1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нет задних зубов какой протез можно поставить

Что такое съемный протез? Чем он хуже несъемного?

И другие важные вопросы о съемном протезировании

Коротко: съемный протез — конструкция с искусственными зубами, которую пациент может сам, без помощи врача, вынимать изо рта и вставлять обратно. Как правило, такие протезы устанавливаются, когда другой возможности восстановить зубы нет. Например, если пациенту противопоказана имплантация, а клиническая ситуация не позволяет поставить ему мостовидный протез. Или пациент сам настаивает на съемном протезировании как на более экономичном варианте.

Попросили нашего стоматолога-ортопеда Дмитрия Олеговича Сапронова ответить на самые частые вопросы о съемных протезах.

Какие бывают съемные протезы?

Простейший съемный протез — пластиночный. Он представляет собой пластмассовую пластину (базис), по краю которой закреплены искусственные зубы. При полном отсутствии зубов пластина удерживается в полости рта за счет эффекта «присоски». Когда пациент прижимает протез к верхней или нижней челюсти, из под него уходит лишний воздух и образуется разреженное пространство, которое оказывает всасывающее действие (этот эффект похож на присасывание медицинских банок к коже больного).

Если у пациента сохранились свои зубы, пластиночный протез закрепляется на них с помощью металлических или пластмассовых крючков.

Более продвинутый вариант съемных протезов — бюгельный. Большая часть пластика в нем заменена металлической дугой, за счет чего конструкция занимает меньше места во рту и ощущается более комфортно.

Бюгельный протез фиксируется на сохранившихся зубах либо с помощью металлических лапок (кламмеров), либо с помощью специальных замочков (аттачментов).

Из каких материалов изготавливаются съемные протезы?

Для имитации десны в съемных протезах традиционно используется акрил. В него добавляют специальные красители, которые позволяют максимально приблизить цвет пластмассы к натуральной слизистой пациента. Однако, если пациент аллергик, акрил может быть сделан и без красителей, прозрачным.

В пластиночных протезах базис также может изготавливаться и из других пластмасс: например, из материала Acry-free или нейлона. Последний по многим параметрам проигрывает акрилу, поэтому не пользуется популярностью у ортопедов и крайне редко рекомендуется пациентам.

Искусственные зубы для протезов могут быть пластмассовыми, композитными или керамическими. Обычно они создаются на заводе и попадают в зуботехническую лабораторию в виде готовых гарнитур. С учетом особенностей челюстей пациента, техник подбирает подходящие по цвету и размеру гарнитуры и вклеивает их в базис протеза.

Сколько зубов можно заменить съемным протезом?

Любое количество. Даже при отсутствии одного зуба можно установить съемный протез-бабочку, который состоит из одного искусственного зуба и пластмассовых крючков, обхватывающих зубы-опоры. Другое дело, что такой протез недолговечен, поэтому расценивается как временный вариант. Пациент может пользоваться им, пока не решит установить мостовидный протез или имплантат.

Сколько времени занимает протезирование?

Обычно требуется 2-3 посещения. На первом визите врач-ортопед снимает слепки с обеих челюстей. По ним техник в лаборатории изготавливает модели челюстей и создает протез.

На следующем приеме готовый протез примеряется. Если пациента все устраивает, он получает инструктаж, как дальше ухаживать за новыми зубами. Если выявляются дефекты, протез подгоняется на месте или передается на корректировку в лабораторию.

Сложно ли привыкнуть к протезу? Сколько времени это займет?

Период адаптации длится в среднем 3-4 недели — столько времени требуется мышцам щек и языка, чтобы перестать «замечать» искусственную конструкцию. К бюгельным протезам пациенты привыкают быстрее, чем к пластиночным, поскольку они занимают меньше места во рту.

Первые дни во рту может усиливаться выработка слюны, а под протезом ощущаться небольшая болезненность. Это нормально. Но если кажется, что в каком-то месте протез давит сильнее, лучше показаться ортопеду — он подкорректирует пластмассовый базис или крепления.

Нужно ли снимать съемные протезы на ночь?

Первые 2-3 недели стоматологи рекомендуют носить съемный протез постоянно, не снимая его на ночь. Это поможет быстрее к нему привыкнуть и понять, нуждается ли он в корректировке.

В дальнейшем перед сном протез необходимо снимать, чтобы давать тканям протезного ложа отдохнуть и позволить им нормально очищаться с помощью слюны.

Снятый протез необходимо помещать в воду или специальный раствор для замачивания. В противном случае он может пересохнуть и деформироваться.

В чем достоинства и недостатки съемного протезирования?

Главное достоинство съемных протезов в том, что они возвращают пациенту способность нормально пережевывать пищу и открыто улыбаться. Хотя по степени удобства они значительно уступают несъемным протезам и имплантатам. Но в любом случае такие конструкции лучше, чем пустоты в зубном ряду.

К недостаткам съемных протезов относятся:

1. Долгое привыкание.

2. Дискомфорт при ношении. Съемные протезы необходимо вынимать изо рта для очистки и на ночь. Пациентов не покидает ощущение, что у них «вставная челюсть».

3. Недостаточно хорошая фиксация (это больше касается пластиночных протезов, особенно полных и устанавливаемых на нижнюю челюсть).

4. Повышенные нагрузки на опорные зубы и десны . Съемные протезы частично опираются на десны, которые к этому не приспособлены. Поэтому слизистая под ними периодически воспаляется. А зубы, на которые опирается протез, подвергаются перегрузкам. Чтобы продлить срок их службы, перед протезированием их часто приходится обтачивать и покрывать коронками.

5. Атрофия кости под протезом. Кость челюсти под съемными протезами не получает жевательной нагрузки, поэтому постепенно истончается. Из-за этого у пациента проседают десны и меняется рельеф протезного ложа. Протез перестает плотно прилегать к тканям, его приходится периодически корректировать или заменять на новый.

6. Небольшой срок службы. Пластиночные протезы служат в среднем 3-5 лет, бюгельные — 5-8.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Зубные протезы нового поколения

Зубные протезы нового поколения

Сохранить собственные зубы до глубокой старости – это, к сожалению, редкость. Чаще всего возраст приносит уменьшение количества своих здоровых зубов. Избежать этого бывает сложно – даже если внимательно следить за здоровьем полости рта, часто состояние полости рта ухудшается просто из-за возрастных изменений – например, из-за сужения сосудов нарушается кровоснабжение десен, что может привести к выпадению даже здоровых зубов.

Но в настоящее время потеря зубов – уже не трагедия, ведь сейчас велик выбор зубных протезов нового поколения. Они изготавливаются из современных материалов и имеют максимально реалистичный внешний вид, а потому носить их можно незаметно и комфортно.

Современные зубные протезы

Современные дентальные протезы сочетают в себе функциональность и удобство.
Они могут быть как съемными, так и несъемными и могут применяться при частичной или полной адентии (отсутствии зубов).
Изготовленные из современных видов синтетических материалов, новые протезы имеют ряд преимуществ:

  • Они не впитывают запахи
  • На них не размножаются бактерии
  • Протезы удобны и комфортны в носке
  • Они легкие и мягкие
  • Протез закрывает меньшую площадь полости рта
  • Новые протезы выглядят максимально естественно

Кроме того, протезы надежно фиксируются, а некоторые модели можно даже не снимать перед сном (больше никаких шуток про челюсть в стакане!).

Съемные

По сей день съемные конструкции остаются выбором каждого, кто хочет восстановить отсутствующие зубы, не тратя на это много денег. Современные зубные протезы изготавливаются из новейших полимеров – мягких, гипоаллергенных и прочных: акри-фри, нейлона, акрила.

Без нёба

Съемные протезы существуют очень давно – однако современные конструкции значительно отличаются от своих предшественников. Если старые конструкции были достаточно жесткими и почти полностью закрывали нёбо, вызывая дискомфорт и возбуждая рвотный рефлекс, то нынешние модели лишены этих минусов.
Появились современные удобные съемные протезы, которые фиксируются непосредственно на дёснах и удерживаются на них за счет своей формы (протезы – «сэндвич»), не требуя каких-то дополнительных средств – таких, как гели или клей. Такие конструкции не мешают вести полноценную жизнь, не стимулируют рвотный рефлекс и не искажают вкус пищи. Поэтому их ношение рекомендуется тем, кого заботит сохранения качества жизни.

Акриловые

Акрил – это альтернатива материалам прошлого поколения. Из всех современных материалов акрил наиболее дешев, поэтому его часто выбирают в качестве материала для изготовления съемных протезов. Еще одно преимущество акрила — широкая палитра цветов позволяет точно подобрать натуральные оттенки.

Однако есть у материала и явные недостатки: например, из-за высокой пористости на поверхности акрилового зубного протеза могут размножаться бактерии, которые могут нарушать микрофлору полости рта. Кроме того, акриловые протезы достаточно хрупки. Всё это делает срок их службы относительно коротким.

Поэтому стоматологи все чаще рекомендуют протезы Acry Free.

Acry Free

В последние годы популярность набирают дентальные протезы, изготовленные из материала акри-фри. Это новый полимер, не содержащий акрила. Он мягкий и достаточно упругий, поэтому такая конструкция не натирает слизистые. Она также устойчива к механическим повреждениям, а потому протезы, изготовленные из этого материала, могут носиться до 10 лет.
Протезы из этого материала, кроме того, эстетично выглядят – полупрозрачный пластик не бросается в глаза, а потому протезы не заметны на зубах.

Нейлоновые

Нейлон – еще один популярный материал для съемного протеза. Нейлоновые конструкции очень гибкие и упругие, они устойчивы к нагрузкам. Чаще всего такой протез закрепляется методом «присасывания».
Нейлон – идеальный материал для изготовления протезов для людей, страдающих от аллергических реакций, т.к. конструкция не содержит металлических элементов и гипоаллергенна.

Несъемные

Несъёмные протезы удобнее, чем съемные конструкции – они надежно фиксируются, а потому вам не приходится заботиться о том, чтобы протезы не съезжали. К тому же устойчивость несъемных конструкций к жевательной нагрузке значительно выше, чем съемных – поэтому такое протезирование не снижает качество жизни, позволяя получать удовольствие от её простых радостей.

Мостовидные

Конструкции так называются, потому что они фиксируются на двух опорах – это могут быть собственные зубы или же импланты. Мост позволяет восстанавливать одновременно 2-4 зуба. Восстановление большего количества зубов нежелательно, т.к. стабильность и плотность фиксации конструкции при этом снижается. Но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать этот вариант.

На имплантах

Этот метод восстановления зубного ряда вам могут порекомендовать, если вы хотите восстановить зубы методом несъемного протезирования, но у вас для этого недостаточно зубов (или же их состояние не слишком хорошее). В этом случае врач может предложить вам установить несколько имплантов, на которых будут зафиксированы мосты, восстанавливающие ваши зубы.

Читать еще:  Зуб хрустит при надавливании

Коронки

Коронка – это конструкция для восстановления одного зуба. Она может закрепляться на обточенном собственном зубе или же на импланте. Восстановление коронками рекомендуется при небольших дефектах зубного ряда.

Какие протезы выбрать?

Съемные протезы относительно дешевы и просты в уходе, однако несъемные протезы надежнее, служат дольше и позволяют сохранять полноценную жевательную функцию. Врачи «Зуб.ру» помогут вам подобрать подходящий вариант протезирования. Расскажите доктору о своих приоритетах, и он предложит на выбор несколько вариантов.
Не нужно мириться с отсутствием зубов. Начните жить полной жизнью!

Запишитесь на приём к стоматологам-ортопедам «Зуб.ру» по телефону +7 (495) 925-88-78 и подберите подходящий способ протезирования зубов.

Съемные или протезы нового поколения: что выбрать, если нет всех зубов?

Кто-то боится хирургического вмешательства, кто-то старается всеми возможными способами сохранить пусть 5-6 оставшихся, но своих родных зубов. А кто-то считает, что имплантация – это чрезмерно дорогое удовольствие и переплачивать за нее не стоит. Какой бы ни была причина отказа от имплантации зубов, важно понимать, что сегодня это единственно верный способ избавиться от запущенного пародонтита, восстановить улыбку самым естественным образом, получить комфортные протезы, которые не будут выпадать, и даже защитить сердце, почки и желудок от многих заболеваний. И стоит ли говорить о том, что красивая улыбка повышает настроение?

« КП » вместе с экспертами решила разобраться, почему современные стоматологи советуют отказываться от съемных или мостовидных протезов в пользу имплантации и всем ли подойдет этот метод.

Но начнем немного с теории, чтобы понимать, о каких протезах идет речь. Отметим сразу, что сравнивать будем те варианты, что предназначены для восстановления всех или почти всех отсутствующих зубов. Если нет 1-2 зубов – это, конечно, тоже проблема. Но она не настолько острая, как полностью беззубая челюсть.

• мостовидные протезы или зубные мосты: выглядят как несколько соединенных между собой коронок. Используются для замещения от 1 до 3-5 подряд отсутствующих зубов. В традиционном понимании крепятся на живых зубах – на двух, которые расположены по краям. Могут фиксироваться на имплантах, благодаря чему лишаются множества недостатков (но об этом речь пойдет дальше),

• съемные протезы: также состоят из коронок, но имеют еще и пластмассовую основу – искусственную десну . Если нет нескольких зубов, то крепятся при помощи крючков на тех, что остались во рту. Если нет всех, то держатся только на деснах, фактически присасываясь к ним. На верхней челюсти в 90% случаев перекрывают небо – полностью или частично,

• протезы нового поколения – это несъемные либо условно-съемные конструкции на имплантах, которые замещают весь зубной ряд, при этом имеют опору в кости сходную с принципами работы натуральных корней. Не перекрывают небо и менее громоздкие, чем съемные.

Почему имплантация лучше любых других протезов?

Чтобы развеять сомнения об имплантации, обратимся к цифрам. Вы знали, что первый имплантат был установлен более 60-лет назад и прослужил 40 лет без нареканий? Какой протез способен простоять так долго? Съемный – 5-7 лет максимум, мостовидный – также не больше 7 лет, потому что под ним разрушаются опорные зубы. Конечно, сами протезы на имплантах тоже не вечны, но все-таки их срок службы может исчисляться десятилетиями. К тому же если вышли из строя протезы, не нужно придумывать что-то новое – импланты остаются на месте, а значит их снова можно использовать в качестве опоры.

Для начала в сравнительной таблице расскажем кратко, почему традиционные протезы считаются устаревшим вариантом, а далее объясним каждый пункт подробнее.

Вся челюстная система работает как часы

Условно наши зубы состоят из двух частей – корня и коронки. Корень находится внутри челюстной кости, а коронка находится на поверхности, то есть возвышается над десной. И если съемные или мостовидные протезы замещают только верхнюю часть, то при имплантации происходит полная замена зубов.

Имплант – это аналог зубного корня, коронка или мостовидный протез заменяют верхушку зуба. Таким образом создаются условия для нормальной работы всей челюстной системы – за счет того, что новыми зубами можно жевать (а при выборе методом имплантации с немедленной нагрузкой даже сразу), каждая клетка костной ткани получает необходимое питание изнутри, за счет чего «живет» и полноценно функционирует. Если же импланты убрать, то вся нагрузка будет приходиться только на десны. За ненадобностью костная ткань будет проседать, убывать и атрофироваться. А съемные протезы ее буквально утрамбовывают, из-за чего имплантация в будущем будет затруднена.

Если вы носите съемные или мостовидные протезы, то со временем заметите, как первые стали болтаться и неравномерно прилегать, а под вторыми стала появляться щель.

Протезы держатся надежно и не выпадают

Имплант срастается с костью, становится с нею единым целым почти как «родной» корень. Он становится надежной опорой под протезы, которые фиксируются сверху при помощи специального цемента или винтов. Такое соединение практически невозможно «разболтать» – но даже если это произошло, протез меняется без смены импланта. По аналогичной схеме – если в принципе пришло время менять протез – это зависит от материала, но минимальный срок службы постоянной конструкции не менее 10-15 лет.

Подтвержденный клинически и практически факт: съемные системы держатся плохо – они на самом деле вываливаются изо рта. У мостов такой проблемы нет – если они закреплены надежно, то и будут держаться крепко до того момента, пока живые зубы будут крепко держатся в лунках. А дальше – расшатываться сразу группой.

Вы можете питаться без боли и чувствовать вкус пищи

Елена Витальевна, 49 лет, пациентка Smile-at-Once: «У меня раньше были съемные протезы. Скажу честно, есть не могла вообще. А еще под него постоянно попадала не просто еда, но и вода – вроде мелочь, но жутко неприятные ощущения. Так что есть и пить на работе приходилось только тогда, когда никого рядом нет. А потом – сразу бежать в уборную».

И данный пример – не единственный. Почти каждый, кто носит съемные протезы, вынужден отказываться от каких-то продуктов, прикрывать рот рукой, следить за тем, чтобы они не выпали. Многие признаются, что уже давно забыли натуральный вкус еды – все-таки большой кусок пластмассы, который перекрывает небо, сильно искажает вкусовые ощущения.

При отсутствии всех или почти всех зубов протезы с опорой на имплантах состоят из коронок и небольшой части десны под ними – они располагаются строго вдоль зубного ряда и не затрагивают небо. Такая перемычка им просто не нужна – фиксация итак хорошая. Поэтому не перекрываются ни вкусовые рецепторы, ни слюнные железы. Итог – пища вкусная и нет повышенного слюноотделения.

Трансформация улыбки

У вас наконец-то получится четко говорить

Как мы уже отмечали, съемные протезы перекрывают небо и частично – передние зубы. А при произношении многих звуков наш язык упирается в альвеолы – небольшие бугорки, которые находятся на небе рядом с передними зубами. Поэтому при съемном протезировании речь искажается, особенно если конструкция массивная. Протезы на имплантах более анатомически естественные – конечно, и к ним придется привыкнуть. Но это всего 1-2 недели и дикция будет в точности, как будто у вас свои родные зубы.

Вы сможете общаться, открыто улыбаться

Во-первых, потому что у вас наконец-то появились зубы. И они к тому же красивые если обратились к грамотному ортопеду, а тот в свою очередь в хорошую зуботехническую лабораторию. Во-вторых, теперь вы сможете есть в присутствии людей – не будет стеснения и опасения, что ваши протезы выпадут. В-третьих, у вас пропадет неприятный запах изо рта. Потому что будут удалены больные зубы, воспаленные десны восстановятся и не будет протезов, на которых или под которыми скапливаются бактерии и остатки пищи (речь о съемных и мостовидных соответственно). Конечно при условии, если за имплантами вы будете ухаживать лучше, чем за утерянными зубами. Гигиена протезов на имплантах аналогична собственным зубам, единственное, что добавится – это ирригатор. Но и он рекомендуется сейчас стоматологами повсеместно.

После проведения имплантации вы станете моложе

Опять же за счет того, что будете больше улыбаться, вы будете чувствовать себя моложе, а значит преобразитесь и внешне. К съемным протезам редко кто может полностью привыкнуть, особенно молодые и активные люди – они все равно осознают, что у них установлены «вставные челюсти» и с точки зрения психологии это сказывается не в лучшую сторону – многие ощущают себя на порядок старше своих лет.

Ирина, 62 года, пациентка клиники Smile-at-Once: «У меня не было жевательных зубов, мне предложили или имплантацию, или съемные протезы. К последнему я не была готова совершенно – в первый день я вечером дома даже разревелась… как представила, что буду как старенькая бабушка эти протезы складывать в стакан с водой… Нет, это точно не мое. Имплантация – это хирургическая операция, тоже было очень страшно, но все-таки постоянный и комфортный протез лучше, тем более врачи провели все на высочайшем уровне».

Кроме того, за счет проработки протеза с учетом формы и объема губ, улыбки и всего лица в целом, работы мимики и челюстного аппарата у стоматологов-ортопедов получается создать новые зубы так, что они вам однозначно подойдут. За счет этого подтянется кожа лица, подбородок опустится, губы станут более пухлыми. Почти все пациенты отмечают, что после восстановления зубов происходят глобальные внешние преображения. В лучшую сторону, разумеется.

Посмотрите на фото ниже – это пример того, как меняется внешний вид после потери всех зубов и уменьшения объемов костной ткани верхней и нижней челюстей: подбородок выдается вперед, губы становятся тонкими, западают внутрь. Из-за долгого отсутствия зубов произошла деформация всего контура лица.

Не будет боли и неприятных ощущений

Протез на имплантах не давит на десны, потому что не опирается на них, и не задействует живые зубы в качестве опор. При жевании вся нагрузка будет распространяться равномерно, зубы не будут перенапрягаться (как при наличии мостов, которые на них опираются), не будет давления и на десны. Если имплантация проведена качественно, а реабилитация после операции уже прошла, то и болеть попросту нечему.

Читать еще:  Наружная часть зуба букв 7

Вы поправляете свое здоровье

В мягкой пище, которую вам приходится есть при наличии съемных протезов, меньше полезных веществ – в вареной моркови, например, витаминов меньше, чем в сырой, но сырую у вас уже жевать не получается. А если можно, то это происходит некачественно – лишь бы хоть как-то прожевать и проглотить. Тут уже не только организм получает меньше полезных веществ и слабеет к атаке вирусов и бактерий, но еще и возрастает риск гастрита, гастродуоденита.

При несвоевременном обращении пациента для корректировки или перебазировки протезной конструкции или при некачественном протезировании возникает такая ситуация, что становится больно жевать определенными участками зубного ряда. В это время на «здоровые» участки нагрузка усиливается, плюс ко всему нарушается работа ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Поэтому человек сначала чувствует, как в суставе что-то щелкает, потом становится трудно открывать рот, а затем и вовсе становится больно двигать челюстями.

При наличии имплантов и протезов, выполненных с учетом прикуса, процесс жевания будет идти физиологично и качественно, смыкание челюстей – правильно, что ведет к адекватному измельчению пищи и нормальной работе суставов челюсти. А это исключает раннее появление морщин на лице и нормализует работу органов ЖКТ, улучшает усвоение витаминов и минералов, повышает иммунитет.

Полезно знать! Имплантация останавливает развитие пародонтита, если одновременно были удалены больные зубы, ведь именно на них скапливается налет. А это значит, что опять же восстанавливается работа ЖКТ, снижается риск развития пиелонефрита, заболеваний сердечно-сосудистой системы (все это следствие пародонтита).

Если вам нужно восстановить только часть зубов, то вы сохраните оставшиеся

Для мостов сначала нужно удалить нервы опорных зубов и довольно сильно обточить их верхушки. Здесь при нарушении врачом каких-либо этапов может произойти перегрев дентина (это тот слой, что расположен между эмалью и пульпой), что влияет на прочность опоры в долгосрочной перспективе. Нередко корневые каналы обрабатываются некачественно или неверно пломбируются – то есть риск проникновения инфекции под коронку в глубинные слои зуба возрастает многократно.

Тут, конечно, есть нюанс – достаточно сложно сохранить оставшиеся зубы и одновременно провести имплантацию, если у вас диагностирован пародонтит. Как отмечают имплантологи, сильно повышается риск отторжения установленных имплантов – поэтому оставшиеся зубы нужно или удалять, или лечить комплексно в течение минимум полугода, но хорошая новость, что одновременно с такой терапией можно проводить имплантацию и восстанавливать зубы.

Конечно, имплантация доступна далеко не всем в нашей стране – съемные или мостовидные протезы все равно будут выбирать те, у кого нет финансовой возможности выбрать что-то иное. Но если есть возможность потратить сумму хотя бы в 200-250 тысяч рублей за восстановление всех зубов на одной челюсти, то возможность поправить здоровье и изменить жизнь к лучшему даже не должна находиться под вопросом.

Читайте также

Все зубы за 1 день: разница протезирования All-on-4 и All-on-6

Имплантация и протезирование за 1 день – это уловка или реально существующий метод? «КП» разобралась в вопросе

Виды имплантации и модели имплантов: обзор лучших технологий в мире

Несмотря на то, что имплантация зубов проводится без малого уже 60 лет, до сих пор люди мало осведомлены о том, что она, оказывается, бывает разной

Особенности имплантации, если у вас есть хронические или иные серьезные заболевания

Можно ли проводить имплантацию в пожилом возрасте, при сахарном диабете, пародонтите, остеопорозе, атрофии костной ткани и после химиотерапии? Мнения экспертов

Имплантация без рисков: советы, как выбрать клинику и врача

Имплантация – процедура дорогая. Чтобы не потратить средства и здоровье зря, в первую очередь нужно выбрать клинику и врача

Пародонтит: чем опасны болезни десен и почему имплантация зубов – единственный способ восстановить зубы при таких проблемах?

Пародонтит – опасное заболевание, которое разрушает весь организм, приводит к подвижности и потере зубов. «КП» разбиралась, как бороться с этой проблемой

Возрастная категория сайта 18+

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Задайте
вопрос
врачу

Что такое концевой дефект?

Потерять привлекательность и целостность улыбки — для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.

Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом – и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.

«Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!» Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.

Чем опасна потеря жевательных зубов?

Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:

проблемам с пережевыванием пищи;

вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

уменьшению объемов костной ткани;

асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

частым головным болям;

быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Причины потери задних зубов

Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес, развившийся в пульпит или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен – пародонтита или пародонтоза – при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.

Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.

А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.

В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.

Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.

На заметку! В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует скидка 15% на все зубные протезы и скидка 50% на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.

Какие лучше ставить жевательные зубы?

Имплантация жевательных зубов – самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.

Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Съемное протезирование – самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.

Нейлоновый протез комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.

Пластинчатый протез (пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.

Бюгельное протезирование (при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.

В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.

Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.

Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Полное или частичное отсутствие зубного ряда: сравниваем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой

К выпадению зубов и последствиям этого процесса практически невозможно привыкнуть — ощущение дискомфорта во время еды или даже разговора не позволяет наслаждаться моментами, которые могли бы подарить настоящее счастье. Но многим, кто слышал о процедуре имплантации, она кажется не меньшим мучением — слишком много времени и терпения нужно для осуществления плана. Однако существует относительно новый метод по восстановлению зубов с помощью надежных имплантов, который позволит воспользоваться всеми возможностями новых зубов уже через несколько дней.

Что такое имплантация с немедленной нагрузкой и в чем ее отличия от классической

Прежде чем коснуться чисто технических особенностей процесса, стоит сказать, почему этот тип имплантации завоевывает все большую популярность.

Читать еще:  Восстановление костной ткани зубов народными средствами

Одним из главных отпугивающих факторов обыкновенной классической имплантации, как мы уже сказали, всегда было время: на то, чтобы вернуть себе улыбку и возможность жевать, уходило до нескольких лет. Так было из-за необходимости длительных перерывов между вживлением имплантов и установкой протеза зуба [1] . Сегодня же появилась альтернативная методика, позволяющая практически сразу после операции жевать — словом, вести абсолютно обычный образ жизни. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой.

Имплант при таком способе установки длиннее обычного, к тому же может быть поставлен под углом. Это позволяет импланту проникнуть в глубокий слой костной ткани челюсти — туда, где кость не подвергается разрушению. При этом через имплант кость практически сразу, по нарастающей, начинает «воспринимать» вибрации и нагрузку от жевания. А это стимулирует нормальный обмен веществ и способствует обволакиванию импланта, добавляя дополнительную прочность конструкции.

Для наглядности давайте приведем краткое сравнение двух методов: классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой (см. таблицу).

Таблица. Сравнение методов классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой

Но ведь кроме имплантации с последующим протезированием есть и другие способы вернуть себе зубы? Может быть, проще воспользоваться ими?

Почему съемные и мостовидные протезы — не лучший вариант

Существует несколько видов съемных зубных протезов, использование которых не требует хирургического вмешательства. Многие из них подходят для протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии. Но, несмотря на то, что это решение кажется простым и недорогим, у него есть серьезные недостатки:

  • съемные протезы могут заслонять нёбо, что провоцирует дефекты речи и снижение вкусовых ощущений;
  • способность к нормальному пережевыванию пищи восстанавливается лишь на 60% [6] ;
  • не все конструкции обладают достаточной прочностью для пережевывания твердой пищи;
  • долгое привыкание;
  • во многих случаях фиксация оставляет желать лучшего, необходимо использовать специальный клей [7] .

Есть и более надежный вариант — установка зубного моста. Но из-за высокой нагрузки, оказываемой мостовидной конструкцией на опорные зубы (минимум два), последние довольно быстро «рассыпаются» [8] .

Этапы протезирования: от первого посещения до установки постоянных коронок

Сначала будущему пациенту нужно пройти ряд исследований — сдать кровь на общий анализ, на уровень глюкозы, на свертываемость, на наличие вирусов и другие. Эта мера помогает исключить противопоказания и правильно подобрать лечебные и анестезиологические средства для протезирования.

Затем врач проводит предварительное 3D-моделирование операции на основании снимков компьютерной томографии челюсти. Печатается шаблон или трафарет имплантов.

Наступает время самой операции. Она занимает около двух часов.

В течение 1–3 дней врач оценивает качество операции и вживления, а затем устанавливает протезы. Часто это происходит в день установки имплантов. Первые протезы изготовлены из пластика и предназначены для использования в течение 1–3 лет. Позже их можно заменить на более прочные постоянные.

Дополнительным преимуществом установки имплантов с немедленной нагрузкой является очень короткий срок восстановления. В большинстве случаев пациенту не грозят ни значительные отеки, ни болевые ощущения, а через неделю обычно исчезает даже незначительный дискомфорт. Это во многом зависит от протокола лечения, о которых мы и поговорим в следующих разделах.

Варианты имплантации с немедленной нагрузкой при отсутствии зубов

Как мы уже упоминали, данный метод доступен, даже если атрофия ткани выражена. Но в зависимости от ее степени применяют различные протоколы.

All-on-4

Этот протокол подходит для восстановления одного ряда зубов на верхней или нижней челюсти при полном отсутствии собственных зубов или при небольшом их количестве. Протез устанавливают на 4 импланта: 2 фронтальных под прямым углом и 2 боковых под наклоном. Угол наклона последних способствует прочному закреплению в глубоких костных слоях благодаря большей площади соприкосновения.

Установка имплантов по протоколу All-on-4 возможна только при легкой и в некоторых случаях средней степени разрушения костной ткани челюсти.

Среди имплантов можно выделить:

  • Nobel (Швейцария). Изготовлены из титана без примесей, имеют пористую поверхность из диоксида титана с добавлением фосфора (для быстрого «прирастания» к костной ткани). Протокол All-on-4 подразумевает использование имплантов Nobel Speedy или Nobel Zygoma (удлиненный, для закрепления в скуловой кости).
  • Alpha Dent (Германия). Импланты из титана с пористой поверхностью с покрытием в виде оксидной пленки с добавлением гидроксиапатита кальция (минерализует костную ткань).
  • Osstem (Южная Корея). Импланты с шероховатой поверхностью, изготовлены из титана с покрытием CMP (способствует быстрой приживаемости).
  • Noris Medical (Израиль). Недорогие новые импланты, набирающие популярность, несмотря на тот факт, что линейка именно для немедленной нагрузки в 2017 году еще не получила сертификации и разрешения на территории РФ. И, по сути, их применение для данных методов незаконно и лучше не рисковать.

Стоимость операции постановки имплантов немедленной нагрузки по протоколу All-on-4 составляет около 200–300 тысяч рублей [9] в зависимости от бренда имланта, типа коронки и выбранной клиники.

All-on-6

Но что делать, если разрушение костной ткани достигло средней или тяжелой степени? Для таких случаев предусмотрен отдельный протокол лечения — All-on-6. Он подразумевает использование шести имплантов для последующего протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии в ряду. Но это не единственное отличие от предыдущего варианта.

Два импланта устанавливают в зоне передних зубов, а четыре остальных под наклоном в боковые области.

В отличие от предыдущего варианта, операция All-on-6 менее травматична: в деснах делают проколы, через которые и «ввинчивают» импланты. Необходимость в каких-либо разрезах и наложении швов отсутствует. Это количество обеспечивает большую нагрузку на кости, что очень важно при ее атрофии, а сам метод («вкручивание» импланта в отличие от «высверливания») не несет дополнительных потерь ткани.

Для имплантации с немедленной нагрузкой по протоколу All-on-6 чаще всего используют материалы тех же марок, что и в предыдущем случае: Nobel (Швейцария), Alpha Dent (Германия), Osstem (Южная Корея).

Стоимость операции зависит от конкретного заведения и врача, а также от бренда имплантов — в среднем она составляет около 250–400 тысяч рублей, а с удлиненными имплантами (например, Nobel Zygoma) дороже — около 500–600 тысяч рублей [10] .

Протезирование при полном отсутствии зубов по протоколу базальной имплантации

Данную операцию целесообразно проводить, когда у пациента нет собственных зубов либо имеющиеся находятся в плохом состоянии и подлежат «замене». Кстати, это одно из достоинств имплантации с немедленной нагрузкой — ее можно осуществлять сразу же после удаления зубов. Базальная имплантация с немедленной нагрузкой показана при высокой степени разрушения кости. Ее можно проводить при наличии таких заболеваний как пародонтоз [11] и даже при воспалении костных тканей [12] .

Суть ее заключается в использовании увеличенного количества имплантов — на один ряд зубов может потребоваться от 8 до 14 штук. Именно поэтому наличие собственных зубов в этом случае скорее нежелательно — для имплантов может не остаться места. Установка, как и в предыдущем варианте, не предполагает никаких разрезов, лишь проколы, поэтому относится к малотравматичным, а реабилитация занимает до 1 недели [13] .

Для базального протокола часто применяют материалы швейцарской марки Oneway Biomed. Они изготавливаются из чистого титанового сплава, обладающего высоким уровнем совместимости с тканями человеческого тела, и имеют специальное антимикробное покрытие, которое значительно снижает риски отторжения.

Стоимость операции с 8–10 имплантами составляет около 260–300 тысяч рублей [14] .

Сложно недооценить достоинства метода имплантации, при котором один или оба зубных ряда могут быть восстановлены за несколько дней. И это при отсутствии длительной боли и внешних дефектов, вроде опухания лица. Поэтому имплантация с немедленной нагрузкой — это прекрасный способ быстро и безболезненно обрести новые зубы.

Как выбрать стоматологическую клинику

С этим вопросом мы обратились к Олегу Владимировичу Филимонову, главному врачу стоматологического центра SMILE-AT-ONCE — инновационной стоматологии Стоматологической ассоциации России:

«Во-первых, узнайте о квалификации врача-хирурга. Я, как обладатель звания мастера по имплантации с немедленной нагрузкой в международном фонде International Implant foundation, могу сказать, что настоящих специалистов в данной сфере в России не так уж много [15] . Показателем профессионализма может служить, например, сертификат компании Nobel — одного из изобретателей методов имплантаций данного типа. Также необходимо поинтересоваться оснащением клиники и применяемыми там материалами. Ну и конечно — атмосфера. Не секрет, что многие боятся зубных врачей, и этот страх заставляет откладывать проблемы на потом. Мы в SMILE-AT-ONCE делаем все возможное, чтобы успокоить пациента. С этой целью мы подробно рассказываем о характере лечения, его последствиях и результатах. Но самое важное — мы даем пожизненную гарантию на работу наших врачей и осуществляем комплексное сервисное обслуживание ортопедических конструкций, изготовленных в собственной зуботехнической лаборатории».

P.S. Узнать о перечне услуг в клинике SMILE-AT-ONCE и ценах на них можно по ссылке
smile-at-once.ru.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Стоимость протезирования зубов с использованием имплантата может зависеть от способа, используемых материалов, а также квалификации специалиста.

Протезирование зубов с использованием имплантатов может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Современные съемные протезы имеют небольшой размер, плотно облегают десны и довольно крепко фиксируются во рту.

Съемные протезы могут стать спасением для тех, кто полностью или частично утратил свои зубы.

Современные технологии протезирования зубов с использованием имплантата позволяют установить протез сразу после операции.

Акриловые протезы полностью имитируют цвет и даже структуру десны, крепежные элементы способны сливаться со слизистой.

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

  • 1 https://goo.gl/MoUgky
  • 2 https://goo.gl/MoUgky
  • 3 https://goo.gl/kuXnWt
  • 4 http://medportal.ru/enc/stomatology/reading/24/
  • 5 https://goo.gl/GRUJ8p
  • 6 https://goo.gl/MoUgky
  • 7 https://goo.gl/UiAL3W
  • 8 https://goo.gl/MoUgky
  • 9 https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/all-on-4.html
  • 10 https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/all-on-6.html
  • 11 https://goo.gl/tCmd6P
  • 12 https://goo.gl/ErGPkX
  • 13 https://goo.gl/ErGPkX
  • 14 https://goo.gl/ErGPkX
  • 15 https://smile-at-once.ru/about.html

Сто­ит пом­нить, что у им­план­та­ции есть ряд про­ти­во­по­ка­за­ний, на­при­мер, эн­док­рин­ные на­ру­ше­ния, серь­ез­ные бо­лез­ни сер­деч­но-со­су­дис­той сис­те­мы, по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность, сни­жен­ная свер­ты­ва­е­мость кро­ви. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь с те­ра­пев­том пе­ред об­ра­ще­ни­ем в сто­ма­то­ло­ги­чес­кую кли­ни­ку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector