2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некроз твердых тканей зубов компьютерный

Компьютерный некроз зубов

Компьютерный некроз зубов ― прижизненное омертвение твердых зубных тканей, которое возникает вследствие пагубного влияния электромагнитного излучения компьютера на организм. Относится к группе некариозных поражений зубов, развивающихся после прорезывания. Пациентов беспокоит гиперестезия зубов (повышенная чувствительность), наличие коричневых пятен на эмали, сухость в ротовой полости. Компьютерный некроз можно диагностировать на этапе осмотра, сбора анамнеза, дополнительно используя рентгенологические, лабораторные исследования, электроодонтометрию. Лечение включает в себя реминерализующую терапию, препарирование и пломбирование дефектов.

МКБ-10

Общие сведения

Компьютерный некроз зубных тканей был впервые описан в 1997 году ученым-биохимиком Ю.А. Федоровым. Заболевание обычно развивается у молодых, практически здоровых лиц в возрасте 25-30 лет, со стажем работы за компьютером 8-10 лет в режиме по 10-12 часов ежедневно. Существуют данные о выявлении патологии у пациентов, чья профдеятельность, связанная с компьютером, ограничивалась 10 часами в день в течение 7 лет в присутствии нескольких источников электромагнитного излучения. По данным некоторых авторов, заболевание может возникать у людей, работающих за компьютерами по 9-10 часов в сутки на протяжении всего лишь 2-4 лет.

Причины

Длительное пребывание перед компьютерным экраном оказывает вредное воздействие на здоровье человека. Электромагнитное излучение, исходящее от монитора и процессорного блока, негативно влияет на ткани и органы полости рта, в частности, может спровоцировать компьютерный некроз зубов. Электромагнитное поле образуется при неравномерном движении и взаимодействии электрических зарядов и способно индуцировать гибель одонтобластов (клеток дентина), нарушать нормальное функционирование пульпы, неблагоприятно воздействовать на состояние эмали, слюнных желез и ротовой жидкости.

Патогенез

Электромагнитное излучение персонального компьютера вызывает гибель одонтобластов, повышает скорость растворения важных минеральных компонентов твердых тканей зуба: кальция на 77%, фосфора на 91%. Это свидетельствует об уменьшении количества данных элементов в составе эмали, в результате чего она становится менее прочной. Кроме того, электропроводность эмали под воздействием электромагнитных волн увеличивается, ее резистентность к действию кислот снижается, что также отражает негативное влияние компьютерного излучения на состояние здоровья эмали зуба.

Наблюдается изменение физико-химических параметров ротовой жидкости: деградация форм кристаллов, входящих в ее структуру, уменьшение концентраций общего белка, активных ионов калия. Поверхностное натяжение ротовой жидкости уменьшается, а вязкость увеличивается. Нарушение структуры ротовой жидкости приводит к снижению ее минерализующей функции: она становится неспособной обеспечивать эмаль необходимым количеством минеральных веществ. В результате эмаль не может в полной мере сопротивляться действию неблагоприятных факторов.

Симптомы

В начальной стадии заболевания пациент отмечает слабое повышение зубной чувствительности к механическим (чистке зубной щеткой), температурным (горячей, холодной пище), химическим (употреблению кислых продуктов) раздражителям. В дальнейшем компьютерный некроз характеризуется отсутствием болевой симптоматики, поэтому большинство пациентов долгое время не обращается к врачу. Особо внимательные больные могут предъявить жалобы на эстетику, замечая множественные темно-коричневые дефекты на губных поверхностях зубов.

Пациенты могут испытывать ощущение сухости во рту, возникающее из-за пониженной секреции слюны (ксеростомия). Уменьшение ее выделения способно вызвать затруднения в речи и приеме пищи, спровоцировать боль вследствие инфекционно-воспалительных поражений, трещин, эрозий слизистой оболочки полости рта. Из сопутствующих заболеваний у пациентов с компьютерным некрозом зубов отмечается нейродермит, замедление свертываемости крови, заболевания печени.

Осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и полноценного лечения компьютерного некроза приводит к неэстетичному внешнему виду зубочелюстной системы, что может спровоцировать у чувствительных пациентов проблемы психологического характера. Компьютерный некроз способен осложняться потерей зуба из-за присоединения к некротическим очагам кариозного процесса, вследствие чего возникает риск развития пульпита и периодонтита. К утрате зуба могут непосредственно привести дистрофические процессы пародонта в результате атрофии окружающей костной ткани.

Диагностика

За постановкой правильного диагноза необходимо обращаться к стоматологу-терапевту. На приеме выявляются жалобы пациента, изучается анамнез, выясняется, с чем связана профессия больного — компьютерным, радиоактивным излучением, химическими веществами и пр. Это помогает отличить компьютерный некроз зубов от других некариозных поражений и кариеса. Дальнейшая диагностика строится по следующему плану:

  • Осмотр. Повреждение зубных тканей множественное, обширное и системное, очаги некроза в большинстве своем пигментированы, заполнены погибшими тканями мягкой консистенции, легко удаляющимися инструментом. Участки поражения охватывают существенную часть зубных коронок, корней, кости, особенно, пришеечную и «иммунные» (наиболее устойчивые к кариесу) зоны зуба ― бугры, экватор, закругления. Окружающие очаг ткани мутно-белые, лишены блеска. Корни с дефектами, похожими на эрозии, особенно обнажены с вестибулярной поверхности.
  • Электроодонтометрия. Это исследование иногда применяется для оценки состояния пульпы зуба при помощи электрического тока определенной силы. Компьютерный некроз отличается показателями электроодонтометра в 25-30 мкА, что может свидетельствовать о нарушении функции клеток пульпарной камеры.
  • Панорамная рентгенография. На ортопантомограмме выявляется гипоминерализация костной и зубных тканей: рисунок зуба и костной структуры более прозрачный, лишен четкости. Заметны углубления, которые соответствуют участкам некроза. В пародонте видны признаки дистрофического процесса в виде атрофии костной ткани.

Для установления сопутствующих нарушений свертываемости крови назначают клинический анализ крови, в первую очередь обращая внимание на количество тромбоцитов. Также проводят коагулограмму для оценки времени свертываемости крови, исследование печеночных проб.

Лечение компьютерного некроза зубов

Решением данной проблемы занимается терапевтическая стоматология совместно с врачами-интернистами. Лечение заболевания подразделяется на местное и общее. Местное лечение заключается в непосредственном воздействии на очаг поражения, общее ― в назначении лекарственных препаратов внутрь.

  • Системное лечение. Назначаются витамины, антиоксиданты (аскорбиновая кислота, бета-каротин), биологически активные вещества. Для восстановления оптимального уровня минеральных соединений в зубных тканях используется глицерофосфат кальция, препараты с содержанием макро- и микроэлементов.
  • Местная терапия. Погибшие ткани удаляются, дефект подвергается ремотерапии. Проводят аппликации фосфатсодержащих паст, физиотерапию (электрофорез с глицерофосфатом кальция), полоскания с кальцием, хлорофиллом. Через некоторое время отдельные зубы временно пломбируют с применением кальциевых прокладок на 1-2 месяца. Лечение завершают реставрацией стеклоиономерными цементами, применение композитов в первый год контроля запрещается.

Прогноз и профилактика

Прогноз компьютерного некроза зубов при вовремя проведенном лечении можно считать благоприятным. Для недопущения тотального разрушения и потери зубов при работе за компьютером следует соблюдать определенные правила. Не рекомендуется проводить перед компьютером более 8 часов в сутки и находиться на расстоянии менее 70 см от экрана. Если на рабочем месте находится два компьютера, то расстояние между ними должно составлять минимум 2 метра.

Необходимо делать пятнадцатиминутные перерывы в работе каждые 2 часа, проветривать комнату. Следует посещать врача-стоматолога хотя бы один раз в шесть месяцев, наблюдать за состоянием ротовой полости. Рекомендуется использовать пасты с содержанием кальция при зубной чистке или реминерализующие гели для домашнего использования, правильно питаться, уделять достаточное количество времени физическим нагрузкам.

Некроз зуба – от безобидного дефекта к серьезным проблемам

Воздействие негативных факторов зачастую является основной причиной развития большинства стоматологических патологий.

Все они требуют своевременной лечебной терапии, в противном случае дальнейшее прогрессирование болезни чревато потерей пораженного органа.

Об одном из таких заболеваний – некрозе, пойдет речь в данной статье.

Клиническая картина

На долю данной патологии приходится 10% всех случаев некариозных поражений эмали. И эта статистика имеет тенденцию к росту. Расширяется спектр его разновидностей и форм, досконально еще не изученных.

В большинстве случаев зона локализации аномалии – пришеечная часть фронтального челюстного сегмента зубов. Поражения коренных органов данным заболеванием диагностируются крайне редко.

Основная опасность, которую таит в себе диагноз – постепенное нарушение жевательной функции.

Причины развития патологии

К первой группе относятся:

  • дисфункция эндокринной деятельности – на фоне недуга качественно меняется структурное минеральное содержание твердых тканей, развивается некроз;
  • поражения центральной нервной системы хронического характера – они тормозят процессы регенерации тканей и приводят к их скорейшему разрушению;
  • сильная и долговременная интоксикация – отравляющие процессы затрагивают наиболее уязвимые ткани организма, а при тонкой и чувствительной эмали могут спровоцировать заболевание;
  • вынашивание плода – беременность, это дополнительная нагрузка на основные органы и системы жизнедеятельности, зубы – не исключение;
  • генетический фактор – доказано, что предрасположенность к данному заболеванию имеет генетический код, способный передаваться еще на этапе вынашивания, и длительное время себя не проявлять;
  • проблемы с ЖКТ – сбой в работе кишечника вызывает разрушение органа посредством воздействия желудочной кислоты, выделяющейся в большем, чем этого требует норма, количестве.

Ко второй группе:

  • несбалансированное питание – чрезмерное употребление пищевых кислот негативно сказывается на состоянии твердых тканей ротовой полости;
  • вредные производства – взаимодействие с кислотными компонентами провоцирует развитие некроза;
  • радиационное воздействие – облучающие потоки при соприкосновении с воздухом, продуцируют токсины, негативно действующие на органы, расположенные в открытой зоне полости рта;
  • электромагнитные лучи – в группу риска попадают люди, род деятельности которых связан с компьютерным оборудованием.

Классификация

Выделяют несколько стадий разрушения:

  • меловидное пятно — так проявляет себя очаговая деминерализация фрагмента органа в пришеечной его части. При этом никаких дискомфортных ощущений у пациента не наблюдается;
  • обнажение дентина – явлению способствуют сколы на поверхности, в месте деминерализации, которая, не закончившись в полном объеме, осветляет и обнажает дентин;
  • поражение пульпы — внешне проявляется как аномалия, имеющая воронкообразную впадину. Это резко уменьшает величину пульпарной камеры, ткани становятся хрупкими, при контакте с ними возникает боль. Зуб приобретает сероватый оттенок.
Читать еще:  Может ли не подействовать анестезия при лечении зубов

Читайте здесь об эффективных препаратах, применяемых для реминерализации зубов.

Различают следующие виды заболевания:

  1. Некроз пришеечный – поражает зубную шейку. Эмаль тускнеет, появляются белесые очаговые проявления, твердая ткань теряет прочность, крошится и становится рыхлой. Быстро прогрессируя, недуг способен полностью разрушить твердую ткань. Основная причина – гормональный дисбаланс.
  2. Кислотный, где провоцирующий фактор развития – кислотные пары. Они активно вымывают компонент кальция, отвечающий за крепость эмали. Клинические проявления – шероховатость поверхности, изменение цветового пигмента на тускло серый. Орган становится крайне восприимчивым к температурным перепадам.
  3. Постлучевой – считается следствием воздействия радиации. В запущенных стадиях зуб сможет стать практически черным. При этом болевой синдром полностью отсутствует. Коварство болезни заключается в том, что если срочно не начать лечения, можно потерять целый фрагмент челюстного ряда.
  4. Компьютерный некроз – болезнь прогрессирует на фоне негативного влияния ионизирующих лучевых потоков, идущих от монитора. Для данной формы патологии характерна темно коричневая пигментация эмали и матовая, шершавая поверхность.

Симптомы

Первое, на что начинает жаловаться человек, страдающий данным диагнозом, изменение цветового пигмента. При поражении соляной кислотой, оттенок меняется на желтовато – серый, на фоне влияния паров серной кислоты пигмент становится практически черным, при токсикации азотом – белоснежным цветом.

При этом сама эмаль становится тусклой, при прощупывании ощущается ее шероховатость. Это – начальная стадия болезни.

Твердые ткани теряют прочность, появляются очаговые деструкционные фрагменты. При употреблении холодной или слишком кислой пищи возникает боль, которая, впрочем, быстро проходит.

По мере прогрессирования некроза неприятные ощущения возникают все чаще, становиться сложно обрабатывать органы зубной щеткой. Любое механическое давление вызывает сильнейший дискомфорт.

Поражающие процессы, быстро разрастаясь, начинают иметь все более яркую окраску – очертания формирования неровные, полостное дно матовое, его зондирование слишком болезненно. Зубы начинают стираться по всем направлениям, что вызывает частичную жевательную дисфункцию.

Диагностика

Качественная и своевременная диагностика – важнейшее условие того, что поражающие процессы не начнут действовать глобально, приводя к необратимым последствиям.

Основные их признаки — массовое разрушение зубов, вплоть до полной утраты. Чтобы этого не произошло, применяют следующие способы выявления дефекта.

Визуальный осмотр и оборудование

При проведении клинического осмотра пациента, доктор непременно заметит внешние проявления диагноза, а собрав полный анамнез и выслушав жалобы больного, быстро даст правильное заключение.

Если полученной информации недостаточно, проводится рентгеновское исследование. Проблемная зона прицельно изучается на предмет структурного состояния твердых тканей.

На изображении органы, которые тронуло некротическое поражение, будут иметь размытые границы, являющиеся прямым следствием деминерализации.

Дифференциальная диагностика

И хотя локализация у них одинакова, различия, все же, есть:

  • при некрозе всегда поверхность будет матовой, а блеск полностью отсутствует;
  • наблюдается другое очаговое формирование.

Определение вида патологии

Для того чтобы предельно точно понять тип патологии, кроме описанных выше признаков, ее дифференцируют по следующим показаниям:

  • компьютерный некроз оказывает мгновенное поражающее действие на пульпу, что несвойственно другим типам болезни. Это отличие можно легко увидеть на результатах рентгена. Для этой же формы аномалии характерна полная потеря блеска всего зуба, а не пораженной зоны;
  • кислотный тип прогрессирует в несколько раз медленнее, он длительное время практически латентен. Это нехарактерно для радиационной формы, основным отличием которой являются острые краевые части. Кроме того, данный тип аномалии сопряжен с общим ухудшением здоровья больного и имеет более яркую симптоматику.

Консультация специалистов других профилей

Выслушать мнение профильных специалистов, таких как гастроэнтеролог, эндокринолог, в ряде случаев бывает просто необходимо.

Их консультация поможет пролить свет на истинную причину прогрессирования недуга и разработать правильную схему терапевтического лечения.

Схема лечения

В зависимости от типа заболевания, применяются различные схемы его устранения. В любом случае – это комплексное мероприятие, состоящее из целого ряда последовательных манипуляций.

На стадии формирования недуга принцип лечения сводится к устранению факторов, его спровоцировавших, а также на возвращение тканям былой твердости. На этапе прогрессирования упор делается на восстановление выраженных дефектов органа.

Наиболее эффективной можно считать следующую схему проведения терапии:

  • Кальция глицерофосфат – средство для внутреннего применения. Суточная доза – 1,5 г за один прием. Укрепляет ткани, препятствует их дальнейшему разрыхлению;
  • Кламин – препарат системного использования, обладает накопительным действием. Пить в течение 14 дней по 2 таблетки;
  • Фитонол – суспензию растворяют в воде и употребляют за 15 минут до еды. Курс лечения 60 дней. Разовая дозировка 30 капель. Восстанавливает дентин на клеточном уровне;
  • Поливитамины – препарат общего укрепляющего спектра действия. Пить по 3 драже на протяжении месяца;
  • Пасты – наносятся путем аппликаций. Полоски, насыщенные фосфатом, прикладывают к пораженному месту на несколько минут. Процедуру повторяют ежедневно до улучшения результата.

Через 90 дней курс лечения повторяется.

Терапия некроза строго последовательна и включает следующие этапы:

  • мягкое очищение пораженных фрагментов;
  • комплексное лечение по рассмотренной выше схеме;
  • при сложной клинической ситуации – ортопедические мероприятия, включающие препарирование пораженных фрагментов и прикладывание специальных смесей укрепляющего действия. На них ставят временную пломбу;
  • через 40—45 дней полость вскроют, повторно очистят, освободят от пломбировочного материала и поставят постоянный стеклоиономер.

В этой статье мы расскажем о дифференциальной диагностике глубокого кариеса.

Профилактика

Основная профилактика болезни – недопущение или минимизация воздействия факторов, провоцирующих ее развитие, вызывая частичное отмирание твердых фрагментов.

Часто этого можно достичь, скорректировав рацион питания правильным образом, исключив из употребления сладости и слишком кислые продукты.

Гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу также снизят риск развития болезни, особенно, когда начальные моменты ее формирования уже присутствуют. Если на этом этапе отправиться в клинику, прогрессирование можно остановить.

Примерная стоимость лечения, с учетом среднего значения по регионам, выглядит следующим образом:

Компьютерный некроз зубов: что это такое и как лечить?

В XXI веке возникают заболевания, о которых ранее не слышали. Одним из таких недугов является компьютерный некроз. Патология проявляется исключительно у тех, кто долгое время работает за компьютером.

Особенности компьютерного некроза:

  1. Все пациенты на протяжении 3-5 лет и более работали за компьютером.
  2. Больные не соблюдали профессиональную гигиену и защиту, находились за компьютером от 8 часов 6 дней в неделю.
  3. Наибольшая атака со стороны устройства направлена на передние зубы.
  4. Пациентов не беспокоила боль.
  5. На прием к врачам с подозрением на данный недуг поступали исключительно молодые люди 25-35 лет.

После тщательного обследования выявлено обширное разрушение зубов, представляющее собой некроз дентина и эмали. По признакам явление схоже с постлучевым поражением, но имеет и свои отличия.

Каковы симптомы компьютерного некроза?

Компьютерный некроз зубов отличается масштабными и многочисленными поражениям. Некротизирующие участки распространяются по всей или большей части коронок, при этом в тех местах, где редко селится кариес. Коронки приобретают темно-коричневый или даже черный цвет, внутри присутствует грязно-коричневая размягченная масса.

Очаги легко снимаются стоматологическими инструментами, боли пациент не чувствует. Места, куда не добралось влияние компьютера, имеют грязно-белый цвет, отсутствует блеск. При проведении электроодонтометрии пульпа практически не отвечает на раздражение электричеством в 25-30 мкА.

Диагностика некроза зубов

При подозрении на некроз твердых тканей зубов проводится рентгенография. На снимке заметны прозрачные и нечеткие зубы, что означает их гипоминерализацию. Учитывая большую площадь поражения, диагностировать заболевание легко. Задача усложняется необходимостью классифицировать то, с чем доктор не встречался ранее.

Современные ПК и цветные телевизоры имеют небольшое излучение и образуют особое поле, которое оказывает электростатическое влияние, ставя под вопрос устойчивость организма.

Компьютерный некроз зубов предполагает частичное разрушение одонтобластов и ухудшение работы этих клеток, а также прочих составляющих пульпы, в том числе ответ на реакцию излучения на структуру дентина и эмали. Неприятным последствием недуга является проблема работы слюнных желез с дальнейшей реминерализацией эмали на физиологическом уровне.

Чтобы не лишиться окислительного гомеостаза, в ход идут антиокислительные резервы, но нередко их недостаточно, если присутствует нехватка в организме антиоксидантов.

Лечение компьютерного некроза

Исправление ситуации имеет определенные сложности, связанные со следующими особенностями:

  • Во время механической обработки ткани в буквальном смысле разваливаются на части.
  • Сложно сохранить пульпу в жизнеспособном состоянии.
  • В процессе обработки в кабинете стоматолога пациент ничего не чувствует, что весьма опасно, так как болезнь легко проникает внутрь зуба.
  • Вылечить зубы в короткий период не представляется возможным.
  • Понадобится многоэтапное лечение, включающее общую и местную терапию, а также отложенное пломбирование.

Общая тактика лечения предполагает прием антиоксидантов, бета-каротина и других витаминов для того, чтобы организм вывел и расщепил токсические вещества, отрицательно влияющие на ткани. Для минерализации врач назначит глицерофосфат кальция курсами по 3-4 месяца в году. Понадобится также прием средств с микро- и макроэлементами, куда относится фитолон и кламин.

Лечение на местном уровне на первом этапе включает удаление всех погибших тканей с дальнейшей реминерализацией. Для этого ежедневно проводится обработка зубными пастами с фосфатами, полоскание бальзамами для зубов с витаминами, кальцием и другими полезными веществами, а также электрофорез с глицерофосфатом кальция.

Читать еще:  Пожелтение зубов у корней

Спустя пару месяцев доктор приступает к лечению некоторых зубов. В первые посещения осуществляется временная пломбировка с использованием подкладок с кальцием и пасты ММП. С такой пломбой пациент ходит 1-2 месяца, так как происходит процесс возникновения реминерализованного участка дентина. Завершается лечение постоянной пломбировкой. Данный процесс показан и при работе с корневыми каналами.

Профилактика компьютерного некроза зубов

Любую болезнь легче предотвратить. Некроз твердых тканей зубов не возникает неожиданно. Этому явлению способствуют определенные факторы, стимулирующие атаку на организм вредных излучений. Поэтому, прежде всего, необходимо начать с правильного оборудования рабочего места и соблюдений условий труда.

Во время работы за компьютером важно соблюдать определенные правила и проводить профилактические мероприятия для устранения осложнений.

Существуют санитарные нормы, которые важно соблюдать всем, кто длительное время находится за компьютером:

  1. Рабочая зона не менее 6 кв.м. с учетом площади помещения 20-24 кв.м.
  2. Расстояние лица от монитора составляет 60-70 см.
  3. Если в помещении установлено две и более машины, расстояние между ними составляет 2 м.
  4. Общее время нахождения перед монитором с учетом перерывов не более 6 часов для взрослых и 3-4 часа для подростков и детей.
  5. Естественный свет падает слева.
  6. Каждые 2 часа делать паузы по 15-20 минут. Параллельно проводится проветривание комнаты.

Помимо правильно оборудованного рабочего места и соблюдения условий труда людям, чья деятельность направлена на контакт с ПК, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • В весенне-зимний период принимать поливитамины.
  • За 15 минут до еды принимать кламин или фитолон.
  • Каждые 3 месяца в течение 1 месяца принимать глицерофосфат кальция.
  • Трижды в неделю проводить аппликации паст на всю поверхность зубов на протяжении 15 минут.
  • Ежедневно чистить зубы пастами с фосфатами в составе.

Подобные несложные действия не допустят возникновения компьютерного некроза и в целом позволят избежать других неприятных последствий.

Некроз зуба: почему возникает, как распознать

Внешний вид зуба может быть испорчен не только кариозными поражениями. В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб имел обширные повреждения и виной этому были не патогенные микроорганизмы, а внешние факторы.

Постоянное длительное воздействие таковых на ткани приводит к некрозу, который требует комплексного и зачастую длительного лечения.

Содержание статьи:

Что это такое?

Некроз дентальных тканей представляет собой постепенное отмирание клеток эмали и дентина. Данная патология относится к сложным стоматологическим заболеваниям, тяжело поддающимся лечению.

Как правило, страдает в первую очередь жевательная функция человека. По мере развития заболевания, могут отмечаться нарушения дикции.

Для каждого вида патологии характерна своя определенная область локализации на начальных этапах развития. Но с развитием течения болезни, некроз постепенно распространяется на всю поверхность эмали.

Что, при отсутствии лечения, приводит к полному разрушению коронковой части зуба и его потере. При этом иногда наблюдается некроз десны после удаления зуба.

Фото: как выглядит некроз зуба

Статистика клинических случаев показывает, что в последние годы частота диагностирования некроза тканей зуба постоянно растет.

Как проявляется?

Для различных видов этой патологии характерны некоторые общие признаки, которые позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Как проявляется гипоплазия эмали зубов у детей, читайте в очередном обзоре.

В этой статье мы расскажем, что такое клиновидный дефект зуба.

К этим симптомам относят:

  • повышение чувствительности эмали на горячее, холодное и кислое;
  • частое проявление оскомины без причины;
  • потеря блеска эмали;
  • наличие на поверхности неестественно белых пятен, напоминающих мел, с постепенным изменением цвета на более темный. Пятно может приобрести даже черный цвет;
  • пигментированные области имеют неравномерную окраску: в центре более темную, по периметру светлую;
  • в области изменения оттенка, эмаль становится шероховатой, неоднородной;
  • при воздействии зондом, пораженные ткани крошатся и отслаиваются;
  • в некоторых случаях патология сопровождается постоянной ноющей болью;
  • наблюдается истирание тканей зуба в области режущей части передних резцов и клыков;
  • при наличии истирания, края приобретают неестественную сглаженность, а высота зуба укорачивается;
  • при отсутствии лечения наблюдается полное разрушение, вплоть до линии десен.

Какие факторы провоцируют?

На развитие данной патологии могут влиять самые разнообразные и при этом совершенно отличающиеся друг от друга факторы. Спровоцировать некроз дентальных тканей могут как внутренние, так и внешние причины.

Внутренние

К внутренним факторам, относятся следующие:

  • нарушение функционирования ЦНС;
  • период беременности. Как правило, некроз наблюдался при частых беременностях, следующих одна за другой;
  • патологии щитовидной железы, например, гипотиреоз;
  • нарушение баланса выработки гормонов (особенно в подростковом возрасте);
  • регулярная интоксикация человека;
  • генетическая предрасположенность.

Внутренние факторы в основном приводят к возникновению пришеечного некроза.

Внешние

К внешним факторам относят все, что может негативно воздействовать непосредственно на ткани зуба:

  • чрезмерное или длительное воздействие веществ, содержащих кислоты или агрессивные химические компоненты. Например, медикаменты, продукты, производственные вещества;
  • получение высоких доз облучения. Чаще всего наблюдается при лечении заболеваний онкологического характера;
  • постоянное воздействие электромагнитного излучения.

В зависимости от причины и области локализации патологии, различают несколько видов некрозного поражения тканей.

Пришеечный

При данном виде некроза, поражаются участки в области шейки зуба. Как правило, они локализуются по центру, около десенной линии и частично под ней. Чаще всего пришеечный некроз поражает клыки, резцы и премоляры.

Заболевание начинается с появления обычного мелового пятна, которое быстро прогрессирует и приводит к потемнению прилегающего участка.

Границы площади поражения активно разрастаются. На темных участках, эмаль легко удаляется при соскабливании тупым концом зонда.

Постепенно патология может перекинуться на соседние экземпляры.

Как правило, пришеечный вид некроза сопровождается незначительной болезненностью, которая возникает после воздействия раздражающих факторов: продуктов с пограничной температурой.

Кислотный

Кислотный, или как его еще называют химический, возникает в результате постоянного воздействия кислоты или агрессивных химических веществ. Данный тип патологии нельзя отнести к поражениям кариозного характера.

Чаще всего возникает у людей, работающих на химическом производстве, где в воздухе постоянно присутствуют пары, насыщенные кислотами и хлористым водородом. Также, кислотный некроз бы диагностирован у людей с частой рвотой: во время беременности, у больных с ахилией или гастритом.

Наиболее пагубное воздействие отмечается от неорганических кислот. Во время попадания в полость рта, кислота взаимодействует со слюной и приводит к деминерализации слабых участков эмали.

Патология начинается с образования декальцинированных участков, которые постепенно разрушаются, обнажая незащищенный дентин. В основном, болезнь поражает клыки или передние резцы.

Постепенное истончение эмали приводит к образованию острого края режущей части. При развитии химического некроза, начинает вырабатываться дентин третичного типа, поэтому патология может проходить совершенно безболезненно.

Радиационный

Использование лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний приводит к нарушению работы многих органов. Не стновятся исключением и зубы — некариозное разрушение при облучении подобного типа встречается довольно часто.

Кроме того, в группу риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с радиационным оборудованием.

Объемы поражения и сроки развития патологии будут напрямую зависеть от полученной дозы облучения. Большая доза радиации вызывает сбои в работе сосудов и нарушение обменных процессов, что приводит к быстрому разрушению тканей.

Кроме деминерализации зуба, болезнь могут сопровождать следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • изменение трофических процессов мягких тканей;
  • присоединение чувства онемения или жжения, как в области эмали, так и на слизистой;
  • анемия;
  • чрезмерная сухость слизистой полости рта;
  • геморрагический синдром;
  • воспаление тканей пародонта;
  • отек.

Чаще всего, патология охватывает область прилегания зубов к десенной линии.

Компьютерный

Не так давно, среди известных диагнозов некроза появился новый: компьютерный. Данная разновидность заболевания наблюдалась у людей, которые не отходили от монитора не менее 8 часов в сутки, и такой режим поддерживали в течение от 3 до 5 лет.

Данная патология отличается сглаженностью симптомов. Кроме внешнего изменения эмали, пациентов больше ничего не беспокоило. Чаще всего поражалась именно та сторона, которая была обращена к экрану во время его работы.

Это объясняется постоянным ионизирующим излучением, исходящим от монитора.

В отличие от других видов некроза, компьютерный поражает сразу большую площадь зубного ряда. При этом в область поражения входит коронковая часть, корень зуба и даже челюстная кость.

Особое отличие состоит в том, что заболевание распространяется в первую очередь на пульпу. Зубы при этом становятся матовыми и принимают сероватый оттенок, даже в неповрежденной области.

На участках локализации патологии обнаруживается размягченная дентальная ткань. Как правило, болезненность полностью отсутствует.

Диагностика

Для диагностики применяют стандартные методы, которые позволили бы отличить некроз твердых тканей от патологий со схожей симптоматикой и дифференцировать разновидности.

Для этого используют визуальный осмотр, а также инструментальное и аппаратное обследование, с применением рентген-оборудования.

Дифференциальная

Сходные с некрозом симптомы имеет мраморная болезнь и синдром Стентона-Капдепона. Но в отличие от них, некроз распространяется значительно быстрее.

Флюороз и гипоплазия эмали, в отличие от некроза, закладываются в период внутриутробного развития плода и выражено проявляются сразу после прорастания зубов. Кроме того, для данных патологий характерна симметричность и сохранение свойств эмали.

Читать еще:  Удаление молочных зубов после пульпита

Диагностировать отмирание дентальных тканей от обычного кариеса, можно по локализации поражения. Для кариеса характерно поражение какой-либо одной зоны, где он будет лишь только углубляться и постепенно расширяться.

При некрозе, поражается вся поверхность, независимо от места первичной локализации.

Как различают виды?

Для того чтобы точно диагностировать патологию, необходимо дифференцировать ее не только от других стоматологических заболеваний, но и определить вид болезни.

В отличие от остальных, компьютерный сразу поражает пульпу, что отображается на рентген-снимках. Для остальных видов этот симптом несвойственен.

Кроме того, эмаль теряет блеск и однородность по всей поверхности, а не только в месте локализации поражения.

Отличить кислотный вид поможет медленно прогрессирующие темпы болезни и образование острых краев, что нехарактерно для радиационного, при котором образуются плоские сточенные края.

Радиационный всегда сопровождается общим ухудшением состояния, как полости рта, так и всего организма.

Методы лечения

Каждый вид требует длительного лечения и подбора индивидуальной схемы терапии, которую может назначить только стоматолог после детального обследования.

Как правило, лечение носит комплексный характер и включает в себя местные процедуры реминерализации, фторирования и прием препаратов общего назначения.

На что направлено?

Основная цель лечения – восстановить качество и целостность дентальных тканей.

На начальных этапах развития патологии, терапия направлена на устранение вызвавших ее причин, а также на восстановление плотности структуры дентальных тканей путем насыщения минеральными веществами.

В более запущенных случаях терапия будет дополнительно решать проблемы устранения дефектов поверхности зуба.

О методиках лечения гиперестезии зубов наша следующая публикация.

В отдельном материале поговорим, как избавиться от желтого налета между зубами.

Схемы

Основное лечение может назначить только лечащий врач.

Из общедоступных методик используют следующую схему лечения:

  • Глицерофосфат кальция. Принимают внутрь в течения месяца по 1,5 г в сутки.
  • Кламин. Не менее 2 недель принимают по 2 таблетки в день;
  • Фитонол. Разводят в небольшом количестве теплой воды 30 капель препарата и выпивают не менее чем за 15 минут до приема пищи. Средство необходимо принимать около 2 месяцев.
  • Комплекс поливитаминов. Рекомендуются Компливит или Квадевит, которые принимают по 3 таблетки в день в течение месяца.
  • Аппликации с использованием паст, в состав которых входит большое количество фосфатов. Аппликации накладывают на эмаль каждый день, выдерживая от 5 до 15 минут.

Курс лечения по данной схеме необходимо проводить через каждые 3 месяца.

Насколько разнообразными могут быть причины и методы лечения некроза зубов, смотрите на видео:

Общие правила

Лечение любого вида некроза имеет определенную последовательность:

  • Сначала проводят очищение пораженных тканей.
  • Затем применяют комплексную реминерализующую терапию.
  • При сильном разрушении, проводят ортопедическое лечение с препарированием пораженной области и наложением укрепляющих паст, которые закрывают временной пломбой.
  • Через 1,5 месяца, область дефектов снова вскрывают, очищают и пломбируют постоянной стеклоиономерной пломбой.

Профилактика

Профилактика данной патологии, в первую очередь, заключается в устранение агрессивных факторов провоцирующих отмирание тканей, или ограничении их воздействия.

Кроме этого, необходимо скорректировать рацион, сократив до минимума употребление кислых и сладких продуктов.

Также стоит уделять особое внимание качеству гигиены ротовой полости и регулярно посещать дантиста.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Компьютерный некроз. Лечение и профилактика

  • 30 апреля 2009
  • 2577

В последнее десятилетие распространенность некариозных поражений эмали зубов значительно возросла. Этот рост числа заболеваний проявляется развитием эрозий, патологической стираемости и некроза эмали зубов. В литературе эта проблема практически не обсуждалась. Между тем она достаточно серьезна, т. к. распространенность некариозных поражений у населения в среднем возросла до 80—82% (Федоров Ю.А. с соавт. 1993, 1994, 1995, 1996 гг., Чернобыльская П.М. с соавт., 1993г.).

Следует отметить, что в литературе этот вопрос рассматривается суммарно, по итогам обследованного контингента. Имеет значение профессиональные вредности, неблагоприятная ситуация на рабочем месте (для лиц, работающих на компьютере), различные фоновые заболевания (заболевания ЖКТ, остеохондроз, ревматизм…), когда во время лечения происходит длительный прием солицилатов и соляной кислоты (с целью уменьшить повышенную кислотность желудочного сока), прием контрацептивных средств женщинами молодого возраста.

Отдельные авторы связывают возрастание некариозных поражений зубов в несколько раз с Чернобыльской катастрофой и ухудшением экологической обстановки в целом (Чернобыльская П.М. 1993г., Федоров Ю.А. с соавт. 1994г., 1996г. и др.).

В последние годы возникли так называемые «компьютерные» некрозы зубов, связанные с многочасовой работой с компьютером в течении 2—3 лет, а также появились токсические некрозы тканей зуба как следствие токсикомании. Иногда диагностика этих поражений трудна и требует особого подхода к лечению.

Возникновение заболеваний связано с нарушением минерального обмена в твердых тканях зуба. Происходит постепенная убыль твердых тканей зуба, потеря блеска в начальной стадии в виде различных дефектов в коронковой части зуба до значительного разрушения эмали и дентина при глубокой степени поражения. Болевые ощущения нередко отсутствуют, однако иногда встречаются резкие болевые ощущения при поражении дентина.

Клиника компьютерного некроза характеризуется системностью, множественностью и обширностью поражения тканей зуба. Очаги поражения охватывают значительную или даже большую часть коронок зубов в пришейной поверхности, корневой части зуба и альвеолярной кости. Поражения большей части пигментированы: окрашены в темно-коричневый, почти черный цвет, заполнены размягченной массой эмали зуба, безболезненны. Неповрежденные участки мутно-белого или сероватого цвета, без живого блеска. У всех больных отмечена гипосаливация иногда переходящая в ксеростопию. Отсутствие болевого симптома, большая занятость приводят практически всех пациентов к запоздалому обращению к врачу.

Рентгенологический рисунок зуба нечеткий, что свидетельствует о гипоминерализации этих образований, видны ниши различного размера, соответствующие участкам некроза. Известно, что современные компьютеры дают мягкое ионизирующее излучение, создают особое электромагнитное поле, оказывают электростатическое действие и влияют на резистентность организма в целом.

Ионизирующее излучение приводит к ионизации молекул и атомов, образуя свободные радикалы, перекисные соединения, что вызывает нарушение функции клеток, их биохимических процессов вплоть до гибели отдельных клеток зуба.

Общее лечение включает назначение антиоксидантных препаратов. Не менее важно влиять на процессы минерализации тканей зуба путем назначения препаратов кальция не менее 3—4 месячных курсов в год. Необходимо введение препаратов, содержащих макро и микроэлементы.

Для лечения, профилактики и с целью улучшения минерализации зубов при некариозных поражениях, китайская корпорация «Тяньши» рекомендует использование в виде пищевых добавок препаратов кальция (биокальций). Основная особенность препаратов кальция корпорации связана с получением кальция в ионной, а не молекулярной форме, что резко увеличивает всасывание его в тонком кишечнике (около 95% вместо 25—30% при поступлении кальция в других лекарственных формах). В пищевую добавку входят витамины и микроэлементы, что обеспечивает его широкий спектр действия.

В виде антиоксидантных добавок корпорация рекомендует применение пищевой добавки Хитозан, который адсорбирует и выводит из организма радионуклиды, соли тяжелых металлов, токсические продукты обмена веществ, обладает противоаллергическим действием. С целью введения препаратов, содержащих макро и микроэлементы компания «Тяньши» рекомендует добавку Спирулины в виде таблеток.

Ученые, изучая быт аборигенов Африки, обнаружили, что они никогда не болеют теми заболеваниями, которые часто наблюдаются у современных людей. Они всегда выглядят здоровыми и почти все являются долгожителями. Эти люди постоянно употребляют в пищу растущие в озере Чад зеленые водоросли, такие же водоросли с естественно природными свойствами, произрастают в озерах центральной части Китая.

В современном языке эти растения называют спирулина. Спирулина очень богата белками (65% полноценного белка, в состав которого входит 18 аминокислот. Из них 8 — не синтезируются в организме человека, поэтому называются незаменимыми), нуклеиновые кислоты РНК и ДНК.

Спирулина содержит множество необходимых минералов и микроэлементов, в т. числе железо, кальций, натрий, калий, медь, марганец, магний, цинк, фосфор, селен. Множество видов витаминов — А, В1, В2, В6, В12, Е, биотин, каротин, нуклеиновую кислоту, нуклеин, холинстераз, синий алгин, маннигол, фенол, ферменты и другие активные вещества.

Противопоказания: соблюдать осторожность лицам с заболеваниями почек, т. к. продукт богат белком.

Хочу добавить, что пищевые добавки не избавят Вас от посещения врача — стоматолога для окончательного лечения пораженных зубов с целью их пломбирования или даже протезирования.

В заключении напоминаю, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому при ежедневной работе с компьютером следует соблюдать санитарные нормы, рекомендуемые Госсанэпиднадзором России. Наряду с этим лицам, постоянно или часто работающим с компьютерами рекомендуется прием препаратов кальция, спирулины, кордицепса, хитозана, комплекса поливитаминов, соблюдать ежедневный уход за зубами с использованием фосфат — содержащих зубных паст и т.д. Все это в целом, позволит избежать возможного поражения зубов и благоприятно отразится на организме.

Биологически активные добавки — биокальций «Тяньши» (всех видов), спирулина, кордицепс и хитозан существенно отличаются по активному воздействию и от тех добавок, которые присутствуют сегодня на рынке, их клиническое применение дает долгосрочный эффект, имеет стабильное сертифицированное качество, привыкания и побочных явлений нет.

Статья предоставлена журналом «Зубной доктор»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector