1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После химиотерапии можно ли лечить зубы

Влияние химиотерапии на здоровье ротовой полости

Вы проходите химиотерапевтическое лечение?
Если это так, приведенная ниже информация может быть вам полезна. В то время как химиотерапия способствует излечению рака, она также может оказывать побочное действие на ваш организм.Некоторые побочные реакции поражают ротовую полость, что может потребовать приостановки или полного прекращения лечения.

Приведенная ниже информация поможет вам предотвратить поражение ротовой полости и получить максимальную пользу от противоракового лечения.

В целях предотвращения серьезных проблем посетите стоматолога по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии.


Стоматолог способен помочь в предотвращении поражения ротовой полости.

Какое влияние химиотерапия оказывает на ротовую полость?
Химиотерапия предполагает применение лекарственных средств для лечения рака. Такие средства убивают раковые клетки, однако они способны нанести вред и здоровым клеткам, включая клетки полости рта. Побочное действие химиотерапии может привести к поражению зубов и десен, слизистой оболочки ротовой полости и слюнных желез.

Важно знать, что побочные реакции, возникающие в полости рта, могут быть серьезными.

  • Побочные реакции могут сопровождаться болевыми ощущениями и затруднить прием пищи, глотание и речь.
  • Повышается вероятность инфекции, что может представлять опасность, если вы проходите противораковое лечение.
  • Если побочное действие химиотерапии проявляется в тяжелой форме, оно может воспрепятствовать продолжению противоракового лечения. При этом вашему врачу придется сократить курс лечения или даже остановить его.

Какое побочное действие на ротовую полость может оказать химиотерапия?
При проведении химиотерапии в ротовой полости могут возникать определенные побочные реакции, при этом у разных людей такие реакции могут различаться. Виды побочных реакций зависят и от лекарственных средств, применяемых в рамках химиотерапии, и от индивидуальной реакции на них организма. Такие побочные реакции могут сохраняться только в продолжение лечения либо короткого периода после его завершения.

  • Боль в ротовой полости, в частности болезненность десен

Сухость во рту

Жжение, шелушение или опухание языка

Инфекция

Изменение вкусовых ощущений

Почему следует посещать стоматолога?
Вас может удивить, что стоматолог играет важную роль в проведении онкологического лечения. Посещение стоматолога до начала химиотерапии может предотвратить серьезное поражение ротовой полости. Побочные реакции в полости рта часто связаны с проблемами и заболеваниями, имеющимися перед началом химиотерапии. Не все виды поражения ротовой полости можно предотвратить, однако чем меньше побочных реакций у вас возникнет, тем выше вероятность того, что вы продолжите проходить химиотерапевтическое лечение согласно графику.

Когда следует посетить стоматолога?
Стоматолога необходимо посетить по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии. Если вы уже начали проходить химиотерапию, не посетив стоматолога, запишитесь к нему на прием как можно скорее.

Действия стоматолога или гигиениста стоматологического:

    Проверка состояния зубов;

Проведение рентгенографического исследования зубов;

Лечение поражений полости рта;

  • Предоставление указаний по уходу за полостью рта, способствующих предотвращению побочных реакций.

  • Стоматолог проводит полное обследование полости рта.

    Что можно сделать для сохранения здоровья ротовой полости?
    Вы можете сделать многое для сохранения здоровья ротовой полости в период проведения химиотерапии. Первым шагом является посещение стоматолога перед началом противоракового лечения. После начала лечения важно ежедневно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости для выявления язв и прочих изменений. Ниже приведены советы, которые помогут вам предотвращать и своевременно излечивать поражения ротовой полости:

    Поддерживайте влажность во рту.

      Выпивайте достаточное количество воды

    Употребляйте жевательную резинку и карамель без сахара

    Используйте заменитель слюны, чтобы увлажнять ротовую полость

    Чистите ротовую полость, язык и десны.

      Чистите зубы, язык и десны после каждого приема пищи и перед сном, используя мягкую зубную щетку . Если чистка зубов проходит болезненно, размягчите щетину в теплой воде.

    Используйте фторсодержащую зубную пасту.

    Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт.

    Ежедневно осторожно чистите зубы зубной нитью. При этом избегайте чистки участков, на которых десны кровоточат и болят, но продолжайте чистку зубов зубной нитью на других участках.

    Полощите рот несколько раз в день раствором: 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли на стакан теплой воды. Завершайте процедуру полосканием рта чистой водой.

  • Зубные протезы, которые не подходят по размеру, могут вызвать определенные проблемы. Посоветуйтесь по данному вопросу со своим лечащим врачом или стоматологом.
  • Если у вас возникает боль в ротовой полости, обратите внимание на свой рацион питания.

      Выбирайте пищу, которую вам будет легко разжевать и проглотить

    Ешьте маленькими кусочками, медленно жуйте и запивайте еду маленькими глотками.

    Ешьте мягкую, жидкую пищу, например каши, картофельное пюре и омлет.

  • Если вам трудно проглатывать пищу, смягчайте ее, добавляя подливу, соус, бульон, йогурт или другие жидкости.

  • Потребление пищи можно облегчить, запивая ее маленькими глотками.

    Если вы чувствуете боль в ротовой полости, обратитесь к своему лечащему врачу или медсестре.

      Помогите им определить лекарственные средства, которые позволят подавлять боль;

  • Если боль не проходит, попросите вашего лечащего врача назначить более сильный препарат.
  • Помните, что вам не стоит употреблять/использовать:

      Хрустящую пищу с острыми краями, которая может порезать и поцарапать слизистую оболочку полости рта, например кукурузные чипсы;

    Горячую, острую пищу и пищу с большим содержанием кислот, которая способна вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта, например цитрусовые фрукты и соки;

    Сладкую пищу, которая способствует образованию кариозных полостей, например конфеты и газированную воду;

    Зубочистки, поскольку они могут повредить слизистую оболочку полости рта;

    Все табакосодержащие продукты;

    Возникают ли у детей подобные поражения ротовой полости?
    У детей химиотерапия вызывает побочные реакции, которые зависят от возраста ребенка.

    К наиболее частым проблемам относится поражение зубов. Может наблюдаться замедленный рост постоянных зубов, внешний вид которых при этом может отличаться от вида нормальных зубов. Также зубы могут выпадать. Стоматолог должен осмотреть челюсти ребенка для выявления возможных проблем с ростом зубов.

    Перед началом химиотерапии сводите ребенка к стоматологу. Стоматолог должен тщательно обследовать ротовую полость ребенка, удалить шатающиеся зубы и зубы, которые могут расшататься во время лечения. Узнайте у стоматолога или гигиениста стоматологического, как вы можете помочь ребенку в уходе за полостью рта.

    Ребенок имеет особые потребности по уходу за полостью рта.

    Помните:

      Перед началом противоракового лечения необходимо посетить стоматолога.

    Осуществляйте внимательный уход за полостью рта во время лечения.

  • Регулярно консультируйтесь с онкологом и стоматологом относительно всех возникающих у вас видов поражения ротовой полости.
  • Читать еще:  Наращивание зуба со штифтом стоимость


    Консультируйтесь с онкологом или стоматологом в случае возникновения у вас каких-либо поражений ротовой полости.

    Благодарность

    Перечисленные ниже лица оказали помощь в разработке, пересмотре и проверке на практике всех выпущенных в рамках кампании публикаций. Спонсоры кампании выражают им благодарность за приложенные усилия.

    Джери Бакер, сертифицированный гигиенист стоматологический, магистр гуманитарных наук,
    Университет города Канзас-Сити, штат Миссури
    г. Канзас-Сити, штат Миссури

    Susan L. Beck, R.N., Ph.D., A.O.C.N.
    University of Utah
    Salt Lake City, UT

    Marylin Dodd, R.N., Ph.D.
    University of California, San Francisco
    San Francisco, CA

    Joel Epstein, D.M.D., M.S.D., F.R.C.D.
    University of Washington
    Seattle, WA

    Philip Fox, D.D.S.
    Bethesda, MD

    Дебора МасГир, СМС, д-р философии,
    Пенсильванский университет,
    г. Филадельфия, штат Пенсильвания

    Douglas Peterson, D.M.D., Ph.D.
    University of Connecticut
    Farmington, CT

    Mark M. Schubert, D.D.S., M.S.D.
    University of Washington
    Seattle, WA

    John Wingard, M.D.
    University of Florida
    Gainesville, FL

    Olubunmi Abayomi, M.D.
    Howard University Hospital
    Washington, D.C.

    Alice Bass, B.S.N., O.C.N.
    Greater Southeast Community Hospital
    Washington, D.C.

    Betsy Bischoff, R.N., M.S.
    Georgetown University Medical Center
    Washington, D.C.

    Andrea Bonnick, D.D.S.
    Howard University
    Washington, D.C.

    Dorothy Chesley, R.N., Ph.D.
    Texas Nursing Foundation
    Austin, TX

    Nancy E. Leupold, M.S.
    Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC)
    Locust Valley, NY

    Alice Mahan, B.S., R.T.T.
    Howard University Hospital
    Washington, D.C.

    MiKaela Olsen, R.N., M.S., O.C.N.
    UCSF Stanford Health Care
    Stanford, CA

    Peter Passero, D.D.S.
    Prizm Dental Partners and Management Group
    McLean, VA

    K. Vendrell Rankin, D.D.S.
    Baylor College of Dentistry
    Dallas, TX

    «Ваш вклад в сохранение здоровья полости рта и лечение рака» » – информационно-образовательная кампания, финансируемая Национальным институтом по изучению полости рта и черепно-лицевой области (NIDCR) США при посредничестве Национального информационного центра по вопросам здоровья полости рта (NOHIC). Данная компания проводится в сотрудничестве с Национальным институтом по изучению раковых заболеваний США, Национальным институтом по изучению методов ухода за пациентами США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и некоммерческой организацией «Друзья Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области» (Friends of the NIDCR).

    Национальный информационный центр по вопросам здоровья полости рта Получатель: группа по изучению осложнения заболеваний полости рта вследствие противоракового лечения
    проезд NOHIC, 1,
    Бетесда, штат Мэриленд,
    20892-3500
    Факс: 301-907-8830
    Эл. почта: nohic@nidcr.nih.gov

    Номер публикации Национальных институтов здоровья США: 02-4361

    Сведения об авторском праве: © 2002, 2003, Colgate-Palmolive Company. Все права защищены.

    Стоматологическое лечение пациентов в процессе химио- и радиотерапии: обзор клинических подходов

    Ранее сообщалось, что накопительный эффект острых и хронических форм поражений полости рта в результате химио- и радиотерапии провоцирует развитие осложненных стоматологических патологий. В данной статье рассмотрены аспекты стоматологического лечения онкологических пациентов до, во время и после соответствующей противораковой терапии.

    Рак представляет собой одно из наиболее сложных для лечения заболеваний, поскольку характеризуется неконтролируемым ростом тканей и наличием дисбаланса между процессами деления и апоптоза клеток. Большинство побочных эффектов химио- и радиотерапии могут быть вызваны токсическим воздействием на специфический орган или нарушением процесса деления нормальных клеток в структуре пораженного органа.

    Ниже перечислены побочные эффекты химиотерапевтических агентов, используемых для лечения рака.

    1. Супрессия костного мозга:
    • лейкопения;
    • тромбоцитопения;
    • анемия;
    • повышение восприимчивости к инфекциям;
    • увеличение частоты развития вторично злокачественных поражений;
    1. Поражения желудочно-кишечного тракта:
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • мукозит;
    1. Поражения кожи:
    • эритема;
    • макулопапулезная сыпь;
    • эксфолиативный дерматит;
    • алопеция;
    • гиперпигментация;
    • светочувствительность;
    1. Необратимая кардиомиопатия.
    2. Токсичное поражение легких.
    3. Гепатотоксичный эффект.
    4. Токсичное поражение почек.
    5. Нейротоксические эффекты по типу боли, периферической невропатии, судорог.
    6. Подавление сперматогенеза, оогенеза и менструального цикла.
    7. Поражения полости рта:
    • мукозит;
    • инфекционные поражения (бактериальные, вирусные, грибковые);
    • кровотечения;
    • ксеростомия.

    Профилактика и терапевтическое лечение перед началом проведения противоопухолевой терапии

    Перед началом каких-либо манипуляций, направленных на лечение рака, рекомендована предварительная диагностика состояния полости рта с целью:

    • предупредить дальнейшее развитие заболеваний, которые могут обостриться во время терапии рака;
    • получить данные об исходном состоянии полости рта, которые в дальнейшем будут использоваться в ходе мониторинга и анализа эффекта действия радио- и химиотерапии;
    • своевременно выявить метастазы;
    • минимизировать уровень дискомфорта в полости рта пациента в ходе противоопухолевой терапии.

    Все пациенты с неопластическими поражениями, получающие химиотерапию, должны пройти тщательную стоматологическую диагностику, которая включает клинический осмотр и рентгенографическое исследование. Перед началом химиотерапии пациент должен быть проинструктирован и надлежащим образом мотивирован для осуществления гигиены полости рта.

    В случае химиотерапии области головы и шеи нужно обязательно учесть следующие рекомендации:

    • пародонтально или структурно скомпрометированные зубы подлежат удалению;
    • зубы, связанные с абсцессами челюстно-лицевой области, также нужно удалять или лечить посредством эндодонтического вмешательства;
    • все хирургические процедуры должны быть завершены не менее чем за 10—12 дней до начала развития нейтропении;
    • желательно в полном объеме провести необходимое стоматологическое лечение, направленное на восстановление зубов, пораженных кариесом или патологической стираемостью, замену дефектных реставраций, удаление плохо фиксированных ортопедических конструкций и ортодонтических дуг;
    • имеющиеся протезы следует тщательно очищать и ежедневно обрабатывать нистатином с целью профилактики развития грибковых поражений;
    • у детей необходимо провести удаление подвижных молочных зубов, а также тех зубов, которые, вероятно, не удастся спасти после проведения химио- и радиотерапии, с учетом времени, необходимого для заживления лунок перед началом противоопухолевой терапии.

    Рекомендации по удалению зубов у пациентов, которые планируют проходить процедуры радио- или химиотерапии

    1. Процедура экстракции должна быть минимально инвазивной и выполняться за 2, а лучше — за 3 недели до начала радиотерапии.
    2. На верхней челюсти экстракцию зубов следует проводить не менее чем за 5 дней до начала химиотерапии. На нижней челюсти — не менее чем за 7 дней.

    Во избежание ранений слизистой оболочки полости рта острыми краями лунки следует сглаживать их сразу же после экстракции.

    Необходимо обеспечить первичное закрытие раны.

    Следует избегать внесения гемостатических препаратов внутрь лунки, поскольку в дальнейшем они могут стать очагом развития инфекции.

    Если количество тромбоцитов менее 50 000 ед./мм3, процедура переливания крови обязательна.

    Проведение экстракции следует отсрочить, если количество тромбоцитов в крови составляет менее 2000 ед./мм3 или же количество нейтрофилов менее 1000 ед./мм3. В качестве альтернативного подхода можно провести удаление зубов с обязательным назначением антибиотиков.

    Пациенты, которые хотят сохранить собственные зубы, должны быть проинформированы о возможном развитии гипосаливации, повышении риска развития инфекционных поражений по типу кариеса или остеонекроза, ассоциированных именно с эффектом химио- и радиотерапии.

    Читать еще:  Неправильно растут зубы у ребенка 7 лет

    Уход за полостью рта во время химиотерапии

    С самого начала химиотерапии следует уделять особое внимание надлежащей гигиене полости рта с целью минимизации риска развития возможных осложнений. На сегодняшний день не существует общепринятых протоколов профилактики и лечения мукозита, индуцированного проведением химиотерапии.

    Полоскания полости рта физиологическим или бикарбонатным растворами способствуют купированию симптомов мукозита, удалению зубного налета, разбавлению кислот и токсинов в среде полости рта. Некоторые коммерчески доступные ополаскиватели, например перекись водорода, могут негативно воздействовать на полость рта при наличии мукозита, поэтому использование таковых пациентами должно быть прекращено.

    Учитывая повышенную вероятность инфицирования полости рта во время прохождения химиотерапии и повышение кровоточивости мягких тканей, пациентам рекомендуется проводить чистку зубов 2—3 раза в день.

    Пациенты, которые подвергаются общему облучению тела или химиотерапии, также имеют вероятность развития тромбоцитопении. Кровоточивость слизистой оболочки полости рта обычно развивается при количестве тромбоцитов менее 5000 ед./мм3. Для контроля кровотечения могут быть использованы местные средства, например давящая желатиновая губка с тромбином или микрофибриллярным коллагеном, а также антифибринолитические вещества в мягкой капе. Если подобные вмешательства не дают желаемого эффекта, необходимо рассмотреть возможность переливания тромбоцитов.

    Стоматолог-хирург должен быть осведомлен о количестве лейкоцитов и тромбоцитов в крови пациента, проходящего химио- или радиотерапию, еще перед началом лечения. Если количество тромбоцитов выше 50 000 ед./мм3, пациенту можно выполнять большинство рутинных стоматологических манипуляций, однако, если уровень тромбоцитов ниже указанной цифры, нужно обязательно проконсультироваться с онкологом. В случае необходимости выполнения инвазивных стоматологических вмешательств следует рассмотреть возможность переливания крови или тромбоцитарного концентрата. Если же количество тромбоцитов менее 2000 ед./мм3, рекомендуется назначить антибиотикопрофилактику и консультацию с лечащим врачом.

    Кроме того, пациентам необходимо рекомендовать:

    1. Пить много воды и других жидкостей, кроме кофе и чая.
    2. В ходе проведения радиотерапии и после нее зубы могут стать гиперчувствительными, что может быть связано с уменьшением секреции слюны и снижением ее рН. Местное применение фторидного геля позволяет купировать симптомы гиперчувствительности.
    3. Радиотерапия области головы и шеи может спровоцировать повреждение сосудов мышц, вызвать тризм жевательных мышц и суставной капсулы. Чтобы свести к минимуму влияние излучения на мышцы челюстно-лицевой области, при внешнем облучении необходимо использовать специальные защитные капы. Пациент также должен выполнять упражнения для растяжки мышц по крайней мере 3—4 раза в день.
    4. В течение первых 6 месяцев после завершения лучевой терапии пациентам следует избегать использования протезов.
    5. Установка дентальных имплантатов может проводиться через полтора года после лучевой терапии с учетом состояния тканей ротовой полости, уровня их васкуляризации и возможного прогноза заживления.

    Профилактика является лучшим методом лечения кровоточивости мягких тканей в ротовой полости. Когда количество тромбоцитов невелико (например,

    © 2010-2019, Все права защищены

    Эл № ФС77-73983 от 19.10.2018
    ISSN: 2658-3577

    Удаление зубов при онкологии

    Лечение зубов у людей, страдающих онкологическим заболеванием, не лишено трудностей. Вместе с тем, избавление от стоматологических недугов необходимо. Ведь больные зубы – источник бактерий.

    В арсенале современного стоматолога – множество технологий и методик лечения и протезирование зубов — цены, разновидности и особенности у каждой из них различны. При этом только врач может принять решение, какому лечению отдать предпочтение в каждом конкретном случае. Решение это принимается на основании информации о проблемах и особенностях ротовой полости пациента, а также общем состоянии его здоровья.

    Особенно трудным стоматологическое лечение является в случае, если у пациента наблюдается онкологическое заболевание. Вместе с тем, полная санация полости рта у таких больных необходима. Ведь кариес и нездоровые зубы – источник бактерий и вирусов, опасных даже для здорового человека.

    Лечение и удаление зубов у онкологических пациентов

    Химиотерапия и лучевая терапия зачастую имеют тяжелые побочные эффекты, многие из которых широко известны.

    Как правило, они связаны с общим состоянием пациента, например: быстрой утомляемостью, эмоциональной лабильностью, тошнотой, облысением и другими. Однако, кроме общеизвестных осложнений, противораковое лечение нередко также приводит к появлению различных проблем в полости рта.

    Лучевая терапия и большинство цитостатических препаратов влияют на активно делящиеся клетки, к которым относятся и клетки слизистой оболочки рта. Под воздействием химиотерапии и облучения происходит торможение их роста, они не успевают обновиться и, как следствие, в полости рта образуется среда, благоприятная для роста патогенных организмов: грибков, бактерий и вирусов.

    Это приводит к обострению уже имеющихся проблем:

    • кариеса, многократное лечение которого может закончиться удалением зубного нерва;
    • гингивита или стоматита;
    • пародонтоза;
    • увеличению кисты зубов (или ее образованию).

    Именно поэтому перед началом прохождения курса химиотерапии или облучения лечение зубов назначается обязательно всем пациентам.

    Лучевая терапия и приём некоторых цитостатических препаратов могут привести к осложнениям в полости рта

    Повышенной сухости слизистой рта (ксеростомии) как следствие чрезмерного слюноотделения. Это в свою очередь приводит к быстрому накоплению зубного камня и развитию воспаления десен, а также образованию кариозных полостей.

    Кровоточивости десен, например, при чистке зубов или употреблении твёрдой пищи (как результат сухости слизистой и снижения тромбоцитов в крови).

    Фантомным зубным болям, когда пациент чувствует боль в зубах при отсутствии видимой причины.

    Изменению вкуса, нередко пациенты чувствуют странный привкус во рту.

    Изъязвлению слизистой полости рта (мукозиту) — это самое опасное осложнение противоракового лечения. В результате облучения или приёма определённых лекарств у онкологических больных обычно сильно снижается уровень нейтрофилов в крови, что значительно повышает риск развития сепсиса — заражения крови. Более того, у таких пациентов этот риск в четыре раза выше, чем у людей с нейтропенией, вызванной другими причинами. Именно поэтому язвы на слизистой рта могут стать причиной прерывания курса терапии.

    Химиотерапия и удаление зубов

    Казалось бы, когда у человека онкологический диагноз и назначено тяжелое химиотерапевтическое лечение, стоит ли думать о дантисте? Дантисты утверждают, что накануне такого лечения визит к ним обязателен. Незапломбированный зуб, хроническое воспаление десен и другие проблемы во рту во время прохождения химиотерапии могут обернуться обострениями и потерей зубов. А лечить их тогда уже не желательно.

    От препаратов, даже мягкого действия, организм ослабляется. Все воспалительные процессы обостряются и труднее лечатся. Например, незапломбированный зуб — это источник инфекций. Не полечили — переходит в воспаление челюсти и может даже доходить до остеомиелита. Челюсть опухает, поднимается температура, появляется боль. Тогда делают разрез челюсти, чтобы вычистить ее от гноя. Нужно принимать антибиотики, а это дополнительная нагрузка на организм. Зуб надо удалять и часто не один. А в сложных случаях иногда приходится удалять даже полчелюсти.

    Читать еще:  В каком возрасте прорезываются первые молочные зубы

    Так что, прежде всего, надо сделать накануне тяжелого химиотерапевтического лечения?

    Обязательно нужно запломбировать зубы. Это убережет их от дальнейшего разрушения и во рту не будет источника инфекции, угрозы остеомиелита и потери зубов.

    Важно снять зубной камень, потому что он провоцирует воспаление десен. Во время терапии, как известно, иммунитет слабеет и воспаление десен переходит с хронической в острую форму. Даже если ничего не беспокоит до терапии, во время курса могут начаться такие проблемы. Кроме воспаления десен, вследствие зубного камня, также могут расшатываться зубы.

    Повторимся: лечить зубы во время терапии не желательно, потому что это дополнительная нагрузка на иммунитет.

    Как ухаживать за зубами во время прохождения химиотерапии

    В первую очередь, максимально снизить возможность травмирования десен и зубов.

    Во-первых, использовать щетку с мягким ворсом. Во-вторых, не употреблять травматическую пищу — рыба с мелкими костями, орехи, сухие и твердые продукты. Даже маленькие травмы могут сильно кровоточить и долго заживать.

    Советуют использовать капы. Их изготавливают индивидуально под зубы и челюсти. В середину кладут гель и одевают на зубы на несколько часов. Капы держатся плотно, не спадают. В это время гель работает с зубами. В его составе кальций, фтор, фосфор. Элементы, которых может не хватать зубам при лечении онкологической болезни.

    Внимательное отношение больного к состоянию полости рта и высокая квалификация стоматолога сделают лечение зубов не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента, страдающего онкологическим заболеванием.

    Стоматит после химиотерапии

    Во время и после прохождения химиотерапии пациенты сталкиваются с различными побочными эффектами.

    Использование мощных противоопухолевых препаратов отрицательно влияет на органы и системы человека. Происходит снижение иммунитета и показателей лейкоцитов крови, что зачастую приводит к возникновению стоматита после химиотерапии.

    Стоматит при химиотерапии – это часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной (покрасневшей), может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Также, отмечается повышенное выделение слюны и кровоточивость дёсен. При запущенных случаях появляется неприятный запах изо рта.

    Стоматит после химиотерапии — это крайне неприятный побочных эффект, который может приводить к снижению аппетита, и усилению слабости. Стоматит обычно проходит после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Но за время своего существования стоматит во рту при химиотерапии может сильно испортить качество жизни пациента. Сегодня существует масса способов снизить риск появления стоматита после химиотерапии.

    Лечение стоматита после химиотерапии

    С самого первого курса химиотерапии, ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, немедленно обратитесь к стоматологу.

    Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет.

    Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.

    Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Во время проведения химиотерапии десны становятся более чувствительные и слабые. Именно поэтому в зубной пасте ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом. Для ухода за полостью рта во время химиотерапии, лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.

    При отсутствии возможности провести чистку зубов, рекомендуем полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями. В состав таких ополаскивателей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы переживаете за сохранение белизны зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором. Также уместны будут полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея,коры дуба и календулы.

    Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.

  • Исключите курение во время химиотерапии, так как это серьезный фактор риска возникновения стоматита во рту после химиотерапии. На время проведения химиотерапии откажитесь от курения, либо снизьте количество сигарет, выкуриваемых в день.
  • Чем лечить стоматит при химиотерапии?

    Если предотвратить появления стоматита при химиотерапии не удалось, необходимо применить все меры для его устранения. Лечение стоматита после химиотерапии – это тщательная обработка полости рта, для которой назначают такие препараты как Йодинол, Мирамистин,Хлоргексидин раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского, растворы ромашки, шалфея и коры дуба.

    Сами же язвочки рекомендуется обрабатывать гелем «Холисал» – это стоматологический препарат с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

    Также для лечения стоматита при химиотерапии применяйте гель «Метрогил Дента»- комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: хлоргексидина и метронидазола.

    Новыми препаратами для лечения стоматита после химиотерапии являются такие средства как Капосол и Висцид. Это растворы для полоскания рта, которые показали хорошую эффективность при лечении запущенных случаев стоматита при химиотерапии.

    Стоматит у взрослых после химиотерапии — диета

    Диета при стоматите, возникшем после химиотерапии, также важна для предотвращения данного побочного эффекта.

    Для лечения стоматита при химиотерапии необходимо:

      Исключить из своего рациона острую и горячую пищу. Лук, чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок.

    Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой.

    Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту.

  • Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.
  • Соблюдение вышеперечисленных профилактических рекомендаций и лечебных мер позволит вам предотвратить либо быстро устранить стоматит, возникший после химиотерапии.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector