0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цементома верхней челюсти

Как обнаружить и устранить скрытое заболевание – цементому?

К сожалению, сегодня существует множество заболеваний ротовой полости, но и наибольшую опасность организму несут патологии, которые имеют скрытый характер.

К данной категории относится и цементома.

Нередко, ее наличие в ротовой полости обнаруживается совершенно случайно, когда недуг находится на пике своего развития.

Общие сведения

Понятие цементома объединяет группу доброкачественных новообразований цемента зуба, который, в свою очередь, представляет собой тонкий слой корня.

Как правило, опухоль встречается у особей женского рода возрастом до 25 лет и локализуется на нижней челюсти в области моляров и резцов.

Специалисты отмечают медленное развитие цементомы, способной деформировать лицевую кость.

Этиология возникновения

Над причинами цементомы эксперты в области стоматологии работают до сих пор. На сегодняшний день удалось выявить несколько факторов, которые способствуют образованию опухолей по медицинским показателям.

  • длительные хронические воспалительные процессы ротовой полости – фиброзный периодонтит, остеомиелит, актиномикоз, синусит и др.;
  • травмы хронического характера – повреждения слизистой зубами, разрушенными кариесом, неправильно установленными протезами, острыми участками пломб;
  • одномоментные травмы – ушибы, удары, механические повреждения челюстей и десенной ткани.

Не исключают специалисты и генетическую предрасположенность к образованию цементомы. Рассматривается и версия длительного пагубного воздействия некоторых неблагоприятных факторов. К примеру, курения или радиойодтерапии.

В этой статье читайте о том, что предлагает официальный сайт имплантов Анкилоз.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/znachenie-i-primenenie-premedikacii.html, если интересует как проводится детям премедикация в стоматологии.

Симптомы

Этиология заболевания длительное время не имеет явных признаков, что усложняет его раннее диагностирование. Зачастую пациенты стоматологических клиник и не подозревают, что в их ротовой полости находится группа объединенных между собой опухолей.

Однако на пике развития заболевания, пострадавшие от патологии, отмечают некоторые симптомы:

  • наличие чувства дискомфорта и болезненных ощущений во время пережевывания пищи или при разговоре;
  • сегментальное изменение оттенка эмали в области поражения;
  • повышенная чувствительность при пальпации.

Цементома не всегда локализируется в глубинах тканей ротовой полости. Порой, новообразования располагаются ближе к слизистой и со временем выходят на поверхность, повреждая десну.

Классификация

Цементома может затрагивать как один, так и несколько корней зубов. Исходя из этого, ее классифицируют на локальную (при единичном поражении) и диффузную (при поражении более обширного участка челюсти).

Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько видов, исходя из гистологических типов.

Доброкачественная цементобластома

Специалисты отмечают, что данной форме заболевания часто предшествует остеомиелит. Тем не менее, группа опухолей не имеет собственной клинической картины. Поэтому ее удается обнаружить лишь на рентгеновском снимке.

Цементобластома отличается прочным соединением с цементом корня.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о преимуществах сапфировых брекетов Inspire Ice.

Цементообразующая фиброма

Доброкачественное образование, как и предыдущая форма заболевания, обнаруживается лишь на рентгенографическом исследовании. Однако цементообразующая фиброма несколько отличается своим механизмом развития.

Со временем при росте опухолей в кости отмечаются процессы минерализации. Поэтому на пике развития заболевания, на снимке отчетливо видны ровные очертания разреженной костной ткани.

Это связано с низким уровнем минерализации данного вида новообразования. Лишь на последней стадии развития ткани опухолей приобретают цементопододбную структуру.

Периапикальная цементная дисплазия

Данная форма заболевания разрушает образование цемента корня, при этом дефект отмечается и в костной челюстной ткани. Дисплазия значительно истончает стенки корня зуба.

Поэтому довольно часто патология обнаруживается, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту для лечения его перелома.

Несмотря на то, что новообразования распространяются ближе к верхушке корня, на снимке отсутствует периодонтальная щель. При этом локализация патологии не имеет четких плотных границ. Это связано с тем, что опухоли обладают различным уровнем минерализации и могут быть как плотными, так и мягкими.

Гигантоформная цементома

Исследователям в области стоматологии удалось доказать наследственную этиологию данной формы заболевания. Поэтому, как правило, с патологией сталкиваются несколько членов семьи.

На рентгеновском снимке специалисты отмечают плотные и темные участки в области губчатых отделов челюстной кости. Из-за значительных параметров новообразований, патология получила столь отличительное название.

Как правило, изменения в челюстной кости обладают симметричной локализацией.

Диагностика

Как уже было не раз сказано, определить наличие цементомы в ротовой полости по каким-то конкретным симптомам возможности не предоставляется. Выявить патологию визуально можно лишь в определенных случаях, когда новообразования прорезаются на поверхность слизистой.

На рентгеновском снимке, который зачастую делается по другой причине, специалисты выявляют темные и плотные участки овальной или круглой формы. Соответственно контур патологии, в большинстве случаев, ровный, опухоли значительно отличаются от структуры здоровых тканей. На снимке цементома будто бы обладает общей стенкой с корнем зуба.

Патологическое образование имеет желтый оттенок, низкий уровень минерализации или значительное количество кальцинатов в составе. При просмотре ткани через линзы микроскопа, лаборанты отмечают неоднородность структуры, она обладает множеством различных включений.

Из-за того, что доброкачественные новообразования по своей природе очень схожи с множеством других патологий, последнюю точку в постановлении диагноза ставит гистологическое исследование, которое назначается в обязательном порядке.

Лечение

Лечение цементомы занимает довольно длительный промежуток времени. Специалисты удаляют новообразования поэтапно, прослеживая динамику. Данная мера необходима во избежание разрушения эмали и деформации челюстно-лицевой кости.

В целом процедура удаления цементомы проходит без осложнений, однако, выявление переломов корня или наличия инфекции в незапломбированном канале может значительно усугубить реабилитационный период после операции.

Осложнения

Как правило, с осложнениями сталкиваются пациенты, у которых область локализации цементомы была обнаружена в центральной части верхней челюсти.

Во время хирургического вмешательства неопытный специалист может нанести вред близ расположенным носовым пазухам. Разрастание плотных новообразований в данном органе чревато затруднением процесса дыхания или различными заболеваниями носоглотки.

Выход опухолей на поверхность десенной ткани ведет к образованию отверстий, которые тянутся от слизистой до челюстной кости.

Отсутствие своевременного оказания помощи может обернуться инфицированием тканей ротовой полости за счет проникновения пагубной микрофлоры сквозь образовавшиеся «туннели».

Профилактика

Цементому, как и любую другую патологию, проще предотвратить, чем потом лечить. Для того чтобы не столкнуться со столь неприятной проблемой необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью — проводить ежедневную двухразовую чистку зубов, использовать зубную нить и прочие средства гигиены.

Следует следить за малейшими изменениями состояния зубов и слизистой, проходить профилактические осмотры у стоматолога (минимум раз в полгода), которые дадут возможность выявить патологию на ранней стадии ее развития.

Отзывы

Как видите, отсутствие времени и игнорирование сопутствующих проблем ротовой полости, могут порой привести к серьезной патологии. При этом согласно отзывам пациентов стоматологических клиник, не каждый специалист берется за лечение цементомы.

Приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием? Каким образом были диагностированы новообразования? Как проходило лечение? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

Что такое цементома и как ее обнаружить?

Все врачи единогласны во мнении, что эффективность терапии большинства заболеваний зависит от своевременности их диагностики.

Однако существуют патологии, которые носят скрытый характер, не проявляя себя на протяжении длительного времени.

В области стоматологии к числу таких недугов относится цементома – новообразование в ротовой полости, которое часто обнаруживается на пиковой стадии развития во время профилактического осмотра.

Содержание статьи:

Общие сведения

Цементома представляет собой разновидность доброкачественных опухолей, которая локализуется в области корня зуба. Она характеризуется образованием волокнистой цементоподобной ткани, выявить которую под силу только специалисту.

Процесс развития заболевания сопровождается разрушением костной и эпителиальной тканей ротовой полости. При достижении больших размеров, цементома приводит к деформации челюсти, а в некоторых случаях – ее перелому.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин. При этом к группе риска относятся пациенты, чей возраст не превышает 20 лет. Располагается цементома зачастую в области центральных элементов нижнего челюстного ряда.

Однако при более сложном варианте развития заболевания опухоль может локализоваться на верхней челюсти, что грозит ее прорастанием в гайморовы пазухи.

Причины возникновения

Стоматологи отмечают, что единой причины, которая может вызвать формирование цементомы, до сих пор не выявлено. Существует несколько факторов, служащих толчком к развитию патологии:

  • хроническое протекание воспалительных процессов в ротовой полости, к которым относят остеомиелит, фиброзный периодонтит, актиномикозное поражение;
  • однократное травмирование челюстных рядов в результате удара, ушиба, повреждения мягких и твердых тканей;
  • регулярное повреждение тканей полости рта – наличие плохо подогнанных протезов и ортодонтических конструкций, непрофессионально установленные пломбы, острые края зубов в результате их кариозного поражения.

Специалисты также выделяют такие немаловажные причины, провоцирующие развитие заболевания, как генетическая предрасположенность и негативное воздействие на ткани ротовой полости извне, например, курение, лучевая терапия.

Основные причины разрушения зубов у взрослых и детей.

Читайте здесь о заболевании мукозит слизистой оболочки полости рта.

Симптомы

Ключевая особенность цементомы – бессимптомность ее протекания. На начальной стадии заболевания у больного отсутствуют какие-либо признаки развития патологии ротовой полости.

Прогрессирование цементомы и ее рост приводит к уменьшению толщины кортикальной пластинки, что отражается в увеличении давления на надкостницу. На этой стадии заболевания у человека развиваются такие симптомы присутствия патологии:

  • незначительная болезненность во время приема пищи, общения;
  • неприятные ощущения при надавливании на пораженную область;
  • небольшое изменение цвета и структуры эмали.
Читать еще:  Ортодонт профессия где учиться

Чрезмерное разрастание опухоли может привести к разрыву слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости, а также деформации черт лица.

Классификация

Существует несколько разновидностей цементомы, каждая из которых имеет свои особенности протекания и симптоматику.

Доброкачественная цементобластома

Под названием доброкачественная цементобластома или истинная цементома скрывается новообразование, состоящее из грубой волокнистой ткани различной степени минерализации. Опухоль располагается в капсуле, которая отделяет ее от здоровых клеток.

Цементобластома определяется медленным, но неограниченным ростом. На начальной стадии заболевания симптоматика отсутствует.

Со временем происходит рассасывание кортикальной пластинки, что влечет за собой возникновение дискомфорта и боли во время пальпации, приема пищи.

На запущенной стадии заболевания может наблюдаться деформация челюсти, а также прорезывание опухоли, которое приводит к ее инфицированию и развитию воспаления.

Чаще всего цементобластома локализуется на нижнем челюстном ряду в области премоляров.

Цементообразующая фиброма

Этот вид новообразования характеризуется пассивным течением со слабо выраженной симптоматикой. При росте опухоли в костной ткани образуется очаг поражения со слабой минерализацией новообразования.

Это происходит в результате того, что опухоль имеет фибробластическую структуру. Цементоподобная ткань образуется лишь на заключительной стадии развития заболевания, когда рост образования прекращается.

При расположении цементообразующей фибромы на верхнечелюстной линии, может наблюдаться ее распространение на верхнечелюстные пазухи.

Периапикальная цементная дисплазия

Для заболевания характерен патологический процесс, протекающий в зубном цементе и костной ткани, во время которого происходит истончение стенок корня моляров, что со временем приводит к их перелому. Цементная дисплазия, как правило, имеет множество очагов поражения, не превышающих 1 см в диаметре.

Образование и развитие опухоли протекает бессимптомно. Деформации челюсти при этом не наблюдается. Поэтому обнаружение новообразования в ряде случае происходит при выполнении рентгеновского снимка во время лечения сопутствующих заболеваний.

Распространенный вариант локализации опухоли при цементной дисплазии – фронтальные отделы нижнего челюстного ряда.

Гигантоформная цементома

Для заболевания характерно интенсивное преобразование соединительной ткани в цементную. Рентгенограмма отображает опухолевые участки овальной формы, расположенные в непосредственной близости к корню зуба.

Локализоваться они могут в различных областях челюстных рядов, но, как правило, симметрично друг другу.

По мнению специалистов, гигантоформная цементома является генетическим заболеванием, поэтому может встречаться у нескольких членов одной семьи. Обнаружить наличие опухоли можно только по результатам рентгенографического исследования.

Диагностика

Вследствие отсутствия ярко выраженных симптомов и внешних изменений, диагностика цементомы возможно исключительно в условиях стоматологической клиники.

После выяснения жалоб пациента и проведения визуального осмотра, специалист предложит выполнить рентгенографию челюстных рядов, с помощью которой можно выявить плотные овальные новообразования.

При помощи микроскопических исследований специалист получает возможность определить строение и структуру преобразовавшихся тканей, что облегчает выявление конкретной разновидности опухоли и постановку диагноза.

Гистологическое исследование предполагает изучение ткани, которая формирует новообразование, и проводится с целью дифференцирования цементомы от других видов опухолей.

Что представляет собой фиброматоз десен, лечение патологии в клинике и в домашних условиях.

В этой статье обсудим почему кровоточат десны при беременности.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/vospalenie-nadkostnitsyi-naznachit-vrach.html, если интересно, как проводится лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками.

Лечение

Метод терапии цементомы зависит от разновидности заболевания:

  • Лечение доброкачественной цементобластомы и цементирующей фибромы основано на хирургическом удалении опухоли с частичным иссечением костной ткани, которая была поражена. Зуб, располагающийся в области развития патологического процесса и спаянный с новообразованием, также удаляется.
  • Периапикальная цементная дисплазия не предполагает активного роста новообразования. При ее лечении хирургический метод чаще всего не применяется, поскольку создание провоцирующих факторов может привести к некрозу ткани.

При бессимптомном протекании патологии лечение основывается на регулярном наблюдении, улучшении качества ухода за ротовой полостью, контроле области периапикального поражения и мероприятиях по предотвращению потери зубов.

При выраженных симптомах и наличии воспалительного процесса происходит отторжение склеротических масс, которое протекает довольно долго, однако завершается выздоровлением. Для его ускорения специалистом может формироваться углубление в области пораженной костной ткани.

  • При наличии гигантоформной цементомы также используются консервативные методы терапии. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также постоянный контроль у стоматолога.
  • Осложнения

    В большинстве случаев осложнения в результате развития цементомы возникают, если новообразование расположено в верхнем челюстном ряду.

    Это опасно тем, что опухоль может прорастать в носовые пазухи, что в дальнейшем способно спровоцировать развитие заболеваний носоглотки.

    Еще одним осложнением цементомы может стать прорыв слизистой оболочки ротовой полости с выходом новообразования на ее поверхность. В результате такой перфорации формируется отверстие от костной ткани к слизистой оболочке.

    Следствием такого явления часто становится инфицирование пораженного участка, которое распространяется и на другие участки челюсти.

    Профилактика

    Ключевые методы профилактики цементомы направлены на исключение повреждения зубов и челюсти, а также регулярный уход за состоянием ротовой полости.

    Специалисты рекомендуют придерживаться следуют советов:

    • чистить зубы не менее двух раз в день и ополаскивать их после каждого приема пищи;
    • помимо зубной щетки, использовать флосс либо ирригатор;
    • своевременно обращаться за помощью при механическом травмировании зубов, слизистой оболочки или височно-нижнечелюстного сустава;
    • не медлить с лечением стоматологических заболеваний;
    • проходить регулярный стоматологический осмотр и санацию полости рта.

    Отзывы

    Большинство пациентов, проходивших лечение цементомы, отмечают, что не замечали симптомов ее развития, а диагностика заболевания была следствием визита к стоматологу по иным причинам.

    Именно поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, поскольку в большинстве случаев предотвратить развитие заболевания легче, чем устранить его, особенно на запущенной стадии.

    Если вам приходилось сталкиваться с какой-либо разновидностью цементомы, делитесь своим опытом в вопросе протекания и лечения данного заболевания.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Цементома: особенности заболевания, способы диагностирования

    Существует множество достаточно распространенных стоматологических заболеваний, которые длительное время себя практически не проявляют. Однако патологический процесс развивается и может привести к серьезным последствиям.

    Одним из таких заболеваний является цементома, которая, по сути, является опухолью на кости челюсти. Она не приносит пациентам неудобства или боли и практически ничем себя не выдает. Именно в этом и заключается опасность такого явления.

    Содержание статьи:

    Описание

    По своей сути цементома – это новое доброкачественное образование в ротовой полости. Именно по локализации его и относят к стоматологическим.

    Название «цементомы» объединяет целую группу новообразований, которые имеют соединительную природу. Их основным компонентом, который является наиболее характерной чертой, называют грубую волокнистую ткань, похожую на зубной цемент.

    В идеале, цемент – это тонкий слой плотных костных тканей, который расположен вокруг корня. Он способствует удержанию зубов в правильном положении и препятствует расшатыванию и выпадению.

    Цементомы довольно редко можно встретить у взрослых людей. Они появляются и развиваются в основном в первые две декады жизни, то есть примерно до 20 лет. Еще один интересный факт – похожих образований есть довольно много разновидностей.

    Однако цементомы статистически можно назвать женским заболеванием, так как в подавляющем большинстве случаев они обнаруживаются именно у женской половины населения.

    Локализация

    Чаще всего расположена патология бывает в области клыков и резцов, то есть в центральных отделах челюстей. Причем в большинстве случаев таким изменениям подвержена нижняя челюсть.

    Довольно редко обнаружение такого образования возможно и в верхнем отделе. Это более сложный вариант заболевания, так как опухоль может затронуть пазухи носа и повлиять на работу дыхательной системы.

    Существуют несколько классификаций этого образования. Цементомы могут различать по форме новообразования.

    • Локальная, когда развитие происходит в области корней только одного зуба.
    • Диффузная – в этом случае образованием поражаются несколько зубов и значительные участки костей челюсти.

    Вторая классификация определяет принадлежность к одному из гистологических типов и имеет четыре разновидности.

    • Истинная – цементобластома доброкачественная.
    • Фиброма цементообразующая.
    • Цементная (или фиброзная) периапикальная дисплазия.
    • Гигантоформная – наследственная множественная.

    Для всей этой группы характеристики довольно нечетко разграничены. При недостаточности исследований их очень легко спутать.

    Однако каждый их этих видов характеризуется обязательной связью с зубами, медленное увеличение размеров, а также четкие границы отделения патологии от остальных тканей.

    Мы расскажем, как проводится лечение остеомиелита челюсти в условиях клиники.

    В нашей статье описано строение зуба человека.

    Характеристики разновидностей

    Следует более подробно описать каждый из гистологических типов этой группы образований.

    Периапикальная фиброзная дисплазия

    Фото: цементома нижней челюсти на КТ

    В этом случае наблюдается дефект образования цемента. Процесс поражения помимо корней, захватывает также кость самой челюсти. Однако несмотря на это прогнозы обычно благоприятные.

    Обнаружение, как и в других случаях, происходит обычно случайно. Чаще всего это связано с лечением зуба, при переломе его корня, так как новообразование способно сделать его более хрупким.

    Главной отличительной характеристикой данного вида является отсутствие периодонтальной щели притом, что изменения происходят около верхушки (или верхушек) корня. В пораженных участках кости может не быть четких границ новообразованных плотных тканей.

    Степень минерализации этих участков может быть разной, поэтому меняется и консистенция – от мягкой до очень плотной.

    Наилучший способ диагностирования – рентгенологическое исследование нужного участка с четырех- или пятикратным увеличением.

    Цементообразующая фиброма

    Как и в других случаях, это образование не относят к злокачественным. Аналогично проводится и диагностирование. Однако картина при рентгенологическом исследовании и проведении гистологии несколько отличаются.

    Прежде всего, рост этой опухоли определяется процессами, происходящими в кости. Точнее, именно процессом минерализации.

    На снимке можно будет увидеть участок, где костная ткань несколько разрежена. Это и есть очаг поражения. Он имеет ровные очертания.

    Разреженность объясняется тем, что этот вид образований имеет довольно слабую минерализацию. Гистология показывает фиброластическую структуру.

    Цементоподобной структура может стать только на последних стадиях заболевания, если оно не было выявлено и пролечено ранее.

    Гигантоформная цементома

    Достоверно выявлено, что эта разновидность является наследственной патологией. В связи с этим, чаще всего ее можно наблюдать у нескольких членов семьи.

    На снимке будет видно, что большие области губчатых отделов кости – плотные и темные. В большинстве описанных случаев патологические изменения происходят на челюсти симметрично.

    Причины появления

    Все причины до сих пор не выявлены. Однако есть достаточно много факторов, связь которых с появлением цементом доказана медицински и статистически. Итак, среди возможных причин можно назвать такие:

    • хронические травмы (постоянное повреждение зубами, которые разрушены кариесом, острыми или выступающими краями пломб, недостаточно хорошо подогнанным протезом или коронкой);
    • одномоментные травмы (удары, ушибы, другие механические повреждения слизистой или челюсти);
    • длительные воспалительные процессы в ротовой полости (челюстной остеомиелит, хронический фиброзный периодонтит, синусит, актиномикоз и другие);
    • наличие инородных тел, например пломбировочных материалов, осколков корней и прочее.

    Одной из причин также можно назвать генетическую наследственную предрасположенность, длительное воздействие различных неблагоприятных факторов разной природы, например, курение, ионизирующее излучение, радиойодтерапия.

    Симптомы

    Очень долгое время образование никак не обнаруживается. Заболевание в начальных стадиях и даже позже протекает без явных и чувствительных симптомов, поэтому его сложно обнаружить.

    Однако, кроме уже упоминавшегося рентгена, способствовать выявлению в некоторых случаях, особенно при разрастании опухоли, могут некоторые проявления дискомфорта.

    • Боль или неприятные ощущения во время приема пищи, реже – при разговоре.
    • Чувствительность при надавливании, то есть пальпации.
    • Незначительные изменения внешнего вида эмали зуба в области дискомфорта.

    Иногда новообразования этого типа могут быть расположены довольно высоко по отношению к кости. В этих случаях при разрастании цементомы могут прорывать участки слизистой рта и выходить на поверхность.

    Диагностика

    Визуальный осмотр может не дать результата, поэтому чаще всего выявление цементомы происходит случайно, после того как пациент пройдет рентгенографию, обратившись к стоматологу по совершено иному поводу.

    На снимке такое образование выглядит плотным образованием, более темным чем окружающие ткани. Оно имеет обычно форму овала или круга.

    Практически всегда являет собой цельное образование с корнем причинного зуба. Границы цементомы всегда четко видны, а контур в подавляющем большинстве случаев – ровный.

    Обязательно проведение микроскопического исследования. В случае данного заболевания специалист выявит плотную, желтоватого оттенка ткань, напоминающую костную, но слабо минерализованную, или же включающую в себя множество мелких кальцинатов.

    Под микроскопом такая ткань выглядит неоднородной, она составлена из множества комплексов разной структуры и линии их соединения. Это очень напоминает изменения, происходящие в костях при болезни Педжета, когда клетки, отвечающие за развитие новых и уничтожение старых, ведут себя слишком активно.

    Из-за этого кость разрастается, а в пораженных участках становится очень хрупкой.

    Также при обнаружении проводят гистологическое исследование. Результат его может быть сходен с исследованием остеогенной атипичной саркомой, остеобластомой или же остеомой.

    Диагностирование только по рентгеновскому снимку недопустимо, так как цементома может быть внешне очень схожа с подобными опухолями иной природы. Окончательное выявление делается только с помощью гистологии. Причем проводить ее обязательно.

    Лечение

    Основной и наиболее действенный способ лечения – хирургический. При этом удаление кости обычно не происходит. Во многих случаях, особенно если обнаружение произошло, пусть случайно, но на ранних стадиях, хирургическое вмешательство минимально и практически не травматично.

    Саму опухоль убирают небольшими участками для того, чтобы повреждения эмали были минимальны, а также чтобы не деформировались лицевые участки челюсти.

    Как проводится ортопедическое лечение переломов нижней челюсти — читайте наш обзор.

    В этой публикации вы узнаете, можно ли проводить лечение гранулемы зуба народными средствами.

    Возможные осложнения

    Осложнения возможны в нескольких случаях. Прежде всего, когда опухоль расположена в центральном участке верхней челюсти. Тогда она может затрагивать другие органы. Часто это околоносовые или носовые пазухи.

    Прорастание плотной ткани в них может повлиять на работу и нормальное функционирование дыхательных путей. Также иногда могут быть спровоцированы сопутствующие заболевания носоглотки.

    Вторая опасность – когда цементома выходит поверхность, прорвав слизистые оболочки полости рта.

    В этом случае образуется своеобразное отверстие, доходящее до внутренних участков кости.

    Через него очень легко могут проникать внутрь агрессивные и болезнетворные микроорганизмы, вызывая дополнительно инфекционные поражения.

    Отзывы

    Доброкачественные опухоли этого типа – нередкое явление. Молодые люди, имевшие опыт по их лечению и обнаружению могут поделиться им, оставив ниже комментарий к этой статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Цементома

    Цементома – это распространенное заболевание полости рта, часто возникающее как у взрослых, так и у детей.

    Это не просто заболевание, а одно из разновидностей доброкачественных опухолей, которые возникают чаще всего в области зубного корня в основе соединительной ткани одонтогенного органа.

    Симптомы цементома

    Главным симптомом цементомы является образование в виде цементной ткани, которое характеризуется поражением тонких слоев кости на поверхности зубного корня, вот почему корень зуба страдает первоначально.

    Встречается данное заболевание в основном у детей и молодежи возрастом до двадцати лет. У людей старшего возраста, обнаружить и проследить цементому практически невозможно и не только потому, что тогда, заболевание протекает незаметно, просто это очень редкое явление для людей данного возраста. Именно из-за своей внешней незаметности и медленного развития цементома очень опасна.

    Визуально определить заболевание очень сложно и сделать это может только врач, поэтому при появлении дискомфорта и даже незначительных изменениях зубной эмали или деформации челюсти необходимо сразу обратится к врачу-специалисту.

    В медицинском ключе описание цементомы сводится к тому что это – образование круглых форм, которые зачастую располагаются в восходящей части нижней челюсти. Под микроскопом выглядят как костные балочки. Эти балочки связаны друг с другом особой соединительной тканью, таким образом составляя новообразование.

    В случае, когда цементомная опухоль выходит за пределы областей надкостниц и слизистых, прорезывая полость рта и образуя перфорационное отверстие, через него возможно легкое проникновение инфекций.

    В динамиках рентгенологической характеристики цементом выделяют 3 стадии: первая – наличие (на снимке рентгенограммы) очагов, без костного рисунка, которые сопровождают замещение кости челюсти и разрастание образований клеточно-волокнистой ткани.

    Вторая стадия отличается тем, что вместе с очагами возникают округлые не большие тени и выделяются участки новообразований цемента. В третьей стадии выделяются участки высокой плотности и образуются крупные участки цемента, похожие на твердые полости схожие с цементом зубов.

    Особенности исправления глубокого прикуса, читай на сайте.

    Все о ношении пластинки на зубах читай здесь.

    Классификация видов цементом

    На сегодняшний день мировые медицинские справочники выделяют четыре вида цементомы. Это доброкачественные цементобластомы (второе название – истинная), цементообразующие фибромы, периапикальные цементные дисилазии (фиброзные дисплазии) и гигантоформныецементомы.

    Отличить эти разновидности опухолей друг от друга достаточно сложно, но возможно только при помощи специального обследования. Общим для них является то, что все эти разновидности цементом образуются на поверхности зубов, постепенно увеличиваются и имеют четкие границы очага поражения от окружающих тканей.

    Рассмотрим разновидности данных опухолей более детально. Истинные цементомы – опухоли, доброкачественного характера, возникающие в области тканей нижней челюсти и отличаются пассивным замедленным ростом. Разрастание болезни начинается с корня, в процессе образуется цементоподобная ткань имеющая тенденцию к минерализации.

    Цементомы на полостях верхней челюсти образуются очень редко, но опасны тем, что могут прорасти почти к самому основанию черепной коробки. В таких случаях наблюдается деформация верхней челюсти, экзофтальмы, носовые кровотечения и затруднение дыхания. Такие рецидивы очень опасны и могут возникать повторно после хирургического устранения опухоли.

    Периапикальные цементные дисплазии относятся к поражениям в виде опухолей. Возникают в зоне корня зуба и поражают костные ткани. Такое поражение сложно обнаружить и часто его находят случайно, при лечении корней или рентгеновского снимка.

    С помощью рентгенологического исследования можно увидеть изменения в корнях недалеко от верхушек зубов.

    При микроскопическом исследовании поражение выглядит как новообразованная цементная ткань желтого или белого цвета минерализации. Лечится дисплазия без хирургического вмешательства и не представляет существенной угрозы для здоровья.

    Цементообразующие фибромы относят доброкачественным образованиям, которые характеризуются пассивным течением, с практически незаметной симптоматикой. В случае вырастания опухоли до крупных размеров возможна деформация челюсти. Выявить очаг заболевания возможно только с помощью рентгенологического исследования. Лечение протекает в состоянии длительного наблюдения за образованием. Удаление фибромы с помощью хирургического вмешательства происходит достаточно редко и только при прогнозе серьезной деформации челюсти, ведь такая операция может привести к критическим изменениям челюстно-лицевой области головы.

    Зачем нужны капы для зубов? Читай все о капах.

    Гигантоформные цементомы относят к генетическому пороку, являющемуся наследственным заболеванием, то есть встречается у родственников. Часто данное заболевание обнаруживают случайно при рентгенологических исследованиях и лечении зубов.

    На снимке можно увидеть пятна симметрично расположенные в челюсти с характерным строением кости. Конкретный диагноз устанавливают только после детального исследования снимков рентгена. Лечение проистекает под динамическим наблюдением, реже используют оперативное вмешательство.

    При данных заболеваниях решение о хирургическом устранении цементомных опухолей принимают достаточно редко, ведь такие поражения касаются не только корней зуба, но и костного пласта челюсти.

    Лечение цементомы

    Лечение данного вида заболеваний занимает длительный период времени и зачастую происходит в ключе динамического наблюдения. Такой способ лечения вынуждено используется ради максимально безопасного удаления цементом.

    Так, опухоли удаляют частями, дабы не травмировать эмаль и не деформировать челюстно-лицевую область в целом. Лечить это заболевание в силе только высококвалифицированный врач-стоматолог с наличием необходимого оборудования.

    Несмотря на низкий процент, при эндодонтических вмешательствах есть риск развития инфекционных осложнений.

    Поэтому важно провести всю необходимую чистку полости рта и проследить наличие возможных заболеваний, таких как парадонтит. Не обнаруженные переломы в корне или незапломбированный канал может быть причиной инфицирования в послеоперационном периоде.

    Если уж инфицирование произошло, то следует сделать забор материала чтоб провести исследование для дальнейшего лечения. Также неотъемлемой частью подобного лечения является наблюдение, с помощью которого можно вовремя выявить возможное инфекционное заражение полости рта.

    Важно знать, что цементомы одно из тех заболеваний, к которому проще применять особые меры профилактики, нежели лечить.

    Для того чтобы обезопасить ротовую полость от возникновения таких цементомных опухолей важно следить за гигиеной рта и регулярно бывать на осмотре у врача-стоматолога, ведь только он сможет обнаружить заболевание на начальной стадии возникновения и предупредить дальнейшее его развитие.

    Рассмотрев все основные клинические случаи возникновение цементом, можно как предугадать, так и вовремя устранить заболевание, важно лишь обращать внимание на любые изменения в полости рта и вовремя обращаться к врачу-стоматологу, компетентному в решении проблем цементомных опухолей.

    Лечение зубов лазером, цены смотри на нашем сайте.

    Что делать при цементоме челюсти?

    Цементома — это собирательное понятие для патологических новообразований в области челюсти, развивающихся из соединительной ткани корня зуба.

    Что представляет собой заболевание?

    Доброкачественные опухоли зубной ткани относят к стоматологическим заболеваниям только из-за их расположения.

    Все виды цементом состоят из грубой, волокнистой соединительной ткани, похожей на цемент корней зубов. Она заменяет собой ткани костей, раздвигает пародонт. В опухоли появляются участки повышенной минерализации, она постепенно окостеневает.

    По статистике, у женщин цементома появляется гораздо чаще, чем у мужчин. А у детей — чаще чем после двадцати лет. У взрослых они обычно расположены по бокам нижней челюсти, охватывая корни моляров и премоляров.

    Вот как это выглядит на фото:

    У детей цементомы не связаны с зубными корнями, имеют тенденцию к бесконечному росту, и чаще, чем у взрослых, поражают центр верхней челюсти.

    Цементома развивается очень медленно, без появления каких-либо симптомов.

    Только когда она достигает значительного объёма могут появиться:

    • Боли во время пережевывания пищи.
    • Чувствительность при пальпации.
    • Изменение оттенка зубной эмали.

    При сильном разрастании опухоли возможны разрывы эпителия десны в месте новообразования, изменение формы лица. При истончении челюстной кости высок шанс перелома.

    Возможные причины появления

    Однозначных ответов на вопросы об этиологии цементомы нет.

    Доказано, что предрасположенность к одному из ее видов, к гигантоформному, передаётся по наследству, она наблюдалась у групп родственно связанных людей.

    Предположительно, возникновение цементобластомы может начаться с:

    • Воспалительного процесса в полости рта и носоглотки. Периодонтит, синусит, остеомиелит.
    • Травма десны или челюсти, ушиб, порез или перелом.
    • Постоянное травмирующее воздействие больного зуба или неправильно установленного ортодонтического оборудования.

    Предполагается повышение шанса возникновения цементомы под воздействием радиации, токсинов, при курении.

    Разновидности

    Стоматологи делят новообразования корней зубов на четыре основных типа:

    • Доброкачественная цементобластома или истинная цементома. Развитие протекает с минимумом клинических симптомов. Обнаружить её удаётся только случайно, на рентгеновских снимках, полученных при лечении затронутого патологией или соседних зубов. Опухоль прочно соединена с корнем, отделена от прочих соседних тканей оболочкой, формируется с внешней стороны челюсти. Ткани новообразования похожи на пораженные болезнью Педжета, при которой рост новой костной ткани обгоняет отмирание старой.
    • Цементирующаяся фиброма, как и предыдущая, не имеет специфических выраженных симптомов. При ней истончаются кости, что может привести к слабой болезненности при надавливании. Обнаруживают ее тоже только при рентгенографии, на снимках различимы четкие очертания участка разреженной кости.
    • Периапикальная цементная дисплазия. Представляет собой новообразование из цементной ткани в районе конца зубного корня и истончает его. Эту форму цементомы зачастую обнаруживают при лечении сломанного зуба. Патологический процесс проходит три стадии. На первой, остеолитической, разрастается новая ткань, на второй, кальцифицирующей, в ней появляются, а затем разрастаются участки минерализации. На третьей стадии опухоль называется зрелой, в ней прекращаются морфологические изменения. Размеры образования редко превышают один сантиметр, оно крайне редко снова начинает расти.
    • Гигантоформная цементома. Наследственная форма заболевания. Характеризуется очень плотной тканью новообразования, сравнимой по плотности с зубными тканями. Очагов несколько штук, расположены они симметрично.

    Также классификация новообразований происходит по месту их расположения.

    Цементома нижней челюсти более распространена и менее опасна, чем верхней. Поражение корня верхнего зуба грозит носовыми кровотечениями, затруднением дыхания, и смещением вперед глазного яблока.

    По количеству пораженных корней различают локальную, развившуюся в районе одного зуба, и диффузную, охватывающую несколько соседних зубов.

    Способы диагностирования

    Цементому диагностируют на основе жалоб пациента, истории болезни, клинических, рентгенологических и гистологических исследований.

    Проводя осмотр, врач обратит внимание на форму лица, внешний вид десен.

    Деформации свидетельствуют о серьезных размерах опухоли. Пальпацией десен выявляется болезненный участок челюстной кости. Если образование небольших размеров, таких симптомов не наблюдается.

    Единственный надежный способ выявить цементому — рентген. Ее зачастую диагностируют, если рентгенография проводится из-за обращения к стоматологу по совершенно другому поводу.

    При обнаружении опухоли на ортопантомографии, повторный снимок делают локально, с увеличением в несколько раз области поражения.

    На снимке, опухоль в части случаев имеет округлую форму, четкие границы, общую с зубом стенку, закрывает щель между корнем зуба и костями челюсти.

    При периапикальной цементной дисплазии на фоне разреженной кости видны минеральные образования.

    Для подтверждения диагноза, дифференцирования с хроническим периодонтитом, одонтомами и другими, в том числе злокачественными, опухолями, обязательно используется гистологическое исследование взятого на анализ кусочка опухоли.

    Методика лечения

    Основной способ лечения истинной цементомы зуба и цементирующей фибромы —хирургический.

    Проводит операцию челюстно-лицевой хирург. Опухоль удалят по кусочкам, чтобы не повредить зуб.

    Удаление небольших новообразований проводится без удаления костей, в сложных случаях проводится резекция пораженной части кости и постепенное восстановление новой.

    Иногда необходимо сделать в кости небольшое углубление — так её ткани быстрее восстанавливаются. Зубы удаляют не всегда, при удалении корня устанавливается трансдентальный имплантат.

    Важна полная санация полости рта — лечение поврежденных кариесом, удаление невосстановимых зубов.

    Для минимизации риска осложнений во рту не должно быть воспалительных процессов, гингивита, пародонтита, попадание инфекции в костную ткань, которую обнажит операция, крайне нежелательно.

    После операции необходим приём противовоспалительных препаратов для избежания инфекционного заражения раны и постоянное наблюдение у врача на всё время заживления.

    Прогноз операции благоприятный, рецидивы, повторное появление образований — редки.

    Гигантоформные цементомы и периапикальные цементные дисплазии сразу не оперируют, наблюдают динамику, эти опухоли зачастую сами отторгаются организмом, постепенно исчезая.

    Осложнения

    При позднем выявлении истинной цементомы или цементирующей фибромы велик риск истончения участка кости с последующим переломом челюсти.

    Опухоль может пробиться сквозь десну в полость рта, есть и разговаривать, служить источником раздражения, способствовать инфицированию тканей слизистой оболочки, десны и кости.

    Осложнения запущенной цементомы верхней челюсти могут быть гораздо серьезнее.

    Прорастая в гайморовы пазухи опухоль становится причиной раздражения, кровотечения, отека, который затрудняет дыхание и сдвигает глазное яблоко вперёд. Могут быть спровоцированы заболевания носоглотки.

    Как проводится профилактика?

    Поскольку точные причины возникновения цементом еще не определены, рекомендации о профилактике могут быть только самыми общими.

    Поскольку опухоль может возникнуть на фоне травмы или инфекции, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта:

    • Пользоваться не только щеткой, но и ершиком для зубов, для чистки в труднодоступных местах.
    • После чистки промывать рот ополаскивателем.
    • Извлекать застрявшие кусочки из щелей флоссом — зубной нитью.

    Необходимо регулярно, дважды в год, посещать стоматолога, для предупреждения или лечения на самой ранней стадии кариеса и заболеваний десен.

    Немедленный визит в клинику обязателен при возникновении неудобств при жевании или болей, источник которых определить не удаётся.

    Цементома грозит не только нарушением функций зубочелюстного аппарата, она способна нарушить симметрию лица.

    Поскольку заболевание поражает, по большей части, молодых женщин, стоит лишний раз посетить врача, чтобы сохранить красоту и привлекательность.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector