0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рассверлили зуб и оставили открытым

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

Модератор: Леся

Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

Сообщение Nurgul » Ср ноя 02, 2011 23:06

Хотела с Вами проконсультироваться.

Будучи в отпуске в Стамбуле начал болет 6-ой верхний правый зуб (была нарастающая, ноющая и пульсирующая боль).
В конце концов решила сходить к местному врачу (Dent Istanbul Clinic).

Сделав панорамный снимок челюсти она сказала, что возможно есть повреждение канала (или корня или даже трещина — разговор был на английском и мои знания стоматол. терминологии на англ. достаточно скудны) и можно будет это выяснить только очисткой каналов от пломбировочного материала. Также сказала, что если ей это удастся сделать, то будет возможным лечение зуба, которое может занять около 4-5 недель со сменой антисептика и временной пломбы.

Она прочистила каналы, сказала, что повреждения нет и нужно его лечить. Поставила каких-то три красных иголочки в каналы и поставила временную пломбу, после чего сказала прийти через неделю для смены антисептика и пломбы.

Я планировала сходить к ней прям перед вылетом, но пришлось лететь раньше.

Зуб к приезду домой (7 дней после того, как поставила антисептик снова начал слабо болеть).

Нашла одну клинику уже дома и они сказали, что лечат периодонтит.

Молодой стоматолог снял временную пломбу, промыл каналы и оставил зуб открытым. Сказал через 4 дня прийти.
Если до этого болей не будет, то поставит временную пломбу на пару дней и если и в этом случае болеть не будет, то поставят уже постоянную.
Ну, а если будет болеть, то будут удалять (бесплатно).

При этом он сказал полоскать зуб 5-6 раз в день и дырку в зубе закрывать ватным шариком, а после приема пищи полоскать его (но не сказал чем. видимо, по умолчанию, солевым раствором).

Все эти процедуры я делаю. Завтра по идее идти на временную пломбировку, но меня одолевают сомнения.
При надкусывании зуб не болит, но при полоскании (интенсивном) есть оооочень слабые болезненные ощущения.

Теперь меня одолевают сомнения.
Я не стоматолог, но меня немного смущает, что он не прописал антибиотики вместе с полосканием, плюс не упомянул лечение методом антисептиков или каких-либо средств, а сразу временную пломбу (причем, насколько я поняла просто пломбу без ничего (антисептик)).
Да и у стоматолога этого рука тряслась когда он мне каналы чистил. Видимо, молодой специалист.

Стоит ли мне найти другого стоматолога, который будет его лечить другим способом, так как я ОЧЕНЬ не хочу терять зуб.

К сожалению, снимок не могу предоставить.

С уважением,
Нургуль (Актау)

Re: Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

Сообщение Nurgul » Ср ноя 02, 2011 23:14

Хотела добавить, что зуб до лечения в Стамбуле лечился полтора года назад с удалением всех трех нервов.
Плюс, посмотрев снимок он мне сказал, что вроде бы (как ему показалось) пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня и находится в десне (буквально несколько миллиметров). Задавал несколько раз вопросы по-поводу наличия гайморита (который у меня отсутствует).

Я все же хочу пройтись по нескольким другим стоматол. клиникам и узнать, которые из них лечать периодонтит и как они его лечать.

Чувствую, что если найти хорошего спеца, то он мне сохранит зуб.
Есть подозрение, что у нас таких спецов может не оказаться. (

С уважением,
Нургуль

Re: Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

Сообщение Nurgul » Чт ноя 03, 2011 11:51

Re: Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

Сообщение Леся » Сб ноя 05, 2011 23:18

Добрый вечер.
Не спешите удалять хороший зуб.
Периодонтит — это еще не повод для удаления.
Его нужно лечить.
То. что зуб оставили открытым на несколько дней -очень хорошо. Как начальный этап лечения — это нормально.
А вот все остальное — это уже методики врача.
Я лечу такие зубы не меньше 2 мес. с лекарством в зубе. Ни о каких постоянных пломбах речи вообще не идет, пока в зубе не отстоит лекарство. и пока зуб не перестанет беспокоить. Совсем, т. е не болит и вы о нем забыли. ТОлько тогда можно пломбировать каналы постоянным материалом и ставить постоянную пломбу.
Мне сложно говорить о том, как собирался врач вас лечить. Но одно то, что если зуб болит — идем на удаление, уже наводит на мысль.
А врач не уточнял, удалось ли ему пройти каналы. измерял ли он их апекс-локатором или сделал снимок и иглами в каналах?

Далее по снимку:
Вы не уточнили, когда он был сделан. Но то, что я вижу не похоже на работу врача. Каналы толком даже не раскрыты, не говоря уже о том. что они должны быть расширены. И проблема тут не в материале в одном из каналов, а в отсутствии его в трех других каналах. Отсюда и все эти проблемы. Если это первый снимок до лечения — понятно, некачественное лечения дало периодонтит.
Если уже после того, как якобы каналы кто-то проходил, то ищите сразу другого врача. При такой обработке каналов вы получите тот же результат,что и после первого лечения.

Re: Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

Сообщение Леся » Сб ноя 05, 2011 23:24

Re: Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

Сообщение Nurgul » Вс ноя 06, 2011 17:22

Леся, спасибо, что нашли время и просмотрели мой случай.

История этого зуба такова: около полутора лет назад у меня он заболел и стоматолог мне полечил его, удалил нервы в каналах (не уверена сколько их всего там было) и запломбировал (вот как я даже не помню).
В середине октября этого года он у меня начал болеть. Боль была нарастающая. Будучи пребывая в Стамбуле боль стала причинять сильные неудобства и я обратилась в Стамбульскую клинику. Это было 23 октября. Врач этой турецкой клиники мне открыла три канала заново (не могу сказать как она это определила, но сказала, что пройти удалось и их теперь нужно лечить, удалять не нужно), прочистила/промыла стенки каналов и положила лекарство (турунды), поставила временную пломбу и сказал, что лечение нужно продолжить. Уже по возвращению домой я обратилась в одну из местных клиник (31-го октября), где мне опять сделали снимок. На его основе врач решил снять временную пломбу, про каналы ничего не сказал, но стенки каналов почистил (открытых турецким врачом) иглой и промыл (слабым раствором марганцовки. ). Сказал походить с открытым зубом и каналами 4 дня и если болеть не будет, то он поставит временную пломбу. Про лечение речи не было. Что и навело на мысль поменять доктора.

Найдя уже другого доктора она мне сказала сделать снимок и прийти к ней завтра (7 ноября). Снимок был сделать на открытый зуб 4-го ноября.
Вот такая история, если вкратце.

Сейчас полощу содо-солевым раствором. При накусывании боли нет. Вот теперь думаю, может заново завтра сделать снимок до приема к врачу (может за 4 дня с пятницы что-то изменилось и лучше иметь при себе свежий снимок). [color=#000080]Или такого снимка будет достаточно?[/color]

Насчет отсутствия гарантии вы меня успокоили.
Я рада, что она хоть взялась делать. Хотя, опять же, я не знаю, каким методом она зуб будет лечить.
Я абсолютно против удаления, так как зуб крепкий и на вид здоровый.

Надеюсь на положительный исход завтрашнего приема.

Рассверлили зуб и оставили открытым

Хотела с Вами проконсультироваться.

Будучи в отпуске в Стамбуле начал болет 6-ой верхний правый зуб (была нарастающая, ноющая и пульсирующая боль).

В конце концов решила сходить к местному врачу (Dent Istanbul Clinic).

Сделав панорамный снимок челюсти она сказала, что возможно есть повреждение канала (или корня или даже трещина — разговор был на английском и мои знания стоматол. терминологии на англ. достаточно скудны) и можно будет это выяснить только очисткой каналов от пломбировочного материала. Также сказала, что если ей это удастся сделать, то будет возможным лечение зуба, которое может занять около 4-5 недель со сменой антисептика и временной пломбы.

Она прочистила каналы, сказала, что повреждения нет и нужно его лечить. Поставила каких-то три красных иголочки в каналы и поставила временную пломбу, после чего сказала прийти через неделю для смены антисептика и пломбы.

Я планировала сходить к ней прям перед вылетом, но пришлось лететь раньше.

Зуб к приезду домой (7 дней после того, как поставила антисептик снова начал слабо болеть).

Нашла одну клинику уже дома и они сказали, что лечат периодонтит.

Молодой стоматолог снял временную пломбу, промыл каналы и оставил зуб открытым. Сказал через 4 дня прийти.

Если до этого болей не будет, то поставит временную пломбу на пару дней и если и в этом случае болеть не будет, то поставят уже постоянную.
Ну, а если будет болеть, то будут удалять (бесплатно).

При этом он сказал полоскать зуб 5-6 раз в день и дырку в зубе закрывать ватным шариком, а после приема пищи полоскать его (но не сказал чем. видимо, по умолчанию, солевым раствором).

Все эти процедуры я делаю. Завтра по идее идти на временную пломбировку, но меня одолевают сомнения.

При надкусывании зуб не болит, но при полоскании (интенсивном) есть оооочень слабые болезненные ощущения.

Теперь меня одолевают сомнения.

Я не стоматолог, но меня немного смущает, что он не прописал антибиотики вместе с полосканием, плюс не упомянул лечение методом антисептиков или каких-либо средств, а сразу временную пломбу (причем, насколько я поняла просто пломбу без ничего (антисептик)).
Да и у стоматолога этого рука тряслась когда он мне каналы чистил. Видимо, молодой специалист…

Стоит ли мне найти другого стоматолога, который будет его лечить другим способом, так как я ОЧЕНЬ не хочу терять зуб.

Читать еще:  Как убирают кариес с зубов в стоматологии?

К сожалению, снимок не могу предоставить.

10.03.18 02:53 (ответ для: Истина где-то ря)

Истина где-то ря писал(а): Но он развалился самый первый это зуб с гноем,продержался два с половиной года запломбированным,а потом лопнул и рассыпался

видимо надо бы коронку ставить

03.03.18 12:28 (ответ для: БородавкаВерыБре)

БородавкаВерыБре писал(а): Мне кажется вам нужны антибиотики,чтобы снять воспаление и подавить инфекцию . Есть риск,что за ,5 дней организм сам ее не поборет. Ещё есть средство Нимесил. Он снимает воспаление и боль и полностью безопасен

У меня и воспаление снял, и еще не знаю, совпадение или нет, и сон наладился после приема этого препарата) хотя до этого долго страдала бессонницей.

02.03.18 21:09 (ответ для: Elizabeth 5473)

Elizabeth girl писал(а): а сколько лет зуб не беспокоил? до того момента как заболел?

беспокоил с самого начала,после криворукого стоматолога,я не лбращала внимания и просто жевала на другой стороне

02.03.18 20:05 (ответ для: ZmeyaYadovitaya)

а сколько лет зуб не беспокоил? до того момента как заболел?

Сперва ставят временную пломбу заем постоянную. Если плохо прочистить каналы и останется инфекция, то может заново пойти воспаление, поэтому я лечила зубные каналы в клинике Ильи Мера на Новом Арбате. Там под микроскопом лечат и риск, что пропустят инфекцию отсутствует

15.01.18 14:50 (ответ для: БородавкаВерыБре)

БородавкаВерыБре писал(а): Мне кажется вам нужны антибиотики,чтобы снять воспаление и подавить инфекцию . Есть риск,что за ,5 дней организм сам ее не поборет. Ещё есть средство Нимесил. Он снимает воспаление и боль и полностью безопасен

спасибо,спрошу у врача,я до сих пор с открытым зубом, гноя меньше,но еще есть

Мне кажется вам нужны антибиотики,чтобы снять воспаление и подавить инфекцию . Есть риск,что за ,5 дней организм сам ее не поборет.
Ещё есть средство Нимесил. Он снимает воспаление и боль и полностью безопасен

Отцу. Канал открыли, прочищали с лекарствами. Кольнули что-то, сказали ждать недельку, полоскать чем-то каждый день и заходить через день проверять. Там кошмарище было, мужики блин, пока отваливаться не начнет ко врачу не затащить. Все прошло день на 5, никаких осложнений, сейчас нормальный зуб

29.12.17 20:56 (ответ для: dnnliul5vr15)

Неделю ходила,затыкая только перед приемом пищи,вечером дома полоскала содовым раствором. Нужно ходить с рассверленным и раскрытым зубом потому,что из него выйдет гной,он должен выходить,это правильно.
Но такой зуб через пару лет лопнет,у меня так было

Но он развалился самый первый это зуб с гноем,продержался два с половиной года запломбированным,а потом лопнул и рассыпался

29.12.17 20:52 (ответ для: Истина где-то ря)

Истина где-то ря писал(а): Мне тоже его сверлили,оттуда вытекалтгной,мне сказали,чтобы он был открытым,а потом при приёме пищи затыкать ваткой,аипосле приёма пищи рот полоскать с собой,и потом стараться,чтобы содовый раствор попадал в зуб,как дезинфекция каналов содовым раствором

и сколько вы так ходили без пломбы? и как потом лечили?

Мне тоже его сверлили,оттуда вытекалтгной,мне сказали,чтобы он был открытым,а потом при приёме пищи затыкать ваткой,аипосле приёма пищи рот полоскать с собой,и потом стараться,чтобы содовый раствор попадал в зуб,как дезинфекция каналов содовым раствором

анонимно, Мужчина, 20 лет

На днях посетил стоматолога, нашли 2 больных зуба. 5Рку вылечили без проблем, пришлось удалять нерв. 6Рку стоматолог сказал что можно не трогать, т.К зуб не беспокоил,стояла нормальная пломба+если его чистить(видно темное пятнышко на снимке),то пришлось бы сразу удалять и нерв. Я решил что стоит его полечить сразу, что бы не рушить зуб еще больше. Вообщем мне открыли зуб, достали нервы, начали чистить каналы, но не смогли завершить процедуру и запломбировать т.К сильно кровоточила десна(врач сказал что оттуда что то выделялось), мне положили лекарство в зуб,закрыли временной пломбой и отправили домой. На следующий прием(на следующий день) мне открыли зуб, убрали лекарство, снова попробовали почистить небный канал(именно с ним были проблемы у врача, он сказал что он сообщается с кровоточащей десной, которая мешает завершить чистку, чувствуется боль), но боль не проходила, конец одноразовой иголочки был красный, после чего он сказал что сейчас пломбировать каналы нельзя. Оставили зуб открытым, сказали полоскать раствором йод+сода+соль и принимать 2 раза в день после еды препарат «серрата»,после еды,закрывать дырочку ваткой. Подскажите пожалуйста все ли делали верно врачи, я знаю что открытым канал оставлять не совсем правильное решение. Я полощу 5-6 раз в день,после чего закрываю зуб ваткой уже 2 день. Вчера вечером и сегодня днем на ватке было видно немного гноя, зуб периодически немного покручивает. Но все же как поступать мне, стоит ли его постоянно закрывать ваткой или же только во время еды(я боюсь его держать открытым даже если ничего не ем в это время)? Как скоро мне нужно обратится к стоматологу что бы мне завершили процедуру и ваши советы по этому поводу! Заранее большое спасибо!)

Рассверлили зуб и оставили открытым

Наверное, если составить рейтинг популярных заблуждений о стоматологии (как среди врачей, так и среди пациентов), то вторым по значимости после того, что «все зубы под коронки нужно депульпировать», будет такое: «если в канале инфекция, то нужно оставить его открытым и полоскать содой, пока не пройдет».

Казалось бы, уже давно должны были уйти на пенсию те врачи, которых учили так лечить корневые каналы, ан нет, перед уходом они делятся этой «страшной тайной» со своими последователями и «методика» все никак не уйдет в историю. По сей день регулярно вижу пациентов, которые во время еды затыкают открытые каналы ватными шариками, а после еды выковыривают эти шарики зубочисткой и добросовестно полощут рот теплой содой.

Давайте опять сразу с самого начала определимся: так делать нельзя. Никак нельзя! Ни при каком случае нельзя! Вообще нельзя! Да, никогда нельзя! Нет, даже в этом случае нельзя! Нихт, найн, нет! Не существует ситуации, при которой корневой канал нужно открыть и отправить пациента «выполаскивать воспаление»!Может быть только одна ситуация, при которой так поступать можно: это если доктор сам 1917 года выпуска и учебники, по которым он учился, не позднее прошлого века. Ну, или доктор впал в летаргический сон во время Великой Отечественной Войны и каким-то образом пропустил последние 50-75 лет развития стоматологической науки не только в мире, но даже и в нашей стране.

Дальше традиционно для тех, кто не поверит на слово и будет ждать доказательств, попробую разъяснить более подробно.

Теория о том, что «гной нужно выполоскать», а потом уже закрывать канал, восходит корнями в древнее прошлое. Никто толком не знает, когда она появилась, но думаю, что тогда, когда в стране не было самых элементарных материалов, инструментов и знаний. Когда на пациента отводилось 15-20 минут по расписанию, а кроме расписания сидела еще очередь тех, кто без очереди, и нужно было принять всех сразу, умудрившись не только отработать на бесплатном приеме в родной поликлинике, но и заработать денег на прокорм еще более родной семьи. Безусловно, когда на пациента приходится всего 15 минут, вылечить корневой канал в одно посещение нереально по определению. Для того, чтобы его грамотно вылечить, в самом хорошем случае нужно не меньше часа-полутора, а бывают ситуации, когда требуется даже не одно посещение по полтора часа, а два-три. Для качественного лечения канал нужно «пройти» на всю длину. На всю длину это не то, на сколько удалось просунуть первый имеющийся в наличии инструмент, а дойти до самой верхушки корня. Естественно, что с первого раза это удается далеко не всегда. Если быть до конца откровенным, то почти никогда не удается, особенно, если зуб не центральный и у него больше, чем один широкий огромный канал. А если до конца пройти не удается с первого раза, то нужно осторожно расширять канал и потихоньку продвигаться вперед до тех пор, пока не упрешься в верхушку. Это все так хорошо звучит, когда зуб живой. А если болит зуб, который уже был когда-то депульпирован? Значит, этот канал уже запломбировали, и судя по тому, что приходится проходить его заново, запломбировали не так хорошо, как хотелось бы. А это, в свою очередь, часто означает, что пломбировали его старыми не только методами, но и материалами. К примеру, цементами, разными массами, которые в канале превращаются практически в стекло, и иногда штифтами, которые тоже представляют из себя практически стекло, иногда металл. В этом случае, прежде чем заполнить канал чем-то нужным, нужно извлечь из него кое-что ненужное. Сколько на это уйдет времени, не знает никто, можно за один прием уложиться, если повезет, а можно и за три приема не уложиться. Это я имею в виду нормальные приемы, как у нас в хорошей частной клинике, по полтора часа за подход. А ведь после того, как каналы освободили от старого цемента, нужно еще очень долго их отмывать, расширять, выглаживать, чтобы только потом можно было бы качественно и надолго их запломбировать, что тоже требует времени. Иногда только чистят и промывают каналы минут по 20-30. А теперь внимание, конкурс! Как назвать того, кто на прием такого пациента, которому нужно вылечить каналы, совершенно официально, на государственном уровне, выделил 15-20 минут? У конкурса только одно условие – матом не называть, т.к. этот сайт регулярно читают дети. Впрочем, если матом не называть, то конкурс практически провален… Данный норматив может применяться только в самой глухой и дикой тайге, где деятелями из Минздрава для лечения зубов выделяются только стопка спирта и чеснок. По времени как раз хватит, чтобы жахнуть стопарик и подержать у больного места чеснок. Бабки-знахарки, сидящие в Минздраве, похоже, по сей день, гарантируют быстрое и качественное излечение за 15-20 минут именно такими методами.

Читать еще:  Насадки на зубы виниры

Собственно, к чему я это пишу? Да к тому, что имея 20 минут на лечение каналов в любом зубе, качественно его все равно не вылечить. Поэтому, вместо того, чтобы тщательно пройти канал, расширить его, промыть и запломбировать, куда проще вскрыть пульпарную камеру и отправить «выполаскивать гной». Все, чего добился врач в этом случае – это убрал «острую боль». На другое времени нет, поэтому дальше – «сама-сама», иди выполаскивай. Если не помогло, то «плохо полоскали, не соблюдали рекомендации, сами виноваты, теперь к хирургу на удаление пройдите». Слава Богу, что хирурги пока не додумались отправлять пациента самого расшатывать себе зуб, чтобы потом легче было удалять.

«Выполаскивание гноя» занятие столько же неэффективное, сколько глупое и бесполезное. Даже дети знают сегодня, что в ротовой полости огромное количество микробов. Их там больше, чем во всех других местах вместе взятых, даже в тех, о которых говорить не принято. Надеяться, что содовый раствор убьет всех микробов внутри канала (куда он и зайти-то никак не сможет, не то что выполоскать там что-то!), не приходится. В канал ничего не проникнет, кроме еды и микробов из полости рта. Да, боли не будет, так как боль чаще всего появляется там, где есть закрытое пространство, внутри которого копится гной. Расширяясь, этот очаг инфекции и служит источником болевого синдрома. Если же оставлена дырка наружу, то гной спокойно вытекает в полость рта и ничего не болит. Но и вылечиться ничего в таком случае не может, т.к. источник инфекции как был внутри зуба, так и остался, мало того, огромная армия микробов получает в любой момент времени столько новобранцев, сколько ей надо, и даже больше. Печально известному «Исламскому Государству» (кстати, если кто не в курсе, запрещенному на территории РФ) с территории Турции на подмогу за всю историю не перешло столько подкреплений, сколько в очаг инфекции из нашего рта приходит каждую минуту.

Так что ни о каком «выполаскивании» речи не идет и идти не может. Речь идет только о вытекании продуктов распада в полость рта и регулярном кормлении гноем носителя инфекции.

Как же происходит нормальный процесс лечения? А вот так и происходит, как я уже писал. Все каналы в зубе долго и нудно ищут, потом освобождают от старого цемента, если канал пломбировался не первый раз, или просто проходят до верхушки, если первый. После этого каналы тщательно расширяют, выглаживают, отмывают, вымывают из них весь гной и, если доктор уверен в результате, то сразу же пломбируют навсегда. Те мелкие остатки армии микробов, которые теоретически могут остаться за верхушкой корня, без постоянной подпитки новыми микробами извне очень быстро капитулируют и издохнут. Здоровый организм при условии прекращения подпитки микробами извне очень быстро справится с инфекцией. Если же доктор в чем-то не уверен, то в канал кладется лечебная паста и канал, опять же, тщательно закрывается временными пломбами. На следующем приеме доктор может либо сменить лечебный материал, либо уже закрыть канал постоянными материалами. Вот как-то примерно так современные стоматологи лечат корневые каналы. Изложил, по возможности, коротко, но надеюсь, что ясно. И теперь, если доктор сказал, что открыл вам каналы и теперь нужно неделю, не меньше, «выполаскивать гной», то тихо закройте дверь с другой стороны и найдите себе нормального доктора, пока не остались вовсе без зубов.

Вскрыли зуб и оставили открытым периодонтит

Как вам должны правильно лечить периодонтит

Современные методы лечения, которые вам могут предложить в стоматологических клиниках, позволяют успешно лечить периодонтит любой формы, в том числе – гранулематозный, с сохранением зубов. Но не все врачи оказывают квалифицированную помощь.

Иногда, вместо длительного лечения, предлагают удалить зуб с последующим дорогостоящим протезированием. Или пломбируют каналы без предварительного лечения, что приводит к осложнениям и дополнительным проблемам.

Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, вам будет полезно знать о том, как возникает и развивается периодонтит, в каких формах проявляется, как его необходимо лечить правильно, чтобы сохранить больной зуб.

Хронический периодонтит – это развитие периодонтального абсцесса в области верхушки корня (апекса). Происходит постепенное разрушение костной ткани с образованием, как наиболее частые случаи, гранулирующих или гранулематозных форм периодонтита.

На рентгеновских снимках это выглядит как затемнение у верхушки корня зуба, или вокруг корня в запущенных случаях. Гранулемы или киста (гранулематозные формы), представляют собой гнойный мешочек, прикрепленный к верхушке зуба. На снимке зуба моей знакомой – классический случай развития периодонтита вследствие не квалифицированного первого пломбирования зубного канала.

Симптомы хронического периодонтита.

Это заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, за счет естественных путей оттока в полости зуба, в течение нескольких лет. И обнаружится или случайно, как в случае с моей знакомой, или, достигнув критической стадии, например, во время болезни или стресса, когда иммунная система ослаблена. Тогда оно проявляется кровоточивостью десен, болью при взаимодействии с пищей или ноющей, неприятным запахом, отечностью десен.

При отсутствии лечения, хронический периодонтит переходит в острый. Под воздействием токсинов и патогенной микрофлоры, начинают образовываться грануляции. В этом случае, основные симптомы – это повышенная температура, гнойные выделения, острая боль.

Причины появления периодонтита.

Этому заболеванию подвержены как живые зубы, так и мертвые, у которых были удалены нервы. Основных причин его развития – 4.

— на первом месте – инфекционное поражение периодонта

— на втором – реакция на агрессивные медикаментозные средства, которые используются как для лечения зубов, так и пломбирования.

— на третьем – аллергические реакции, которые индивидуально проявляет организм на химическое или физическое воздействие во время лечения или протезирования, на бесконтрольное применение медикаментозных препаратов во время лечения других заболеваний.

— на четвертом – последствия травм, в том числе – в случае не правильно установленной коронки или тогда, когда ее размеры не соответствуют необходимым.

В зоне потенциального риска, в большинстве случаев, кариозные зубы и зубы под коронками или мостами. Если своевременно не лечить даже начинающийся кариес, то со временем это приведет к развитию пульпита, и необходимости удалять нервы. Из инфицированной пульпы патогенные микроорганизмы попадают на верхушку зуба.

Зубы, подготовленные для протезирования, как правило, депульпированные. И не всегда коронки и мосты сделаны качественно. Инфекция, беспрепятственно попадающая в ткани и на верхушку зуба, со временем приводит к развитию гранулематозных форм периодонтита – гранулемам и кисте. Образуется гнойный мешочек. Размер гранулем – 0,5 см, киста может быть от 1 см до 3-5 в запущенных случаях.

Еще одна причина – некачественное пломбирование канала, когда пломбировочный материал не заполняет корень зуба полностью, и не доходит до верхушки корня. В этом случае инфекция развивается внутри канала.

Именно такой случай – у Вероники. Подробнее о реальном случае с моей знакомой в статье о квалифицированном пломбировании каналов. Боль именно в этом, больном зубе, ее не беспокоила. Если бы не необходимость сделать панорамный снимок из-за боли в другом зубе, то о процессе разрушения она не узнала бы еще некоторое время. Возможно, даже в течение года. Но очаг поражения был бы более обширным.

На первом снимке верхнего коллажа четко видно, где заканчивается граница пломбировочного материала, и развивающийся периодонтальный абсцесс (гранулемы) в виде темного треугольника у разрушенной верхушки корня.

На втором снимке – канал после пломбирования Форедентом. Пломбировочный материал заполнил канал полностью и доходит до верхушки зуба. Но пломбирование сделано с нарушением правил лечения.

И сейчас у знакомой – опухшие десны и перспектива терпеть ноющую боль в течение нескольких месяцев. На снимке четко видно очаг не вылеченного периодонтита – темный овал вокруг апекса – верхушки корня.

О токсичности Форедента я уже писала в предыдущей статье о пломбировании каналов. Но есть несколько дополнительных фактов.

Состав был создан в 1912 году, и его длительное время применяли для пломбирования зубных каналов в СССР, когда не было современных альтернативных способов и материалов.

Каналы, запломбированные Форедентом, вызывают мелкую дрожь у всех стоматологов. Особенно – у западных. Такие зубы даже получили во всем мире неофициальное название «Russian red» – «Русский красный». Потому что зуб, со временем, приобретает розовую или розово-коричневую окраску. Поэтому его применение особенно не рекомендуется при пломбировании каналов фронтальных зубов

Сложность при повторном лечении таких зубов в том, что застывший через 7 дней состав, очень трудно удалить из зубного канала в случае повторного периодонтита. Он застывает так, что образуется стеклоподобная масса, по которой просто скользят стоматологические инструменты.

Именно в таких каналах часто ломается кончик инструмента. И повезет, если его удается извлечь. Если нет – зуб неизбежно удаляют. Иногда, когда на рентгенограмме отчетливо виден обломок инструмента в области верхушки корня зуба, могут ампутировать часть корня.

Никто из стоматологов не дает гарантии в том, что чистка канала пройдет без возможных осложнений. Даже в случае применения не ручного метода, а эндомотора. Но его применение противопоказано при малейшем искривлении канала.

Так что, перед пломбированием, поинтересуйтесь, за 2-5 дней, пока, после удаления пульпы, будете ходить с лекарством и временной пломбой, каким способом и каким материалом пломбирует каналы ваш стоматолог. И найдите информацию в Интернете.

Если вам так же не повезло, и вы попали в руки доктора, который берет за свои услуги значительные суммы, но экономит на качественных, современных, материалах и инструментах, то не теряйте времени – это позволит вам выйти из ситуации с наименьшими потерями.

И в том случае, если ваш стоматолог откажется вскрывать каналы, запломбированные этим токсичным материалом, то остается только начать процесс очищения организма от токсинов, и надеяться на то, что даже этот материал, без предварительно лечения периодонтита, позволит «затянуться» пораженным тканям.

Необходимо с первого дня начать полоскания – о них подробно написано в предыдущей статье и зубных каналах. Это позволит быстрее вывести токсичные компоненты пломбировочного материала. Со временем, они частично выведутся через кровь, почки, печень и кишечник.

Читать еще:  Восстановление треснутого зуба

Но необходимо, дополнительно, укрепить иммунитет и регулярно проводит профилактическое, мягкое и комплексное очищение организма травами. А так же периодически очищать кровь.

Если через 3-4 месяца локальный снимок покажет, что периодонтит не только не вылечен, но и прогрессирует, придется решиться на повторную чистку каналов. Если она пройдет без осложнений, появится возможность провести правильное лечение и пломбирование современными методами.

Как правильно должны лечить периодонтит.

Во-первых, необходимо пройти предварительный осмотр и сделать панорамный снимок, если есть вероятность поражения нескольких зубов, или прицельный – если боль проявляется в одном зубе.

После этого стоматолог может определить один или несколько источников воспаления, объяснить вам, в каком состоянии находятся зубы и десны, какое комплексное лечение необходимо провести, при необходимости. Или на какой стадии развития периодонтита находится больной зуб.

Во-вторых, после поставленного диагноза, проводится депульпирование зуба – удаление воспаленной или некротизированной пульпы в том случае, если зуб – живой. Или удаление пломбы и пломбировочного материала, если каналы были запломбированы раньше.

В-третьих, измеряется длина каналов и проводится инструментальная обработка – очищение каналов и их расширение для последующего качественного пломбирования. Обязательно проводится медикаментозная обработка каналов антисептиками.

В конце первого посещения стоматолога, после такой подготовки, в каналы вводится на несколько дней сильный антисептик, например, препарат «Крезофен». Устанавливается временная пломба. Через 2-3 дня каналы промываются антисептиками, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.

Затем в каналы вводятся лекарственные препараты длительного действия. Обычно, для лечения всех форм периодонтита, используют пасты (временные пломбировочные материалы) на основе гидроксида кальция – «Калосепт» или «Metapex».

Они обладают не только противовоспалительными и антисептическими свойствами, но и способствуют регенерации костной ткани.

Лекарственный препарат фиксируется временной пломбой. Чаще всего – на 2 – 3 недели. В индивидуальных случаях – на 2 – 3 месяца.

Если после введения лекарственного препарата появилась сильная боль и отек десен, то необходимо срочно его удалить из канала. И попробовать ввести другой препарат.

Если реакция – аналогичная, то профессиональные стоматологи рекомендуют оставить каналы зуб открытыми, и проводить лечение полосканиями антисептическими растворами, солевыми и содовыми. С одновременным приемом антибиотика и антисептического геля. Например, «Метрогил Дента» или «Холисал». Затем, через 5 – 10 дней, сделать контрольный снимок.

Для того, чтобы пища не попадала в открытые каналы и не произошло дополнительного инфицирования, на время приема пищи, закрывайте открытый зуб ватными шариками. И все время лечения постарайтесь продержаться на полужидкой пище – кашах, пюре, супах и мясе, измельченных в блендере.

Вам так же могут быть назначены физиопроцедуры, улучшающие состояние десен и способные ускорить процесс лечения.

В-четвертых, все манипуляции с зубом должны контролироваться локальными рентгеновскими снимками, чтобы фиксировать процесс в динамике.

В-пятых, только после лечения гранулем или кисты, проводится пломбирование постоянной пломбой, современными и качественными методами и препаратами. Наиболее популярный метод – пломбирование зубных каналов гуттаперчей.

Есть несколько способов применения этого материала. Наиболее качественный результат дает пломбирование силером с гуттаперчевыми штифтами с использованием методики латеральной конденсации. Затем ставится пломба.

При появлении болей и опухания десен, назначаются те же препараты, что и при лечении осложнений после пломбирования каналов (подробнее – в той же статье о каналах) — антибиотики, полоскание раствором «Хлоргексидин», антисептические гели, антигистаминные препараты, противовоспалительные травы, полоскание солевым или содовым растворами.

При правильном лечении и пломбировании каналов после него, в норме, зуб и десны могут болеть в течение 3-5 дней, как реакция медикаментозное и механическое воздействие. Но боль не должна быть острой и пульсирующей.

Если она носит такой характер, а опухшая десна болит, образовалось уплотнение, повысилась температура, то это может быть следствием или не завершенного лечения, или аллергической реакцией организма, или проблема – в не качественном пломбировании каналов. Так может проявляться обострение хронического периодонтита.

Необходимо срочно обратиться к стоматологу и сделать контрольный рентгеновский снимок. Он поможет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, и дальнейшие действия.

Если не лечить периодонтит.

Грануляционная ткань развивается быстрыми темпами, поражая здоровые ткани зуба. Острый периодонтит сам заставит вас обратиться к врачу в ближайшее время.

Хронический периодонтит опасен тем, что может перейти в гранулирующие или гранулематозные формы, с образованием гранулем или кисты.

Все о чайном грибе – применение и уход

Настой чайного гриба очень полезен для вашего здоровья, но применять его необходимо правильно – есть противопоказания, определенный курс и оптимальная концентрация. Читать далее

Медикаментозное лечение цистита – три метода

Эффективное и правильное лечение цистита антибиотиками. Комплексное обследование, позволит избежать осложнений. Читать далее.

Как помочь себе при головной боли.

Какие причины вызывают головную боль, ее разновидности, способы уменьшить и устранить болевые ощущения без помощи лекарств. Читать далее

Страницы сайта в социальных сетях — подпишитесь, чтобы узнавать о новых статьях

Зуб запломбировали не правильно? Помогите спасите 🙁

Вчера совсем разболелся зуб. Большая дырка (виновата я, знаю). Побежала в частную клинику. В результате удалили 2 нерва (зуб вроде как 4 или 5), в каналы поставили эндометазоновую постоянную пломбу. А вот на сам зуб пока временную.

Вчера же вечером после того как отошла заморозка началось ужасное щекотание. Прям с ума схожу! Боли нет. Промучилась и уснула. Сегодня не выдержала, поехала в другую клинику, сделали снимок. Сказали что все хорошо запломбировано, НО паста вышла немного за пределы корня Елки палки. Поехала в клинику где ремонтировали мой зуб. Там доктора моего не было, сказали выпить супрастин.

И чего делать? ПРочитала что она якобы рассасывается в случае заведения за корень. НО когда это произойдет и не отравлюсь ли я ей? Походу у меня началось небольшое отравление? Сильно голова болит именно слева постоянно. Так же это ужасное щекотание не пропадает. Лезу на потолок.

Стоматолог моя будет во вторник.

Я статью прочитала. Вы выше ссылку на нее давали. Но там нет ответов на мои вопросы.
Эндометазоновая самая дешевая или нет? Какая пломбировочная паста наименее аллергенная?

Вы можете ответить?

Откуда я могу знать, есть у вас аллергия на какой-нибудь компонент любой пасты или нет.

Не имеет значение сколько стоит именно паста, дорого стоит сама технология пломбировки канала под микроскопом. Раз сейчас появилась такая современная возможность(да, не дешевая), то другие варианты пломбировки каналов лично для себя и близких, я не рассматриваю вообще.

Канал пломбируется гуттаперчей, пасты нужны только в качестве наполнителя пространства между гуттаперчивыми штифтами в большинстве случаев, чтобы не было пустот и был канал запломбирован герметично.

а если штифт не ставится? в моем случае на 4 сказали ставить не будут и хватит пасты, т.к. зуб с трех сторон не травмирован. Но он же уже мертв, без нервов. значит будет разрушаться и паста одна его наврядли выдержит.
Есть ли другой вариант в моей ситуации? перепломбировать зуб без штифта другим менее токсичным препаратом? Эта гуттаперча и есть штифт? Или уже оставить так как есть

Извините за множество вопросов. Никогда мне не удаляли нервов. Одна пломба стоит. Вчера в другой клинике мне сказали что могут распломбировать и поставить менее аллергенную пломбу, но опять же пасту! О штифте почему-то не говорят. Может они работать не умеют с такими материалами? Я уже не знаю что делать, не ходить же мне по трем, 4-м клиникам

Канал нужно запломбировать гуттаперчей с пастой, это без вариантов. Гуттаперча не укрепляет зуб, она нужна только для плотной обтурации каналов, чтобы негде было размножаться микробам. Паста нужна для заполнения промежутков между штифтами и для лучшего их скольжения во время пломбировки. Это лечение самого зуба, чтобы он мог простоять долгое время и чтобы не возникло воспаление за верхушкой корней.

Далее необходимо зуб восстановить. Для этого в большинстве случаев требуется ортопедическая конструкция: штифтовая вкладка, которая будет изображать обточенный зуб(ведь сейчас в центре зуба пустота) + коронка.

Спасибо! Т.е. мне все же лучше ставить штифт.

1. Какую пасту сейчас используют ХОРОШИЕ дантисты? С гуттаперчей.

Видимо без вариантов, придется идти в другую клинику. Еще вопрос: распломбируют каналы.

2. эндометазоновую пасту высверлить будет легко? От этого не пострадает толщина? один точно сделан, а вот во втором паста вышла за корень.

3.Что с этим каналом будет? Она так там и останется? Ведь придется как-то изощряться теперь чтобы новая пломба туда не попала?

А эндометазон вымоется из верхушки? Ага, путаница жуткая)) Спать сегодня не смогу Скажите вымоется эта гадость из верхушки при распломбировки?

Завтра пойду искать. Сколько можно с временной пломбой ходить?

Сходила! Ситуация не веселая Я вспомнила, что когда пломбировали каналы штамповали их какой-то горючей штукой очень вонючей. Сегодня мне сказали, что пломбировали эндометазоном с гуттаперчей ((( Господи, когда это кончится.

Пока там все свежее может и возможно будет вымыть из верхушки всю смесь. Но то что эндометазон вышел туда вместе с гуттаперчей сегодняшний доктор был очень недоволен. Якобы там если вдруг будет воспалительный процесс то я этого и не замечу по причине притупления болей этой бякой.

Разрисовали мне поэтапно что можно сделать. Распломбировка каналов под анестезией, медикаментозная обработка, Метапекс паста с йодоформом с временной пломбой, какая-то пломба из наногибридного гелиокомпозита с последующей гуттаперчей.

Что там и как пойдет по ходу дела не известно(( Самый неутешительный ответ это если начнется воспаление вдруг тогда придется делать резекцию, но обычно не бывает если правильно все пломбировали изначально.
Но у меня внутри сверху над щекой между десной болезненно очень ощущается место((

Вот теперь думаю куда пойти и что делать. В эту клинику я не пойду, у них снимок делали раз 6, аппаратура хромала очень, а цены такие же как везде. Буду искать

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector