5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обтачивание зубов под виниры

Как обтачивают зубы под виниры и можно ли обойтись без препарирования

Не все люди могут похвастаться красивой улыбкой: травмы, злоупотребление медикаментами и различные заболевания часто приводят к непривлекательной и нездоровой улыбке. С этим легко справляются виниры — это тонкие пластинки, которые маскируют дефекты и исправляют эстетику, но предварительно проводится обточка зубов под виниры. Хотя и не всегда. Давайте же разберёмся в вопросе.

Зачем нужна обточка

Перед установкой накладок нужно подготовить эмаль. Раньше недостатки скрывались коронками, сейчас с такой задачей успешно справляются виниры. Какие проблемы исправляются:

  1. Неровные режущие края.
  2. Участки с эрозией эмали.
  3. Разворот зуба вокруг своей оси.
  4. Пятна.
  5. Сколы.
  6. Трещины.
  7. Потемнение.

Виниры из керамики являются хорошим приспособлением при микропротезировании. Поверхность из искусственного материала хорошо имитирует прозрачность, цвет и блеск натуральной эмали, поэтому воспринимается естественно.

Часто стоматологу приходится выполнять препаровку под виниры. С помощью обработки достигается прочное крепление протеза к поверхности зуба и его герметичное покрытие. Несколько лет назад операция была травматичной и болезненной, это отпугивало клиентов, оставляло у них негативные воспоминания. Сейчас препарирование эмали делается малоинвазивными методами, применяется высокотехнологичное оборудование, поэтому клиенты не испытывают болезненных ощущений.

Многие пациенты чувствуют страх перед обточкой под виниры. Полностью избежать процедуры в ряде случаев не удаётся. Причина заключается в завышенных условиях качества материала, который соприкасается с зубом. Поверхность эмали не бывает равномерной, на ней находятся впадинки, бугорки или углубления. Если винир неплотно прилегает к десне, то образуются бактериальные массы. Поэтому препарирование зубов под виниры так необходимо.

Эмаль перед установкой виниров удаляется. Без этой подготовки при наложении пластинки зуб становится заметно объёмнее и массивнее. Это не украшает улыбку, а человеку причиняет функциональный дискомфорт.

Другой причиной для препарирования является большой объём кариозных тканей. Чтобы устранить возможность проблем под винировым покрытием, лишнюю ткань необходимо убрать. Стоматолог редко не прибегает к процедуре обточки эмали.

Когда препарирование не нужно

Стачивание зубов не понадобится, если клиенту ставятся прямые виниры из композитного материала. Это специальный вид коррекции, когда на эмаль накладывается специальный материал. Процесс проводится одноэтапно. Но композитный винир, поставленный без обработки, является исключительным случаем.

Фарфоровые виниры производятся в лаборатории по искусственному слепку. Стоматологу нужно прочно закрепить пластинку, поэтому для эмали это важная процедура. Случаи, когда препарирование зубов помешает естественному винирингу:

  1. Поверхность ткани требует уплотнения.
  2. Есть шероховатые и острые края.
  3. Стертость эмали.
  4. Зрительная коррекция поворота зуба.

При установке виниров из любого материала (композита, фарфора или керамики) нужно удалить эмаль, если началось разрушение кариесом. Аномалию под виниром врач никогда не оставляет. При реставрации отсутствующей стенки зуба стачивание не проводится, стоматолог придает эмали нужную шероховатость, чтобы пластинка лучше закрепилась на корректируемой поверхности.

Современный дорогие люминиры так же могут устанавливаться без обточки или с минимальным воздействием на эмаль:

Способы обработки

Современные методы предполагают щадящую технологию обработки. Для этого используется высокоточная аппаратура. Для препарирования используются следующие методы:

  1. Лазерный способ.
  2. Ультразвуковая обработка эмали.
  3. Химическая обработка.
  4. Туннельное препарирование.
  5. Воздушно-абразивный способ.

Лазерный метод представляет собой пучок поляризованного света, который воздействует на твердые ткани. Содержащаяся влажность из эмали испаряется, появляется большое количество гидравлических ударов, при которых эмаль разрушается. Плюс способа в том, что он быстро воздействует. Пациент не чувствует боли.

Лазерная установка работает бесшумно. Жужжание бормашины на многих клиентов действует раздражающе. Для лазерного способа не понадобится предварительной санации полости рта, лазер самостоятельно выжигает микрофлору в обрабатываемых участках. Работа с прибором требует от врача опыта и высокой квалификации. Обработка лазером проводится поверхностно. Если кариес проник вглубь эмали, то понадобится дополнительное воздействие.

Обработка эмали ультразвуком не предполагает предварительного обезболивания. Она проводится только при гиперчувствительности зубов. Ткани при воздействии не перегреваются, не разрушаются. Многие врачи считают ультразвук наиболее уместным при подготовке к винирингу.

При химической обработке происходит стачивание эмали специальными приборами. С их помощью слой наружной ткани удаляется. Минус метода заключается в его продолжительности, чтобы химический состав подействовал, понадобится минимум 30 минут. У химического метода препарирования под винир есть следующие преимущества:

  1. Отсутствие перегрева и теплового травмирования тканей.
  2. Безболезненность.
  3. Лишняя эмаль не отвалится, поэтому не возникнут лишние трещины.

Чтобы стачивать зубы по способу тоннельного препарирования, понадобится использование специальной турбинной аппаратуры. Врач применяет многоскоростной бур с алмазным наконечником. Такая обработка используется чаще остальных. Врач может точно регулировать глубину проникновения в эмаль. При выполнении процедуры обязательно делается обезболивание. При использовании турбины ткань зубов сильно перегревается. Аппаратура должна быть оснащена специальным охлаждающим устройством, иначе можно травмировать клиента. При неправильной работе с оборудованием можно повредить мягкие ткани.

Воздушно-абразивный способ применяется для наружных слоев эмали, используется в комплексе с другими методами. Принцип работы заключается в воздействии на эмаль выбрасываемым под давлением абразивным порошком. Так она быстро и безболезненно снимается. Способ того, как лучше обточить зубы, заранее оговаривается с врачом на консультации. Не в каждой клинике найдется необходимый спектр аппаратуры. Поэтому к выбору клиники следует подойти основательно.

Алгоритмы обтачивания

Этапы препарирования под винир заключаются в выполнении глубоких бороздок в вестибулярной части зуба. Они определяют масштаб проникновения в эмаль. Глубина определяется по алмазному бору. Граница обработки препарируется до десны, включая боковые поверхности. Далее происходит аккуратное снятие эмалевого слоя на глубину не более 1 мм.

Если поражение кариесом обширное, то врачу необходимо более детально вмешиваться в живые ткани. Затрагивается целостность режущего края. Подготовленная заранее площадка полируется, опрыскивается обезжиривающим средством. Затем тщательно высушивается. Перед завершающей установкой винира поверхность зуба обрабатывается специальным химическим средством, которое повышает адгезию плоскости с материалом протеза.

Фарфоровые виниры сейчас самые популярные. Конструкции на основе фарфора прочные, хорошо отражают солнечные лучи. Поэтому виниры практически не отличаются от природных зубов. Они обладают большой устойчивостью к окрашиванию и окислению едой. У них долгий срок эксплуатации по сравнению с конструкциями из композита. Процедура препарирования зависит от клинического случая пациента. Зубы под виниры обтачивают следующими способами:

  1. Прямым методом. Он используется при установке прямых конструкций. Здесь не нужно полностью снимать эмаль, достаточно обработать необходимые участки.
  2. Непрямым способом. Пластинки закрывают наружную поверхность зуба, поэтому эмаль снимается, пока сцепление винира и подготовленной поверхности не происходит идеально. Если слой снимается слишком мало, то может возникнуть эффект «лошадиных зубов».

Не нужно опасаться препарирования зубов перед установкой винира. Сейчас операция проводится бережно и безболезненно. Чтобы установка прошла качественно, нужно заранее выбрать клинику и специалиста.

Принципы воздействия при разных дефектах

Глубина обработки и применяемые технологии бывают разными в зависимости от дефекта зубов у клиента. Каждый случай требует от стоматолога персонального подхода. Окончательное решение принимается только лечащим стоматологом. Перед операцией производится приблизительная оценка методики, которая определяется для разных ситуаций, требующих установки виниров. Если зубы находятся в плохом состоянии, то на исходном этапе обточки совершают снятие эмали на выступающих частях. В будущем максимально расширяют обточную зону, чтобы заполнить дефектную часть.

Если у пациента наблюдается несоответствие зоны улыбки в виде щели (диастема), то для решения проблемы понадобится персональный подход. Учитывается размер расщелины. Обрабатываемая зона увеличивается до смыкания соответствующими зубами.

Неправильное расположение зубов. Здесь манипуляция производится на широкой области. С наружной стороны выступающая область стачивается. Затем зуб полностью обрабатывается, шлифуется резцовая часть и плоскость до десны. Препарирование занимает мало времени, если объем работы незначительный. Если дефект минимальный, то поверхность зуба шлифуется, чтобы увеличить адгезию греющего компонента.

Препарирование вестибулярной плоскости начинается с выполнения перпендикулярных борозд на обрабатываемой области зуба. Диаметр алмазного бура 0.4 мм. Бороздки считаются разделителями при будущей шлифовке плоскости, она производится до получения гладкой поверхности зуба. В части шейки создаётся выступ, который является ограниченной областью намечаемого винира. При другом типе выполнения работы возникают следующие дефекты:

  1. Смещение винира на плоскости.
  2. Сколы в месте стыка.
  3. Зазор между конструкцией и тканями зуба.

Размещение выступа делается на уровне края десны. Если цвет природной эмали отличается, то выступ размещается в части зубодесневой борозды.

Препарирование апроксимальной плоскости выполняется двумя методами. В первом случае препарируемая доля выводится на межзубную часть захвата оральной стороны зубного протеза. Это нужно для увеличения надёжности фиксируемого винира. При диастеме или шиловидном виде зубов операция нужна для эстетической коррекции.

Во втором варианте предполагается выведение границ обтачивания на боковую область зуба без модифицирования межзубных контактных частей. Это позволяет достигнуть сохранности всего их ряда. Здесь выполняются анфиладные желобки в краевых областях.

Обтачивание режущего края зуба требует кропотливой подготовки. Для подбора нужной модели винира проводится диагностика при помощи артикуляционной бумаги. В некоторых случаях операция выполняется без перехода на нёбную долю ротовой полости. Область препарирования режущей области похожа на «окно» или «прорезь». Обточка части режущей кромки делается с малозначительным переходом на нёбную часть зубного протеза. Или используется препарирование режущей части с широким захватом небной доли.

Читать еще:  Болят все зубы и голова сразу что это

Лечение этой части требует более скрупулезного подхода, потому что предусматривается расположение границы операции и глубины воздействия. Части обрабатываемой зоны должны располагаться в стороне от участка контакта зубов с антагонистами на другой челюсти. Глубина обтачивания должна обеспечить прочность устанавливаемой конструкции.

Как обтачивают зубы под виниры?

У многих людей существует желание иметь идеально ровные зубы и соблазнительную улыбку без особых усилий. Новая услуга по установке виниров позволяет осуществить мечту всего за 2–3 визита к стоматологу. Миниатюрные протезы фиксируются на поверхность коронки и имитируют идеальную эмаль, закрывают собой некоторые дефекты и искривления. Но пациенту следует знать, что на подготовительном этапе проводится препарирование зубов под виниры, которое требует особого мастерства ортодонта и может привести к осложнениям в будущем.

Для чего необходимо обтачивать зубы

Винирами называет новый вид протезов маленького размера. Это специально изготовленные пластины, которые закрепляются на лицевой стороне резца и создают натуральный эффект. В стоматологии виниринг относится к эстетической медицине. С его помощью можно исправить только несложные проблемы и дефекты:

  • врожденную расщелину между передними зубками (диастема);
  • небольшое искривление передних коронок;
  • маленькие или редкие моляры у взрослого;
  • темные пятна или вкрапления на эмали, которые невозможно удалить стандартной чисткой ультразвуком;
  • необратимое потемнение поверхности после приема препаратов с железом, химиотерапии.

В стоматологических клиниках используются два основных метода установки виниров. Первый предусматривает наложение пластин, предварительно изготовленных по слепку. Второй реализуется наложением специального материала сразу на коронку тонкими слоями. Ортодонт формирует новые очертания моляра непосредственно в процессе работы. В любом случае им предшествует обтачивание зубов под виниры на подготовительном этапе.

Цель подобной процедуры – аккуратно снять только верхний слой эмали с поверхности препарированного зуба. Если нет дефектов и повреждений, достаточно убрать 0,1–0,3 миллиметра натурального покрытия. При больших темных пятнах и сколах иногда приходится стачивать до 0,5 миллиметра эмали. Это необходимо для правильной подготовки к винирингу:

  1. клеящий состав лучше впитывается в дентин, проникает глубже в поры и микротрещины;
  2. за счет шершавости пластина плотнее прилегает к резцу, не скользит, снижается риск отторжения;
  3. нижний режущий край выравнивается, зубной ряд становится более пропорциональным, выглядит эстетично;
  4. после снятия верхнего слоя иногда обнаруживается гниение коронки изнутри, поражение пульпы и другие сложности, которые невозможно определить «на глаз».

Если не обтачивать зубы, после фиксации виниров в подавляющем большинстве случаев пластина быстро отойдет от эмали. Под нее смогут проникать бактерии, накапливаться пищевой налет. Кроме того, единица увеличится на 0,3–0,5 миллиметра, будет выглядеть неестественно и сильно выделяться вперед.

Популярные способы обточки зуба

При протезировании винирами активно применяются новые методики. Современная аппаратура отлично сочетается со стандартной шлифовкой бормашиной. Техника работы в каждом случае подбирается под состояние зубов пациента. Перед выбором специалист оценивает здоровье десен, глубину залегания корней и пульпы. На практике применяются следующие техники обтачивания коронок перед установкой микропротезов:

  • Лазерная шлифовка с помощью импульсов. Лучи разогревают эмаль, которая покрывается сетью мелких трещин и легко рассыпается под струей воздуха. Преимуществом такого способа является полное отсутствие риска занесения инфекции. Он не повреждает слизистую, считается наименее травматичным для человека.
  • Химическая обработка. На поверхность зуба наносится смесь из кислот, которая проникает в поры и разрушает защитный слой изнутри. Методика применяется практически без анестезии. Большинство пациентов отмечает лишь легкий дискомфорт во время работы врача. Это идеальный вариант для аллергиков, реагирующих на некоторые компоненты обезболивающих препаратов.
  • Ультразвуковая шлифовка. На помощь ортодонту приходит вибрация высокой частоты. Прибор практически не прикасается к зубам и деснам, но может нагревать их. Боль от его применения встречается крайне редко, поэтому большинство людей прекрасно переносят шлифовку без дополнительного наркоза.
  • Применение абразивных смесей. Старая и проверенная методика отлично подходит для обработки коронок с удаленной пульпой. Специальный состав под давлением быстро снимает верхний слой, оставляя идеально ровную и шершавую поверхность.
  • Стандартная работа бормашиной. Для процедуры применяются алмазные насадки. Неприятные ощущения обязательно снимаются анестезией. Качество обработки полностью зависит от мастерства и опыта стоматолога: он должен не допустить оголения пульпы или повреждения десны.

Последний способ по-прежнему чаще всего используется даже в самых современных клиниках. Он позволяет не только убрать слой эмали, но и подравнять боковые стороны, укоротить или выровнять жевательную часть зубной коронки.

Обточка зубов под виниры фото

Как проводится процедура обтачивания?

Обработка зуба проводится только с лицевой стороны. На ней не должно быть следов пломбировки или невылеченного кариеса. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии аллергии на выбранную анестезию и дезинфицирующие вещества. Решив, как обточить зуб под винир с наилучшим результатом для человека, врач приступает к работе:

  1. Алмазной насадкой снимается тонкий слой эмали параллельными широкими бороздами.
  2. Выбранным методом с поверхности убирается весь гладкий слой. Бором на зуб наносится сеть из незаметных насечек для лучшего сцепления.
  3. Режущий край уменьшается до необходимой длины, смягчаются острые уголки.
  4. Стоматолог насадкой закругляет боковые стороны, чтобы коронка выглядела красивой и естественной.

Особенности и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая стоматологическая операция, обточка зуба под винир требует соблюдения аккуратности и чистоты. После снятия стоя эмали обнажается дентин, поэтому сильно повышается чувствительность к прикосновениям, появляется боль. Чтобы пациенту было комфортно, применяется анестезия. Если работа проводится на коронке, где уже была удалена пульпа и нервные волокна, можно обойтись без дополнительного обезболивания.

При обточке ровных зубов процедура проходит быстро и занимает не более 40 минут. Гораздо сложнее обрабатывать моляры с расщелиной или другим видом зубного дефекта, развернутые в сторону, имеющие неровные острые края. После окончания оголенные зубы на время закрывают протезом из пластика, который будет защищать их при жевании до установки керамических накладок.

Единственное противопоказание, при котором стоматолог не проводит обтачивание зуба и сразу устанавливает виниры, – слишком тонкая эмаль. Такое явления бывает врожденным или приобретается после гормонального сбоя, на фоне сахарного диабета, приема тяжелых для организма препаратов. В этой ситуации вместо шлифовки приходится применять фторирование и укрепление минералами. Это позволит предотвратить кариес и дольше сохранит здоровый зуб под виниром.

Обточка зубов под виниры

Обточка зубов под виниры – это подготовительный этап перед установкой пластин. В стоматологии данную процедуру называют препарированием зубов, цель которой – выровнять зубной ряд, придать ему правильную форму и гладкость. Без такой подготовки невозможно надежно зафиксировать керамические пластинки и добиться естественного вида протеза.

Методы препарирования зубов

В современной стоматологии существует несколько методов обточки зубов под виниры:

  • При помощи ультразвука процесс проходит безболезненно, без нагрева и образования микротрещин.
  • Лазерная подготовка – быстрая и бесшумная, но иногда может вызывать небольшой дискомфорт. В то же время по завершению процедуры нет необходимости обработки полости рта антисептиками – все бактерии погибают под воздействием лазера.
  • Использование турбинной стоматологической установки позволяет очень точно контролировать снимаемый слой эмали, но может потребоваться обезболивание.
  • Под воздействием активных кислот зубная эмаль размягчается, становится податливой к обработке, а сама манипуляция не вызывает болевых ощущений. Данный метод наиболее длительный, но больше всего подходит для молочных зубов.
  • Обточка с применением порошка с абразивом, который подается на зуб под высоким давлением и удаляет необходимый слой эмали. Процедура быстрая и простая.

К какому из методов прибегнуть – решает врач-стоматолог, принимая во внимание множество факторов: состояние зубной эмали и зубов в целом, основную цель установки виниров (исправление формы, маскировка пломб, улучшение цвета), возраст пациента и т.д.

В случае установки керамических пластинок после процедуры пациенту на обработанные зубы устанавливаются временные накладки, пока изготавливаются индивидуальные протезы. В среднем на изготовление виниров необходимо 5-7 дней.

Важно! Перед обточкой зубов под виниры необходимо удалить кариес и зубной налет.

Последовательность подготовки зубов к установке виниров

Вне зависимости от выбранного стоматологом метода препарирование зубов проходит в 4 этапа:

  • на внешней стороне зуба делаются поперечные борозды необходимой глубины;
  • снимается слой эмали в соответствии с толщиной винира;
  • стачивается режущая кромка зуба;
  • полируется обработанная поверхность для сглаживания неровностей, острых углов, сколов.

Все этапы осуществляются за одну процедуру. Толщина слоя варьируется в зависимости от цели установки протезов. Если требуется скрыть большие межзубные щели, то снятие эмали с боковых участков зубов может не потребоваться или будет минимальным. А если необходимо выровнять сильно выступающий зуб, то глубина препарирования определяется внешней стороной зубной дуги – снимается слой, который позволит создать визуально ровный ряд.

Возможна ли установка виниров без препарирования зубов?

Процедура обточки зубов под виниры вызывает у пациентов много вопросов. Одни из самых распространенных: «Насколько болезненной является манипуляция?» и «Можно ли обойтись без препарирования?»

Современные обезболивающие препараты позволяют свести дискомфорт к минимуму и полностью избавить от болевых ощущений. В некоторых ситуациях врач-стоматолог может установить протезы без предварительной подготовки зубов. Например, если:

  • необходимо закрыть щели между зубами (в этом случае эмаль только полируется для надежной фиксации протезов);
  • у пациента сильно стерта эмаль;
  • устанавливаются люминиры.
Читать еще:  Количество зубов у человека составляет

Решение об использовании препарирования принимает только стоматолог. Отказаться от этой процедуры по просьбе пациента врач не может, потому что результат будет далек от ожидаемого: виниры становятся визуально заметны, на границе протеза и десны скапливается пища, провоцирующая кариес, срок службы пластин сокращается в разы.

Расчет стоимости виниров под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость установки виниров.

Для точного окончательного расчета к каждому виниру прибавляется стоимость фиксации — 500р. и один раз за всю работу стоимость слепков — 1200р.

Можно ли поставить виниры без обточки зубов

Надо ли обтачивать зубы, чтобы получить красивую улыбку: где мифы, а где реальность

В интернете можно встретить много информации про виниры без обточки зубов. Потенциальным пациентам сообщают о том, что они могут получить идеальную улыбку без каких-либо жертв, сохранив под тончайшими накладками свои натуральные зубы, но так ли это на самом деле? Действительно ли возможно установить пластинки из композита, керамики или диоксида циркония без препарирования твердых тканей? Давайте разбираться вместе.

Особенности процедуры препарирования эмали перед установкой виниров

Виниры представляют собой тонкие накладки, которые маскируют дефекты фронтальной части зубов, расположенных в зоне улыбки. Пластинки действительно очень тонкие, но, чтобы они максимально плотно могли прилегать к твердым тканям, надежно и долго держаться на них, выглядеть натурально, врачу необходимо провести препарирование. Это очень важный этап 1 при изготовлении и установке любых несъемных реставраций.

Итак, добиться того, чтобы микропротезы смогли прочно сцепиться с тканями зуба можно несколькими манипуляциями.

Первая – снятие части твердых тканей, равной толщине самой пластинки, которая обычно составляет от 0,3 до 1 мм. Все зависит от того типа накладки, которая была выбрана. Эмаль необходимо препарировать с вестибулярной стороны, а также в пришеечной области и в зоне контактных пунктов зубов (область, где они соприкасаются боковыми поверхностями между собой).

Вторая – выравнивание поверхности зуба, а также придание ей пористости и шероховатости. Для этих целей специалист будет использовать алмазный бор, а затем ортофосфорную кислоту, которой протравит твердые ткани.

Только после проделанных манипуляций можно будет наносить адгезивы и клеевой состав.

Плюсы процедуры препарирования эмали

  • создание красивого и незаметного перехода между искусственными материалами и натуральными тканями в придесневой области,
  • надежная фиксация накладок,
  • длительный срок службы,
  • снижение вероятности сколов, отклеивания и поломок пластин,
  • герметичность крепления: у бактерий и налета в таком случае практически не остается шансов проникнуть между микропротезом и твердыми тканями, и вызвать воспалительный процесс.

Что будет, если не провести обточки эмали

Установка виниров без обточки может быть чревата следующими неприятностями:

  • если обточки не проводить совсем, то для придания зубу шероховатости и для его надежного сцепления с конструкцией, врачу нужно будет предварительно обработать его ортофосфорной кислотой: после протравливания кислотой эмаль может необратимо поменять свой цвет и стать непривлекательной. В таком случае, после снятия накладок улыбку придется прятать от окружающих,
  • ультратонкие виниры без обточки эмали не смогут скрыть всех дефектов улыбки: например, не получится скрыть темный цвет, пятна, неправильную форму или наличие пломбы,
  • ненатуральность улыбки: например, у вас может появиться «лошадиная улыбка», а зубы будут слишком толстыми и выпуклыми, массивными,
  • вероятность возникновения воспаления десны и развития кариеса: если не создать плавного перехода от накладки к зубу в пришеечной области, то между ними начнут скапливаться частички пищи, бактерии и налет. Также при таком положении дел искусственная конструкция может травмировать десну,
  • ломкость и недолговечность искусственных пластинок,
  • вероятность отклеивания пластин и появления на них сколов,

Можно ли совсем обойтись без препарирования твердых тканей

Косметические виниры на зубы без обточки эмали поставить практически невозможно. Правда заключается в том, что какими бы сверхтонкими не были микропротезы, практически всегда нужно проводить обточку или же протравливать эмаль, т.к. иначе ни о какой надежной фиксации и долговечности накладок говорить не приходится.

На заметку! Первые американские виниры устанавливались без обточки зубов, но они могли продержаться в полости рта не более нескольких суток, т.к. главной их целью было создать экранный образ актеров на период проведения киносъемок. Такие накладки служили временной маскировкой, позволяющей актерам выглядеть безупречно. Современные же пластинки долговечны – срок службы составляет от 5 до 15 лет и более (все зависит от вида). Однако, чтобы они радовали долго, а не отвалились через несколько дней, их нужно надежно закрепить в полости рта, чего и добиваются врачи при помощи процедуры обточки и препарирования эмали.

Пациент, который собирается преобразить улыбку винирами, должен осознавать, что в точности такими, как его натуральные зубы были до этого – они уже не станут. С винирами процесс препарирования необходим и необратим, соответственно, после того, как возникнет необходимость снять конструкции, их нужно будет менять на новые. Однако в некоторых случаях можно сохранить твердые ткани по максимуму и отделаться минимальными «жертвами». Например, если выбрать определенные виды накладок. Или же, если того допускает клиническая ситуация: например, нужно добавить объема наружной поверхности зуба, решить проблему стираемости эмали, восстановить неровность режущих краев.

Виды виниров, для которых требуется минимальная обточка

Что касается процедуры обточки, то здесь все просто – чем тоньше микропротез, тем меньше нужно снимать твердых тканей для того, чтобы его установить. Давайте рассмотрим, при каких видах пластинок препарирование эмали будет минимальным.

1. Композитные виниры

Толщина накладок – от 0,3 до 0,6 мм. Композитные виниры можно установить практически без обточки зубов и всего за один визит к стоматологу. Врач может сделать такие накладки прямым способом, т.е. непосредственно у вас во рту. Для этого специалист будет наносить послойно композитный материал, придавать ему нужную форму и оттенок.

Важно! Перед нанесением композита минимальная обточка проводится обязательно, т.к. врач будет накладывать несколько слоев материала, а если эмаль не пришлифовать, то отреставрированные единицы потом будут сильно выделяться на фоне остальных, они нарушат эстетику улыбки и доставят дискомфорт.

Помимо быстрого результата и минимальной обточки эмали, вас порадует и цена на художественную реставрацию – за одну накладку нужно заплатить около 7000 рублей. Однако нужно помнить, что у композитных реставраций есть ряд недостатков, столкнувшись с которыми в ходе эксплуатации некоторые пациенты начинают жалеть о том, что их установили. Самые существенные недостатки композита – это отсутствие натурального блеска и естественной прозрачности (материал нужно раз в 3-4 месяца полировать), быстрое окрашивание от продуктов питания и впитывание запахов.

2. Керамические накладки

Керамические виниры без обточки эмали установить не получится, но она будет не такой и значительной. Толщина керамики – 0,5-0,6 мм. Если не провести препарирования, то конструкции будут выпирать и увеличат размер реставрируемых единиц.

Эти микропротезы будут изготовлены в лаборатории по предварительно снятым слепкам челюстей, поэтому они порадуют точностью прилегания, идеальными внешними данными, сохранением характеристик на долгие годы. Однако цена на них некоторых пациентов может огорчить – от 20 тысяч рублей.

Подробнее про керамические накладки читайте в статье на сайте!

Если хотите, чтобы потери твердых тканей были минимальными, выбирайте виниры из прессованной керамики E.max, их толщина всего 0,3 мм, зато по прочности они превосходят классические керамические пластинки. Цена – от 30 тысяч рублей за 1 штуку.

3. Виниры из диоксида циркония

Их толщина около 0,7 мм., поэтому без обточки эмали перед установкой обойтись не удастся, если не хотите, чтобы визуально отреставрированные зубки выглядели неестественно. Пластинки из такого материала заслуживают уважения, т.к. они будут в точности соответствовать вашим индивидуальным особенностям, служить без нареканий и с сохранением всех своих характеристик на протяжении 15 и более лет. Однако для многих пациентов здесь все опять же будет упираться в материальную составляющую, ведь стоимость диоксид-циркониевых изделий достаточно высокая – от 25 тысяч рублей.

Про преимущества и недостатки таких накладок читайте специальную статью на сайте: виниры из диоксида циркония.

Требуется ли обточка перед установкой люминиров

Люминиры – это идеальный вариант для тех, кто хочет обойтись без обточки зубов. Их толщина составляет всего 0,2 мм. Чтобы поставить их, врачу нужно провести подготовку: выровнять поверхность зуба при помощи специального клеящего состава, который прозрачен, и, соответственно, незаметен под тончайшими накладками.

Большое преимущество люминиров перед винирами именно в том, что процесс подготовки зуба перед их установкой является обратимым, т.е. если вам потом потребуется снять люминир, то улыбка под ним будет практически такой же, как и прежде.

Правда, здесь стоит отметить, что оригинальные люминиры стоят очень дорого. Так, цена одной шаблонной конструкции DUO-PCH обойдется вам в 45 тысяч рублей, а индивидуально изготовленной Cerinate – от 65 тысяч рублей за 1 штуку. Есть и еще несколько существенных недостатков: изделия очень тонкие, поэтому под ними удастся скрыть далеко не все дефекты улыбки, ими нужно преображать все фронтальные зубы комплексно (одна накладка будет сильно выделяться на фоне естественных единиц). Также стоит подчеркнуть, что в некоторых случаях все же придется минимально препарировать твердые ткани, например, при искривлении положения некоторых зубов без обточки обойтись не удастся.

Читать еще:  Сопли когда режутся зубы комаровский

Этапы установки накладок

1 этап: подготовка. Проводится профессиональная гигиена полости рта, удаляется налет и твердые отложения. При необходимости также нужно вылечить кариес и заменить старые пломбы.

2 этап: препарирование эмали. В зависимости от вида выбранной конструкции врач снимает необходимый слой твердых тканей, выравнивает поверхность зуба. Чтобы определить, какую толщину тканей необходимо снять, врач предварительно делает на них бороздки. В пришеечной области специалист создает уступ желобовидной формы. Также при установке накладок из керамики или диоксида циркония необходимо обработать боковые поверхности, режущие края зубов.

3 этап: протравливание эмали при помощи кислоты. Врач придает эмали шероховатость, чтобы она впоследствии могла плотно соединиться с искусственным материалом.

4 этап: если конструкции будут изготавливаться лабораторным методом, то врач сначала снимет слепки, а потом установит на препарированные единицы «колпачки» из пластика, которые защитят чувствительные ткани от перепадов температур и атаки бактерий. Перед установкой люминиров в большинстве случаев защитные накладки носить не придется.

5 этап: примерка накладок, их фиксация сначала на временный, а потом на постоянный клей.

Нужно ли бояться обточки эмали: что говорят специалисты

Профессиональные врачи всегда предупреждают своих пациентов о том, что перед установкой виниров обточка эмали необходима, чтобы отреставрированные зубы выглядели максимально натурально и естественно, а также для того, чтобы сами конструкции прочно и долго держались в полости рта.

Однако специалисты подчеркивают, что пациенты должны заранее оценить все недостатки и достоинства накладок. Например, этот недостаток перекрывает масса неоспоримых преимуществ: конструкции уберегают чувствительную эмаль от внешних воздействий, защищают от развития кариеса и других стоматологических заболеваний (естественно, при хорошей гигиене полости рта), от патологической стираемости и разрушения. Если накладки устанавливал профессионал с опытом работы, то он проведет препарирование эмали максимально бережно и безопасно, а сами пластинки сделают вашу улыбку идеальной на долгие годы вперед. Кроме того, установка позволит комплексно и быстро решить сразу ряд проблем: избежать длительного ношения брекетов, процедур профессионального отбеливания, реминерализации и фторирования.

Отзывы пациентов

«Устанавливала себе пару композитных виниров. Врач все сделал за один раз. Купилась на них потому что ничего обтачивать почти не нужно было. Сильно не понравилось, что уже через год они стали какими-то не гладкими, изменили цвет, посерели. В общем, пришлось идти на коррекцию, там мне все сняли и по новой сделали, но заплатить пришлось по полной программе и во второй раз. Вот теперь думаю, стоит ли это того или лучше поставить нормальные керамические виниры, пусть и с обточкой эмали».

Svetik, отзыв с портала woman.ru

«Мне 5 лет назад поставили четыре винира на передние единицы, т.к. был у них желтый цвет. Носил, радовался, горя не знал. Тут на днях одна пластина треснула, а когда ее сняли, я ужаснулся, т.к. вид под ней был прямо скажем ужасен. Но меня врач еще пять лет назад вообще даже не предупреждал, что так будет, считаю, что это большой непрофессионализм и желание заработать вопреки всему. Если бы тогда мне сказали, что этот процесс необратим, то я бы задумался и лучше бы на отбеливание сходил. А теперь ничего другого не остается, как делать за большие деньги еще такое же изделие…»

Graf@32, фрагмент отзыва из переписки на сайте otzovik.com

«Выбирала тщательно, оценивала все за и против. Решилась поставить виниры и не пожалела, т.к. избавилась сразу от нескольких проблем. Да, зубки пришлось подпилить, зато теперь не надо каждый год отбеливание делать, которое, между прочим, тоже вредно еще как для эмали. Плюс у меня была сильная чувствительность до этого, больно было есть холодное и горячее, а сейчас такой проблемы нет абсолютно! Я всем довольна и меня не смущает факт того, что эмаль обточена. Поверьте, это совсем маленькая жертвочка по сравнению с большущими преимуществами и великолепной улыбкой!»

Анна Мишина, отзыв с сайта gidpozubam.ru

1 Ивашов А.С. Современные подходы препарирования твердых тканей зубов под керамические виниры. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке», 2000.

Виниры без обточки – правда и вымысел

Содержание статьи

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию, нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед Константин Шматов — главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

  1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
  2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
  3. Маскировка трещин в зубной эмали.
  4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 — 0,6 мм

Цена в Москве: от 5 000 руб.

  • Быстрота изготовления.
  • Установка без обточки зубов.
  • Приемлемая цена.
  • Короткий срок службы.
  • Изменчивость цвета.
  • Хрупкость.
  • Недостаточная эстетика.
  • Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Цена в Москве: от 14 000 руб.

  • Эстетика.
  • Надежность.
  • Постоянство цвета.
  • Долговечность.
  • Высокая цена.
  • Необратимость обточки зуба под керамический винир.
  • Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 — 0,7 мм

Цена в Москве: от 17 000 руб.

  • Эстетика.
  • Долговечность.
  • Прочность.
  • Высокая цена.

Люминиры

Тип изготовления: Изготавливаются на производстве

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector