14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резекция верхушки корня зуба операции сохраняющие зуб

Методика резекции верхушек корней зубов: описание и суть операции

Что скрывается под понятием «резекция верхушки корня зуба»

Некоторые пациенты, услышав от доктора, что им предстоит резекция верхушки корня зуба, начинают паниковать. Но оправданы ли эти преждевременные переживания? Под резекцией или по-медицински апикоэктомией понимают хирургическое вмешательство, целью которого является ликвидация очага инфекции в корне зуба путем частичного отсечения пораженной области. Благодаря этой операции можно восстановить основные функции больного зуба, а значит сохранить ему жизнь.

В чем суть процедуры, когда она необходима и есть ли альтернативные варианты – подробно рассмотрим в статье ниже.

В каких случаях проводят резекцию

Принимать решение о целесообразности проведения такого хирургического лечения будет стоматолог, точнее – стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Как правило, данная операция назначается, когда консервативные методы оказались бессильны или их просто невозможно использовать.

Основная предпосылка к резекции – это киста или так называемый своеобразный «мешочек», покрытый фиброзной тканью и наполненный гноем. Диагностика патологии на ранней стадии позволяет обойтись без операции. Но самое опасное заключается в том, что выявить проблему на ранних стадиях как раз-таки бывает достаточно сложно – без рентгена и профессионального осмотра этого не сделать.

Еще одна причина, по которой проводят такую операцию – это периодонтит. Заболевание возникает из-за воспаления тканей зуба и является в большинстве случаев последствием не вылеченного кариеса, пульпита, запущенных заболеваний полости рта. Является своеобразным предшественником образования кисты.

Важно! В случае, когда диаметр кисты больше сантиметра, резекция является единственным вариантом сохранения зуба, а также здоровья в целом. Стоит помнить, что киста может стать причиной интоксикации всего организма и других тяжелых последствий.

Также выделяют следующие показания к резекции (в основном это воспаление или новообразование на корне, которое возникло в результате различных обстоятельств):

  • ошибки стоматолога, допущенные на этапе пломбирования корневых каналов: так, перед пломбировкой врач должен аккуратно удалить пульпу в случае необходимости, зачистить каналы и по всей длине заполнить их пломбировочным материалом, т.к. в оставшиеся пустоты может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. Но врачебные ошибки порой приводят либо к тому, что корневой канал заполнен не до конца, частично, или же пломбировочный материал, напротив, выходит за верхушку корня, что приводит к образованию воспаления,
  • резекция эффективна, когда имеет место воспалительный процесс, а каналы сильно искривлены: другими манипуляциями их можно сильно повредить,
  • наличие внутриканального металлического штифта: штифт закрепляется внутри канала очень прочным стоматологическим цементом. Пытаясь его извлечь, можно травмировать зуб, что послужит причиной для его частичного удаления,
  • если зуб воспалился под искусственной коронкой: терапевтическое лечение потребует много времени и денег. Чтобы добраться до очага воспаления, нужно снять коронку, извлечь пломбу, устранить причину болезни, а затем установить новую коронку. При таких обстоятельствах проще провести операцию резекции, удалив воспаленный участок.

Кому операция противопоказана

Как и другие хирургические вмешательства резекция имеет противопоказания. Ее не проводят, если в анамнезе пациента присутствуют следующие случаи:

  • запущенный пародонтоз: лечение нельзя провести при наличии расшатанных и подвижных зубов – оно будет попросту неэффективным,
  • коронка зуба серьезно повреждена и ее невозможно восстановить пломбой или протезом,
  • корень зуба серьезно разрушен или добраться до очага инфекции невозможно. Последнее касается многокорневого зуба,
  • наличие вирусных и обострение хронических болезней, патологии сердечно-сосудистой системы,
  • киста разрослась больше, чем наполовину корня.

Во всех вышеперечисленных случаях резекция бесполезна. Как правило, врач принимает решение об удалении пораженного зуба и назначает имплантацию или же протезирование.

Особенности процедуры и ее этапы

1. Подготовительный этап операции

Процедура считается не травмоопасной, но требует предварительной подготовки. Так, сначала проводится рентгенодиагностика, чтобы уточнить масштаб и особенности проблемы.

Далее специалист проводит удаление нерва зуба, если он еще имеется. Проводится пломбирование всех зубных каналов. Если появляются малейшие признаки воспалительного процесса, следует еще раз тщательно проверить, не остались ли в зубном канале пустоты. Если обнаруживается воспаление, канал хорошо очищают, убирают нагноения и повторно пломбируют.

Важно! В большинстве случаев пациенты сталкиваются с кистой, гранулемой и другими воспалительными процессами уже тогда, когда зуб был ранее пролечен, поэтому необходимости депульпации и пломбировки на подготовительном этапе не возникает.

2. Анестезия для лечения без боли

Пациент может не беспокоиться – чувствовать болезненные ощущения в момент хирургического вмешательства он не будет. Ведь процедура осуществляется под обезболивающим. Используются два варианта: инфильтрационная и проводниковая анестезия.

Инфильтрационную врачи чаще применяются в том случае, когда операция будет проходить на верхней челюсти – обезболивающий препарат легко распространится по прилегающим к очагу воспаления тканям. Укол в таком случает делают в область подслизистой десны.

Если оперируемый участок находится на нижней челюсти, используется проводниковая анестезия. Инъекцию делают в ту часть челюсти, где находится нерв. Лекарство достаточно быстро охватывает близлежащие ткани – можно приступать к процедуре.

3. Непосредственно сама операция

Рассмотрим подробнее, как будет проходить операция. Как правило, все манипуляции занимают 20-40 минут и предполагают следующее:

  1. на слизистой оболочке десны делается один небольшой разрез: слизистый лоскут отслаивают от кости, открывая доступ к верхушке корня зуба,
  2. в костной ткани десны высверливается маленькое отверстие, через которое полностью вычищаются все гнойные образования, удаляется опухоль,
  3. далее долотом или молоточком выбивается стенка зуба: это нужно, чтобы полностью обнажить больной корень, что позволит стоматологу в дальнейшем провести качественное пломбирование каналов,
  4. затем доктор находит верхушку корня, аккуратно отрезает эту область и при помощи пинцета достает ее наружу,
  5. в образовавшуюся рану помещают синтетический материал для восстановления поврежденной костной ткани,
  6. на последнем этапе разрез на десне ушивают и устанавливают бандаж. Это приспособление защитит операционную область от любого внешнего воздействия и ускорит процесс заживления тканей.

В дальнейшем стоматолог может назначить дополнительное медикаментозное лечение, чтобы избежать повторного воспаления и ускорить восстановление тканей.

Методика с использованием лазера

Резекция лазером – более щадящая процедура, однако и более дорогостоящая. Операция проходит быстрее, полость рта практически не травмируется, а послеоперационный период проходит легче. В чем же заключается этот метод? Для начала на десне делают небольшой надрез глубиной около 10 миллиметров. Через него специальным ультразвуковым оборудованием отрезается верхушка корня, а также непосредственно новообразование, которой послужило причиной операции – например, киста.

После область обрабатывают лазером, рану заполняют синтетической костной тканью, закрывают биомембраной. К слову, обработка лазером позволяет свести к минимуму возможные осложнения, сократить и облегчить период реабилитации.

Реабилитационный период

Чтобы восстановление тканей прошло легко и без отклонений, важно соблюдать все рекомендации стоматолога. Самое первое, что нужно сделать: на протяжение получаса прикладывать к прооперированной области холод. Это нужно, чтобы не развился отек после резекции. Кушать можно только спустя 3 часа после завершения всех хирургических манипуляций.

Читать еще:  Как убирают кариес с зубов в стоматологии?

Также на время нужно отказаться от блюд и напитков, которые причинят дискомфорт и могут спровоцировать осложнения: нужно исключить из рациона холодное, горячее, сладкое, острое, соленое. Эти продукты способны еще больше травмировать слизистые ткани полости рта. Не менее важно подобрать щадящую зубную пасту, ополаскиватели и щетку мягкой жесткости. Гигиенические процедуры нужно проводить бережно.

На заметку! Если доктор прописал препараты с противовоспалительным, антисептическим или иммуностимулирующим действием, их необходимо принимать. Лекарственные препараты помогут тканям быстрее восстановиться. Также можно полоскать рот отварами ромашки, шалфея, коры дуба. Раз в 3 месяца нужно посещать стоматолога и делать рентген.

Возможны ли осложнения

Чтобы исключить нежелательные последствия, резекцию должен проводить только опытный врач. Отек десны, незначительные болевые ощущения некоторое время после операции – явление нормальное. А вот если эти симптомы не проходят и усиливаются на 2-3 сутки, нужно проконсультироваться с врачом.

К сведению! Как и другие процедуры резекция имеет свои плюсы и минусы. Несомненный плюс – это то, что удаленная костная ткань через 3-4 месяца полностью восстановится и сможет выполнять свои функции. Зуб, который удалось сохранить, может прослужить еще не один десяток лет и даже быть опорой для протезов. Возможность рецидивов сведена к минимуму 1 , мягкие ткани заживут через 7-10 дней. Среди минусов такой – возможные осложнения и относительно высокая стоимость.

Какие еще осложнения возможны: перфорация в гайморову пазуху на верхней челюсти и гипестезия. Перфорация – это образование отверстия, в нашем случае – соединяющего носовые пазухи и верхнюю челюсть. Патология может быть чревата образованием свища, который спровоцирует гнойный синусит. Гипестезия – это нарушение чувствительности. Так называемый «онемевший» язык или подбородок может свидетельствовать о том, что в ходе операции был поврежден нерв. Если это неприятное ощущение не прошло через пару часов после процедуры, нужно обратиться за помощью к врачу.

Альтернативные варианты лечения

Альтернативой резекции является терапевтическое лечение. Оно возможно только на ранних стадиях развития кист, гранулем, когда они еще малы в размерах. Лечением занимается стоматолог-терапевт. Пациенту сразу стоит настроиться на длительность всех манипуляций и частые визиты к доктору.

Для начала нужно полностью устранить очаг инфекции в каналах корня. Только после этого их можно запломбировать материалом, в состав которого входит гидроксид кальция. Через пару месяцев нужно пройти рентгенодиагностику и, если все хорошо, врач снимет временную пломбу и окончательно запломбирует канал.

Стоит отметить, что терапевтическое лечение не всегда приносит желаемые результаты. Спустя некоторое время болезнь может вернуться и рецидивировать. Резекцию еще часто проводят потому, что терапия приводит к частым рецидивам заболевания.

Видео по теме

1 По данным IDA – Международной ассоциации стоматологов.

Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня — операция, при которой удаляется часть корня зуба одновременно с ликвидацией очага воспаления в канале. Подобная манипуляция применяется в случаях, когда эндодонтическое лечение не дает положительных результатов. Операция достаточно сложная, но позволяет сохранить проблемный зуб и целостность всего зубного ряда, а также ликвидировать очаг инфекции, препятствуя развитию осложнений.

Показания к резекции верхушки корня

  • Периодонтит.
  • Гранулемы.
  • Кисты, фибромы.
  • Некачественное пломбирование зубных каналов.
  • Перфорация корня зуба.
  • Искривление корневых каналов.
  • Наличие инородного тела.
  • Очаг воспаления в области установки зубного протеза.
  • Воспаление однокоренных зубов с сохранившейся коронкой.
  • Наличие обломка стоматологического инструмента в канале.
  • Искривление верхушки корня зуба.
  • Перелом корня зуба или его верхушки.

Противопоказания

  • Пародонтоз со значительной степенью обнажения зубных шеек.
  • Пародонтит, сопровождающийся подвижностью зубов.
  • Опухоль в месте расположения зуба.

Порядок проведения операции

  • Подготовка зуба. Корневой канал пломбируется не менее, чем на две трети. Если это невозможно, выполняется интраоперационное ретроградное пломбирование.
  • Обезболивание. Операция проводится под местной анестезией.
  • На челюсти в точке расположения переходной складки, делается разрез до кости. Лоскут слизистой вскрывается и отслаивается специальным распором.
  • С помощью цилиндрической или шаровидной насадки убирается наружная костная стенка.
  • Обнажив верхушку корня, ее открывают до уровня заполнения пломбировочным материалом, который легко определить по точке белого цвета в центре среза.
  • Костная полость тщательно вычищается от гранулем, грануляций, инородных тел, пломбировочного материала.
  • Острые края костей обтачиваются при помощи фрезы.
  • Резекция зубного корня проводится на уровне дна полости. Это необходимо для того, чтобы участок корня не выступал. При необходимости выполняется ретроградное пломбирование канала.
  • Полость заполняется костным заменителем и укрывается специальной мембраной.
  • Отрезанный лоскут слизистой возвращается на место, рана зашивается.
  • На оперированное место на полчаса накладывается давящая повязка и прикладывается холод, чтобы минимизировать проявления отека и гематомы.
  • Через три-четыре месяца место операции зарастает полноценной костной тканью.

Реабилитация после операции

В период восстановления после оперативного вмешательства необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и предпринимать меры, предупреждающие воспаление. Принимать пищу можно не ранее, чем через три часа после операции, при этом пища должна быть жидкой. По назначению врача необходимо применять противовоспалительные, антимикробные и иммуностимулирующие средства.

Операцию проводят под местной анестезией. В области верхушки корня на десне делают разрез и приподнимают слизистый лоскут. Затем бором отсекается и извлекается инфицированный участок верхушки корня. Открытый корневой канал пломбируют, ранку заполняют костным заменителем и затем ушивают. Через 3-4 месяца на месте операции образуется костная ткань.

зубо-сохраняющие операции.

. или. не торопитесь удалять зуб .

Причины воспалительных процессов верхушки корня и окружающих корень зуба тканей многообразны — возникают как следствие осложнение лечения пульпита, бытовой травмы зуба, чрезмерно завышающая пломб на зубе, как следствие осложнения пародонтита, токсического воздействия обширной пломбы на ткани зуба, ожог нерва при обточке зуба под коронку, при избыточном и не равномерном давлении ортодонтического аппарата на зуб.

Киста зуба . Не приговор.

Корневая киста зуба – воспалительное образование, возникающее вследствие попадания инфекции в корневые каналы зуба. Киста представляет собой полостное образование с инфекционным содержимым и плотной оболочкой. Рост кисты происходит медленно и незаметно для больного. Эндодонтия — раздел терапевтической стоматологии, занимающийся лечением заболеваний периодонтальных тканей. Если же эндодонтическое лечение не обеспечивает полного выздоровления и болезнь перешла в запущенную форму, то на помощь приходит стоматолог хирург, он тщательно изучает результаты рентгенографии и клиническое течение процесса. На основании чего решается вопрос в пользу сохранения зуба, путем проведения сохраняющих операций — гемисекция или резекция верхушки корня.

Гемисекция – удаление части зуба с корнем. Операция гемисекция проводится на много корневых зубах в тех случаях, когда инфекция поражает один из корней зуба, не поддающемуся терапевтическому лечению. Эта операция возможна только с 2-х и 3-хкорневыми зубами. Если у зуба на одном корне имеется кариес корня или очаг инфекции, то зуб распиливают и удаляют пораженную половину. Вторую часть зуба восстанавливают, и она может функционировать дальше самостоятельно или под опорой мостовидного протеза. Если очаг поражения находится в месте расхождения корней зуба, в бифуркации корня, то применяют короно-радикулярную сепарацию. При этом зуб распиливают пополам, чтоб добраться до пораженного места, и на месте одного двух корневого зуба остаются два однокоренных. Это возможно проделать только с нижними молярами. В обоих случаях зубы в последствии можно использовать в качестве опоры для протезирования.

Читать еще:  Как часто можно отбеливать зубы активированным углем?

Гемисекция является выходом для лечения заболеваний одного их корней зубов у подростков. В данном случае при удалении зуба останется пустота. Ее нельзя заменить даже имплантатом, поскольку рост скелета еще не завершился (до 18 лет установка имплантата не рекомендована).

Операция, гемисекция корня, проводится в несколько этапов:

  • предварительно производят пломбирование остальных здоровых корневых каналов зуба, которые подлежат сохранению (это можно сделать как в день операции по ампутации одного из корней, так и заранее);
  • проводят местную анестезию в области оперируемого зуба;
  • после потери пациентом чувствительности удаляют пораженный корень и прилегающую к нему часть коронки, в особо сложных случаях для создания доступа к корню производят отслаивание слизисто-надкостничного лоскута;
  • образовавшуюся пустоту заполняют остеопластическим материалом, который в последствии способствует в данном месте рост костной ткани;
  • после всех манипуляций проводят ушивание раны .

После операции необходимо обеспечить покой, воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и около двух часов не принимать пищу. Обязательно повторное посещение стоматолога на следующий день с целью осмотра и проведения снимка на рентгенологическом аппарате. Восстановительный период у различных пациентов продолжается примерно от одного до пяти дней.

Операция по гемисекции целиком отвечает требованиям современной стоматологии максимального сохранения естественных зубов у пациента.

Резекция верхушки корня – наиболее распространенная операция проводится как у одно корневых, так и 2-х и 3-х корневых зубах. Чаще применяется в области резцов, клыков, премоляров. К этой операции приходится прибегать и тогда, когда необходимо спасти ранее леченый зуб. Ведь совсем недавно при лечении каналов применяли фосфат-цемент или резорцин-формалиновую пасту, которые очень часто не возможно извлечь из корневого канала, не сделав дополнительного осложнения- это перфорация стенки корня зуба или элементарный отлом инструмента в канале корня И очень часто такие зубы удаляют. Операция резекция верхушки корня позволяет сохранить зуб и использовать его дальше как вполне нормальный зуб.

Операция проходит под местной анестезией. Со стороны преддверия полости рта в небном или язычном секторе, именно в области проекции корня причинного зуба проводится анестезия, делается разрез, удаляется часть корня и инфицированных тканей окружающих верхушку корня с очагом воспаления, а полость заполняется биологически активным костным материалом и закрывается слизистой оболочкой. Зуб через некоторое время нормально выполняет свои обязанности. Вся операция занимает не более 30 — 40 минут. Главное , что прогноз выздоровления таких зубов 99,9%. Чего не может гарантировать ни один терапевтический метод лечения кистогранулем.

Показания к резекции верхушки корня

  1. Периодонтит зуба любой формы.
  2. Гранулема, киста зуба.
  3. Наличие инородного тела в канале (эндодонтического инструмента).
  4. Перфорация в области верхушки корня при проведении внутри канального лечения.
  5. Предыдущее пломбирование канала фосфат-цементом или резорцин-формалиновой пастой . Что собственно крайне редко дает возможность рас- пломбировать канал и подобраться к очагу инфекции.

Стоматологи нашей клиники сделают все необходимое, что-бы сберечь зуб, для его дальнейшей нормальной эстетической и функциональной активности. Да и вам на радость .

Зубо-сохраняющие операции

Зубосохраняющие операции

Если зуб не является сильно разрушенным, а имеется проблема с его корнями или в окружающей их кости, совершенно не обязательно удалять зуб полностью, всегда есть возможность его сохранить. Однако такие «зубосохраняющие» операции могут проводить только хирурги высокой квалификации. Такие хирурги работают в нашей поликлинике под руководством ведущего специалиста в данном направлении доктора медицинских наук, профессора Григорьянца Леона Андрониковича, который сам является автором многих методик зубосохраняющих операций.

Вместо полного удаления зуба проводят разрез на десне и удаляют проблемный корень зуба или его часть. Такие операции называют:

Ампутация корня зуба – отсечение и удаление целого корня зуба в месте его отхождения от бифуркации (трифуркации) без нарушения целости коронковой части зуба.

Гемисекция корня зуба – отсечение и удаление от зуба одного из его корней вместе с прилежащей к нему частью зуба.

Коронко-радикулярная сепарация – рассечение коронки зуба на две части в области его бифуркации с последующим кюретажем.

Реплантация зуба (первичная, отсроченная). Эта операция предусматривает удаление зуба, его эндодонтическое лечение, кюретаж периапикальных тканей и возвращение зуба в свою альвеолу.

Резекция верхушки корня зуба. Под резекцией верхушки корня зуба понимают отсечение и удаление верхушки корня «причинного» зуба и окружающих её патологических тканей.

Образованный на месте удаленного корня зуба или кисты дефект заполняют костным материалом и ушивают рану. Такие операции проводятся в один день, они безболезненны, не требуют специальной подготовки пациента и длительной реабилитации. Ниже представлены типичные клинические случаи.

Удаление обломка инструмента из области верхушки корня

В случае удаления верхушки корня необходимо провести ретроградное пломбирование канала оставшейся части корня. Такие операции позволяют не задействовать коронковую часть зуба, в данном случае мы можем сохранить не только зуб, но и установленный на нем дорогостоящий несъемный протез, например, мост из металлокерамики.

Ретроградное пломбирование корневых каналов

Показания к ретроградному пломбированию:

1. Некачественно запломбированный корневой канал фосфат-цементом, резорцин-формалиновой пастой или другими материалами, делающими повторное лечение невозможным.

2. Некачественно запломбированный корневой канал и наличие в нем металлического предмета: а) культевой вкладки; б) анкерного штифта; в) отломков эндодонтического инструмента.

3. Облитерация корневого канала.

4. Чрезвычайно длинный и искривленный корневой канал, когда обычное эндодонтическое лечение невозможно или безуспешно.

5. Каналы с апикальными дельтами или воронкообразным расширением.

6. Наличие металлокерамических или других коронок или несъемных конструкций в сочетании с вышеперечисленными состояниями.

Произведена операция резекции верхушки корня. Контрольный снимок сделан через 3 месяца. Воспалительный процесс купирован. Зуб сохранен!

Негерметично запломбированные каналы 12, 11, 21 и 22 зубов. Радикулярная киста, культевая вкладка 12 зуба, металлокерамические коронки.

Инструментарий для выполнения качественной резекции верхушки корня с последующим ретроградным пломбированием

Набор инструментов для ретроградного пломбирования корневых каналов

Лупы и фиброоптика

Использование увеличительной оптики позволяет нашим врачам ВИДЕТЬ то, о чем другие стоматологи, работающие невооруженным глазом, могут лишь догадываться.

Цистэктомия с резекцией верхушек корней и ретроградным пломбированием

Кистами (эпителиальные, неэпителиальные) в медицине называют полости, образовавшиеся в тканях и наполненные тем или иным жидким содержимым.

Читать еще:  Культя зуба под штампованную коронку

Кисты являются наиболее часто встречающимися доброкачественными опухолеподобными образованиями челюстей, которые обычно приходится различать между собой, а также с кистозной формой адамантиномы, фиброзной дисплазией или эозинофильной гранулемой челюсти и др.

В приведенном ниже примере зубосохраняющая операция по удалению обширной кисты позволила решить проблему даже без снятия брекет-системы. В данном случае резекция верхушек корней не потребовалась.

Проведено лечение без резекции корней зубов путем консервативной операции и подсадки остеопластического материала. На рентгеновском снимке через 6 месяцев воспалительный процесс купирован.

Клиническое применение гранул коллагена и гидроксиапатита при заполнении костных дефектов

На этапе оперативного вмешательства. Дефекты заполнены гранулами остеопластического материала.

Результат лечения через 3 месяца. Имеет место частичная остеоинтеграция по мере рассасывания подсадочного материала.

Резекция верхушки корня PIEZO SURGERY+LASER

Резекция верхушки корня зуба представляет собой хирургическое вмешательство, которое назначают пациентам с воспалением тканей корня зуба или вблизи его. Оно проводится с целью удаления гранулемы или кисты.

Медицинское название этой процедуры – апикоэктомия. А «резекция» предполагает удаление не только поражённых тканей, но и часть повреждённого зуба.

Когда показана резекция верхушки корня?

Основными показаниями для такой операции является наличие кисты или гранулемы в любой области зубного корня.

Образование кисты происходит довольно незаметно. Одновременно с этим развивается воспаление и разрушение костной ткани. По внешнему виду киста похожа на мешочек, который сформирован из прочной фиброзной ткани и заполнен гнойными массами или жидкостью. Обострённые формы этой патологии сопровождаются головными болями, воспалением лимфоузлов, периоститом, припухлостью и отёчностью щеки, сильными болями в месте её локализации.

Нередко кистозные образования становятся причиной развития хронического гайморита.

Для лечения кисты государственными стоматологическими клиниками используется самый простой способ — удаление зуба. Именно его применяли специалисты на протяжении многих лет. Однако в результате удаления возникает другая существенная проблема – зуба нет, и пережевывание пищи, речь и эстетика нарушена.

В настоящее время появился микрохирургический способ, позволяющий избавиться от кистозных образований зуба путём резекции верхушки его корня в дополнении с разными консервативными методиками.

Эти методы предполагают введение в область каналов корня или внутрь их медикаментозных средств сильного действия, которые помогут снять воспалительное явление и не допустить дальнейшего инфицирования.

Длительность такого терапевтического курса может составлять несколько месяцев.

Самый действенный способ лечения гранулемы и кисты зуба из всех терапевтических способов — это лечение кисты (гранулемы) лазером.

В нашей клинике мы с 2006 года успешно лечим такие заболевания без операции и хирургического вмешательства. О нашей методике с применением SLA лазера SIRONA вы можете ознакомится в разделе этого сайта ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ЗУБА ЛАЗЕРОМ SIEMENS БЕЗ ОПЕРАЦИИ

При неэффективности лечения кистозного образования при помощи лазера, а такое бывает примерно в 3% всех клинических случаев, назначают микрохирургическую резекцию верхушки зубного корня.

Сложности консервативной терапии кисты и гранулемы при использовании устаревших методик лечения.

В результате некачественного пломбирования зубных каналов может развиваться воспаление в костной ткани. Когда выполняется депульпирование, например, в период лечения пульпита, пульпу удаляют, а канал подвергают пломбировке на полную глубину зубного корня. Известны случаи, когда эта процедура выполнялась не полностью, и пустой участок становился благоприятным местом для развития воспалительного процесса с последующим образованием кисты. Используемая в России в 99% государственных стоматологических клиник и в 80% частных стоматологиях методика устарела и не дает положительного результата эндодонтического лечения. Применяемые препараты морально устарели, а методика не дезинфицирует каналы на 100%.

В итоге такого лечения врач стоматолог не убирает инфекцию из канала полностью.

Во всем мире признана методика лазерного лечения пульпита зуба по Европейскому протоколу. С ней вы можете ознакомиться на нашем сайте на странице ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА ЛАЗЕРОМ. Только такое лечение гарантирует отсутствие осложнений и исключает развитие гранулемы и кисты после лечения каналов.

Другая ситуация, когда некачественное пломбирование каналов зуба связано с использованием советского резорцин-формалинового метода лечения зуба. При этой методике, популярной в СССР, канал зуба не лечили, а заливали в зуб смесь резорцина и формалина, которая должна была убить и законсервировать нерв. Однако понять на глаз, произошла ли полная консервация нерва, стоматологи не могли. И чаще всего, нерв начинал гнить в канале через год-полтора после применения такой методики. Чтобы перелечить такой зуб, стоматолог должен удалить старую корневую пломбу и выполнить процедуру пломбирования каналов по-новому, используя современную технику. Однако повторная пломбировка таких участков, особенно, когда наблюдаются слишком извитые каналы, нередко приводит к перфорации стенки корня. Это неприятное осложнение, которое трудно и дорого исправить. По этой причине, исходя из данных после проведения Компьютерной томографии, принимают решение, что будет лучшим вариантом лечения. Иногда врачи считают, что лучше не рисковать, не пытаться расчистить резорцин-формалиновые каналы, а провести иссечение верхушки зубного корня с целью удаления кистозного образования и воспалительного явления.

Также не исключены ситуации, когда полностью не запломбирован канал непосредственно в части верхушки корня зуба, а на зубе имеется коронка, вкладка или штифт. Как известно, при консервативной терапии предполагается замена старой коронки, последующее распломбирование и установка нового варианта коронки. В то время как извлечение штифта, изготовленного из высокопрочного материала, нередко становится причиной перелома корня.

В нашей клинике мы успешно извлекаем культевые вкладки и штифты любого типа из корней зуба при помощи ультразвуковой установки SIROSONIC SIEMENS (Германия), однако это редкое оборудование и имеется в не более 1% стоматологических клиник. Поэтому клиники среднего уровня убеждают пациента, что ему показана резекция верхушки зубного корня, так как она является наиболее лёгким и безопасным методом ликвидации инфицированных тканей.

Та же тактика лечения предлагается пациентам при обнаружении инородного тела возле зубных корней, также будет назначена данная процедура. Во время стоматологической манипуляции иногда происходят случаи, когда фрагменты применяемых для этого инструментов остаются в каналах. Следствием такой небрежности обычно становится развитие воспаления, которое нуждается в проведении срочной и эффективной терапии.

Работая по Европейским протоколам эндодонтического лечения, врачи-стоматологи клиники «Бионик Дентис» в 97% случаев при обнаружении кисты или гранулемы зуба проводят терапевтическое безоперационное лечение кисты зуба лазером.

Однако существуют те 3% зубов, которые не поддаются лечению лазером. Так же есть категория пациентов, которые отказываются от лечения зуба лазером через корневой канал, по той причине, что на зубе установлена коронка или мостовидный протез, и пациенты по финансовым соображениям хотят данную коронку сохранить.

Таким пациентам мы предлагаем лазерную резекцию корня зуба.

Показаниями к проведению резекции верхушки зубного корня являются:

перелом корня зуба в верхней части;

слишком извилистые корневые каналы;

невозможность распломбирования каналов.

отказ пациента от терапевтического лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector