1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление зуба разрушенного более 50

Как восстановить почти полностью разрушенный зуб?

Ольга: У меня сломался зуб. Мне посоветовали “восстановить зуб на штифте”. В каких случаях это делается?

Даже если от зуба остался только корень, для восстановления его коронковой части применяются штифты, то есть небольшие стержни, изготовленные из сверхпрочного материала. Они могут быть титановыми, углеродоволоконными или стекловолоконными. Технология проста: Штифт вставляется внутрь корня и создает каркас, восстанавливающий и укрепляющий зуб. Современные исследования подтвердили, что наиболее надежную и прочную конструкцию создают прозрачные стекловолоконные штифты, которые не коррозируют, могут устанавливаться на передние зубы, не требуя коронки. Штифт позволяет “вырастить” абсолютно неотличимый от натурального зубa.

Депульпированный, то есть зуб, из которого удален нерв (в просторечии «мертвый»), можно сравнить с сухим деревом. Не получая питания, такой зуб больше подвержен сколам и трещинам при нагрузках.

Рекомендации стоматологов

  • Для того, чтобы такие зубы не потерять, стоматологи рекомендуют покрывать их коронками, предварительно подготовив соответствующим образом.
  • Существует несколько технологий такой подготовки, а именно:
    • восстановление на активном (металлическом)
    • восстановление на пассивном (эластичном) штифте

  • Активный (металлический) штифт — это небольшой винт, который производят из титана или других металлов с напылением, предотвращающим коррозию.
  • Он фиксируется в корне зуба, и тем самым создает искусственный каркас для восстановления зуба.
  • Опасность этой процедуры заключается в том, что металлический штифт вкручивается в корень и создает напряжение внутри него, что может привести к трещинам и расколу корня.

Современные исследования подтвердили, что только эластичные, а именно углеродистые и стекловолоконные штифты, изготовленные с помощью современных технологий, обладают сходными физическими свойствами, что и структура зуба и могут создать надежную конструкцию.

Рассмотрим пример восстановления коронки зуба на базе стекловолоконных штифтов марки DC-Light post производства фирмы «Эстейд Сервисгруп» утрачено более 50 % коронки зуба

Исходная ситуация: 36 зуб под коронкой, 35 зуб с массивной пломбой из амальгамы. Не устраивает эстетический вид, каналы зубов ранее лечены

Распилена коронка 36 зуба

Коронка снята

Установлена система изоляции Коффердам

Перелечены корневые каналы зубов

Контроль отсутствия кариеса осуществляется детектором

Представлена исходная ситуация перед адгезивным, композитным, восстановлением культи зуба

Постановка армирующих стекловолоконных штифтов в ложе.

Отверждение фиксирующего штифты материала двойного отверждения

Композитное восстановление 35 зуба

Композитное восстановление 36 зуба

Подготовленные под протезирование 36 и 35 зубы

Пациент в получает в итоге зуб, созданный искусственно в одно посещение и имеющий природный корень!

Восстановление зубов

Восстановление зуба, разрушенного больше чем на 50%

Решение №3

Восстановление штифтовой вкладкой и коронкой

Срок службы-более 10 — 15 лет

Стоимость: 12 300 руб. (штифтовая вкладка + металлокерамическая коронка) 18 500 руб. (штифтовая вкладка + коронка на оксиде циркония)

Как проходит восстановление зуба штифтовой вкладкой и коронкой
в Клинике «Семейная стоматология»

Консультация и осмотр специалиста

0 руб.

Диагностика (при лечении) Снимок

0 руб.

Восстановление зуба от корня проводится с помощью коронок. Коронки изготавливаются из различных материалов в зуботехнических лабораториях. Для фиксации коронки в зубной канал вживляется штифт или культевая вкладка.

Важно: в отличие от штифта, вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента, она обеспечивает равномерное распределение нагрузки на зуб, а потому продлевает его срок службы.

Происходит все в следующей последовательности:

Этап 1. Врач частично распломбировывает каналы зуба и снимает слепки под вкладку, а вам ставит временную пломбу и отпускает домой.

Этап 2. В лаборатории по модели, сделанной по вашему слепку, отливают вкладку из металла или вытачивают на лазерной установке вкладку из циркония.

Этап 3. Врач цементирует вкладку в корне вашего зуба (если вкладка разборная, то сначала устанавливается ее корневая часть, а затем крепится коронковая). и обтачивает ее и оставшиеся собственные ткани зуба под коронку – это филигранная работа, так как нужно создать тоненький равномерный уступчик, чтоб коронка сидела без малейшей зазубринки, как естественное продолжение корней зуба; снова тщательно снимает слепки и отправляет их в лабораторию, а вам делают временную пластмассовую коронку, что особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки.

Этап 4. Изготовление постоянных коронок. При выборе металлокерамических, керамических, циркониевых коронок необходим подбор оттенка материала, который должен соответствовать оттенку зубной эмали пациента. Подбор оттенка будущих коронок выполняется специалистом при помощи специальной шкалы тонов. Выбрать коронку

Этап 5. Примерка готовой конструкции. Она проводится с целью выявления любых неточностей до момента установки коронки, когда их еще можно устранить.

Этап 6. Установка временных коронок. Позволяет оценить качество проведенной врачебной работы и подогнать конструкции под нужные параметры для комфортного ношения их пациентом. Коронки фиксируются при помощи временного цемента, заполняющего их полости, остатки состава удаляются после временной установки коронок. Ношение временных конструкций длится около 30 дней, затем их заменяют постоянные коронки.

Этап 7. Установка постоянных коронок. Если никаких проблем или жалоб от пациента в период ношения временных коронок не возникло, проводится закрепление постоянных конструкций при помощи постоянного цемента.

Этап 8. Обычно такая процедура восстановления зуба занимает около двух недель, только после этого наступает счастливый момент, когда врач фиксирует коронку на вашем зубе с помощью цемента.

Восстановление зуба (зубов): цена и фото

На данный момент самая популярная процедура в стоматологии – это то или иное восстановление зубов. Стоимость услуги зависит от массы факторов, начиная от степени разрушения твердой ткани, заканчивая материалом, используемым для восстановления. Однако, перед тем как говорит о цене, стоит узнать, в каких случаях она необходима и какой ее тип подходит в той или иной ситуации.

В каких случаях необходимо восстановление зуба?

Причин разрушения моляров и резцов может быть несколько.

В первую очередь, это кариозное разрушение. Кариес – самый коварный враг зубов, особенно в юном возрасте. Развивается он из-за кислот, которые вырабатывают в процессе брожения углеводов, а основной углевод — это сахар. Поэтому кариес и считается болезнью сладкоежек. Внешне он проявляется в виде коричневых и черных пятен, с дальнейшим разрушением. Может перерасти до пульпита и периодонтита, но это не самые страшные его последствия. Куда серьезней, тот вред, который он приносит твердым тканям. Кариес может уничтожить большую часть моляра или резца, а для лечения стоматологу придется удалить и все поврежденные участки.

Физические травмы области челюсти тоже очень распространены. В первую очередь от них страдают зубы, особенно передние. Здесь восстановление необходимо сразу в двух целях: возобновить правильную жевательную функцию и привести улыбку в порядок. Особое значение при физических травмах играет скорость восстановления, ведь ходить с неидеальной улыбкой больше чем несколько дней может позволить не каждый.

Какие методики используются для восстановления зубов?

Существует довольно много способов восстановления зубов. Стоимость, материала и скорость изготовления – это основные отличия между ними, они же и параметры для выбора.

Стоматологи делают рекомендации, опираясь на степень и место разрушения. Так, например, при поражении корневой части моляров, при сохранении стенок, используются обычные пломбы или вкладки. При поражении фронтальной части отличным решением станет композитная реставрация и виниры. При более серьезных разрушениях помогут коронки. Если любая из этих проблем сопровождается разрушением корней, желательно укрепить их штифтом.

Композитная реставрация

Композиты в стоматологии – это материалы, которые застывают под действием ультрафиолетового света. Очень часто они применяют при пломбировке каналов. Световая пломба, которая очень популярна среди пациентов и по праву считается лучшим решением особенно после лечения глубокого кариеса – это не что иное, как композитная реставрация.

Главным плюс такого восстановления– скорость. Приобрести прежнюю улыбку можно всего за одно посещение стоматолога. Однако такой способ не подходит при сильном разрушении. Наиболее часто его применяют при сколах, а также при небольших эстетических недостатках. Очень часто облицовку из этого материала называют композитными винирами.

Реставрации происходит следующим образом. Поврежденный зуб обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего сцепления с материалом стоматолог иногда немного проходится по месту скола абразивной насадкой. Если это необходимо, к задней поверхности резца или клыка крепится шаблон, по которому стоматолог будет ориентироваться во время наращивания твердой ткани.

Читать еще:  Восстановление отсутствующего зуба методом риббонд

Композитный состав, как правило, готовится заранее. Специалист только должен подобрать оттенок. Состав наносится слой за слоем. Каждый из них около минуты просушивается под ультрафиолетовой или галогенной лампой. Под действием света композит схватывает и становится очень прочным, а вместе с этим и меняется его первоначальный цвет. Поэтому в случае с композитной реставрацией от стоматолога требуется внимание и профессионализм. Оттенок каждого слоя он должен подобрать таким образом, чтобы конечный результат не отличался от натуральных зубов. Особенно это важно при реставрации резцов и клыков.

Последний слой просушивается больше обычного. Затем стоматолог подгоняет форму, убирая изъяны или излишки композита. Облицовка полируется и покрывается специальным лаком. Вся процедура длится не более часа. После ее завершения человек может возвращаться домой или идти по своим делам.

Однако не все так радужно. У композитной реставрации есть несколько существенных недостатков. Во-первых, служит она всего около 3–5 лет. Во-вторых, чтобы весь этот срок композитные виниры были в первозданном виде, за ними нужен тщательный и щепетильный уход. Придется избавиться от жестких зубных щеток и абразивных паст. Если они поцарапают облицовку, она начнет впитывать красители и собирать отложения на своей поверхности. Примерно раз в 8–12 месяцев композитный винир необходимо полировать и заново покрывать лаком.

Даже несмотря на такие недостатки самым популярным до сих пор остается именно этот метод восстановления зуба, и цена – главная тому причина. На данный момент композитная реставрация – самая дешевая из всех подобных методик.

Вкладки

При частичном разрушении моляров особое значение играет прочность материалов. На них приходится куда больше нагрузки, чем на зону улыбки. Для закрытия пустого канала вполне хватит и обычной пломбы, но при более серьезных разрушениях лучше остановить свой выбор на вкладки.

Вкладки выполняют из керамики, а, точнее, из медицинского фарфора. Он отлично повторяет натуральную эмаль. Зубной техник может сделать такой протез, который вряд ли кто-то отличит. И оттенок, и степень прозрачности, и форма, и естественное затемнение – все будет выглядеть идеально.

Принято считать, что фарфор – это очень хрупкий материал. Но на самом деле это не так, если использовать довольно толстый слой керамики, по прочности она может сравниться даже с зубной эмалью. Поэтому стоматологи, без сомнения, используют этот материал для восстановления моляров.

Назвать такую реставрацию быстрой нельзя. Придется ждать несколько недель, пока в специальной лаборатории приготовят вашу вкладку. Все же сначала нужно сделать кое-какую работу.

Стоматолог проверит состояние полости рты и при необходимости назначит дополнительное лечение. Вкладка ставится сроком около 10 лет, все это время снимать ее будет нельзя, но если это все такие таки потребуется, будьте готовы к сложной и дорогой процедуре. Чтобы этого не произошло, нужно заранее позаботиться о здоровье реставрируемого зуба. Его нужно вылечить от кариеса, проверить на пульпит и периодонтит. Только после этого делается слепок обеих челюстей.

Эти данные необходимы зубному технику для того, чтобы сделать вкладку, которая не только будет выглядеть максимально естественно, но и вписываться в зубной ряд. Если форма вкладки не подойдет к смежным зубам, у пациента могут начаться проблемы с прикусом. Помимо слепка стоматолог подберет и цвет будущего протеза. Делается это при помощи шкалы Вита, палитры натуральных оттенков эмали в виде образов.

Через несколько недель пациент возвращается на прием, где ему закрепят вкладку при помощи специального цемента.

Виниры для восстановления зуба

О винирах мы упоминали и ранее. Они представляют собой тончащие (меньше миллиметра) пластики из керамики, которые закрепляются на фронтальной стороне зубов. Они призваны скрывать сколы резцов, а также царапины на эмали и ее желтизну. Очень популярно такое стоматологическое изделие среди звезд Голливуда. Виниры в одночасье могут подарить белые и ровные зубы и все это без продолжительного лечения. Кстати, очень часто виниры так и называют «голливудские».

Пластинка закрепляет на зуб при помощи специального состава, который полностью безопасен для здоровья человека, не имеет запаха и цвета, а также не влияет на внешний вид изделия.

Виниры совершенно незаметны окружающим и самому носителю. Их толщина всего 0,3-0,7 мм. Это, конечно, очень мало, но если закрепить пластинку на необработанный зуб, он будет казаться очень громоздким. Поэтому перед установкой эмаль стачивается на ту же толщину.

Керамика не подвержена желтизне и пятнам. С винирами престанет быть нужным отбеливание и профессиональные чистки зубов. Виниры скроют не только сколы, но помогут справиться с целями между зубами и легким искривлением.

При правильном уходе виниры прослужат около 10 лет, и все это время на них не появится ни единой царапины, однако стоматологи все же не рекомендуют экспериментировать с их прочностью. При сильной нагрузке пластинка может треснуть, и ее уже никак не отреставрируешь. Придется полностью менять.

Установка виниров начинается с подбора цвета. Здесь используется ранее упомянутая шкала Вита. Затем стоматолог приступает к самой неприятной из процедур, стачиванию эмали. Здесь необходима анестезия, в независимости от того, насколько чувствительны десна и эмаль у человека. Сначала стоматолог делает несколько бороздок бормашиной. Толщина бороздок соответствует толщине винира. По ним он будет ориентироваться в дальнейшем, и стачивать оставшуюся часть эмали.

Только после этого можно приступить к получению слепком. Затем стоматолог надевает временные виниры и отправляет полученные данные в лабораторию. В заветный день пластина примеряется и, если все правильно, закрепляется на зубе. На этом установка завершена и пациент отправляется восвояси.

Штифт

Все перечисленные методики используются в том случае, если твердая ткань разрушена лишь частично, то есть стоматолог будет его именно восстанавливать, а не полностью заменять. Однако эта задача становится непосильной, если физическая травма или болезнь задела и корни. Они это основа зуба, его опора и соедините с другими частями зубочелюстной системы.

В том случае, если корень частично разрушен или просто потерял свой первозданный вид, любой тип восстановления неэффективен. Во-первых, из-за того, что протезу тоже нужна опора. Во-вторых, зуб с поврежденным корнем вскоре может и вовсе выпасть и все старания стоматолога, а также траты пациента пойдут насмарку.

Для восстановления корней существуют штифты или внутриканальные импланты. Они представляют собой тончайшие металлические спицы. Стоматолог вбивает их в корневой канал, укрепляя зуб и сам корень.

Для такой операции необходимо, чтобы все нервные окончания зуба были удалены. Иначе спица т не только принесет сильную боль пациенту, но и приведет к серьезным заболеваниям, связанным с воспалением пульпы.

Внутриканальный штифт позволяет надолго сохранить твердую ткань и избежать более сложных и серьезных операций по замене.

Нужно ли сохранять разрушенные зубы?

Конечно же, если от зуба откололся небольшой кусок или на нем появилась царапина, никто не будет сомневаться в целесообразности его реставрации. Однако при боле серьезных повреждениях над этим вопросом стоит подумать.

Такие типы восстановления, как композитная реставрация и вкладки – более-менее безопасны. Они не требуют сильного повреждения эмали при установке. После их снятия пациент может жить привычной жизнью. А теперь подумайте, что будет после снятия виниров?

Зуб останется уязвимым. Любая защита, будь то эмаль или керамическая пластинка ответствуют. Любые раздражители станут чувствоваться в несколько раз сильнее. А внешний вид станет просто жутким. Допустим, после окончания срока службы одних виниров, вы захотите поставить новые. Стоматологу придется снова обрабатывать внешнюю поверхность, ведь за долгое время ношения предыдущих пластинок с ней произошло массу изменений.

Еще через десять лет, виниры придется менять снова, но только на этот раз зубы больше не выдержат такой обработки. Они станут хрупкими и сломаются от любой нагрузки. Придется устанавливать коронки.

Коронки — это уже более серьезный тип протезов. Они не восстанавливают зуб, а полностью его заменяют. Коронки могут быть сделаны из самых разных материалов, но самый популярный из них – это, несомненно, керамика. Такие протезы помогают в самых серьезных случаях, когда разрушено более 50% внешней части зуба.

Читать еще:  Можно ли со стоматитом лечить зубы?

Стоимость одной коронки примерно в 2 раза больше чем одного винира. Получается, выгодней установить коронки, чем сначала мучатся с винирами.

Так что в случае с керамическими пластинками о необходимости такого восстановления стоит задуматься. Такого же не скажешь о композитной реставрации и вкладках. Они не вредят оставшейся части моляра или резца.

Что делать если зуб уже не восстановить?

Если стоматолог сказал, что о восстановлении уже не может идти речи, первый вариант – это коронка. Однако она тоже подходит не во всех случаях. Например, при разрушении корня, не поможет даже штифт. Коронка слишком тяжевая дня него, а зуб для ее установки нужно сильно сточить, что лишает металлическую спицу внешней опоры.

Лучший вариант для восстановления одного или даже нескольких зубов – протезирование с имплантацией. Имплантация – это очень сложная операция, но ее результат намного эффективней любых других видов протезирования.

Операция заключается во вживлении прочного стержня из титана или оксида циркония в кость. Имплант будет заменять корневую систему зуба, служить опорой для протезирования.

Производители дают гарантию на свои изделия сроком от 20 лет, однако при правильном проведении операции и отсутствии осложняющих фактором, имплант прослужит пациенту всю его оставшуюся жизнь.

Он может стать опорой не только для единичной коронки, но и для мостовидного даже съемного протеза.

Сколько стоит восстановление зубов?

Средние расценки на восстановление одного зуба в Москве такие:

Композитная реставрация – 3–4 тыс. рублей.

Керамическая вкладка – от 10 тыс. рублей.

Керамический винир – от 10 до 25 тыс. рублей.

Штифт – от 1000 рублей.

При проведении каждого из этих видов восстановления, необходимо будет оплатить и дополнительные услуги:

Консультация стоматолога терапевта – от 500 рублей, но в некоторых клиниках бесплатно.

Местная анестезия – от 400 рублей.

Временные виниры или вкладки – от 100 рублей в зависимости от материала.

Способы восстановления зубов

Существует несколько способов восстановления зубного ряда. Выбор того или иного вида зависит от степени и локализации повреждений. С помощью современных стоматологических методов можно устранить не только легкие, но и существенные разрушения. А искусственные протезы внешне и функционально не будут отличаться от своих зубов.

Причины и последствия разрушения зубов

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Важно! Два ключевых момента в определении способа реставрации – рекомендации стоматолога и финансовые возможности пациента. Врач предлагает несколько оптимальных вариантов с различной стоимостью, а как восстановить зуб – решает клиент.

Композитная реставрация

Композиты – это фотополимерные материалы. Они наносятся послойно на поврежденный участок и затвердевают под действием светового потока, излучаемого фотополимеризатором. Состоят из эпоксидной и акриловой смол, силана и неорганического наполнителя.

Важно! Из-за высокой прочности, возможности индивидуального подбора цвета и высокой точности восстановления фотополимеры сегодня используются в каждой стоматологии.

Композитные материалы наносятся послойно.

Композитная реставрация применяется, когда повреждено не более 30% зуба. Процедура занимает в среднем полчаса и проводится в одно посещение:

  1. Очищение полости от кариозных повреждений и ее расширение.
  2. Обработка подготовленного участка антисептиками и установка изолирующей прокладки.
  3. Покрытие зуба пломбой.
  4. Шлифовка и полировка.

Композитами можно реставрировать как жевательные (моляры и премоляры), так и передние (клыки и резцы) зубы. Материал устойчив к нагрузкам, не меняет цвет и позволяет в точности до долей миллиметра повторить форму естественного прикуса.

Цены на композитную реставрацию зависят от того, какие зубы восстанавливает стоматолог. В среднем лечение моляров стоит 3 000 рублей, резцов – 5 000 рублей.

Восстановительные вкладки

Восстановительные вкладки используются при повреждениях премоляров и моляров. Их применяют как альтернативу пломбам из композита, когда повреждено свыше 30% зуба. По сути, вкладки – это микропротезы. Они идентичны прикусу пациента, представляют цельную конструкцию, крепящуюся одновременно на несколько моляров с помощью специального цемента. Их изготавливает зубной техник по слепкам.

Реставрация вкладками состоит из нескольких этапов:

  1. Препарирование поврежденной полости.
  2. Снятие оттисков и подбор цвета (для керамических вкладок).
  3. Изготовление вставки – от недели до двух.
  4. Примерка и установка микропротеза.

Важно! Установить вставку на резцы и клыки невозможно из-за режущей поверхности. Для закрепления микропротеза нужен обширный горизонтальный участок.

Вставки изготавливают из сплава металлов, металлокерамики и керамики. Наиболее надежными считаются микропротезы из керамики. Их стоимость варьируется в пределах 15 000 рублей.

Вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Виниры

Методы восстановления зубов включают реставрацию винирами – микропротезами в форме тонкой пластины. Их толщина варьируется от 0,3 мм до 0,7 мм. Они используются только для восстановления передних зубов. С помощью виниров можно устранить не только повреждения клыков и резцов, но и различные дефекты: искривления, непропорционально большие промежутки между зубами, потемнение или пожелтение эмали.

Изготавливают виниры из керамики или диоксида циркония. Перед установкой часть эмали снимается, чтобы резец или клык не «выпирал» вперед. Реконструкция зубов винирами проводится стоматологом-протезистом. Она состоит из:

  1. Обточки эмали под микропротез.
  2. Снятия оттисков.
  3. Подбора цвета.
  4. Установки временных виниров.
  5. Изготовления постоянных протезов.
  6. Примерки и крепления виниров.

Этот метод протезирования позволяет в краткие сроки восстановить линию улыбки. Виниры устанавливаются как на один, так и на несколько зубов верхнего или нижнего ряда.

Важно! Виниры не используются при серьезных повреждениях, бруксизме, воспалительных заболеваниях десен и патологической подвижности зубов.

Протезирование винирами – дорогостоящая процедура. За одну единицу придется отдать от 16 000 до 25 000 рублей.

Штифты

Восстановление зубов с помощью штифтов применяется при обширных повреждениях – свыше 50%. Используется оно также, когда коронковая часть полностью обрушилась и осталась только корневая система. Штифт представляет биосовместимый стержень. Он вкручивается в корень или крепится на цемент в канале.

Верхняя часть конструкции выступает на несколько миллиметров над десной. При этом она должна быть меньшего размера, чем внутренняя. Нарастить коронковую часть можно сразу же после установки штифта.

Важно! Насколько успешно будет восстановление зуба штифтами, напрямую зависит от того, когда было начато лечение. Чем быстрее пациент обратится в стоматологию, тем больше шансов на удачную реставрацию.

Штифты делают из кобальт-хромового сплава, керамики и стекловолокна. На резцы и клыки избегают устанавливать металлические стержни, так как они могут просвечивать сквозь стенки. Реставрацию штифтами стараются не использовать при полном разрушении зуба. Этот способ не обеспечивает равномерного распределения нагрузки, служит 3 – 5 лет и может осложняться расколом корня и развитием кариеса.

Стоимость наращивания сломанного зуба штифтами складывается из двух компонентов: установка стержня – от 1 500 рублей и восстановление наддесневой части – от 3 000 рублей. Из-за невысокой цены этот восстанавливающий метод пользуется высоким спросом.

Культевые вкладки

Восстановление зуба культевой вкладкой относят к методу протезирования. Этот способ применяется, когда остался только корень или стенки настолько тонкие, что их нельзя укрепить. Культевые вкладки бывают двух видов: литые и разборные. Последние устанавливаются на моляры с несколькими каналами.

Они представляют собой конструкцию из двух компонентов: корневого и коронкового. После закрепления внутренней части, на нее крепится наддесневая составляющая.к

Важно! Культевые вкладки – лишь часть протеза. После установки они покрываются коронками. Поэтому вставка всегда меньше по размеру, чем готовый зуб.

Вкладки делают из кобальт-хромового сплава, диоксида циркония и керамики. Металлические конструкции более крепкие и надежные. Однако при восстановлении резцов и клыков отдают предпочтению керамическим и циркониевым изделиям. Нагрузка на них меньше, чем на моляры, а металл может просвечивать через верхний слой зуба.

Читать еще:  Шатается здоровый зуб как укрепить

Восстановление сломанного зуба культевой вкладкой проходит в несколько этапов:

  1. Углубление корневой части под протез.
  2. Снятие оттисков для изготовления вставки, закрытие полости временной пломбой.
  3. Примерка и установка протеза на цемент.
  4. Изготовление слепков для коронки.
  5. Крепление готовой коронки на вкладку.

Важно! Коронки делают из сплава металла нанесением золотого напыления, пластмассы, керамики и металлокерамики. Предпочтение отдают последним двум видам. Они не окисляются, не меняют форму и цвет. А срок их службы составляет не менее 10 лет.

Цена на протезирование вкладками состоит из двух частей: непосредственно вставку и коронку. Она варьируется в зависимости от используемых материалов. В среднем одна вкладка будет стоить от 4 000 до 9 000 рублей, а коронка – от 3 000 до 15 000 рублей.

Восстановление зубов осуществляют с помощью композитных материалов, штифтов, вкладок и виниров. Способ реставрации напрямую зависит от величины и локализации разрушения. Отсутствие своевременного лечения приводит к инфицированию, воспалению и последующему удалению зуба.

Восстановление зуба разрушенного более 50

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

  • Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
  • Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
  • Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

  • Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
  • Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его — всегда решает пациент. Задача врача — оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента — понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода — экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило — соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? — Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector