0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зуб 8 нижний лечить или удалять

Лечение зуба мудрости: как их лечат и надо ли это делать?

Очень часто можно услышать мнение, что лечение зуба мудрости не производится, и если с восьмым моляром возникают какие-то проблемы, то его сразу же удаляют. Однако это не так. Несмотря на то, что восьмерки считаются рудиментарными органами, многие врачи стараются сохранить зуб мудрости, и назначают его удаление лишь в соответствии с серьезными клиническими показаниями.

Особенности лечения восьмых моляров

Зубы мудрости по своему строению не отличаются от обычных моляров, но лечить их очень проблематично. Это объясняется тем, что они располагаются в труднодоступных местах, и даже стоматологу, подчас, сложно бывает произвести все терапевтические манипуляции. Именно поэтому столь часто назначают удаление восьмерок даже в тех случаях, когда можно было бы всего лишь произвести лечение неглубокого кариеса.

Сложность лечения обусловлена еще и тем, что зубы мудрости имеют искривленные корневые каналы и их достаточно трудно хорошо прочистить и качественно запломбировать. А если пациент в силу своих анатомических особенностей не может достаточно широко раскрыть рот либо у него выраженный рвотный рефлекс, то лечение зуба мудрости в разы осложняется. Все эти факторы служат причиной того, что большой процент осложнений в результате неправильного лечения приходится именно на восьмые моляры. Многие стоматологи предпочитают не рисковать своей профессиональной репутацией и рекомендуют пациенту произвести удаление зуба.

Показания к сохранению зубов мудрости

Существуют ситуации, когда даже значительно разрушенный кариесом восьмой моляр лучше сохранить. В некоторых случаях восьмерка необходима для качественного протезирования, например, когда отсутствует соседний седьмой зуб, а тем более, и седьмой, и шестой зубы.

Стараются сохранить зубы мудрости и в тех случаях, когда имеется его здоровый антагонист, то есть, зуб, расположенный напротив, с которым происходит смыкание. К примеру, если удалить верхний зуб, то его нижний антагонист выдвигается из зубного ряда, и в конечном итоге из-за отсутствия правильной нагрузки, начинает разрушаться.

Пульпит зуба мудрости

Когда развивается воспаление нервной ткани восьмого моляра, то лечат ли зуб мудрости, врач определяет исходя из общей клинической картины. Если восьмерка имеет здорового антагониста или же она необходима при протезировании, то врач попытается сохранить вам зуб, в остальных случаях, восьмерку лучше удалить.

Лечат ли зубы мудрости

Зубы мудрости можно смело назвать самыми проблемными зубами. Появляются они во рту самыми последними, как правило, уже после восемнадцати лет, и еще в процессе прорезывания доставляют человеку множество болезненных ощущений.

В принципе, восьмые моляры, а именно так стоматологи называют зубы мудрости, являются рудиментарным органом. В ходе развития человека необходимость в них пропала, да и места на челюсти для третьей пары жевательных зубов не всегда достаточно. И очень часто стоматологи слышат от своих пациентов вопрос, лечат ли зубы мудрости, или же при наличии любой проблемы эти зубы сразу же удаляют?

По своему строению восьмерки ничем не отличаются от остальных человеческих зубов, а все связанные с ними проблемы обусловлены лишь отсутствием достаточного места для их роста. Именно потому зубы мудрости очень часто растут в щеку, повреждают корни соседних зубов или смещают зубной ряд. Прорезывание зубов часто сопровождается сильным воспалительным процессом и даже нагноением мягких, а в запущенном случае, и костных тканей. Все эти факторы являются однозначным медицинским показанием для удаления восьмерки.

Но в тех случаях, когда зуб вырос на своем месте, и не доставляет человеку дискомфорта, удалять его нет причин. Стоит отметить, что восьмерки часто бывают подвержены кариесу, это обусловлено тем, что они расположены в труднодоступном месте и их сложно ежедневно тщательно очищать от налета. Как правило, лечат ли зубы мудрости, стоматологи решают индивидуально, в каждом конкретном случае. Но если есть возможность, то восьмерку пытаются сохранить. Они не только берут на себя часть работы в процессе пережевывания пищи, но и могут пригодиться впоследствии для установки коронок или мостов, если пациент по каким причинам потеряет седьмые моляры. Как вставить зубы после удаления можно почитать здесь.

Зуб мудрости – удалять или лечить, как лечат зубы мудрости и больно ли это

Восьмерки считаются рудиментарными органами, необходимость в них пропала в ходе эволюционного развития человека. Они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, поэтому стоматологи часто рекомендуют удалять зубы мудрости вместо того, чтобы лечить.

Зуб мудрости – удалять или лечить

У зуба мудрости нет стандартного количества корней и каналов, поэтому его считают настоящей медицинской загадкой. У некоторых людей он может так и не пробиться сквозь десну в течение всей жизни, а у других прорезываются сразу 4 восьмерки. Иногда зубы мудрости активизируются после каких-либо эмоциональных потрясений, родов или тяжелой болезни. Эти зубные единицы не имеют молочных аналогов.

Если восьмерка развивается неправильно и мешает остальным зубам, могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление мягких тканей ротовой полости (стоматит, глоссит и другие заболевания);
  • нарушение прикуса;
  • кариес соседних моляров;
  • воспаление тройничного нерва, которое очень болезненно;
  • киста и опухоль.

Если у человека повысилась температура, начала болеть голова, припухла десна, и стали подергиваться лицевые мышцы, то восьмерку нужно удалять даже при неполном прорезывании. В этом случае врачи проводят операцию по удалению под местным обезболиванием, вопрос о возможности лечения зуба мудрости и примыкающих тканей даже не рассматривается, так как слишком велика опасность воспаления и генерализации инфекции.

Показания к удалению зуба мудрости

Если зуб мудрости полностью прорезался, показанием к его срочному удалению может стать:

  • недостаток места, нужного для полноценного прорезывания, из-за чего восьмерка мешает остальным зубам;
  • наличие кариозных полостей;
  • сильные боли, в том числе и при глотании;
  • наличие кисты в челюсти (вне зависимости от ее точного месторасположения);
  • образование абсцесса десны или слизистой щеки;
  • регулярное травмирование слизистой из-за неправильно расположенного восьмого зуба.

Неправильный рост

Известны случаи, когда восьмерки растут в сторону или вниз. В этом случае не должно даже возникнуть вопроса, стоит ли лечить зуб мудрости – или человек удалит рудимент, или он приведет к развитию серьезных осложнений.

Перикоронарит

При образовании десенного капюшона над зубом мудрости, моляр удаляют не всегда – иногда его пытаются вылечить. В этом случае десну просто разрезают с помощью скальпеля или ножниц, давая зубной единице возможность развиваться дальше. Но повторное воспаление иссеченного капюшона в 98% случаев приводит к экстракции восьмерки. Развивающийся перикоронит опасен возможными дентальными осложнениями, поэтому при такой патологии врачи удаляют зуб мудрости, чтобы сохранить соседние моляры.

Кариес

От кариеса зубы мудрости лечат, но не всегда. При серьезном воспалении и глубоком кариозном поражении зуб мудрости удаляют, так как вылечить его все равно не удастся, к тому же болезнь может поразить соседние моляры. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше удалить восьмерку с кариесом сразу, не дожидаясь опухания десны или развития флюса. Если выявить кариес на ранних стадиях, то экстракция пройдет без тяжелых последствий.

Лучше удалять зуб мудрости в молодом возрасте, в этом случае точно не придется лечить костные патологии и делать остеологическую пластику. У человека юного возраста кость еще недостаточно твердая и способна к регенерации. При экстракции в более зрелом возрасте часто возникают проблемы с зарастанием лунки, поэтому на раневую поверхность всегда накладывают швы.

Когда нужно лечить зуб мудрости

Иногда врачи стоматологий советуют сохранить восьмерку. Пытаться вылечить третий моляр имеет смысл, если он не воспален, полностью прорезался и не болит. Он может пригодиться при:

  • установке моста, когда его используют в качестве опоры;
  • отсутствии жевательных зубов, когда третий моляр может взять на себя их функции при наличии антагониста.
Читать еще:  После родов сильно болят зубы

Мост с опорой на зуб мудрости

Если зуб мудрости болит, его тоже можно лечить, но решение о целесообразности терапии должен принимать врач. Показания к удалению и лечению в этом случае будут стандартными.

После появления первых болей следует идти к стоматологу. Если нет возможности обратиться к дантисту в ближайшие несколько часов, надо принять какой-нибудь анальгезирующий препарат:

Лучше совместить его с Ибупрофеном или Нимесилом, чтобы остановить воспаление. Но ориентироваться исключительно на таблетки нельзя, они лишь заглушат симптомы, а заболевший зуб продолжит разрушаться и распространять инфекцию на соседние моляры.

Осложнения после удаления восьмерки

К возможным осложнениям после экстракции относятся:

  • альвеолит, который без антибактериальной терапии может перерасти в остеомиелит;
  • развитие фиброзной кисты;
  • инфицирование мягких тканей с одной стороны челюсти.

После экстракции зуба мудрости на его месте образуется внушительная лунка, которая может стать причиной нарушения прикуса, искривления дентального ряда и асимметрии лица. У некоторых пациентов после удаления зуба возникает онемение языка и губ. Обычно такое ощущение длится короткое время, если симптом не пропал через несколько часов после посещения стоматолога, следует обратиться к дантисту повторно.

Почему восьмерки трудно лечить

Именно восьмерки из-за своего труднодоступного расположения больше всего подвержены кариесу. Из-за этой же локальной особенности стоматологам трудно лечить зуб мудрости обычным бором. Сложность терапии восьмерок обуславливается еще и искривленностью их корней, атипичным строением и отсутствием точного количества дентальных каналов.

Корни третьих моляров

Лечение зуба мудрости может быть невозможным, если пациент в силу своих анатомических особенностей не может широко открыть рот, или если у него возникает сильный рвотный рефлекс. Часто отсутствие терапии связано с нежеланием самого человека терпеть неудобства без видимых на то оснований, именно этот фактор становится основной причиной, почему пациенты не лечат зубы мудрости.

Больно ли лечить зуб мудрости

Зубы мудрости восстанавливают под анестезией, поэтому лечить их не больно. В некоторых клиниках пациентам даже могут предложить провести операцию под общим наркозом. При терапии восьмерок стоматологи предпочитают использовать сильные анестетики, поэтому пациенты вообще не должны ощущать боль.

Как лечат зубы мудрости от кариеса и других заболеваний

Лечение восьмерок при их правильном расположении в челюсти осуществляется по той же схеме, что и при лечении других моляров. Проводимые на зубах мудрости терапевтические процедуры:

  1. лечение кариеса, при котором не требуется удаление нерва;
  2. устранение пульпита (есть смысл начать лечение только при нормальном строении корневой системы, иначе убрать все патогены не получится):
    • удаление пульпы;
    • чистка каналов;
    • пломбирование каналов и камеры пульпы;
    • восстановление бугров и фиссур;
  3. терапия периодонтита в полости рта.

Если в ходе обследования пациента с периодонтитом, обнаружатся гранулемы, кисты или кистогранулемы, будет показана экстракция восьмерки. Такие зубы мудрости становятся источником инфекции, поэтому лечить их нет смысла.

Стоит ли лечить восьмерки, каждый должен решать самостоятельно. Если стоматолог подтверждает возможность сохранения зуба, следует задуматься о целесообразности экстракции.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами — жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

— Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, — рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: — Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости — не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Читать еще:  Удаление зубов у беременных женщин

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

  • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
  • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
  • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
  • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как «положить на больной зуб чеснок или сало», не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе «не рассосется». Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Пульпит зуба мудрости лечить или удалять

Пульпит зуба мудрости — симптомы и особенности лечения. Стоит ли лечить пульпит зуба мудрости или лучше удалить восьмерку. Неудивительно, что споры о необходимости заблаговременного удаления проблемных зубов до сих пор не утихают. Однако не стоит рубить сплеча. Удалить всегда успеется. Обсудим в статье показания к однозначному избавлению от зуба мудрости и к непременному его сохранению – при возможности.

Зубы мудрости, несмотря на говорящее название, отнюдь не добавляют человеку спокойствия и не способствуют развитию созерцательности. Напротив, от них одно сплошное беспокойство. Сначала они долго и мучительно прорезываются, а потом оказываются неправильно расположенными, воспаляются и провоцируют множественные стоматологические осложнения даже в результате успешно проведённого лечения.

Особенности восьмых зубов

Зубы мудрости замыкают зубной ряд с обеих сторон. Стоматолог высокой квалификации способен благополучно до них добраться и полечить. Это отнимет больше сил и времени, но сохранить орган вполне реально.

Трудность лечения каналов премоляров и моляров объясняется нередким искривлением зубных корней и каналов, а вдобавок тем, что пациент просто не способен открыть рот настолько широко, чтобы обеспечить врачу прямой доступ к поражённой области. Избранные люди остро реагируют на столь глубокие прикосновения и проявляют предрасположенность к развитию рвотного рефлекса. Поэтому не всегда доктор пролечивает зубы мудрости качественно, отсюда и высокий процент осложнений при лечении пульпита зубов.

Человек, приходя на приём, обязан понимать – после консультации стоматолога – что решение о сохранении зуба придётся принимать самостоятельно. Врач неизменно получит свой заработок – либо выполнив терапию, либо удалив орган. Главное, чтобы его вмешательство принесло пациенту пользу.

Сохранять ли разрушенный кариесом зуб мудрости

Указанное заболевание излечимо при обращении к врачу на ранних стадиях. Однако чаще пациент приходит в клинику, когда кариес достигает стадии глубокого, а то и вовсе воспаление переходит в пульпу. Чаще всего стоматолог предлагает удаление зуба, но известны обстоятельства, которые заставят его побороться за «восьмёрку»:

  • Зуб станет опорой при последующем несъёмном протезировании;
  • У зуба присутствует собственный антагонист.
  • Если человеку в ближайшем будущем потребуется установить протез по причине отсутствия шестого, седьмого зуба в ряду либо обоих одновременно, мост поддержит зуб мудрости и станет залогом красивой улыбки.

Антагонистом называется аналогичный по счету зуб в противоположном ряду. К примеру, для нижней левой «восьмёрки» таковым станет верхний левый восьмой по счёту зуб. И если антагонист присутствует в верхнем ряду, нижний зуб удалять нежелательно. Присутствует риск выдвижения верхнего зуба из-за отсутствия сопротивления снизу и последующей потери его.

Пульпит и периодонтит зуба мудрости

Пульпитом называется воспаление внутренней нервно-сосудистой ткани зуба. Чаще всего болезнь становится следствием нелеченного кариеса. Пульпит требует пломбировки корневых каналов. Если каналы проходимы, а зуб занимает правильное положение, врач предпримет попытку сохранить зуб. Однако при этом станет учитывать вышеуказанные обстоятельства: прогноз с протезированием и наличие антагониста.

Периодонтитом называется образование кисты на верхушке зубного корня. При планировании терапии врач также исследует проходимость каналов, просчитает плюсы и минусы сохранения зуба во рту. Пациенту стоит помнить, что предстоящее лечение окажется продолжительным, растянется на месяцы, следовательно, возрастут финансовые затраты.

Показания к удалению зуба мудрости

В ситуации, когда имеются и положительные, и отрицательные стороны решения, остаётся смысл рассуждать о необходимости удаления восьмого зуба. При этом известны случаи, когда размышления бесполезны, и задача врача – извлечь зуб мудрости во имя сохранения здоровья и спокойствия пациента, так как пульпит всегда сопровождается острой болью в зубе.

Список показаний к удалению:

  1. Зуб мудрости лежит горизонтально: под углом, упирается в соседний зуб. Такой уродливый зуб не пригодится в протезировании, сохранять его бессмысленно. Вдобавок криво стоящий моляр способен травмировать щеку при пережёвывании пищи, вызывая болезненные реакции, даже содействуя онкологии.
  2. Нехватка места на челюсти для нормального расположения зуба. Если пространства не хватает, зубу приходится прорезываться аномально, сдвигая прочие зубы к центральным резцам. При этом зуб мудрости давит на остальные органы, чем провоцирует ряд патологических состояний.
  3. Неестественная скученность зубов. Ранее описанная ситуация приводит к тому, что зубы на челюсти начинают двигаться и располагаются не в одну линию. Они способны наползать друг на друга, тесниться, кривиться. Обычно врач распознаёт виновника на рентгеновском снимке, когда зуб мудрости ещё не прорезался, но уже заметно, что его присутствие создаст прочим зубам проблемы. Тогда стоматолог предлагает пациенту схему лечения с разрезом десны и извлечением лишнего зуба. В результате высвобождаются участки челюсти для всех прочих.
  4. Разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости. Иногда «восьмёрка» сильно притирается к рядом расположенной «семёрке». Там застревают кусочки пищи, развивается кариес, причём затрагивая и соседний орган. В этом случае врач предложит пациенту удалить проблему во избежание стоматологических заболеваний здоровых зубов.
  5. Перикоронит, или инфекция под капюшоном из десны. Случается, что часть коронковой части зуба мудрости прикрыта своеобразной складкой слизистой ткани, словно капюшоном. Под неё постоянно забиваются остатки еды, которые заселяются бактериями. Субстрат начинает гнить. Слизистая оболочка воспаляется и отекает. Перикоронит лечится удалением инфицированной части десны. Но трудность в том, что заболевание склонно к повтору. При множественных рецидивах врачу проще удалить источник неприятностей – зуб мудрости, чем постоянно бороться с последствиями.
  6. Сильно разрушенная коронковая часть зуба. Если от верхней части зуба ничего не осталось, сохранять его не имеет смысла. Здесь показана процедура удаления.
Читать еще:  Лечат ли нижние зубы мудрости

При лечении зуба мудрости врачу приходится учитывать множество факторов: расположение зуба во рту, его взаимодействие с соседними зубами и с зубами-антагонистами, анатомическое состояние. После всестороннего анализа уже устанавливается целесообразность сохранения «восьмёрки» либо однозначного удаления. При выборе тактики врач обязан озвучить план и стоимость терапии пациенту и уже совместно с ним принимать окончательное решение.

Зубы мудрости, что лучше: лечить или удалять

Многие люди задаются вопросом: зубы мудрости лечить или удалять? Они начинают расти в зрелом возрасте и часто при этом возникают болезненные ощущения. По врачебной нумерации их называют «восьмерками», а также молярами. Чтобы принять правильное решение, стоит рассмотреть все ситуации, когда можно сохранить «восьмерку» или все-таки удалить ее.

Лечат ли зубы мудрости?

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Какие возникают проблемы при прорезывании

В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

  • Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
  • Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
  • У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
  • «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо сохранить зуб мудрости

  • Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
  • Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
  • Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
  • Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

Показания к удалению зуба мудрости

Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

  • Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
  • Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
  • Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
  • Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
  • Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
  • Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
  • Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».

Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector