0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Наращивание зуба на штифт как называется

Процедура наращивания зуба на штифт: используемые технологии, составляющие цены

Наращивание зубов может потребоваться практически в любом возрасте, так как разрушение их может произойти по очень разным причинам. Одной из довольно распространенных и надежных методик наращивания зубов является использование штифта.

Содержание статьи:

Общее описание методики

Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале. По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

Виды конструкций

  • Анкерные. Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.
  • Стекловолоконные. Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.

Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.

  • Углеволокнистые. Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
  • Гуттаперчевые. Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.
  • Выделяют еще парапульпарные штифты, в которых помимо основного материала – медицинского металлического сплава, добавлено дополнительное покрытие из полимера. Их используют в основном для обеспечения дополнительной поддержки.

    Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации, которых существует два – пассивный и активный:

    • Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
    • Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

    От чего зависит цена наращивания эмали зубов? Какая технология наиболее эффективна?

    В этой статье мы расскажем о способах наращивания передних зубов и проиллюстрируем их на фото.

    Показания

    Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний.

    К ней специалисты рекомендуют прибегать в таких случаях:

    • полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
    • частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
    • необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

    При этом разрушения обычно превышают 50%. Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

    Эти показания следует рассматривать как возможный, но необязательный выбор именно штифтового наращивания. В каждом случае опытный специалист обязательно предложит пациенту несколько возможных методик.

    Фото: установленные штифты для наращивания зуба

    Противопоказания

    Также процедура имеет противопоказания:

    • Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
    • Заболевания пародонта воспалительного характера.
    • Наличие у пациента заболеваний крови.
    • Диагностика гранулем или кист.
    • Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

    Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

    Технология проведения

    • Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня. Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
    • Штифт вводится очень аккуратно, чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
    • Затем канал необходимо тщательно запломбировать, при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
    • Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал, для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
    • Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

    При использовании последнего способа врач одновременно формирует необходимую анатомическую форму, а после отверждения – шлифует и полирует поверхность, чтобы добиться естественного вида.

    Подробнее о процессе восстановления зуба и его наращивании смотрите на видео:

    Стоимость

    Один из наиболее часто задаваемых пациентами, после вопроса больно ли, является расчет стоимости.

    Следуя этому списку, можно самостоятельно ориентировочно просчитать стоимость услуги в каждом конкретном случае и различных клинических ситуациях. Начинаются цены от 5 тысяч.

    Нужно добавить, что если пациент изначально тщательно следит за своими зубами и всей полостью рта в целом, а наращивание требуется после травмирования зуба, то ему наверняка понадобится меньшее количество дополнительных процедур.

    Полная сумма, которую пациент заплатит за такую процедуру, состоит из множества составляющих. Причем меняться может не только их количество, но также и цена в пределах каждого пункта.

    Обучающее видео, как правильно чистить зубы. Техника и особенности ухода.

    В отдельной публикации мы обсудим, какой карандаш купить для отбеливания зубов.

    Что входит в стоимость наращивания зуба с установкой штифта

    1. Первичный осмотр и консультация. Ориентировочная цена – около 250–350 рублей, но она может доходить и до 600 рублей. Однако, в большинстве клиник эта услуга либо входит в общую стоимость, либо является бесплатной при дальнейшем лечении там же.
    2. Рентген-снимок. Стоимость рентгена может быть разной в зависимости от используемых технологий. Классический рентген-снимок одного зуба стоит около 250–300 рублей.

    Однако может потребоваться использование ортопантомографа или радиовизиографа (цена услуги около 400–500 рублей) или ортопантомограмма (около 1000 рублей).

  • Компьютерное моделирование будущей коронки разрушенного зуба. Стоимость этой услуги может входить в общий перечень или оплачиваться отдельно. Тогда ее цена составляет от 300 до 1000 рублей.
  • Очистка и подготовка остатков коронковой части. Производится перед обработкой канала, поэтому обе услуги (пункты 4 и 5) оплачиваются вместе. Однако дополнительно могут удаляться подвижные части разрушенной коронки, что стоит около 300 рублей.
  • Подготовка корневого канала: очистка, распломбировка или депульпирование при необходимости. Стоимость этого этапа начинается от 1500 рублей. Однако она зависит от сложности обработки, количества инструментов и длительности. Поэтому цена может увеличиваться до 2,5–3 тысяч.

    Распломбировка, проводящаяся для ранее пролеченных зубов, стоит около 1,5 тысяч, а депульпирование – от 2 тысяч рублей.

  • Антисептическая обработка подготовленного отверстия. Цена этого этапа обычно входит в оплату предыдущего, однако иногда оговаривается конкретная сумма – 200–250 рублей.
  • Изготовление штифта и его непосредственная установка. Здесь все зависит от того, какая именно разновидность штифта выбрана для установки. Например, цена на анкерный начинается от 400 рублей, металлический (титановый) – от 600–700, стекловолоконный – 800–1000 рублей.
  • Его прочная фиксация. Она выполняется с использованием различных пломбировочных материалов. Это может стоить от 300 до 800 рублей.
  • Восстановление верхней части, то есть непосредственно наращивание. Сумма, заплаченная за этот этап, зависит от того, какой именно метод наращивания будет использован.

    Если врач рекомендует установку коронки, то восстановление под коронку с помощью микронаполненного светоотверждаемого композита стоит от 2 до 2,5 тысяч рублей в зависимости от зуба (однокоренной или многокоренной), а при использовании виртремера – от 1,3 до 1,6 тысячи.

    Дополнительно потребуется покупать саму коронку, цена которой в зависимости от используемых материалов колеблется в пределах 4–15 тысяч рублей. Если зуб восстанавливают только с помощью светоотверждаемых композитов, то такая услуга стоит около 5–6 тысяч рублей.

  • Окончательная обработка нарощенной поверхности, если использовались композитные материалы.
  • Проверка прочности установки всей конструкции, проводящаяся на следующий день.
  • Возможная дополнительная обработка или подгонка, если восстановленный зуб доставляет пациенту неудобства. Этот этап, как и два предыдущих, не оплачивается отдельно, а входит в стоимость наращивания.
  • Дополнительные процедуры, проводимые при наращивании. Обычно сюда входит только обязательное проведение профессиональной чистки зубов от различных отложений, так как от этого зависит качество и надежность проведенного наращивания.

    Стоимость чистки зубов профессиональными методами составляет около 2–3 тысяч рублей.

    От чего еще может зависеть цена

    Необходимо добавить, что дополнительно на размер оплаты будут влиять еще некоторые факторы. Именно ими и можно воспользоваться в большинстве случаев, если пациент хочет сэкономить, выполняя наращивание.

    Прежде всего, это выбор клиники. Каждая стоматологическая клиника или медицинский центр проводят свою ценовую политику. Чем крупнее, известнее и надежнее учреждение, тем более дорогие услуги там предоставляют.

    По отзывам, разница может составлять до 25%. Однако следует добавить, что именно такие центры дают гарантию на свои услуги. Ведь там пользуются только качественными стоматологическими материалами и имеют в штате специалистов высокого уровня.

    Также имеет значение выбор региона, где пациент будет проходить лечение. В столице и многих других крупных городах это будет дороже, в среднем примерно на 5–15%.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Наращивание зуба на штифт: описание, технология, стоимость

    Наращивание утраченных зубов – это прогрессивный и достаточно популярный способ искусственной реставрации органов.

    Его цель – не только вернуть красивую улыбку и сделать полость рта привлекательнее, но и обеспечить выполнение функционального предназначения органов челюстного ряда.

    Что это за методика

    Наращивание на штифт – это способ восстановления зуба с применением металлического стержня, который монтируется в корневую зону и выступает в качестве опоры для будущего искусственного зуба. На эту основу впоследствии будет нарощена поверхностная, коронковая часть.

    Показания

    Данная процедура проводится в следующих случаях:

    • наличие сколов и глубоких трещин, затрагивающих не только поверхностную часть эмали, но и более глубокие ее слои;
    • механические травмы, приведшие к повреждениям твердой ткани;
    • патологии прикуса;
    • потемнение цвета зубной поверхности, которое невозможно устранить другими способами;
    • чрезмерная стираемость эмали;
    • кариесные проявления, приведшие к частичной потере органов.

    Противопоказания

    Важно понимать, что процедура имплантации относится к проявлениям хирургического вмешательства, и как любая операция, имеет свои противопоказания. В данном случае это:

    • отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов, из которых изготовлен штифт;
    • в случае невозможности оградить место проведения процедуры от выделения слюнной жидкости, поскольку для проведения манипуляции нужна абсолютно сухая среда, иначе нарощенная часть спустя короткое время разрушится;
    • бруксизм в любой стадии его проявления;
    • детский возраст на фоне кариесных отложений и других стоматологических диагнозов, сопряженных с поражением зубной эмали.
    Читать еще:  Сколько раз в день нужно чистить зубы взрослому человеку

    Для систематизации большого ассортимента предлагаемых изделий данного типа их классифицируют по видам в зависимости от следующих факторов.

    А тут дана подробная информация о выращивании новых зубов у человека.

    Классификация по материалу изготовления

    Конструкции, исходя из основного компонента их изготовления, делятся на две большие группы – металлические изделия, и неметаллические. Каждая группа имеет ряд подвидов со своей спецификой производства, преимуществами и недостатками установки и эксплуатации.

    Металлические

    К данному виду устройств относят:

      анкерные из титана – достаточно прочные элементы, благодаря чему могут применяться как базовая часть при больших каркасных протезных моделях.

    Предполагают два способа установки – активный и пассивный. Основное преимущество – широкий спектр применения элемента конструкции.

    Практически не вызывает аллергических проявлений, имеет защитное покрытие, исключающее окисление металла;

  • латунь – в ее составе – соединения цинка и меди. Обладает средними показателями надежности и прочности конструкции. Имеет недостаток – подверженность проявлениям коррозии. Для большей надежности их иногда напыляют тонким слоем золота, но такой эффект не сохраняется длительное время;
  • драгметаллы – популярный в стоматологии, компонент. Имеет большой недостаток – высокая стоимость. Усиливает твердость элемента и надежность всего импланта. Прекрасно приживается в организме, не вызывает отторжения и сокращает период реабилитации;
  • палладий – считается элементом драгметаллов. Имеет прекрасные показатели прочности, не провоцирует аллергические реакции;
  • нержавеющая сталь – подвержены коррозии, имеет показатель крепости ниже средней нормы, химически активна, что часто вызывает индивидуальную непереносимость. Плюсом является бюджетная стоимость фрагмента конструкции.
  • Неметаллические

    К такого рода изделиям относят:

    • керамические – характеризуются идеальным эстетическим содержанием в сочетании с повышенной жесткостью материала и природной прочностью керамики. Имеет идеально белый цвет. При этом коэффициент эластичности в несколько раз ниже аналоговых версий. Отличается слабыми схватывающимися способностями;
    • из стекловолокна — уникальные конструкции, ставшие популярными вследствие их легкости, гибкости в сочетании с хорошей прочностью. Надежны и недороги. Отличаются возможностью приобретать первоначальную форму после полученной нагрузки. Идеальный вариант для реставрации. Цвет – молочно белый;
    • углеволокнистые – очень податливые и эластичные стержни, способны качественно, в сравнении с аналоговыми моделями, минимизировать силу давления на корневую область, что способствует сохранению целостности поверхностной части зуба;
    • гуттаперчевые – лучше других вариантов совмещаются с тканями человека. Очень надежные и эластичные. Имеют довольно длительный период эксплуатации. Изготавливаются из абсолютно безопасных, гипоаллергенных компонентов. Нетоксичны.

    По форме

    Основные формы крепежных элементов:

    • винтовые – плюс в частичном сохранении целостности коронки. Для их установки необходимым условием является хорошая проходимость канальных отверстий. Крепление двойное – вкручивание и цементная фиксация;
    • цилиндрические – самый доступный. Минус – большой риск появления перфорации. Подходит органам с короткой, но, в то же время, массивной корневой частью;
    • цилиндроконические – похожи на цилиндрические, с той разницей, что данные элементы более устойчивые и крепкие;
    • конические – абсолютная анатомическая копия зуба. Это важно, поскольку так минимизирован риск перелома корневых стенок в процессе монтажа устройства. Это дает также дополнительный запас прочности, и ретенцию материалов.

    По методу фиксации

    В соответствии с выбранным вариантом крепления, штифты делятся на два типа:

    • активный – имеет специальную резьбу, посредством чего ввинчивается в корневую часть. Идеально подойдет в качестве опорного фрагмента, на который будет установлена полная коронка;
    • пассивный – надежно крепится в корневой канальной области путем применения фиксирующей цементной смеси. Обладает средними показателями прочности, однако, такой метод считается самым щадящим способом реставрации утраченного органа.

    Преимущества

    Основные преимущества методики наращивания на штифт:

    • нет потребности в процедуре протезирования;
    • более низкая, в сравнении с другими вариантами восстановления утраченных фрагментов зубного ряда, стоимость услуги и материалов;
    • выраженный восстановительный эффект при патологиях прикуса;
    • возвращение функциональности и природной формы утраченному фрагменту челюстного ряда.

    Недостатки

    Не лишен метод и следующих недостатков:

    • при некорректно установленном элементе возможно развитие кариесных аномалий;
    • подверженность коррозийным изменениям некоторых видов материалов;
    • невозможность в ряде случаев отдельного, без общего удаления зуба, фрагмента конструкции;
    • истончение твердых тканей зуба, которое со временем неизбежно, требует повторного проведения процедуры реставрации данным способом.

    Процедура установки

    Процесс установки проходит в несколько этапов:

      подготовка корневой области – с применением специальных инструментов искусственно расширяется диаметр отверстия до необходимых размеров;

  • штифт вкручивается очень осторожно, чтобы исключить травму корня. Вводить его следует частично в костную ткань – так достигается максимальная прочность крепления всего устройства;
  • канал пломбируют, особенно тщательно обрабатывают его верхушечную часть;
  • после того, как элемент окончательно закреплен, наносят композитную смесь – это нужно для создания восстановительной основы;
  • завершающий момент – монтаж поверхностной части на основу штифта. Ставится или готовая коронка или послойно наносится формовочный материал.
  • В следующем видео показано, как проводится данная процедура:

    Возможные осложнения после процедуры

    Даже если процедура прошла успешно и все действия специалиста выполнены максимально корректно, от следующих последствий невозможно полностью застраховаться:

    • появление дырки (перфорации) в корневой зоне;
    • отечность области десны в том месте, где проводилась манипуляция;
    • корневая киста или гранулема;
    • болевой синдром различной степени интенсивности в месте надавливания на установленный элемент вместе с коронковой частью.

    А тут вы узнаете, для чего необходим лак для эмали.

    Стоимость услуги однозначно назвать довольно трудно. Нижний предел – от 6 000 рублей.

    В зависимости от выбранного элемента, клинической картины патологии и перечня оказанных клиникой услуг, примерная цена в рублях составит:

    • первичная консультация – от 300;
    • рентген – 250, при более современном оборудовании – до 1 000;
    • моделирование с применением компьютерных технологий – около 800;
    • чистка каналов – от 300;
    • работа с корневыми каналами – от 1 500;
    • распломбировка или депульпация органа – около 2 000;
    • антисептика – 250;
    • анкерный штифт – от 500;
    • титановый – от 700;
    • стекловолокно – 1 100;
    • цементная фиксация – до 700;
    • материал под коронку – от 2 000;
    • коронка – в зависимости от материала изготовления.

    Дополнительно проводится полировка, поверхностная обработка, подгонка, проверка надежности крепления и прочности конструкции. За это в комплексе придется потратить порядка 5 000 рублей.

    Отзывы

    Данный способ реставрации зубов – один из самых прогрессивных и популярных методов, имеющий как своих поклонников, так и тех, кто считает такой вариант слишком травматичным и болезненным. Если вас заинтересовал такой способ имплантации, а также варианты штифтирования, рассмотренные в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

    Как делают наращивание зуба и сколько это стоит

    Наращивание зуба — самая щадящая методика восстановления зубного ряда. Её преимущество заключается в одновременном восстановлении жевательных функций и внешнего вида. Существует множество технологий наращивания. Для этой процедуры используются различные виды композитных материалов.

    Возможные противопоказания

    Наращивание является довольно новой технологией, которая позволяет полностью восстановить утраченный зуб. Она не настолько болезненная, как другие методики, и позволяет сохранить зуб, даже если в нём остался всего один корень.

    Повреждённые зубы — это не только косметическая проблема, но и отличная среда для развития инфекционных заболеваний. Причиной травмирования может быть временное изнашивание, скол, трещина или кариозные процессы. Всё это является показаниями к проведению процедуры.

    Противопоказанием к наращиванию является присутствие аллергии на материалы, которые используются для манипуляции. Отказаться от процедуры рекомендуется также при тяжёлых патологиях ротовой полости и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Некоторые методики имеют свои противопоказания, о которых врач должен уведомить пациента.

    Если раньше для восстановления использовались импланты, то благодаря современным достижениям врачи могут наращивать повреждённые участки ткани. Существуют следующие виды восстановления:

    • наращивание композитными материалами;
    • пломбирование;
    • штифтовая реставрация;
    • установка виниров или люминиров;
    • покрытие коронкой.

    Фотополимерный способ

    Самый простой метод наращивания — использование фотополимерных материалов. Эта методика позволяет полностью скрыть полость, где лечился кариес и восстановить естественный вид. Для реставрации используются только те материалы, которые совместимы с тканями десны, и не вызывают раздражение на слизистой оболочке.

    В составе большинства фотополимеров присутствует фтор. Этот компонент позволяет восстановить эмаль даже после серьёзных разрушений. Главное преимущество такой технологии заключается в отсутствии надобности удаления корня. Чтобы провести наращивание потребуется всего один сеанс у стоматолога.

    Композитные материалы используются для наращивания в тех случаях, когда необходимо устранить скол или же убрать пятно на эмали. Отличить нарощенный зуб от остальных будет очень сложно.

    Установка пломбы

    Для восстановления при помощи пломбирования используются специальные составы, которые не повреждают ни слизистую, ни эмаль. Они практически не отличаются по цвету и текстуре от обычной эмали.

    Современные пломбировочные материалы дают возможность полностью имитировать естественную прозрачность зубной эмали. Плюсы такого типа наращивания:

    • возможность скрыть мелкие дефекты;
    • быстрое восстановление жевательной функции;
    • сохранение нерва;
    • возможность корректировки формы и размера зуба.

    На видео это выглядит так:

    Важно, чтобы врач использовал качественные материалы, иначе пломба может просто отвалиться.

    Наращивание на штифт

    Штифтовое восстановление применяется в том случае, когда необходимо создать опору. Сам штифт может изготавливаться из стекловолокна или титана. Использование такой методики будет оправдано только в том случае, если степень разрушения составляет больше 50%.

    Процесс реставрации происходит по следующим этапам:

    • рентгенография;
    • составление модели на компьютере;
    • установка штифта;
    • формирование верхней части зуба.

    При правильном проведении всех манипуляций срок службы зуба продлевается на долгие годы. На штифтовый зуб может надеваться коронка.

    Виниры и коронки

    Для художественного восстановления используются виниры. Это тонкие пластины, которые изготавливаются непосредственно по слепку пациента из керамического состава.

    Естественное покрытие практически полностью стачивается, а на его место крепятся виниры. Разновидностью таких пластин являются люминиры, они устанавливаются без предварительной его обточки. Это самый щадящий способ, но стоимость наращивания зуба таким методом довольно велика.

    К восстановлению при помощи коронки прибегают в тех случаях, когда другие способы будут неэффективными. За счёт того, что зуб является сильно разрушенным, он может отколоться непосредственно во время приёма пищи. Чтобы этого избежать и уберечь его от полного разрушения устанавливается коронка.

    Читать еще:  Можно ли в полнолуние лечить зубы?

    В зависимости от материала искусственные коронки значительно отличаются в цене. Самый распространённый вариант для жевательной части — металлокерамические изделия. Для фронтальной области могут использоваться коронки из безметалловой керамики.

    Особенности восстановления жевательных моляров

    Выбор конкретной методики наращивания зависит от того, сохранились нервы или нет. Для восстановления зубов с нервами могут использоваться композитные материалы с укладкой стеклоиономерной прокладки. Существует также и ортопедически протезный метод. Он заключается в установке керамических вкладок. Перед врачом стоит задача не только отреставрировать, но и сохранить пульпу.

    Наращивание депульпированных зубов проводится при помощи:

    • штифтов из стекловолокна;
    • композитных материалов;
    • культевых вкладок из металла;
    • циркониевых коронок;
    • керамической восстанавливающей вкладки.

    Когда зуб остаётся без пульпы, его прочность падает, поэтому врачи рекомендуют устанавливать коронку из металлокерамики. Делать реставрацию в этом случае практически не больно, так как нервы мертвы.

    Стоимость процедуры

    Цена наращивания зубов от корня может быть разной. Она зависит от расположения клиники, от квалификации специалиста, степени разрушенности зуба и материалов, которые используются для его восстановления. Например, цена наращивания зуба на штифт варьируется от 400 р. за анкерный штифт, до 2 000 за культевую вкладку. Реставрация скола переднего зуба будет стоить около 1500 р., а чтобы восстановить его половину потребуется от 5 000 р. Точно сказать, сколько стоит наращивание зуба могут только непосредственно в самой клинике после осмотра.

    В Москве наращивание композиционными материалами будет стоит около 7−8 тыс. рублей. В эту стоимость входит обезболивающее, укрепление при помощи штифта и восстановление при помощи пломбировочных материалов. Частичное наращивание будет стоит от 2,5 до 3 тыс. рублей.

    Отзывы пациентов

    Отец попросил узнать, сколько стоит поставить штифт и нарастить зуб. Обратился в клинику, где мне всё расписали, и оказалось это не так дорого, как я себе думала. Главное, что штифт сделает зуб более устойчивым, а коронка поможет держаться ему не рассыпаясь.

    Я очень долго не решалась пойти к стоматологу, чтобы сделать наращивание на месте скола. После осмотра врач посоветовал, какой способ лучше применить. Уже прошло полгода с момента восстановления зуба, он выглядит максимально естественно.

    Недавно мне наращивали зуб при помощи коронки. Около 50% было полностью поражено, поэтому, чтобы укрепить его, использовался штифт. Сама процедура не была болезненной, так как пульпа удалена. Чтобы наращивание выглядело естественно, врач посоветовал вставить металлокерамическую коронку. В клинике мне дали на неё гарантию.

    Что такое зубные штифты – материалы и особенности установки

    Рано или поздно, практически каждый человек сталкивается с серьезным разрушением зубов, при котором уже не могут помочь виниры, вкладки, пломбирование или микропротезирование. В таком случае у человека два пути — удалить сильно поврежденные зубы или восстановить их, применив в качестве основы штифты для зубов.

    Что такое штифт в зубе?

    Зубной штифт представляет собой прочный стержень устанавливаемый в корень зуба. Тем самым штифт укрепляет корень и коронковую часть зуба, а также служит основой для дальнейшего пломбирования, установки искусственной коронки или других восстановительных работ. При сильном разрушении зуба, подобная конструкция прослужит гораздо дольше, чем восстановление без использования штифта [1].

    Необходимо понимать всю значимость сохранения корня зуба, даже если сам зуб считается мертвым. Полное удаление может привести к концевому дефекту зубного ряда — различным патологиям связанным с недостатком зубов и перераспределением нагрузки на зубной ряд [2].

    Виды и разновидности штифтов для зубов

    Когда планируется восстановление поврежденных зубов, сразу возникает вопрос — «какие бывают штифты для зубов»? И тут обычный человек попросту теряется, так как разновидностей материалов, форм и назначений штифтов, огромное множество. Естественно, лечащий стоматолог подскажет, какой штифт потребуется в конкретной ситуации.

    Основным признаком различия является материал из которого изготовлены штифты:

    • 1. Анкерные или металлические штифты — основной вид, применяемый чаще других. Материалом служит обычная нержавеющая сталь, палладий, титан, золото и даже платина. Возможны различные сплавы
    • 2. Эластичные штифты или, как их еще называют, штифты из углеродистого волокна. Их основным преимуществом служит высочайшая эластичность, практически как у настоящего дентинного слоя.
    • 3. Стекловолоконные штифты — преимущество которых заключено в просвечивающих свойствах, что важно при установке штифтов в передние зубы. Вдобавок к этому штифты из стекловолокна достаточно эластичны
    • 4. Парапульпарные штифты — изготавливаются из сплавов различных металлов и покрываются полимером. Редко устанавливаются в корень зуба, обычно их используют для поддержки будущей конструкции
    • 5. Гуттаперчевые штифты. Гуттаперча — природное вещество, смола, по составу ближе всего к натуральному каучуку. Материал полностью безопасный и недорогой, но недолговечный
    • 6. Культевые вкладки — применяются при полном разрушении коронковой части зуба. Изготавливаются индивидуально, чаще всего под коронку

    Помимо материала, штифты различаются способом крепления или фиксации в поврежденном зубе:

    • Активный — подобные штифты крепятся благодаря резьбовому соединению, образуется прочное и долговечное соединение
    • Пассивный — штифты крепятся в каналах зубов посредством заполнения полостей цементирующим раствором, менее долговечный способ, применяется при расширенных зубных каналах и сильных разрушениях

    Исходя из способа крепления, конструкция самого штифта также делится на винтовую, коническую или цилиндрическую [3].

    Показания и противопоказания к установке зубных штифтов

    Основными показаниями для возведения штифтовых конструкций служат:

    • Восстановление коронковой части зуба при ее полном разрушении или значительных повреждениях
    • Создание опоры под мостовидный протез
    • Реплантирование зуба (удаление и возврат на место)
    • Фиксация переломов корня зуба
    • Элемент крепления под съемный зубной протез
    • Комбинация с другими элементами при шинирование зубов (объединение зубного ряда, например при прогрессирующем пародонтите)

    Стоматологи сходятся в том, что основным показанием для установки штифта служит разрушение коронки зуба более чем на 50%.

    Противопоказания к установке штифтов также имеются:

    • Патологии периапикальных тканей (верхняя часть корня зуба)
    • Непроходимость корневых каналов
    • Разрушение корня зуба и его недостаточная глубина, толщина
    • Атрофия альвеолярного отростка (костей на которых расположены зубы)
    • Высокая подвижность зуба

    Есть и более обобщенные противопоказания, например наличие гранулем, кисты в полости рта, кариес, заболевания крови и прочее. Стоит помнить, что перед подобной процедурой необходимо сдать анализы, проверить общее состояние и, естественно, залечить все текущие заболевания в полости рта, особенно которые касаются восстанавливаемого зуба [4].

    Как ставят штифт в зуб?

    Большинство людей, которым предстоит подобная процедура, мучает вопрос — «как вставляют зубы на штифтах»? Восстановление зуба с помощью штифта условно можно разделить на две составляющие — манипуляции со штифтом и протезирование (наращивание зуба, коронка и прочее).

    В зависимости от вида штифта, его установка в зуб имеет нюансы и особенности. Но общий алгоритм действий сохраняется, при установке штифта на передний зуб, резец, клык, коренной зуб или любой другой.

    Общая последовательность действий следующая:

    • Тщательный осмотр у стоматолога. При выявлении патологии которые могут повлиять на результат, назначается лечение. Необходимо избавиться от кариеса и прочих проблем в полости рта. Может потребоваться профессиональная чистка зубов для минимизации количества бактерий и налета
    • Делаются рентгеновские снимки поврежденного зуба. Стоматолог изучает корень, его длину, диаметр и угол наклона
    • На основании анализа поврежденного зуба, учитывая все особенности, стоматолог принимает решение о виде штифта и его способе установки
    • Назначается день проведения процедуры. Стоматолог дает рекомендации, просит воздержаться от потребления пищи перед процедурой
    • Перед началом манипуляций проводится местная анестезия. Чаще всего в прилегающую к зубу десну делается укол с обезболивающим препаратом. Далее место укола и прилегающие ткани проверяются на восприимчивость и чувствительность. Приступать к основной процедуре можно только после подтвержденного действия анестезии
    • Происходит расчистка каналов зуба. Используются небольшие сверла и малые обороты. Стоматологу необходимо избежать трещин канала и других случайных повреждений. При необходимости, канал расширяется
    • Апикальная зона зубного корня, чаще всего пломбируется (верхушка корня)
    • Если выбран пассивный штифт, то канал заполняют цементирующей смесью
    • Внедрение в канал — пассивный штифт погружается в раствор, активный штифт вкручивается
    • При наличии цементирующей смеси в канале, используется специальная лампа для просушки
    • Если способ дальнейшего восстановления зуба еще не утвержден, то собираются последние данные, учитывается состояние зуба после установки штифта
    • Стоматологом назначается время для последующего протезирования [1]

    Наращивание зуба на штифт и протезирование

    После установки штифта начинается протезирование зуба. Для этих целей чаще всего используют наращивание зуба современными светоотверждающими материалами, применяют привычную коронку или устанавливают мостовые протезы при нескольких поврежденных зубах.

    При наращивание, стоматолог сам формирует зуб вокруг штифта из пломбировочного материала. Полученная форма шлифуется, подпиливается и образуется привычный вид зуба. Далее поверхность тщательно полируется. Результат наращивания зуба на штифт сильно зависит от квалификации стоматолога и его рук.

    При значительных разрушениях зуба применяют коронку, которая представляет собой несъемный протез изготовленный на заказ по индивидуальному слепку , отсюда более высокая стоимость. Несъемный протез полностью повторяют форму разрушенного зуба. На штифте коронка закрепляется специальным раствором. После установки протеза, через некоторое время, стоматолог проверяет его на эффект отторжения. Если несъемный протез сидит плотно, то можно сказать, что работа полностью удалась [3].

    Последствия и реабилитация после установки штифта

    Болевые ощущения после установки штифта или наращивания зуба являются нормальным явлением. В процессе установки могут повреждаться мягкие ткани и десна, что в дальнейшем вызывает дискомфорт. Обычно подобная реакция стихает через 2-3 дня.

    Если болевые ощущения продолжаются длительное время или нарастают, нужно как можно быстрей обратиться к стоматологу. Вероятно, были повреждены стенки корня зуба или штифт вставлен слишком глубоко и упирается в костную ткань. Для установления причины потребуется провести рентгенографию.

    В редких случаях после установки штифта возможно развитие аллергической реакции на материал стержня – появляется покраснение или отек. Если на подобное состояние не обращать внимание, то оно может перерасти в серьезный воспалительный процесс — периодонтит или стоматит.

    После проведенной процедуры по установке штифтов необходимо соблюдать реабилитационные рекомендации и правила, как правило, в течение двух недель:

    • Не употреблять жесткую пищу, не создавать нагрузки на восстановленный зуб
    • Чистить зубы необходимо, но зубной щеткой с мягкой щетиной
    • Не использовать зубную нить, зубочистки, электрические зубные щетки и прочие приспособления для гигиены рта, особенно в зоне восстанавливаемого зуба
    • Желательно не курить, особенно первые сутки после процедуры
    • Назначенным стоматологом раствором регулярно полоскать ротовую полость
    • Исключить высокую физическую нагрузку
    • Применять прописанные врачом лекарственные средства [2]
    Читать еще:  Зуб раскололся пополам можно ли восстановить

    В качестве профилактического или лекарственного средства до и после процедуры по установке штифта, может применяться иммуностимулирующий препарат Имудон® . Данное средство повышает местный иммунитет и способствует защите от инфекционно-воспалительных заболеваний, которые могут возникнуть в качестве осложнения после установки штифта или наращивания зуба.

    Имудон® назначают взрослым и детям с 3-х лет. Препарат производится в виде рассасывающих таблеток с приятным мятным вкусом. При возникновении острой инфекции в полости рта, курс лечения составляет 10 дней по 8 таблеток в день для взрослых и 6 таблеток в день для детей. В профилактических целях Имудон®применяют до 20 дней [5].

    Больше информации можно увидеть на сайте .

    Статья подготовлена по материалам:

    1. Щербаков, А. С. Ортопедическая стоматология / А. С. Щербаков, Е. И. Гаврилов, В. Н. Трезубое, Е. Н. Жулев // ИКФ «ФОЛИАНТ», — изд. Пятое, — 1998 г., — С.108-109, 129-135.
    2. Брагин, Е. А. Ортопедические методы лечения при полном отсутствии коронки зуба, состояниях после коронковорадикулярной гемисекции и сепарации, переломе корня, дефектах твердых тканей зубов с использованием штифтовых конструкций зубных протезов / Е. А. Брагин, А. В. Скрыль // Метод. рекомендации для стоматологов практического здравоохранения, — 1999 г., — С.3-45.
    3. Пархамович, С. Н. Дентальные штифты и штифтовые протезы в стоматологии / С. Н. Пархамович // Современная стоматология, 2012 г., — №1, — С.22-23.
    4. Брагин, Е. А. Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов / Е. А. Брагин, А. В. Скрыль // Учебное пособие, СтГМА — 2007 г, — С.46-54.
    5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

    Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

    Наращивание зубов

    Как известно, большинство видов акул полностью меняют зубы несколько раз за жизнь, а некоторые из этих опасных хищниц умудряются делать это каждые несколько недель. Человек же живет с одним «набором» всю жизнь. При этом плохая экология, недобросовестная гигиена полости рта, нездоровая еда, кариес и другие стоматологические заболевания делают свое дело – разрушают наши зубы. К счастью, современная стоматология имеет целый арсенал средств по их восстановлению. Наша сегодняшняя тема – наращивание зубов.

    Содержание статьи

    Методы наращивания зубов

    Современная стоматология предлагает различные методы и технологии наращивания зубов. Выбор способа зависит от финансовых возможностей пациента и показаний. Наращивание сильно сломанного зуба потребует такого кардинального решения, как установка коронки. Небольшой скол возможно скорректировать с помощью композитных материалов. Если зуб потерял в районе 10 – 20% тканей, то это уже показание к установке непрямых керамических виниров (при условии, что пациент не страдает стираемостью зубов).

    Наращивание зубов при помощи композитных материалов

    Современные пломбировочные материалы, использующиеся для реставрации передних зубов, затвердевают только под действием лучей специальной лампы, чаще всего — ультрафиолетовой. Это дает специалисту возможность тщательно восстановить естественную форму поврежденного зуба. Это особенно важно при реконструкции крупных сколов. Однако после отверждения композитный материал становится не менее прочным, чем натуральный зуб, а при соблюдении врачом всех норм и протоколов место соединения эмали и композита будет не только незаметным, но и надежным —восстановленный таким способом зуб прослужит долгие годы. Тем не менее, следует помнить, что у подобных реставраций все-таки есть срок службы и через 7 – 10 лет они могут потребовать замены.

    Как делают наращивание передних зубов?

    Передние зубы довольно часто подвергаются механическим повреждениям — на них образуются сколы и трещинки, в результате травм может даже отколоться значительная часть зуба. Также передние зубы подвержены стиранию, если проблема усугубляется прямым прикусом, то стирание становится патологическим. Особый вид стирания передних резцов — подковообразный, он часто встречается у любителей грызть семечки. Кроме того, часто встречается такая проблема, как щели между передними зубами. В большинстве подобных случаев восстановить функциональность и эстетику можно при помощи наращивания зубов композитными материалами.

    Еще один способ коррекции зубов в зоне улыбки — это наращивание зубов при помощи виниров. Это тонкие пластинки, прикрепляющиеся к передней поверхности зубов. Они идеально имитируют натуральную эмаль по цвету и прозрачности, а также не прибавляют зубам излишней толщины. Виниры бывают композитными (изготавливаются врачом непосредственно в полости рта пациента) и керамическими (изготавливаются в зуботехнической лаборатории и приклеиваются на зубы при помощи специального цемента). Такой способ реставрации подходит в случаях истончения эмали, микротрещин, небольших сколов. Также наращивание при помощи керамических и композитных виниров помогает избавиться от щелей между зубами — диастем и трем, в тех случаях, когда можно обойтись без ортодонтического лечения.

    Наращивание зубов фотополимером

    Еще одна особенность композитных материалов, о которой не стоит забывать, – это степень пористости, превышающая пористость натуральной эмали. Для пациента это означает две вещи: во-первых, в первые несколько дней после наращивания передних зубов композитными материалами следует воздерживаться от употребления красящих продуктов и напитков, а каждые полгода, посещая процедуру профессиональной гигиены, нужно уделять особое внимание реставрациям, в том числе гигиенисту следует тщательно их полировать. Что касается внешнего отличия наращенных участков зубов от натуральных, то благодаря современным методикам производства композитов у стоматолога есть возможность подобрать цвет реставрации под цвет эмали пациента.

    Наращивание жевательных зубов

    Жевательные зубы также часто подвергаются разрушению, в большинстве случаев причиной тому является кариес. После лечения кариеса, особенно глубокого, остаются обширные полости, которые специалист после обработки заполняет пломбировочным материалом. Однако в ряде случаев от зуба может остаться только корень и несколько тонких стенок, а порой не остается и их. Тем не менее, один из трендов современной стоматологии — применение максимально зубосохраняющих методик. Поэтому, если раньше здоровый корень, лишившийся коронковой части, скорее всего удалили бы, а вместо зуба установили мостовидный протез, а в лучшем случае — имплантат, сегодня предпочитают сохранить корень, а коронковую часть восстановить, с помощью установки вкладки и коронки.

    Наращивание зуба на штифт

    Некоторые стоматологи до сих пор проводят наращивание зуба на штифт, что предполагает установку прямо в корневой канал металлического стержня (штифта) и послойной нанесение на него композитных материалов. Когда-то такой метод был настоящим прорывом по сравнению с обычным пломбированием, так как позволял сохранить корень и полностью восстановить зуб даже в тех случаях, когда коронковая часть была потеряна полностью. Однако впоследствии вокруг штифта зачастую образовывался кариес, что провоцировало дальнейшее разрушение зуба и его потерю. Поэтому штифты ушли в прошлое, уступив более надежным методикам.

    Коррекция при помощи коронок

    Установка коронок в качестве наращивания зубов применяется также в тех случаях, когда зуб не разрушен, но поврежден в достаточной мере. Установка коронки — один из эффективных способов восстановления сломанного зуба, это касается как передних зубов, так и жевательных. Также коронки применяются в тех случаях, как запломбировать жевательный зуб не представляется возможным, например, из-за слишком обширной полости, оставшейся после лечения кариеса. Такой вид несъемного протезирования, как коронки, — идеальное решение в тех случаях, когда отсутствует более 70% коронковой части зуба.

    В современной эстетической стоматологии с успехом применяются керамические и металлокерамические коронки. Сам процесс установки проходит в два этапа. Сначала врач препарирует зуб (удаляет зараженные ткани, обтачивает стенки), затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка для жевательного зуба или коронка на передний зуб. Второй этап — примерка и установка готовой коронки. Современная керамика, использующаяся для изготовления вкладок и коронок, позволяет идеально имитировать фактуру, цвет и прозрачность натуральной эмали, а также подбирать оттенок в соответствии с цветом соседних зубов.

    Фото до и после наращивания зубов

    Показания и противопоказания

    В зависимости от выбранного метода наращивания зубов, показания и противопоказания для каждой конкретной методики должен определить ваш стоматолог. Не стоит в этой ситуации руководствоваться исключительно своими вкусовыми предпочтениями. В противном случае ваше бескомпромисное требование: «Хочу виниры!» может привести к тому, что желаемого эффекта лечение не принесет, а деньги будут потрачены впустую. Не забывайте: все индивидуально. К примеру, не практикуется наращивание при помощи фотополимеров в случае, если есть выраженная подвижность зуба. Также рекомендовано отказаться от наращивания методом виниринга тем пациентам, кто страдает от пародонтоза или не имеет необходимых навыков стоматологической гигиены.

    Основные показания к наращиванию

    • Трещины и сколы
      Микроповреждения, вызванные травмой.
    • Повреждения коронки
      Если зубная коронка деформировалась или сломана.
    • Последствия кариеса
      При запущенном кариесе, когда корень зуба цел, но площадь для пломбирования слишком велика.
    • Щели между зубами
      Диастема, которая негативно отражается на эстетике.
    • Изменение цвета эмали
      Такой зубной дефект как флюороз — белые пятна на поверхности зубной эмали — нельзя устранить при помощи отбеливания, но можно скорректировать путем наращивания.
    • Повышенная стираемость зубов
      Как результат деминерализации зубной эмали или наследственный фактор.
    • Нарушение прикуса
      Результативно при слабовыраженном дефекте со стороны смыкания зубных рядов.

    Абсолютные противопоказания к наращиванию

    • Максимальное повреждение зуба
      Если зуб разрушен более чем на 30%, наращивание не даст положительного результата.
    • Аллергия
      Аллергическая реакция на отдельные составляющие пломбировочных материалов встречается редко, но ее наличие делает наращивание невозможным.
    • Бруксизм
      Ночной и дневной скрежет зубами обязательно приведет к разрушению нарощенного зуба.
    • Неудачная локализация зуба
      Если зуб так расположен, что его невозможно изолировать от слюны на время процедуры, что нивелирует ее результат.

    Сколько стоит наращивание зуба?

    Если мы имеем в виду наращивание зуба в зоне улыбки, то стоимость реставрации композитными материалами будет колебаться от 2 500 рублей до 15 000 рублей за зуб в клиниках эконом- и премиум-класса соответственно. Цена установки виниров из керамики начинается от 20 000 за зуб в эконом-стоматологии, а в VIP-клинике цена может доходить и до 50 000 рублей за одну пластинку. Цена на наращивание жевательных зубов складывается из стоимости вкладки, зубной коронки на нее и работы стоматолога-ортопеда, что обойдется в среднем от 10 000 рублей до 50 000 рублей, в зависимости от используемых материалов и ценового сегмента клиники.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector