1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зуб развалился от кариеса

Здоровые зубы — залог отличного самочувствия! Кариес запущенный: его последствия и лечение

Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

Кариес зуба запущенный: причины

Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

Снижение системного и местного иммунитета.

Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

  • Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
  • Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
  • Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

    Клинические проявления

    Выделяют четыре разновидности кариеса:

    1. кариозное пятно;
    2. поверхностный кариес;
    3. средний кариес;
    4. глубокий кариес.

    Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

    Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

    • Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
    • Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
    • Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

    Кариес характеризуется длительным течением.

    Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

    Как обнаружить глубокий кариес?

    Диагностировать кариес не составит труда.

    Выявление поражения осуществляется визуально или с применением стоматологических инструментов (зонд и зеркало).

    На основании субъективных ощущений получают представление о глубине кариеса.

    Патология, сопряжённая с глубоким очагом, в редких ситуациях может протекать независимо от поверхности эмали зуба.

    Подобная диагностика затруднительна. Самый эффективный метод диагностики — рентгенологический. Он широко используется в запущенных случаях кариеса и помогает не только оценить площадь поражения, но и выявить осложнения, а также составить дальнейшую тактику лечения.

    Осмотр с использованием препаратов

    В качестве препаратов для проведения осмотра иногда применяют растворы холодных или горячих жидкостей, воздействие которых на поражённые кариесом области вызывает появление болевых ощущений. Метод крайне информативен в распознавании невизуализирующихся очагов.

    Большой кариес: лечение

    Современные технологии позволяют лечить кариес и осложнения достаточно быстро и качественно. Разработано более 30 зарекомендовавших себя методик лечения кариеса, каждая из которых имеет массу достоинств и недостатков.

    Анестезия

    Первый этап вмешательства — обезболивание. В запущенных случаях используется местная (проводниковая или инфильтрационная) инъекционная анестезия. Применяются такие препараты, как Ультракаин, Ледокаин или Скандонест. При выборе средства учитывается аллергологический анамнез.

    Лечение с применением бормашины

    Бормашина — классический способ лечения кариеса. С помощью неё методом шлифования удаляются поражённые участки до здоровых тканей. Когда очаги кариозного поражения удалены, приступают к следующему этапу — удалению нерва.

    Фото 2. Снимок зубов взрослого человека с симптомами кариеса до лечения (слева) и после него (справа).

    Лечебные прокладки

    После того как проведена денервация и очистка, накладываются специализированные лечебные прокладки, например, кальцемир-пасты. Они оказывают противовоспалительное действие и стимулируют регенерацию тканей.

    После лекарственной прокладки накладывается изолирующая цементно-фосфатная масса и пломбировочный материал. Пломба выбирается индивидуально, исходя из анатомических характеристик и степени разрушения. Подбирается соответствующая плотность, прочность, износостойкость и эластичность прокладки, учитывается её влияние на десну.

    Вторичное пломбирование

    В отдельных случаях через 4–7 месяцев после успешного лечения кариеса может возникнуть рецидив – образование новых кариозных очагов под пломбой. Основные причины патологии:

    1. нарушение технологии подготовки поверхности и эмали перед проведением пломбирования канала и стенок;
    2. неплотный стык между эмалью и пломбировочным материалом;
    3. низкое качество прокладок и массы для пломбирования.

    99% случаев вторичного кариеса — ошибка врача. Если такое состояние возникло, то лечение повторяется с первого этапа. Зачастую вторичный кариозный очаг разрушает зуб до такой степени, что уже не представляется возможным восстановить целостность поверхности.

    Сильный кариес: последствия

    Отсутствие лечения постепенно приводит к вовлечению глубоких тканей, надкостницы и дёсен. Крайне редко наблюдаются тяжёлые системные осложнения со стороны различных органов, вплоть до сепсиса — заражения крови.

    Пульпит

    Это заболевание представляет собой воспаление пульпы.

    Течение пульпита может быть как острым с яркой клинической симптоматикой, так и хроническим.

    Возникают резкие пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в височную область и ухо.

    Глубокий кариес всегда сопровождается пульпитом.

    Периодонтит

    Периодонтит — инфекционно-воспалительное поражение тканей, которые окружают корень. Проявляется болезненными ощущениями в поражённой области, возникающими при надавливании или употреблении пищи.

    Десна отёчная, на её поверхности образуются маленькие папулы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Крайне редко возникают абсцессы — полости, заполненные гноем. Кариес может развиться после манипуляций стоматолога из-за нарушения техники лечения.

    Воспаление дёсен

    В редких случаях воспалительный процесс переходит на ткани дёсен. Инфицирование происходит из-за травмирования десны, снижения местного иммунитета и иных факторов. При осмотре поверхность дёсен гиперемированная, болезненная и отёчная.

    Фото 3. Пример воспаления десен при наличии запущенного случая кариеса зубов у взрослого человека.

    Осложнения со стороны других органов

    Очаг хронической инфекции в организме — опасное состояние! Инфекция может проникнуть из поражённого участка гематогенным (через кровь) или лимфогенным (посредством лимфатической системы) в любые другие органы и системы с развитием в них септических очагов.

    Доказано участие кариозных бактерий в развитии ревматических патологий, которые часто поражают суставы и почки с развитием ревматоидного артрита и острого гломерулонефрита.

    Аллергические реакции

    Аллергия развивается из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма к компонентам препаратов, которые использует стоматолог. Часто наблюдаются патологические реакции на анестетики, реже — на прокладки и пломбировочный материал.

    Повышенная реактивность организма — крайне опасное явление. Проявления заболевания могут быть различными: от крапивницы до анафилактического шока.

    Полезное видео

    На видео рассказывается, что такое кариес, и по каким признакам определяют заболевание.

    Как избежать?

    Кариес способен привести к спектру разнообразных неприятных ощущений и потере зуба, а также вызвать тяжёлые системные осложнения, которые могут закончиться летально. Для предупреждения развития патологии рекомендовано:

    • регулярно чистить зубы минимум 2 раза в день;
    • полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи;
    • регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (минимум 1 раз в 6 месяцев, в случае тяжёлых поражений — 1 раз в 3 месяца).

    Как кариес разрушает наши зубы. Этапы развития кариеса.

    Кариес… «Дырка» в зубе, «дупло», «дырявый зуб». Кариес – одно из самых распространенных заболеваний на планете, которому подвержены все слои населения и все возрастные группы. Однозначного мнения, почему кариес самая распространенная патология и о причинах его возникновения в медицинских кругах нет. Но то, что в переводе с латинского языка слово «кариес» означает «гниение» — никого не оставит равнодушным, если процесс гниения затронет собственные зубы.

    Разумеется, процесс гниения и разрушения надо остановить, устранить и по возможности восстановить пораженные кариесом зубы.

    Что может спровоцировать кариес

    Есть несколько предположений, например, что кариес передается генетически или, что отсутствие гигиены способствует развитию болезни. Все это верно, но не дает полной картины.

    Место проживания человека также может влиять на появление кариеса, а именно качество воды в этой местности.

    Питание играет не последнюю роль в профилактике возникновения кариеса. Есть научные исследования, подтверждающие, что употребление свежих овощей, зелени и пищи богатой белками позволяет избежать кариеса. То есть те люди, которые любят грызть сырую морковь, менее подвержены заболеваниям зубов. Вот почему следует есть мясо и много сырых овощей — это не только умные советы диетологов, а здравая профилактика в борьбе с развитием кариеса зубов.

    Несколько стадий развития кариеса

    Как проявляется начальная стадия кариеса

    Первая стадия – начальная стадия кариеса — когда на зубе появляется меловидное пятно, раньше присутствовало такое понятие. В этом месте эмаль зуба теряет свою прозрачность и становится абсолютно белой. Отсюда и название – как будто нарисовали мелом. Это кариозное пятно может пигментироваться или темнеть. В таком случае считается, что кариес остановился в эмали и дальше процесс разрушения уже не идет. Это спорная теория, поскольку оценить состояние зуба может только стоматолог.

    Читать еще:  Почему у ребенка не лезут зубы в 10 месяцев?

    Что такое кариес пятна? Согласно современной классификации это кариес эмали и кариес дентина.

    Ранее существовала такая классификация: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Но независимо от классификации, любой кариес стоит лечить.

    Вторая стадия кариеса после пятна – это кариес эмали

    Когда кариозный процесс проходит только в эмали зуба, это такой – поверхностный кариес.

    Третья стадия кариеса — темное пятно на зубе

    Если пациент приходит и говорит, что я реагирую на сладкое, у него будет самый благоприятный исход лечения

    Третья стадия или средний кариес внешне выглядит как темное пятно на зубе. В этом месте эмаль уже разрушена, и болезнь идет вглубь зуба. Это происходит когда появляется кариес дентина.

    Какие симптомы появляется при среднем кариесе?

    Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.

    Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.

    Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.

    Как происходит разрушение зуба при глубоком кариесе

    Что происходит когда кариес дошел до пульпы? Давайте рассмотрим немного поподробнее, так как тут явное разрушение зуба и оно уже очень болезненное.

    Но поскольку средний кариес протекает обычно бессимптомно, то велик риск запустить болезнь. Тогда и появляются ярко выраженные симптомы кариеса — в этом случае речь идет о глубоком кариесе..

    Глубокий кариес может располагаться на твердых тканях зуба – это будет пульпит, или переходить на окружающие зуб ткани, тогда возникает периодонтит.

    Классификация кариеса по месту локализации

    Система классификации по Блэку включает пять видов кариеса:

    Кариес на жевательной поверхности зуба

    Кариес на боковой поверхности зуба

    Кариес на боковой поверхности центрального зуба с разрушением режущего края

    Пришеечный кариес зубов

    Сейчас эта система в какой-то степени устарела, поскольку современные пломбировочные материалы имеют широкий диапазон применения. И стоматолог делает выбор между способами пломбирования, ведь пломба в какой-то степени тоже протез. Врач выбирает, как лучше поставить пломбу, какую сделать конструкцию.

    А как же лечение кариеса? Про лечение кариеса, про виды пломб, вкладок и других полезностей для зуба — расскажем в другой статье.

    Что делать, если откололся зуб

    У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!

    Почему так происходит?

    Как правило, причин несколько:

    1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)

    Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.

    Что делать?

    Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!

    Как избежать?

    Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.

    2. Неправильно восстановлен зуб

    • Плохое исполнение пломбы, нарушение технологии и методики при восстановлении (на этом останавливаться не будем).
    • Неадекватно подобран вид реставрации, одним словом, «слишком большая пломба» (т.е. ставят пломбу в случае, когда ее уже ставить нельзя, а налицо все показания к «более серьезным» керамическим реставрациям (вкладки, коронки).

    На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.

    Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.

    При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.

    Что плохого в пломбе?

    У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.

    Давайте разберемся почему!

    Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).

    Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.

    В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.

    Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.

    Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!

    Позвольте привести Вам фотопример.

    Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло». При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется.

    Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.

    Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
    Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.

    Почему зубы восстанавливают неправильно?

    Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.

    Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

    С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

    Как правильно восстанавливать зубы?

    При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.

    Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.

    3. Травма

    Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба

    Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.

    Хроническая травма бывает трех видов:

    • По причине неправильного прикуса (когда зубы смыкаются неправильно, некоторые зубы могут получать избыточную нагрузку, смыкаться неположенными участками, под неправильным углом или не со своим по мощности противником). Например, мощный клык нижней челюсти может быть расположен таким образом, что при смыкании будет сильно травмировать резец на верхней челюсти, который сильно уступает ему по размерам и по мощности. В итоге такого многолетнего смыкания, резец может получить большие проблемы, а пациент столкнется с необходимостью его лечения или удаления.
    • По причине отсутствия других зубов (когда отсутствует ряд зубов, их работу выполняют оставшиеся; излишняя нагрузка может однажды обернуться переломом зуба, отломом его стенки или расколом корня).
    • По причине бруксизма («холостого» скрежетания зубами) или других парафункциональных проявлений.

    Как избежать?

    • Обязательно восстанавливайте отсутствующие зубы (способов сегодня существует масса, есть даже временное протезирование, если по каким-то причинам вам необходимо отложить лечение зубов).
    • Получите консультацию врача-ортодонта, ортопеда или пародонтолога о наличии проблем с прикусом и пройдите ортодонтическое лечение, если есть показания к нему.
    • Получите консультацию ортопеда/гнатолога и психотерапевта о возможных причинах бруксизма и примите возможные меры, которые порекомендуют доктора.
    Читать еще:  Почему нужно чистить зубы 2 раза в день?

    Что делать, если у Вас откололся зуб?

    Показаться на прием стоматологу.

    Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.

    Про отлом части зуба

    Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.

    Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.

    В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.

    В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.

    Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.

    Здоровые зубы — залог отличного самочувствия! Кариес запущенный: его последствия и лечение

    Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

    При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

    Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

    Кариес зуба запущенный: причины

    Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

    Снижение системного и местного иммунитета.

    Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

    Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

    В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

  • Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
  • Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
  • Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

    Клинические проявления

    Выделяют четыре разновидности кариеса:

    1. кариозное пятно;
    2. поверхностный кариес;
    3. средний кариес;
    4. глубокий кариес.

    Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

    Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

    • Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
    • Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
    • Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

    Кариес характеризуется длительным течением.

    Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

    Как обнаружить глубокий кариес?

    Диагностировать кариес не составит труда.

    Выявление поражения осуществляется визуально или с применением стоматологических инструментов (зонд и зеркало).

    На основании субъективных ощущений получают представление о глубине кариеса.

    Патология, сопряжённая с глубоким очагом, в редких ситуациях может протекать независимо от поверхности эмали зуба.

    Подобная диагностика затруднительна. Самый эффективный метод диагностики — рентгенологический. Он широко используется в запущенных случаях кариеса и помогает не только оценить площадь поражения, но и выявить осложнения, а также составить дальнейшую тактику лечения.

    Осмотр с использованием препаратов

    В качестве препаратов для проведения осмотра иногда применяют растворы холодных или горячих жидкостей, воздействие которых на поражённые кариесом области вызывает появление болевых ощущений. Метод крайне информативен в распознавании невизуализирующихся очагов.

    Большой кариес: лечение

    Современные технологии позволяют лечить кариес и осложнения достаточно быстро и качественно. Разработано более 30 зарекомендовавших себя методик лечения кариеса, каждая из которых имеет массу достоинств и недостатков.

    Анестезия

    Первый этап вмешательства — обезболивание. В запущенных случаях используется местная (проводниковая или инфильтрационная) инъекционная анестезия. Применяются такие препараты, как Ультракаин, Ледокаин или Скандонест. При выборе средства учитывается аллергологический анамнез.

    Лечение с применением бормашины

    Бормашина — классический способ лечения кариеса. С помощью неё методом шлифования удаляются поражённые участки до здоровых тканей. Когда очаги кариозного поражения удалены, приступают к следующему этапу — удалению нерва.

    Фото 2. Снимок зубов взрослого человека с симптомами кариеса до лечения (слева) и после него (справа).

    Лечебные прокладки

    После того как проведена денервация и очистка, накладываются специализированные лечебные прокладки, например, кальцемир-пасты. Они оказывают противовоспалительное действие и стимулируют регенерацию тканей.

    После лекарственной прокладки накладывается изолирующая цементно-фосфатная масса и пломбировочный материал. Пломба выбирается индивидуально, исходя из анатомических характеристик и степени разрушения. Подбирается соответствующая плотность, прочность, износостойкость и эластичность прокладки, учитывается её влияние на десну.

    Вторичное пломбирование

    В отдельных случаях через 4–7 месяцев после успешного лечения кариеса может возникнуть рецидив – образование новых кариозных очагов под пломбой. Основные причины патологии:

    1. нарушение технологии подготовки поверхности и эмали перед проведением пломбирования канала и стенок;
    2. неплотный стык между эмалью и пломбировочным материалом;
    3. низкое качество прокладок и массы для пломбирования.

    99% случаев вторичного кариеса — ошибка врача. Если такое состояние возникло, то лечение повторяется с первого этапа. Зачастую вторичный кариозный очаг разрушает зуб до такой степени, что уже не представляется возможным восстановить целостность поверхности.

    Сильный кариес: последствия

    Отсутствие лечения постепенно приводит к вовлечению глубоких тканей, надкостницы и дёсен. Крайне редко наблюдаются тяжёлые системные осложнения со стороны различных органов, вплоть до сепсиса — заражения крови.

    Пульпит

    Это заболевание представляет собой воспаление пульпы.

    Течение пульпита может быть как острым с яркой клинической симптоматикой, так и хроническим.

    Возникают резкие пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в височную область и ухо.

    Глубокий кариес всегда сопровождается пульпитом.

    Периодонтит

    Периодонтит — инфекционно-воспалительное поражение тканей, которые окружают корень. Проявляется болезненными ощущениями в поражённой области, возникающими при надавливании или употреблении пищи.

    Десна отёчная, на её поверхности образуются маленькие папулы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Крайне редко возникают абсцессы — полости, заполненные гноем. Кариес может развиться после манипуляций стоматолога из-за нарушения техники лечения.

    Читать еще:  Лазерная имплантация зубов в москве

    Воспаление дёсен

    В редких случаях воспалительный процесс переходит на ткани дёсен. Инфицирование происходит из-за травмирования десны, снижения местного иммунитета и иных факторов. При осмотре поверхность дёсен гиперемированная, болезненная и отёчная.

    Фото 3. Пример воспаления десен при наличии запущенного случая кариеса зубов у взрослого человека.

    Осложнения со стороны других органов

    Очаг хронической инфекции в организме — опасное состояние! Инфекция может проникнуть из поражённого участка гематогенным (через кровь) или лимфогенным (посредством лимфатической системы) в любые другие органы и системы с развитием в них септических очагов.

    Доказано участие кариозных бактерий в развитии ревматических патологий, которые часто поражают суставы и почки с развитием ревматоидного артрита и острого гломерулонефрита.

    Аллергические реакции

    Аллергия развивается из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма к компонентам препаратов, которые использует стоматолог. Часто наблюдаются патологические реакции на анестетики, реже — на прокладки и пломбировочный материал.

    Повышенная реактивность организма — крайне опасное явление. Проявления заболевания могут быть различными: от крапивницы до анафилактического шока.

    Полезное видео

    На видео рассказывается, что такое кариес, и по каким признакам определяют заболевание.

    Как избежать?

    Кариес способен привести к спектру разнообразных неприятных ощущений и потере зуба, а также вызвать тяжёлые системные осложнения, которые могут закончиться летально. Для предупреждения развития патологии рекомендовано:

    • регулярно чистить зубы минимум 2 раза в день;
    • полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи;
    • регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (минимум 1 раз в 6 месяцев, в случае тяжёлых поражений — 1 раз в 3 месяца).

    Почему крошатся зубы?

    Коронка зуба состоит из твердых оболочек – эмали и дентина. Защитные ткани устойчивы к внешним факторам среды, оберегают от негативного воздействия нервно-сосудистый пучок (пульпу). К разрушению эмали и дентина могут привести многие причины. Патология поражает людей различного пола и возраста, в группу риска входят дети, беременные женщины и лица старше 50 лет.

    Зубы стали хрупкими. Где искать причину?

    Самым распространенным фактором поражения зубных тканей считается кариес. Заболевание развивается постепенно. На начальных этапах, нарушается минеральный баланс эмали, наблюдается ее деминерализация. Со временем в процесс вовлекается дентин, появляется пигментация, патологическая полость. Зуб теряет гладкость, становится хрупким. Если бактерии, вызвавшие кариес достигают пульпы, возникает пульпит.

    Болезнь не всегда сопровождается визуальными изменениями, скрытые полости и начальные формы патологии сложно обнаружить самостоятельно. Кариес является хроническим очагом инфекции. Появившись на 1 зубе, он способствует ослаблению защитных сил организма. При отсутствии своевременного лечения и профилактики, заболевание распространяется и способствует массовому разрушению резцов, клыков и моляров.

    Почему крошатся зубы у взрослого человека. Вторичные причины:

    • Изменение гормонального фона – наблюдается в подростковом возрасте, во время беременности, в климактерическом периоде. В связи с перестройкой организма, меняется кислотность слюны. Биологическая жидкость становится тягучей и вязкой, возникает деминерализации эмали, развивается кариес. Причиной нарушения гормонального баланса являются хронические соматические заболевания пациента (патологии поджелудочной, щитовидной, паращитовидной желез, яичников, надпочечников и др.);
    • Авитаминоз. Алиментарная нехватка витаминов связана с неправильным подходом к питанию. Люди, полностью исключающие из рациона животные продукты, жиры и углеводы часто встречаются с проблемой авитаминоза. Некоторые мужчины и женщины питаются однообразно, отдают предпочтение фаст-фуду, нарушают правила приготовления пищи. В результате наблюдается нехватка полезных элементов в организме, зубные ткани теряют прочность, начинают крошиться.
      Вторичный или эндогенный авитаминоз наблюдается в результате заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы, генетических патологий;
    • Некачественная гигиена ротовой полости. Несмотря на элементарность правил чистки зубов, люди пренебрегают важной процедурой. В результате, запускается механизм разрушения эмали, способствующий дальнейшему поражению тканей резцов, клыков и моляров.
      Зубы мудрости находятся в труднодоступном для чистки месте, на них чаще всего развивается кариес. В связи с природными особенностями, полноценно пролечить восьмерки не получается и их часто приходится удалять;
    • Травматический фактор. При наличии деминерализации эмали, даже незначительное физическое или химическое воздействие провоцирует появление микротрещин. Первичное нарушение целостности коронки становится толчком к постепенному разрушению всего зуба. К незначительным травмам приводят систематическое использование отбеливающих паст, употребление чипсов и сухариков, вредные привычки (откусывание ногтей, щелканье семечек, орехов);
    • Наследственная предрасположенность. Стоматологи рекомендуют пациентам с отягощенным анамнезом уделять здоровью зубов повышенное внимание, своевременно проводить профилактику и лечение соматических заболеваний и патологий ротовой полости.

    Почему крошатся зубы и как с этим бороться – видео:


    Причиной разрушения эмали и дентина может стать неправильный прикус. При патологическом смыкании челюстей происходит неадекватное распределение жевательной нагрузки, в результате наблюдается повышенное стирание здоровых тканей.

    Разрушение молочных зубов у детей

    Сладости, чипсы, сухарики и газированные напитки – любимые лакомства миллионов детей. Родители приобретают в магазинах вкусности и спешат порадовать своих крох, даже не задумываясь о вреде этих продуктов.

    При систематическом употреблении сладостей и некачественной чистке зубов, во рту наблюдается стремительное увеличение условно-патогенных бактерий, вызывающих кариес.

    Зубы у детей крошатся, по тем же причинам что и у взрослых. Необходимо учесть главный фактор – эмаль молочных единиц тонкая, в короткие сроки наблюдается полное разрушение коронки и развитие пульпита. Пораженные болезнью зубки часто ломаются во время принятия твердой пищи.

    Факторы разрушения зубов:

    • Бруксизм. Скрежет появляется преимущественно в ночное время. Патология поражает лиц различного возраста. Причиной спазма челюстей у малышей и подростков являются нервные перенапряжения, психологические конфликты, заболевания ЖКТ;
    • Некачественное стоматологическое лечение. При неполном удалении кариеса велика вероятность развития вторичного заболевания и осложнений;
    • Одновременное употребление холодных и горячих продуктов питания. Перепады температуры становятся причиной появления микроскопических трещин, которые впоследствии увеличиваются и приводят к разрушению зубов;
    • Вскармливание из бутылочки в вечернее и ночное время малышей старше 6-7 месяцев.

    За здоровье ребенка отвечают родители. Необходимо помнить, малыш в 3-4 года не может качественно выполнять гигиену полости рта. После того, как кроха почистит зубки, возьмите щетку и проведите процедуру в виде игры повторно.

    О детских зубах и заболеваниях, рассказывает доктор Комаровский:

    Симптомы

    На начальных этапах кариес не имеет неприятных симптомов, редко сопровождается видимыми изменениями. Деминерализация проявляется шероховатостью эмали, изменением цвета коронки, формированием белых пятен.

    С течением времени, нарушение минерального баланса становится очевидным:

    • зубная коронка теряет гладкость и блеск, защитные ткани становятся рыхлыми и мягкими;
    • на эмали и в дентине образуется патологическая полость, наблюдаются сколы и трещины;
    • появляется гиперчувствительность при употреблении горячих, холодных, кислых, сладких, соленых продуктов питания;
    • зуб болит и крошится.

    Лечение

    Независимо от степени разрушения эмали и дентина, не стоит откладывать визит к стоматологу. Выявить начальные изменения поможет своевременный профилактический осмотр.

    Если у человека крошится не 1, а несколько зубов, терапию проводят поэтапно. Итогом работы врача является санация всех очагов инфекций ротовой полости.

    • Укрепление тканей и фторирование — восстановление нормального баланса микроэлементов и защита от кариеса. Процедура заключается в насыщении эмали и дентина кальцием, фтором, фосфором, магнием и др. веществами. Перед манипуляцией удаляют твердый и мягкий зубной налет. Лечение осуществляется в клинике или домашних условиях с помощью специальных лаков, капп, гелей, паст;
    • Восстановление тканей методом пломбирования. Лечение заключается в удалении пораженных кариесом эмали и дентина, тщательной антисептической обработке, формировании пломбы. Заключительным этапом терапии является коррекция коронки по прикусу, ее шлифовка и полировка.
      Пломбировка зубов безболезненна. При незначительном поражении тканей занимает 1 визит, имеет относительно невысокую стоимость, подходит для пациентов различных возрастов;
    • Применение ортопедических конструкций. Если зуб разрушен более чем на 30%, его покрывают защитной коронкой. На резцы и клыки рекомендуется устанавливать эстетические керамические и металлокерамические конструкции, жевательные единицы можно покрыть цельнолитыми металлическими «колпачками».

    Своевременное лечение и соблюдение правил гигиены полости рта помогает сохранить здоровье, предотвращает от неожиданного разрушения зубов и боли.

    Вопрос-ответ

    Как защитить зубы от разрушения? Методы профилактики

    Чтобы сохранить улыбку здоровой рекомендуется соблюдать строгую гигиену ротовой полости. Необходимо следить за рационом, по возможности ограничить употребляемое количество сладостей, чипсов, сухариков, газированных напитков.

    С помощью разнообразного меню, человек получает все необходимые питательные элементы и витамины, осуществляется естественное укрепление зубной ткани. Полезные продукты: молоко, кефир, овощи и фрукты, рыба и морепродукты, яйца, орехи.

    Чемпионами по содержания кальция считаются мак и кунжут.

    Искусственную реминерализацию зубов осуществляют после консультации со стоматологом. Во время очного приема, врач проведет осмотр и назначит пациенту курс лечения.

    В профилактические меры входят устранение соматических заболеваний, исправление прикуса, лечение бруксизма.

    Можно ли лечить зубы во время беременности?

    Многие будущие мамочки убеждены, что стоматологическое вмешательство может нанести вред малышу, однако это не правильно. В арсенале современных стоматологов имеется достаточно безопасных препаратов и материалов, которые позволяют оказать помощь женщине независимо от срока беременности.

    Что делать, если у ребенка болит зуб?

    Необходимо как можно скорее посетить детского стоматолога. Не стоит спешить удалять пораженный резец, клык или моляр. Преждевременное выпадение или экстирпация единицы может стать причиной смещения челюстей, развития нарушения прикуса.

    Методы лечения и предотвращения кариеса у малышей: реминерализация, фторирование, пломбирование, герметизация фиссур, эндодонтическая терапия.

    Вид лечения избирает врач, в зависимости от диагностической картины и особенностей организма юного пациента.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector