5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Супраокклюзия зубов это

Что необходимо знать о супраокклюзии

Идеально расположенный зубной ряд встречается редко. Многие люди страдают от аномального прикуса.

Одним из таких проявлений является супраокклюзия. Это патология сопровождается изменением положение зубов фронтального ряда, из-за чего в будущем у человека могут возникать проблемы с дикцией, дыханием, а впоследствии от нарушения акта жевания будет страдать желудок и кишечный тракт.

Содержание статьи:

Обзорная характеристика

В переводе с английского Supra означает «выше». При этой патологии фронтальные резцы, первые премоляры (в редких случаях клыки) изменяют свое положение, становясь выше окклюзионной плоскости. Она проходит от режущего края резцов, и достигает последних моляров.

Данная аномалия развития прикуса приводит к тому, что верхний ряд не доходит до окклюзионной плоскости (внешне напоминает вдавленный). Единицы нижней челюсти занимают высокое положение (режущая часть коронки выше окклюзионной плоскости).

Исходя из этого, супраокклюзия проявляется открытым прикусом боковых единиц и глубоким смещением фронтальных резцов.

Характерным признаком этой аномалии является недоразвитие альвеолярного гребня верхнечелюстного ряда, а на подвижной челюсти происходит его чрезмерное развитие. При этом длина коронковой части зуба находится в пределах нормы.

Изменение анатомического положения ряда, это не единственный признак супраокклюзии. У пациента возникает дополнительная симптоматика, которая проявляется следующим образом:

  1. Плохое пережевывание пищи вызывает болезненное щелканье в нижнечелюстном суставе. Это также приводит к мигрени, и заболеваниям желудка и кишечника.
  2. Аномальное смыкание челюстей вызывает стирание поверхностной эмали коронковой части. Это становится причиной развития таких воспалительных процессов как пародонтоз, стоматит и гингивит. Эти патологии приводят к расшатыванию корневой системы, а в дальнейшем к потере зубной единицы.
  3. Нарушение дикции и дыхания происходит в случае запущенности патологии. При пережевывании пищи неправильное расположение резцов травмирует мягкие ткани десны, что нарушает целостность слизистой оболочки.
  4. В тяжелых случаях у человека изменяются пропорции и конфигурация лица.

Значимость грамотной диагностики в ортодонтии и основные методики.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об анкораже в ортодонтии.

Причины формирования

В этиологии данного аномального прикуса различают следующие факторы:

  1. Удаление зубных единиц в раннем возрасте. Если происходит эктомия зуба-антагониста, то на противоположной челюсти происходит чрезмерный рост альвеолярного отростка. Это становится причиной высокого расположения режущей кромки по отношению к окклюзионной плоскости.
  2. Недостаточная резорбция (рассасывание) корней молочных единиц верхнечелюстного ряда. Позднее прорезывание постоянных зубов приводит к их смещению. На нижней челюсти это провоцирует выдвижение фронтальных резцов вверх.
  3. Аномальное расположение зубного фолликула.
  4. Нехватка свободного пространства на верхней челюсти вследствие ее сужения или развитие сверхкомплектных единиц.
  5. Вредная привычка самопроизвольного движения нижней челюстью, несвязанная с переживанием и проглатыванием пищи (парафункция).
  6. Воспалительные процессы пародонта, новообразования, кистозные уплотнения.

Интересный факт! Когда отсутствуют зубы антагонисты, то последствия у детей и взрослых проявляются по-разному. Супраокклюзия развивается в детском возрасте, так как рост челюстных костей продолжается (увеличивается альвеолярный гребень). У взрослых формируется аномалия Попова-Годона (зуб сильно выдвигается из десны). Это происходит из-за прекращения формирования челюстной кости.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии лечебного процесса или в случае недостаточного его проведения, симптоматика клинической картины усиливается.

Это приводит к развитию следующих патологических состояний:

  1. В пищеварительной системе из-за недостаточного формирования пищевого комка возникает гастрит (воспалительный процесс в желудке). В кишечнике раздражение слизистого эпителия вызывает колит, что может уменьшать количество полезной микрофлоры (дисбактериоз).
  2. Неправильная работа нижнечелюстного сустава приводит к смещению суставной головки. Это вызывает головную боль по типу мигрени и снижает функциональность позвоночника в шейном отделе.
  3. Постоянное травмирование слизистой ротовой полости вызывает не только гингивит и стоматит, но и повышает шанс озлокачествления мягких тканей.
  4. Изменения носового дыхания на ротовое провоцирует развитие патологий нижних дыхательных путей и лор-органов.
  5. Стирание поверхности эмали приводит к образованию кариозных полостей.

Лечение

Построение лечебного процесса происходит с учетом степени запущенности патологии. Для устранения неправильного прикуса могут применяться:

  • брекет-системы;
  • специальные пластины;
  • ортодонтические капы.

Важно знать! В терапии супраокклюзиии основная задача состоит в укорочении зубоальвеолярного расстояния для нижнечелюстного ряда, и в противоположном действии «выталкивания» (в ортодонтии использует термин экструзирование) для верхнего ряда.

Особенности терапии в детском возрасте

Коррекцию зубочелюстного аппарата у детей при клинических проявлениях супраокклюзии производят различными способами. При этом учитывается возраст ребенка, степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности состояния полости рта.

Брекет-системы

Несмотря на то, что некоторые виды ортопедических конструкций имеют название «детские», их применения разрешается только с 12-летнего возраста. Это объясняется тем, что зубы до этого момента не достаточно крепкие. Они не могут справиться с давлением корректирующей дуги.

Попытка установить брекеты до этого возраста может вызвать серьезные проблемы вплоть до потери зубных единиц.

Для коррекции прикуса у детей разрешается применять саморегулируемые и лигатурные брекеты.

Конструкции с использованием лигатур считаются традиционными, так как применяется в ортодонтии на протяжении многих лет. В качестве лигатур используется эластичное кольцо или резинки. За счет их соединения с замками создается необходимое усилие на определенный участок челюсти.

Безлигатурные или саморегулируемые брекеты наиболее приемлемы в педиатрической практике. Их эффективность объясняется взаимодействием коррекционной дуги с замковыми соединениями. Это позволяет равномерно распределить нагрузку на все элементы зубного ряда.

Длительность терапии по исправлению неправильного прикуса может занимать от нескольких месяцев до полутора лет.

Суть использования скелетной опоры в ортодонтии и что это такое.

В этой публикации рассмотрим симптомы эффекта Попова-Годона.

Корректирующие пластины

Наиболее приемлемый способ устранения супраокклюзии в детском возрасте. В отличие от брекет-систем эти конструкции являются съемными, что обеспечивает лучший уход за ротовой полостью в процессе лечения.

Данное ортопедическое изделие включает в себя следующие элементы:

  • жесткая основа (выполняется из нетоксичного пластика);
  • дуги и крючки из упругой проволоки;
  • активатор (винт) приводящий все компоненты системы в действие.

Пластины особенно эффективны в период с 12 до 15 лет. Именно в этот отрезок времени происходит формирование костей челюстного аппарата. Они податливы на воздействие нагрузки, но из-за своей крепости справляются с повышенным давлением на определенные участки челюстного ряда.

Для устранения аномалии пластину необходимо использовать ежедневно (от 18 до 23 часов). Ее периодическое снятие допускается при приеме пищи, и для ухода за ротовой полостью.

Длительность лечения зависит от степени выраженности патологии. При незначительных дефектах время терапии составляет несколько месяцев. В тяжелых случаях систему придется носить от полутора до двух лет.

Необходимо знать! Для осуществления правильной коррекции один раз в 6-8 месяцев необходимо посещать ортодонта для регулировки оказываемого давления. В этом случае применяется специальный ключ для подкручивания винта.

Это относительно новый метод исправления аномального прикуса. Их применяют для устранения небольших дефектов или как поддерживающие средство после ношения брекетов.

Изделия выполняются из биосиликона или пластика, из-за чего незаметны во рту. Оптимальным считается применение индивидуальных капп. Их изготавливают на основе трехмерного моделирования челюсти.

Также для коррекции прикуса применяют термопластические капы. На зубной ряд они устанавливаются после размягчения в горячей воде (они при этом приобретают необходимую форму).

Некоторые виды изделий могут наноситься круглосуточно, с периодическим снятием для приема пищи и осуществления гигиенического ухода. Незначительные дефекты устраняются путем применения ночных капп.

В детском возрасте применение таких конструкций имеет преимущество, так как при необходимости они легко извлекаются из полости рта. Недостатком считается то, что дети могут самостоятельно снять капу, нарушая ход лечебного процесса.

Длительность лечения может составлять от 8 месяцев до 2 лет. Но в отличие от брекет-систем ношение капы не доставляет чувство дискомфорта. Быстрое привыкание объясняется отсутствием негативного воздействия на слизистую оболочку полости рта.

Лечение взрослых

Устранение проявлений супраокклюзии во взрослом возрасте чаще всего происходит с применением брекетов. Для улучшения конечного результата действие ортопедических конструкций усиливается путем их оснащения пружинами.

Эта методика особенно актуальна при ретинированных единицах (когда они располагаются вертикально или небно). Жесткое крепление проволочными лигатурами позволяет устранить дефект, и исключает повороты зубов вокруг своей оси.

Так как во взрослом возрасте кости челюстей окончательно сформировались, то применение пластин и капп не будет оказывать должного эффекта. Их применяют при незначительных отклонениях от анатомически правильного расположения зубного ряда.

Время лечения супраокклюзии у взрослых может длиться от 1 до 2 лет.

Профилактика

Специальных профилактических мер позволяющих исключить будущее развитие супраокклюзии не существует. Но уменьшить риск появления данного вида аномалии помогут следующие превентивные меры:

  1. Во время вынашивания ребенка женщине необходимо обеспечить правильное питание с поступлением в организм витаминов и полезных микро и макроэлементов.
  2. Родители должны обратить внимание на процесс появления постоянных зубов. Любое отклонение от нормы вызывает необходимость обращения в стоматологическую клинику.
  3. Не допускать возведения в норму вредных привычек у ребенка (сосание губы или пальца, прикусывание языка).
  4. Раннее удаление зубных единиц должно сопровождаться шинированием. Это позволит обеспечить правильный рост соседних единиц.
  5. Наличие любых аномалий не должно оставаться без внимания. Для этого стоит производить своевременное лечение.

Супраокклюзия это редкая патология. При своевременном обращении она хорошо поддается терапии, но во взрослом возрасте на ее устранение потребуется длительное время, так как кости лицевого скелета сформировались окончательно.

Правильно выбрать тактику лечебного процесса позволит полное обследование в условиях стоматологической клиники.

Отзывы, мнения, комментарии

Практикующие специалисты в области ортодонтии, отмечают, что позитивная динамика в терапии патологического прикуса происходит при раннем обращении пациента в стоматологическую клинику.

При этом, восстановить анатомически правильное расположение зубов позволит применение брекетов, корригирующих пластин и эластичных капп.

Свои мнения и отзывы можно оставить внизу данной статьи.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Симптомы, диагностика и коррекция супраокклюзии зубов

Вертикальные аномалии, к которым относятся супраокклюзия и инфраокклюзия, определяются относительно окклюзионной плоскости зубочелюстного аппарата.

Эта плоскость проходит через три точки – место контакта нижних центральных резцов с верхними элементами и дистально-щечные бугорки нижних вторых маляров.

Читать еще:  Удаление мудрого зуба нижнего

Очевидно, что зубы, по которым устанавливается окклюзионная плоскость, должны быть интактными, то есть здоровыми, без аномалий формы и размеров.

Содержание статьи:

Общее понятие

Супраокклюзией называется аномалия, при которой жевательные/режущие поверхности зубов располагаются выше окклюзионной плоскости – нижнечелюстные пересекают, а верхнечелюстные боковые – не доходят до нее.

При этом между боковыми нижними и верхними зубами образуется зазор (то есть имеет место открытый прикус).

Фронтальные единицы находятся в положении глубокого резцового перекрытия (верхние перекрывают нижние более чем на 3 мм и имеют с ними контакт) или глубокого прикуса (контакт отсутствует).

Чтобы определить наличие и выраженность супраокклюзии, нужно расположить глаза на уровне окклюзионной плоскости и посмотреть, как зубы располагаются относительно нее – какие пересекают, а какие – не доходят. Удобнее всего это делать на диагностических гипсовых моделях, помещенных в окклюдатор.

Чрезмерное выдвижение единиц нижней челюсти происходит из-за зубоальвеолярного удлинения, а недостаточное выдвижение верхних – из-за зубоальвеолярного укорочения.

Нередко супраокклюзия сочетается с инфраокклюзией – противоположной по форме аномалии, при которой жевательные и режущие поверхности располагаются ниже окклюзионной плоскости. То есть имеет место ситуация, когда одни единицы находятся в супраокклюзии, а другие – в инфраокклюзии.

Причины развития

Развитие аномалии может обуславливаться разными причинами, как врожденными, так и приобретенными:

  • Ранняя потеря элементов верхней челюсти, из-за чего антагонисты на нижней челюсти, не встречая сопротивления, выдвигаются вверх из-за чрезмерного развития альвеолярного отростка.
  • Неправильное расположение зачатков (фолликулов). Их закладка и развитие происходит во время внутриутробного периода уже на первых неделях беременности.
  • Задержка развития и роста верхних зубов. Это может происходить из-за позднего рассасывания «молочников», недостатка пространства в верхней челюсти из-за сверхкомплектности, сужения челюстей, новообразований и других заболеваний пародонта, вредных привычек, парафункций жевательных и лицевых мышц.

Цель использования анкоража в ортодонтии и особенности конструкций.

Заходите сюда, если интересует, что такое инвагинация зуба.

Возможные последствия

При несвоевременном обращении к специалисту супраокклюзия может приводить к серьезным нарушениям функций зубочелюстного аппарата, негативно влиять на другие органы и системы.

Часто диагностируемыми последствиями являются:

  1. Плохое пережевывание пищи приводит к расстройству системы пищеварения, развитию гастрита, колита, энтероколита.
  2. Страдает речевой аппарат, возникают дефекты речи.
  3. Выдвинувшиеся вверх нижние фронтальные элементы могут травмировать прилегающую небную поверхность, что чревато длительно незаживающими язвами, опасными озлокачествлением.
  4. Нарушается работа дыхательной системы – формируется ротовое дыхание.
  5. Истирание выступающих коронок приводит к развитию кариеса.
  6. Аномалия прикуса может привести к смещению головок ВНЧС и их дисфункции, проявляющейся щелканьем и болью в суставах, затруднением и болезненностью открывания рта.

Тактика лечения

Методика и результат лечения супраокклюзии зависит от множества факторов:

  • Возраста пациента. Легче всего корректировке подаются зубы в период сменного прикуса, во время роста постоянных единиц. В это время последним достаточно задать вектор направления роста, не прилагая большой силы.
  • Вида и выраженности аномалии – чрезмерного выдвижения или недовыдвижения.
  • Месторасположения аномальных зубов – строго в зубном ряду, вестибулярно или нёбно.
  • Состояния прилежащих тканей.
  • Наличия сопутствующих аномалий – сужения челюстей, скученности или, напротив, разреженности, дистальных, мезиальных или тортоаномалий.

Незначительное выдвижение нижних зубов над окклюзионной плоскостью устраняется шлифованием. Если превышение значительно, используют ортодонтические аппараты, предназначенные для «вколачивания» зубов.

Верхние единицы, не доходящие до окклюзионной плоскости, вытягивают с помощью брекетов или аппаратов для вытяжки зубов.

Механизм действия ортодонтических устройств, с помощью которых лечат супраокклюзию, основан на зубоальвеолярном укорочении или удлинении. Суть этих процессов состоит в том, что под действием нагрузки часть зубоальвеолярного отростка, из которой вырастает аномальный элемент, резорбируется (при «вколачивании») или образует новую костную ткань (при вытяжении).

Результат и время лечения зависят от вида и выраженности аномалии, возраста пациента (у детей коррекция идет значительно быстрее, чем у взрослых), а также используемого аппарата.

После того, как необходимое укорочение и удлинение зубоальвеолярного отростка достигнуто, с помощью ретейнеров проводится его иммобилизация, которая исключает рецидив коррекции.

Прогноз лечения супраокклюзии чаще всего бывает благоприятным. Итог зависит от правильного выбора тактики коррекции и готовности пациента сотрудничать с врачом, то есть строгого выполнения всех рекомендаций специалиста.

У детей

Наилучшим временем для лечения любых аномалий считается сменный прикус – период с 6-ти до 12 лет. Хуже, но также удовлетворительно лечению поддаются аномалии у подростков с 12-и до 18 лет. Это время функционального становления зубочелюстного аппарата.

При сменном прикусе супраокклюзию в нижней челюсти лечат пластинами или капами с окклюзионными накладками и накусочными пластинами, которые давят на выдвинувшиеся зубы, заставляя альвеолярный отросток укорачиваться. Для нормализации верхних единиц применяют аппараты для вытяжки.

Лечение пластинами и капами проводят поэтапно, уменьшая длину зубоальвеолярного отростка на каждом этапе на 2-3 мм. После прохождения каждого этапа на накусочную или окклюзионную площадку капы или пластины наносят слой само- или фотополимеризующейся пластмассы, подшлифовывают ее и устанавливают в рот, начиная очередной этап.

После 12 лет можно использовать брекеты, которыми можно как «вколачивать», так и вытягивать зубы.

Результат лечения у детей в сменном прикусе можно заметить уже через 2-3 месяца. При незначительных аномалиях на коррекцию может потребоваться до полугода. При выраженных – время лечения может увеличиться до 1-1,5 лет.

У взрослых

Наиболее эффективным универсальным аппаратом для лечения супраокклюзии как на верхней, так и нижней челюсти у взрослых в настоящее время считается система брекетов. Если требуется вытяжка или вколачивание отдельных зубов, могут применяться различные вытяжные аппараты, оснащенные эластиковыми лигатурами или пружинами.

Например, мономаксиллярная конструкция с резиновой или пружинной тягой (аппарат Курляндского В. Ю.). При необходимости создания дополнительного анкоража могут использоваться ортодонтические микроимпланты.

При скученности (из-за сужения челюсти или сверхкомплектных единиц) зубы верхней челюсти нередко растут со смещением небно или вестибулярно.

Стоматологи довольно часто сталкиваются с вестибулярной супраокклюзией клыков, или нёбным положением боковых резцов. В этом случае перед вытяжкой проводят операцию, обеспечивающую в дуге место для смещаемого зуба. Это может быть расширение челюсти или удаление 1-го премоляра.

Зубы взрослых уже полностью сформировались, и поэтому трудно поддаются перемещению. Для облегчения процесса вытяжки иногда проводят компактостеотомию – разрежение кости альвеолярного отростка множеством сверлений.

Перфорированная таким образом кость, легче поддается перестройке при ортодонтическом лечении. Время на коррекцию супраокклюзии у взрослых требуется больше, чем у детей, но она также зависит от выраженности аномалии и составляет от полугода до 2 лет.

Что следует знать о нижней ретрогнатии и возможные последствия аномалии.

В этой публикации подробная информация об эффекте Попова-Годона.

Здесь http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/neyromyishechnoy-stomatologii.html мы расскажем о задачах, решаемых с помощью нейромышечной стоматологии.

Превентивные меры

Зачатки зубов (фолликулы) образуются у плода очень рано, с первых недель развития. Правда, это, всего лишь, «молочники». Но их положение и формирование оказывает влияние и на постоянные зубы. Поэтому профилактические меры против аномалий следует начинать еще во время беременности.

Они состоят в таком режиме жизни и питании беременной женщины, которые благоприятно сказываются на развитии ее плода. Питание будущих матерей должно обеспечивать ее и плод всеми необходимыми питательными веществами. Беременным женщинам необходимо поддерживать и здоровый образ жизни.

Однако основные, наиболее действенные превентивные меры начинаются с момента рождения младенца.

Очень важно своевременно устранять вредные привычки детей, поскольку именно они оказывают основное негативное влияние на прорезывание и рост молочных и постоянных зубов. Нужно наблюдать за их ростом, и сразу обращаться к врачу в случае каких-либо аномалий.

Если возникает необходимость в удалении постоянных единиц, желательно шинировать соседние с дефектом элементы, чтобы они не отклонялись от правильного положения.

Наиболее надежным способом избежать выраженной супраокклюзии является своевременное диагностирование и лечение выявленных отклонений и патологий.

Отзывы

Супра- и инфраокклюзия – близкие по своей сути, лечению и прогнозу патологии. Если вы сами подвергались коррекции этих аномалий, или лечили своего ребенка, расскажите о собственных впечатлениях и результатах лечения. Комментарий можно оставить в форме внизу страницы.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Окклюзия зубов

Что такое окклюзия зубов, почему прикус бывает неправильным и как это исправить

Каждый человек, который приходит на прием к стоматологу, сталкивается с понятием «прикус». Его проверяют до и после процедур установки пломб и коронок, протезов и имплантов. Вообще же все должны знать о том, что определить общее состояние прикуса, выявить возможные патологии и вылечить его может только ортодонт. Важно своевременно показаться этому специалисту и приступить к устранению нарушений, если они есть. Ведь благодаря правильной окклюзии зубов или смыканию челюстей человек не имеет лишних проблем со здоровьем, его улыбка выглядит ровно, целостно и красиво, а также у него не возникает перегрузок челюстно-лицевого аппарата и дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

Попробуем разобраться в том, что же подразумевает под собой термин «окклюзия», какие виды прикуса выделяют врачи и как борются с аномальными ситуациями.

Что означает данный термин

Если быть точными, «окклюзия» переводится с латинского, как «смыкание». Таким образом, окклюзия зубов есть наиболее плотное и полное примыкание их жевательных поверхностей друг к другу. Если выразиться более простыми словами, то это соотношение челюстей относительно друг друга. Впрочем, среди ученых до сих пор продолжаются споры относительно точности этого термина. Однако в одном они единогласны: существует несколько видов окклюзии, также она бывает правильной и неправильной, т.е. патологической.

О правильном смыкании челюстей

Правильный прикус в стоматологии называют центральной окклюзией. При ней мышцы нижней части лица сокращаются равномерно, а челюсти развиты пропорционально. Положение зубов при центральной окклюзии создает правильную осевую нагрузку, поэтому человек может тщательно пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.

Читать еще:  Как выглядят зубы когда прорезаются у грудничка нижние?

Это интересно! Как определить правильность окклюзии визуально и без помощи врача? При правильном прикусе верхние зубы не больше, чем на треть перекрывают нижние. Во всех остальных случаях можно говорить о патологии или отклонении от нормы. Но в любом случае для подтверждения своих догадок важно посетить ортодонта.

Специалистам же выявить правильный прикус помогает так называемый ключ окклюзии. В классификации, разработанной Эндрюсом, ключевым показателем является смыкание «шестого» зуба верхней челюсти с шестым зубом нижней челюсти. Окклюзия считается нормальной, когда передний наружный бугор верхней «шестерки» попадает в ямку между жевательными буграми шестого нижнего антагониста.

«Окклюзия может быть статичной или динамичной. При последней зубные ряды взаимодействуют между собой только во время жевания или артикуляции. При статической зубы контактируют в покое, то есть челюсти сжаты, а зубные ряды соприкасаются друг с другом», – подчеркивает ортодонт Вагапов З.И.

Однако бывают патологии, при которых центральная окклюзия нарушается.

Нарушения прикуса: виды патологий

1. Мезиальный прикус

Это самый распространенный вид нарушенного челюстного смыкания – в данном случае одинаково равно встречаются передняя и боковая окклюзия. При первой патологии нижняя челюсть заметно выдвигается вперед, чтобы достичь контакта с верхними резцами. При боковой окклюзии условная центральная ось, проходящая между передними резцами, смещается в сторону. Боковая окклюзия может быть правой или левой – в зависимости от того, с какой стороны жевательные поверхности коренных зубов соприкасаются сильнее. Такое смыкание влияет на эстетику лица, и чем сильнее выражена патология, тем ярче проявляется асимметрия лица.

2. Глубокий прикус

Здесь ситуация обратная: сильно выдвигается вперед верхняя челюсть, а нижняя смещается назад. Верхние зубы перекрывают нижние гораздо больше нормы.

3. Прогнатический прикус

Его часто сравнивают и путают с глубоким, т.к. симптоматика проявлений схожа: верхняя челюсть сильно выдается вперед, а нижняя недоразвита.

4. Перекрестный прикус

В данном случае зубы на обеих челюстях находятся в беспорядочном расположении, они часто переплетаются между собой при смыкании челюстей. Очень часто такой прикус сравнивают с ножницами.

5. Открытый прикус

Патологии свойственно отсутствие вообще какого-либо контакта между верхними и нижними рядами. Особенно между зубами, расположенными во фронтальной зоне улыбки. Такое нарушение родители часто обнаруживают у своих малышей уже в детском возрасте и незамедлительно приступают к лечению, т.к. отклонение очень сложно оставить незамеченным, оно доставляет ребенку проблемы с питанием или вовсе делает невозможным полноценное пережевывание пищи.

Также к нарушениям прикуса врачи относят наличие во рту скученных зубных рядов, вызванных таким патологическим состоянием, как дистопия. Возникает оно при неправильном формировании челюстно-лицевого аппарата, при нарушении сроков прорезывания зубов.

Основные причины развития патологий

Причины возникновения неправильной окклюзии могут быть врожденными: особенности формирования скелета, генетика. Также причиной, по которой у малыша может сформироваться неправильный прикус является качество питания и заболевания его мамы в период вынашивания беременности.

Но чаще врачи говорят о приобретенных: челюстно-лицевые травмы, отсутствие большого количества зубов, заболевания мышц и суставов, наличие вредных привычек в детском возрасте – сосание пустышки и пальца, наличие посторонних предметов во рту у малыша, инфантильный тип глотания, дыхание через нос, несвоевременное выпадение молочных зубов, нарушение сроков прорезывания постоянных.

Важно! Нарушение прикуса влияет не только на эстетику, но и на здоровье полости рта. Дело в том, что большинство гигиенических приспособлений рассчитано на людей с правильным прикусом. Человеку с нарушением окклюзии гигиена ротовой полости дается нелегко, а некоторые области вообще очень сложно обработать. Это повышает риск возникновения кариеса, пародонтита и десенных заболеваний.

Последствия неправильной окклюзии

Даже легкие формы неправильного прикуса требуют вмешательства ортодонта. Однако тяжелые формы при этом могут приводить и к различными серьезным заболеваниям.

Чем опасна неправильная окклюзия:

  • нарушение функции височно-челюстного сустава из-за неравномерной нагрузки,
  • нарушение мышечного тонуса (с одной стороны мышцы сокращаются сильнее), что может привести к дефектам речи, к формированию неправильной осанки, к искривлению позвоночника, к головным болям,
  • увеличение риска развития заболеваний зубов и десен,
  • развитие заболеваний органов пищеварительной системы,
  • дискомфорт из-за асимметрии лица, на фоне чего развиваются психологические комплексы и социофобия.

Интересно! Изучением различных видов окклюзии в стоматологии занимаются врачи разного профиля. Для терапевтов очень важно учитывать фактор смыкания зубных поверхностей при постановке пломб и выполнении реставрационных работ. Для ортопедов знание нюансов окклюзии важно, ведь изготовленный протез или установленный имплантат должны максимально оптимизировать жевательную функцию. Пародонтологи также сталкиваются с последствиями неправильного прикуса, потому что это приводит к заболеваниям пародонта из-за чрезмерной на него нагрузки. А исправлять дефекты смыкания – прямая задача ортодонтов.

Как лечить патологию

Восстанавливать нарушенную окклюзию лучше всего в детском возрасте, когда происходит формирование зубов. В зависимости от особенностей и выраженности патологии врач подбирает и методы лечения.

1. Гимнастика

Она помогает при незначительных дефектах. Ежедневное выполнение специальных упражнений позволит ребенку укрепить мышцы челюсти, научит правильно дышать (носом, а не ртом), жевать и даже говорить. Кроме того, в процессе гимнастики ребенок отучается от вредных привычек, которые привели к нарушению смыкания. Чаще всего это сосание пальца или соски.

2. Съемные пластинки

Как правило, используются для исправления прикуса у детей младше 12 лет. Пластинки изготавливаются из полимеров, крепятся к зубам специальными крючками. Задача конструкции – предотвращать смещение зубов, удерживая их в правильном положении. Пластинки могут как стимулировать рост недоразвитой, так и замедлять развитие чрезмерно крупной челюсти, что в итоге приводит к изменению ее формы.

3. Каппа или элайнер

Позволяет мягко воздействовать на растущие зубы. Каппы удобны тем, что изготавливаются по индивидуальному слепку, а значит, врач может прогнозировать, как будет выглядеть челюсть после окончания каждого этапа лечения. Это съемные корректирующие устройства, поэтому если их рекомендуют детям, то главная задача родителей – следить за тем, чтобы ребенок носил их столько, сколько это необходимо. Иначе результата можно и не достичь. Современные элайнеры подходят и взрослым пациентам как более комфортная альтернатива брекетам.

4. Брекеты

Данный вид коррекции, пожалуй, самый распространенный, но в то же время причиняющий дискомфорт на начальном этапе лечения. Эта конструкция состоит из замочков, которые крепятся к стальной дуге, прочно фиксирующей зубы. Брекеты время от времени необходимо «подкручивать», чтобы вновь и вновь воздействовать на резцы и моляры, заставляя их принимать нужное положение. Плюс данного метода – в бесспорной его эффективности, минус – в трудоемком уходе за полостью рта в период коррекции. Лечение назначают только детям старше 14 лет и взрослым.

5. Трейнеры

Исправляют не только прикус, но и функциональные нарушения. На первом этапе коррекции пациент носит мягкие трейнеры, изготовленные из силикона. Они помогают избавиться от скученности, наладить функцию глотания и даже дыхания. Через 6-8 месяцев на смену мягким трейнерам приходят твердые, которые исправляют дефекты челюсти.

6. Хирургическое вмешательство

Иногда деформация челюсти настолько сильная, что исправить ее лишь аппаратными методами невозможно. Как правило, при таком диагнозе применяется комплексное лечение: хирургическое выравнивание челюсти с лазерной терапией пародонта и последующим ношением брекетов или трейнеров. Чаще всего к комплексному методу лечения дефектов окклюзии прибегают в тех случаях, если формирование зубов у пациента уже завершилось.

Важно! Закрепляется полученный результат всегда ношением ретейнеров, не позволяющих зубам вернуться в неправильное положение.

Таким образом, проблема патологической окклюзии довольно распространенная и невнимание к ней приводит к плачевным последствиям. Однако если вовремя заняться формированием зубов у ребенка, можно избежать развития неправильного прикуса и, соответственно, длительного, а иногда и весьма дорогостоящего его лечения во взрослом возрасте.

Видео по теме

Что представляет собой супраокклюзия и способы ее коррекции

Зубы подвержены множеству аномалий ― перемещению или наклону в горизонтальной плоскости, вертикальному смещению, вращению вокруг своей оси.

Каждая из этих аномалий требует своего подхода и способа лечения. В предлагаемой вашему вниманию статье, речь пойдет о супраокклюзии.

Содержание статьи:

Общее понятие

Супраокклюзия или высокое положение (англ. Supra означает «выше») – это такое расположение зуба, при котором его жевательная или режущая поверхность располагается выше окклюзионной плоскости.

Высокое положение элементов в ряду является антагонистическим по отношению к инфраокклюзии – расположению верхних поверхностей зубов ниже окклюзионной плоскости. Чаще всего в супраокклюзии оказываются резцы и первые премоляры, реже – клыки.

На верхней и нижней челюсти аномалия проявляет себя по-разному. Верхнечелюстные зубы оказываются как бы «утопленными» в десну, поэтому их режущая и жевательная поверхность не доходит да окклюзионный плоскости.

Нижнечелюстные элементы, напротив, выдвинуты на бо̀льшую, по сравнению с нормальным положением, величину. Верхняя часть их клинических коронок пересекает окклюзионную плоскость.

В соответствии с этими особенностями супраокклюзия проявляет себя открытым прикусом боковых зубов и глубоким – фронтальных.

Супраокклюзию нужно отличать от феномена Попова-Годона, при котором зубы выдвигаются вверх из-за отложения кости на дне альвеолы. При этом их клиническая коронка оказывается больше нормы.

При рассматриваемой аномалии выдвижение элементов подвижной челюсти происходит из-за чрезмерного развития альвеолярного гребня в их области (зубоальвеолярного удлинения), недовыдвижение верхнечелюстных зубов – из-за недоразвития альвеолярного отростка (зубоальвеолярного укорочения). При этом высота клинической коронки остается в пределах нормы.

Что такое инвагинация зуба, и насколько опасна аномалия.

Заходите сюда, если интересует, насколько перспективно лечение смещения средней линии зубов.

Причины развития

Причиной аномалии являются следующие факторы:

  • Потеря или удаление зубов верхней челюсти в раннем возрасте. При этом у антагонистов удаленных единиц чрезмерно развивается альвеолярный отросток, вследствие чего их жевательная или режущая поверхность располагается выше окклюзионной плоскости.
  • Замедление рассасывания (резорбции) корней молочных зубов верхней челюсти. Это приводит к позднему формированию постоянных единиц. Вдобавок к этому, последние часто прорезываются со смещением орально или вестибулярно. Все это провоцирует чрезмерное выдвижение вверх зубов-антагонистов нижней челюсти.
  • Нарушение формирования и/или неправильное положение фолликула.
  • Сужение челюсти или сверхкомплектные единицы, приводящие к неполному прорезыванию зубов из-за нехватки места.
  • Недостаток пространства в верхнем ряду, задерживающий рост зубов.
  • Вредные привычки или парафункция (нецелесообразная активность) языка.
  • Болезни пародонта – новообразования, воспаления и пр.
Читать еще:  Как происходит чистка зубов у стоматолога?

Следует отметить такую особенность. Отсутствие зубов-антагонистов у детей и взрослых имеет часто разные последствия.

У детей это приводит к чрезмерному развитию альвеолярного гребня, то есть к супраокклюзии, у взрослых – к выдвижению зуба из десны, то есть к феномену Попова-Годона. Это объясняется тем, что у детей продолжается рост челюстных костей, в то время как у взрослых формирование челюстей завершено.

Возможные последствия

Последствием аномалии является неправильная работа зубочелюстного аппарата и дисфункция некоторых органов, в частности, желудочно-кишечного тракта, артикулярного аппарата, системы дыхания.

У человека, не предпринимающего никаких действий, возможно развитие следующих патологий и нарушений:

  • Дисфункция системы пищеварения из-за плохого пережевывания пищи.
  • Неправильные условия работы височно-нижнечелюстного сустава (смещение суставной головки), что может отрицательно сказываться не только на работе зубочелюстного аппарата, но и вызывать головную боль, нарушать работу шейного отдела позвоночника.
  • Травмирование слизистой оболочки верхней десны (межзубных сосочков) выступающими нижними единицами. Это в свою очередь может привести к стоматиту, длительному травмированию мягких тканей и даже к их малигнизации (озлокачествлению).
  • Нарушение речи и дыхания (ротовое вместо носового) из-за дизокклюзии. Ротовое дыхание приводит в свою очередь к воспалению верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов.
  • Патологическое истирание и, как следствие, развитие кариеса выдвинутых зубов.

Тактика лечения

Задача коррекции нижних элементов состоит в том, чтобы «вдавить» (интрузировать) их за счет зубоальвеолярного укорочения, для верхних – чтобы «вытянуть» (экструзировать), благодаря зубоальвеолярному удлинению.

Конкретные методики лечения зависят от выраженности аномалии. При незначительном выдвижении ограничиваются сошлифовыванием окклюзионных поверхностей. Для устранения выраженной супраокклюзии используют аппаратное лечение – применяют брекеты, пластины или капы.

Процесс коррекции основан на перестройке (резорбции или остеогенезе) кости альвеолярного гребня в области расположения «вытягиваемого» или «вколачиваемого» зуба. При вытяжении происходит воздвижение их из альвеолы, сопровождающееся образованием новой ткани в области перегородок и на дне костной лунки. Благодаря этому восстанавливается физиологически правильное положение зуба.

Вытяжение верхнечелюстных единиц осуществляется сегодня в основном брекетами, хотя могут использоваться и другие ортодонтические аппараты, предназначенные для вытягивания ретинированных зубов. Вдавливание нижних элементов осуществляется брекетами, капами и пластинами.

Капы имеют накусочные площадки. Пластины – накусочные площадки или вестибулярную дугу, оснащенную крючками, наброшенными на выдвинувшиеся зубы. Крючки работают по тому же принципу, что и накусочные или окклюзионные площадки/накладки. Благодаря упругости дуги, они давят на выдвинувшиеся единицы, вызывая зубоальвеолярное укорочение.

Лечение продолжается до полного устранения аномалии. Срок лечения зависит, прежде всего, от возраста пациента. Незрелые зубы детей в простых клинических случаях могут вернуться в правильное положение за 1,5-2 месяца. Лечение взрослых требует больше времени, минимум 2,5-3 месяца. Излишне форсировать коррекцию не рекомендуется, чтобы не травмировать пародонт.

Достигнутое положение закрепляется ретенций. Для этого может использоваться аппарат, с помощью которого осуществлялась коррекция, или изготавливается специальная конструкция. Например, спаянные между собой кольца, надеваемые на перемещенные и опорные единицы.

Прогноз коррекции супраокклюзии зависит от правильности лечения.

У детей

Коррекцию у детей проводят в основном съемными аппаратами – пластинами или капами. Они имеют окклюзионные накладки или накусочные площадки в области аномалии.

По мере коррекции для поддержания давления на корректируемые зубы на окклюзионную поверхность аппарата каждый 1-2 недели добавляется светоотверждаемая пластмасса. При этом происходит разобщение прикуса интактных зубов на 2-3 мм.

Могут использоваться также пластины с вестибулярной дугой и крючками-упорами. Брекеты для коррекции супраокклюзии у детей можно использовать, начиная с 12-13 лет.

Время лечения зависит от выраженности аномалии и колеблется в широких пределах – от 1,5-2 месяцев до полутора лет.

У взрослых

У взрослых аномалию устраняют преимущественно брекетами, которые могут использоваться как для вытягивания зубов, так и «вколачивания».

При необходимости брекеты оснащаются пружинами. Применение последних особенно показано при ретинированных единицах, расположенных вестибулярно или нёбно. Чтобы опорные зубы во время коррекции не поворачивались вокруг своей оси, расположенные на них брекеты жестко крепятся проволочными лигатурами к прямоугольной дуге.

Иногда для коррекции применяют другие ортодонтические аппараты и устройства – капы, пластины, кольца с кнопкой или крючками. Они могут использоваться в комплексе с брекетами.

Одновременное применение кап и брекетов увеличивает эффективность лечения. Время лечения супраокклюзии у взрослых в среднем составляет около года.

Причины формирования акульей челюсти у человека и возможные пути устранения аномалии.

В этой публикации обсудим вероятность наличия молочных зубов у взрослого человека.

Превентивные меры

Профилактические меры против супраокклюзии возможны, начиная с внутриутробного периода развития плода (время формирования фолликулов), до момента завершения прорезывания постоянных зубов:

  • Организм женщины во время беременности должен получать все необходимые для нормального развития плода питательные вещества. Будущие матери должны придерживаться здорового образа жизни.
  • После рождения младенцев нужно внимательно наблюдать за процессом прорезывания у них молочных и постоянных зубов, и при отклонении от нормы незамедлительно обращаться к педиатру или стоматологу.
  • Нужно устранять вредные привычки ребенка.
  • Ранняя экстракция должна сопровождаться по показанию шинированием, соседних с дефектом единиц, для обеспечения их правильного роста.
  • Необходимо своевременно диагностировать и правильно лечить аномалии.

Разумеется, невозможно гарантировать, что эти меры полностью исключат возможность развития супраокклюзии. Но в любом случае они будут полезны для правильного формирования зубочелюстного аппарата ребенка.

Отзывы

Если вы сами, ваши дети или родственники непосредственно сталкивались с аномалией, называемой супраокклюзия, поделитесь личным опытом ее устранения.

Какими аппаратами корректировали аномалию, сколько времени это длилось, каким оказался результат? Оставить свой комментарий можно внизу этой страницы.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Супраокклюзия зубов это

Могут быть зубы, находящиеся в положении супраокклюзии и инфраокклюзии. Примером супраокклюзии может служить положение фронтальных зубов при глубоком прикусе, а инфраокклюзии — положение фронтальных зубов при открытом прикусе.

В положении супраокклюзии или инфраокклюзии могут быть не только целая группа зубов, но и отдельные зубы. Супраокклюзию следует отличать от феномена Попова, а инфраокклюзию — дифференцировать от неполной ретенции. При феномене Попова зуб расположен выше окклюзионной поверхности и выдвинут из альвеолы вследствие отложения костной ткани на дне альвеолы, а не из-за чрезмерного развития альвеолы. Цри этом клиническая коронка больше анатомической.

При супраокклюзии зуб тоже пересекает окклюзионную поверхность, но он не выдвинут из альвеолы, а клиническая шейка его совпадает с анатомической и зуб расположен выше окклюзионной поверхности вследствие чрезмерного развития альвеолярного отростка.

Что касается отличия инфраокклюзии от неполной ретенции, то общее для них заключается в том, что зубы не доходят до окклюзионной поверхности, но при ретенции имеют дело с не вполне прорезавшимися зубами при нормально развитом альвеолярном отростке.

Анатомическая шейка ретинированного зуба находится в глубине альвеолы, и клиническая коронка меньше анатомической. При инфраокклюзии клиническая коронка совпадает с анатомической, зуб нормально прорезался, но альвеолярный отросток недостаточно развит.

Причиной супраокклюзии часто является удаление антагонистов в раннем детском возрасте. Зубы, не встречая препятствия, выходят за линию окклюзионной поверхности благодаря чрезмерному развитию альвеолярного отростка. При удалении же зуба-антагониста у взрослых часто вместо супраокклюзии наблюдается феномен Попова.

Причиной ретенции зуба часто является недостаточность биологической тенденции зуба к росту вследствие патологии развития зачатка зуба. При инфраокклюзии тоже играет роль фактор патологии развития, но не зуба, а альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток слабо развивается. При открытом прикусе причина инфраокклюзии — недоразвитие межчелюстной кости.

Мезиальное и дистальное положение зуба.

Поворот зуба вокруг вертикальной оси. Мезиальным положением зубов называется такое расположение зуба, при котором коронка последнего направлена мезиально в сторону впереди стоящих зубов, а при дистальном положении — в сторону позади стоящих зубов. В первом случае корень направлен дистально, во втором — мезиально. Такое положение зуба часто объясняется ранней экстракцией впереди стоящего или позади стоящего зуба. Зуб занимает образовавшийся рядом с ним промежуток в зубном ряду, поворачиваясь вокруг горизонтальной оси.

Поворот зуба вокруг своей вертикальной оси выражается в том, что мезиальная и дистальная поверхности коронки зуба направлены одна вестибулярно, а другая — орально. Бывает поворот зуба, достигающий 180°. Повороты часто бывают у резцов, клыков и премоляров. Эта аномалия может быть вызвана неправильной закладкой зачатков, отсутствием места вследствие сдвигов соседних зубов или вследствие сохранившегося молочного зуба, а также в результате неправильно расположенного антагониста.

Диастемы и скученность зубов. Наличие промежутка между соседними зубами называется диастемой или тремой. Диастемой в стоматологии называют промежуток между центральными резцами, который не исчезает даже после прорезывания всех зубов. Тремой называется промежуток между другими зубами.

Следует отличать истинную диастему от ложной. Диастема, наблюдаемая при задержке прорезывания боковых резцов или развившаяся в результате вредной детской привычки — сосания пальцев, языка или захватывания губы — является ложной диастемой.

У взрослых может образоваться ложная диастема при пародонтозе вследствие функциональной перегрузки резцов, которые смещаются и располагаются веерообразно. Ретенция клыка или центральных резцов, а также развитие новообразования могут быть причиной возникновения ложной диастемы.

Истинная диастема обусловливается ненормальным развитием уздечки верхней губы, которая (уздечка) достигает промежутка между центральными резцами и внедряется в чрезмерно развитый резцовый сосочек (papilla incisiva).

Часто причиной диастемы является также утолщение костной ткани в области средней линии (место соединения обеих верхнечелюстных костей).

Скученность зубов возникает вследствие тесного расположения зубов из-за недоразвития челюстей, компрессии в области боковых участков альвеолярного отростка, а также из-за несоответствия между шириной зубов и величиной челюстей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector