2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как справиться с рвотным рефлексом при лечении зубов?

Как избавиться от рвотного рефлекса при лечении зубов

Свищ на десне зуба – это патологические образовани

Как быстрее отойти от наркоза после лечения зуба

Огромное количество людей страшатся посещать стома

Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта

Для предотвращения неприятнейших болезней, требует

Как ухаживать за лункой после удаления зуба мудрости

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Некоторых пациентов беспокоит рвотный рефлекс при лечении зубов – явление это неприятное, поэтому человек начинает думать заранее, что делать в стоматологическом кабинете, чтобы снизить интенсивность приступа тошноты.

Многодневное обдумывание предстоящего лечения заставляет испытывать волнение, а порой вызывает сильный стресс, что способно еще больше увеличить проявление тошноты. Поход к грамотному специалисту, который знает, как облегчить симптомы, создаст необходимое настроение и поможет выдержать лечение зубов.

Что такое рвотный рефлекс?

Приступ рвоты выражается в неконтролируемом выбросе желудочного содержимого. В процессе принимают участие гладкие мышцы пищевода, желудка, а также тонкого кишечника. Управление этим явлением осуществляется при помощи рвотного центра, который располагается в четвертом желудочке продолговатого мозга. Активация этого центра происходит через:

  • зрительные;
  • обонятельные;
  • вкусовые рецепторы.

Возникновение рвотного рефлекса ученые рассматривают в качестве оборонительной функции организма. Она присутствует как у взрослых людей, так и у маленьких детей.

  1. Рвота у ребенка может возникать часто из-за несформированности структуры пищеварительного тракта. Не всегда регургитация у малыша свидетельствует о развитии болезни. Если процесс происходит однократно, кроху не беспокоят другие симптомы, то особого повода для беспокойства не существует.
  2. Когда срыгивание желудочного содержимого происходит у взрослого, часто это говорит о развитии заболевания. Когда в рвотных массах, помимо пищевых остатков, присутствуют следы крови, слизи или иные патологические вкрапления, это считается серьезным поводом для обращения к терапевту или врачу-инфекционисту.

Причины повышенного рвотного рефлекса на приеме у стоматолога

Сильный рвотный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за механического раздражения стенок глотки и корня языка, что не является признаком какого-либо серьезного заболевания.

Стать стимулом к возникновению тошноты могут обыденные процедуры или манипуляции, выполняемые стоматологом:

  • осмотр зубов мудрости – при обследовании нижних «восьмерок» есть большая вероятность касания доктором пусковых зон, после чего пациент может говорить, что его тошнит;
  • лечение без водного охлаждения – при препарировании зубов образуется много опилок, если наконечник не имеет подвода жидкости. Большое количество пыли мешает пациенту полноценно дышать и способно стимулировать рвоту;
  • работа без слюноотсоса – если у пациента есть склонность к приступам рвоты в процессе лечения зубов, то скопление во рту большого объема слюны и воды может его вызвать;
  • снятие оттисков – самая распространенная причина, вызывающая рвотный рефлекс. Перед проведением ортопедического лечения доктор должен получить негативное отражение зубов, что делается при помощи специальной ложки и оттискной массы.

Как убрать рвотный рефлекс при лечении зубов?

Существуют определенные действенные методики, как лечить зубы при усиленном рвотном рефлексе. Часто рвота возникает из-за сильного стресса и боязни врачебных манипуляций. Если самовнушение не помогает, попробуйте следующее:

  • успокоительный сбор – врачи советуют выпить накануне предстоящего вмешательства отвар из трав, которые обладают успокаивающим эффектом (зверобой, ромашка, валериана, мята);
  • седативные препараты – употребление медикаментов вечером и в день предстоящего лечения поможет снизить тревожность (Афобазол, Новопассит, Валериана).

Уменьшить проявления рвотного рефлекса поможет прием лекарств:

  1. Церукал – средство, устраняющее тошноту. Следует употреблять 3-4 раза за день до планируемого лечения.
  2. Драмина – препараты, помогающие при симптомах укачивания, также подойдет и для борьбы с усиленными приступами рвоты.
  3. Мотилиум плюс Метоклопрамид – сочетанное применение двух лекарств в течении 4-6 дней в низкой дозировке.

Устранить приступ тошноты поможет стоматолог в процессе лечения. Санацию ротовой полости у таких пациентов проводят в сидячем положении, чтобы не допускать излишнего попадания слюны и жидкости в горло.

Выраженный рвотный рефлекс не является поводом, чтобы отказываться от лечения зубов. Перед началом процедуры следует рассказать врачу про имеющуюся проблему и обсудить варианты устранения приступа.

Тошнит в кресле у стоматолога: как избавиться от этой проблемы

У некоторых пациентов при посещении зубного врача может возникать устойчивый рвотный рефлекс, затрудняющий, а то и вовсе сводящий на нет проведение стоматологических процедур.

Это может стать настоящей проблемой как для пациента, так и для стоматолога.

Что это такое

Рвота – это акт сокращения отдельных групп мускулатуры желудочно-кишечного тракта, в результате которого пищевой комок продвигается от дистальных отделов к полости рта. Механизм формирования позыва к рвоте имеет сложный рефлекторный характер, осуществление которого обеспечивает рвотный центр в продолговатом мозге в области ретикулярной формации. Активация рвотного центра может происходить через импульсы от зрительных, обонятельных, вкусовых рецепторов.

В связи с ближней локализацией к рвотному центру нервных центров многих рефлексов – дыхательного, сосудодвигательного, центра слюноотделения – процесс рвоты сопровождается реакциями, вызванными раздражением этих центров:

  • изменением дыхания,
  • слюноотделением,
  • тахикардией,
  • повышенной потливостью,
  • бледностью кожных покровов.

Рвотный центр реагирует на импульсы, которые передают нервная система, мозг и желудок.

Степени проявления

Рвотный рефлекс состоит из нескольких стадий:

  1. Фаза позывов.
  2. Непосредственно приступ рвоты.
  3. Период восстановления.
  4. Промежуточный этап.

Первая фаза характеризуется появлением следующих симптомов:

  • спазм желудка,
  • чувство тошноты,
  • головокружение,
  • усиленное потоотделение.

Фаза позывов может продлиться от нескольких минут до пары часов, а в некоторых ситуациях отсутствовать. Можно избежать перехода на следующую стадию, подавив приступ тошноты, к примеру, лекарственными препаратами.

Вторая стадия заключается непосредственно в рвотном акте. Протекает очень мучительно. Прием жидкости и медикаментов затруднен.

Когда приступ рвоты проходит, в области желудка снижается давление, а в кровь поступают эндорфины, способствующие появлению чувства облегчения. К человеку возвращается здоровый цвет лица, появляется аппетит.

На промежуточном этапе между вспышками рвоты отсутствуют любые признаки недомогания.

Отчего мы испытываем позыв к рвоте

Причины позывов к рвоте весьма вариабельны. Рвотный рефлекс (в дальнейшем — РР) выполняет защитную функцию для организма, способствуя извлечению из желудка образовавшихся в нем токсических веществ или препятствуя попаданию в пищеварительную систему нежелательных субстанций.

Рвота является ответом на раздражение:

  • рецепторов слизистой оболочки желудка в результате интоксикаций,
  • вестибулорецепторов при изменении скорости и направления движения тела в пространстве;
  • механического раздражения стенок глотки и корня языка.

Приступы тошноты и рвоты могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания, стресс, тяжелые болезни, затрагивающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы организма, заболевания органов брюшной полости, токсикоз на ранних сроках беременности, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы повышенного РР

Ротный рефлекс при лечении зубов может возникать из-за чрезмерной нервозности и страха пациента перед самой процедурой, а также при повышенной чувствительности рецепторов языка и слизистой оболочки неба. Позывы к рвоте выступают в данной ситуации как чрезмерная оборонительная реакция организма, направленная на предупреждение попадания инородного тела в дыхательные пути.

Читать еще:  Как вернуть 13 процентов от лечения зубов в стоматологии?

Некоторые пациенты с повышенным РР могут испытывать дискомфорт даже при чистке зубов. Они реагируют позывами к рвоте даже на прикосновение не к задней стенке глотки, а и у самых передних зубов. Если прикосновение собственных пальцев и еда не вызывают неприятных симптомов, то инородные предметы всегда провоцируют тошноту – будь то зубная щетка или инструменты врача. Это затрудняет осмотр горла у отоларинголога и проведение большинства стоматологических процедур.

Становится проблематичным лечить боковые зубы, осматривать зубы мудрости, делать слепки, устанавливать протезы, так как все эти действия сопровождаются контактом с мягкими тканями полости рта, провоцируя возникновение РР.

Как врач может помочь таким пациентам

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, ему обязательно следует сообщить о проблеме своему стоматологу. В арсенале врачей немало приемов и медикаментозных средств, которые помогут купировать неприятные симптомы.

Во-первых, пациента стараются лечить в позе сидя, так как при горизонтальном расположении у основания языка скапливается слюна, вызывая РР.

В процессе лечения стоматолог, зная о проблеме, будет стараться не задевать случайно чувствительные зоны полости рта, чаще применять слюноотсос. Может попытаться отвлечь пациента разговором, включит расслабляющую музыку.

Предложит использовать коффердам — это специальная пластина из латекса, позволяющая изолировать зуб, с которым будут производиться стоматологические манипуляции, от остальной полости рта. Таким образом, мягкие ткани языка, щек и небо защищены от прикосновений.

Чтобы снизить чувствительность тканей, врач также может назначить местную анестезию.

В большинстве случаев рвотный рефлекс хорошо купируется препаратами для профилактики и лечения морской болезни типа Аэрон, Драмина и лекарственными средствами, обладающими противорвотным эффектом, например, Адаптол, Мотилиум, Фалиминт, Церукал.

Если приступы тошноты у пациента носят психогенный характер, а вышеуказанные методы не помогают подавить возникновение рвотного рефлекса, применяют поверхностную седатацию. Как правило, используют ингаляционный способ с применением окиси азота для детей и внутривенный взрослым (иопентал натрия, пропофол, кетамин). Седатация вызывает состояние полусна, способствует подавлению страхов и максимальной релаксации пациента. Однако в этом состоянии человек остается в сознании, может разговаривать, все рефлексы сохраняются, поэтому данная процедура не отменяет необходимость местного обезболивания.

Если проблема не в стоматофобии, а поверхностная анестезия и прием медикаментов не оказывают желаемого действия, назначается общий наркоз.

Как самостоятельно облегчить свое состояние

Чтобы снизить уровень тревоги, накануне процедуры можно принять успокоительные препараты типа Афобазол, Новопассит или выпить отвар из трав, обладающих седативным действием: ромашка, валериана, мята. Перед проведением стоматологической процедуры нужно насыпать на язык несколько крупинок соли или прополоскать рот соленой водой. Лучше ничего не есть и не пить много жидкости.

Оказавшись в кресле стоматолога и ощущая возникновение неприятных симптомов, можно попробовать следующие приемы:

  • расслабить язык;
  • дышать исключительно носом;
  • чтобы достичь расслабленного состояния, максимально сосредоточиться на процессе дыхания;
  • думать о чем-нибудь приятном, стараться отвлечь себя музыкой, просмотром телевизора;
  • чтобы не усилить приступ тошноты, лучше не закрывать глаза;
  • максимально напрячь мышцы брюшного пресса и резко поднять вверх прямые вытянутые ноги;
  • с силой сжать кулак левой руки.

Как приучить организм реагировать менее бурно

Существует несколько способов, способных снизить силу РР, а то и вовсе избавить от приступов тошноты.

Упражнение на снижение чувствительности слизистых оболочек

Можно снизить силу рефлекторных позывов к рвоте, регулярно стимулируя чувствительные зоны полости рта. Например, каждый день класть себе в рот ложку или зубную щетку, сначала стараясь прижимать ее к небу в районе передних зубов и пытаясь подавить возникающий РР.

Достигнув успеха, можно перейти на сантиметр дальше и проделать ту же процедуру. Так за несколько недель ежедневных тренировок можно добиться значительного успеха.

Точечный массаж

На теле человека существуют особая точка, стимуляция которой способна купировать тошноту. От поперечной складки на запястье следует отступить на ширину трех пальцев и нащупать место между двумя большими сухожилиями. Во время приступа необходимо сильно надавить на это место с обеих сторон запястья и более мягко помассировать в течение нескольких минут. Можно также приобрести и носить акупрессурный браслет, помещая аппликатор непосредственно на этой точке.

Аутотренинг

Если проблема возникновения рвотного рефлекса в первую очередь психологическая, полезно будет освоить простые техники аутотренинга. Научившись использовать метод релаксации сначала дома, в комфортной обстановке, можно в будущем прибегнуть к ее помощи в кресле стоматолога. Упражнение следует выполнять в удобной позе с закрытыми глазами, с помощью воображения добиваясь ощущения тяжести, тепла, пульсации, прохлады в разных частях тела. Усилить эффект может повторение позитивных фраз-установок в процессе выполнения упражнения.

Медитация

Регулярно практикуя медитацию (сосредоточение внимания на дыхания с отвлечением от любых мыслей в течение 10-15 минут), человек приобретает способность контролировать свое эмоциональное состояние на приеме у стоматолога, с легкостью отбрасывая пугающие и тревожные мысли.

Если человек страдает повышенным рвотным рефлексом, это еще не причина избегать посещения стоматолога и запускать состояние своих зубов. Нужно лишь проконсультироваться с врачом и подобрать подходящий способ купирования симптома.

Боязнь похода к стоматологу из-за рвотного рефлекса =

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт — г. Тольятти

Работаем в том же режиме.

Что хотите от консультации получить?

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт — г. Тольятти

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт — г. Тольятти

Вне стоматолога у вас рвотный рефлекс возникает, если вы 5 минут посидите с открытым ртом откинувшись на кресло и закрыв глаза?

Предположим, что вас вырвет у стоматолога. Что это для вас будет значить? Какие будут мысли? Что вы при этом будете чувствовать?

я пробовала дома так делать — открыть рот и попробовать посидеть, ну представляла, что я у стоматолога, и да, через несколько секунд хочется рот закрыть, но позыва нет, но кажется, что вот-вот может появиться. И как-то нет желания сидеть дальше с открытым ртом. Была мысль такая, чтобы игнорировать мысли и сидеть дальше и засечь время, но как-то не пробовала.

Да не дай бог) стыдно, конечно, но была мысль специально даже вызвать рвоту дома, потом почистить зубы и быстренько поехать к стоматологу, так как после того, когда вырвешь, сразу стошнить не может и наоборот обычно облегчение наступает после рвоты)) Но это опять же крайний случай. А вообще на всякий случай возьму зубную щетку и пасту, чтобы если вырву, то хоть в порядок себя привести) но тут и стыдно, и неприятно, всё-таки когда рвешь, то желудок как в кулак скручивается и это больно)) а если будут позывы (несколько), но рвота не наступит, как в тот самый день, то меня потом просто будет тошнить и с закрытым ртом долгое время, так было в тот день, пока домой шла, боялась, что стошнит прям по дороге домой, но всё обошлось. Но полностью тошнота прошла только через несколько часов. Проще было реально вызвать уже рвоту физически и забыть. Но я так никогда еще не делала.

Читать еще:  Почему нужно чистить зубы 2 раза в день?

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт — г. Тольятти

Я правильно вас понял, раньше вы подобным не страдали? Недавно на приёме стоматолога вы испытали рвотные позывы и испугались, что вас может вырвать. Вас не вырвало, но тревога на счёт того, что вырвать все таки может в следующий раз, сохранилась.

А что вас более всего тревожит — неприятные физические ощущения или возможность оказаться в неловкой ситуации после которой будет стыдно?

Вот я даже не знаю, если честно.. Как-то и то, и другое. Возможно даже всё-таки физические ощущения. Правда, тяжело понять. По сути если бы меня и вырвало, ну что ж, у них там всякое бывало 🙂 в принципе на фоне того стресса, который я бы испытала там в такой момент, может стыдно сразу и не было бы, а только потом когда-то, на следующем приеме. Так что по идее тревожат именно физические ощущения при рвотных рефлексах

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт — г. Тольятти

Итак, для начала нам нужно разделять физической и психическое.

Физические рефлексы да, можно стараться тренировать, но это вопрос второй.

Полностью от рвотного рефлекса вы не избавитесь, он естественен для человека.

Нужно во-первых, учиться их контролировать и во-вторых, исключить факторы повышающие вероятность рвоты.

Со вторым все просто — если позывы рвотные не контролируемые, то последний приём пищи перед походом к стоматологу должен быть за 6-8 часов, последний приём воды за 3-4 часа. Это в идеале. Соотвественно, если сильные проблемы с неконтролируемыми рвотными рефлексами, и очень сложно так долго не кушать — старайтесь посещать стоматолога в утренние часы приёма. Вечером часов 18 можно ничего не кушать. Поспать и с утра не есть и не пить и идти к стоматологу. Тогда можете спокойно испытывать рвотные позывы — вас не вырвет и не вывернет наизнанку.

Ещё очень важно с открытым ртом дышать именно ртом, спокойно медленно вдыхая и вдыхая. Это сильно снижает частоту рвотных позывов.

Теперь про мышление.

Если вы будете ждать рвотных позывов они будут. Это как не думать о белой обезьяне. Далее, если вы будете усиленно с ними бороться, они тоже будут усиливаться.

Ключом к контролю над данным рефлексом является принятие его и понимание того, что рвотный рефлекс естественен для человека и что рвотный рефлекс необязательно должен закончится рвотой.

Первый шаг, понять что это нормально, предпринять все, что снизит вероятность рвоты, и просто перетерпеть.

Далее уже наблюдать как с этим справляетесь и делать выводы. И конечно же работать с мысленным установками.

В любом случае, если базовые рекомендации не помогают, необходима очная консультация психолога.

Если же проблема развивается и начинает влиять на другие сферы жизни (например перерастает в страх рвоты в принципе и это вызывает определённое влияние на образ жизни), то необходим курс психотерапии.

Как справиться с рвотным рефлексом в кресле стоматолога?

Рвота и соответствующие позывы — одна из самых распространенных проблем в практике стоматолога. Причем данные проявления могут возникнуть не только в ходе ортопедической процедуры — при снятии слепков, но и при терапевтическом лечении, причем даже на передней группе зубов. Спровоцировать рвоту могут не только манипуляции в полости рта, но даже запах некоторых лекарственных препаратов, используемых стоматологом. Данной проблеме посвящено множество исследований, и стоматологи пришли к выводу, что повышенный рвотный рефлекс связан с фобией перед лечением. Можно ли справиться с проблемой и к каким хитростям прибегают стоматологи?

Рвотный рефлекс — проявление фобии

Фобия — сильный, буквально панический страх. Сложно не согласиться, что многие из нас бояться лечения в кресле стоматолога. Зачастую пациенты не могут даже сказать, что именно вызывает страх: боль, инструменты? Но иногда лечение не связано с болью вообще, это лишь профилактический осмотр или даже консультация, но страх тем не менее присутствует. Рвота и фобия — проявления, которые могут сильно мешать лечению и в некоторой степени даже сказаться на его качестве.

Ученые Университета Западной Вирджинии провели исследование, в котором участвовало около 500 пациентов. В стоматологических клиниках в ожидании приема пациентам было предложено ответить на вопросы анкеты. Более 50% опрошенных ответили, что во время осмотра и лечения в кресле стоматолога испытывали рвотные позывы, по меньшей мере, однократно, даже описывали манипуляцию, которая спровоцировала такие ощущения. Около 8% опрошенных отмечали, что рвотные позывы сопровождают на протяжении всего приема стоматолога. Позывы возникают, как только пациент открывает рот.

Еще одним вопросом анкеты было описание своего эмоционального состояния при приеме у стоматолога. Анализ данных позволил сделать вывод — позывы к рвоте наиболее ярко выраженными были у пациентов с фобиями перед стоматологами и лечением.

Исследователи рекомендуют стоматологам внимательнее относиться к эмоциональному состоянию пациентов, оценивать степень тревожности и выяснить наличие фобий. Знание о предрасположенности к рвоте во время работы стоматолога поможет ему выбрать правильную тактику лечения.

Рвота во время лечения зубов: как справиться?

Если стоматолог предупрежден о повышенном рвотном рефлексе у пациента, он может предлагать несколько вариантов решения проблемы. Эти советы носят рекомендательный характер:

  • премедикация. Прием седативных препаратов поможет успокоиться, справиться с фобиями, следовательно, с позывами к рвоте. План и длительность премедикации определяется в индивидуальном порядке;
  • подготовка перед приемом. Предварительная беседа между врачом и пациентом, составление плана лечения позволит снизить тревожность и рвотные позывы. Перед приемом пациентам не рекомендовано есть, как минимум, за 2-3 часа до приема. Полный желудок только усиливает тошноту.

Стоматолог может пользоваться некоторыми хитростями при работе непосредственно в полости рта. При ее осмотре он провоцирует пациента на контакт — кивнуть, моргнуть глазами в качестве ответа на вопрос и другое.

Многие стоматологи используют «раздражители» — музыка, телевизор, видео. В клиниках Европы приобретает популярность лечение зубов в 3D-очках, можно гулять по пляжу и лечить зубы. Как говорится, совмещать приятное с полезными.

При сильных позывах к рвоте стоматолог может назначать предварительный прием противорвотных препаратов и лекарств, которые используются в лечении морской болезни.

В редких случаях, когда никакие методы и хитрости не позволяют справиться с повышенным рвотным рефлексом, стоматолог может рекомендовать лечение с использованием седации.

Хитрости, которые используют стоматологи

В полости рта имеются рефлекторные зоны, которые могут спровоцировать рвоту. Чувствительность этих зон у каждого пациента индивидуальна. Некоторые не выдерживают даже малейшего прикосновения к середине языка, некоторые легко выдерживают чистку языка зубной щеткой буквально у его корня.

Обычно, чем ближе к глотке, тем сильнее выражены рвотные позывы. Также спровоцировать рвоту могут прикосновения к твердому и особенно к мягкому небу.

Обследование пациента — это не только оценка зубов, исключение и подтверждение кариеса зубов. Стоматологов интересует и состояние альвеолярного отростка, неба, зубных дуг, особенно если речь идет о подготовке к протезированию. Именно эти зоны обычно связаны с провокацией рвотного рефлекса.

Читать еще:  Как снять чувствительность зубов после отбеливания?

Стоматологов трудно удивить рвотными позывами, с опытом к врачу приходит понимание, как именно работать с такими пациентами.

В большинстве случаев срабатывает техника отвлечения. Как только пациент садится в кресло, начинается опрос и исследование. Врачи действуют постепенно, отвлекая пациента от осмотра. Осмотр лица, пальпация лимфатических узлов, вопросы пациенту. Оценка работы височно-нижнечелюстного сустава — разговор с пациентом. Визуальный осмотр зубов, без инструментов — разговор, инструментальный осмотр — перерыв. Пальпация альвеолярного отростка и неба проходит постепенно, в несколько приемов. Нередко исследование неба откладывают на следующее посещение, уверяя пациента, что его проблема надумана.

Такие заверения стоматолога часто ставят пациента в тупик, сеют «зерно сомнений», которое прорастает. На следующий прием, который также проходит постепенно с отвлечением пациента, стоматолог может проводить более детальное исследование.

Существенно помочь «успокоить» повышенный рвотный рефлекс могут стоматологические приспособления — коффердам. Эта пленка из латекса, используемая для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. При его помощи можно изолировать все чувствительные зоны полости рта. Пациент при этом не чувствует вкуса лекарственных препаратов, при препарировании зубов на язык не оседает эмалевая пыль, существенно снижаются риски случайного проглатывания осколков эмали и эндодонтических инструментов при лечении корневых каналов. Коффердам выполняет и ряд других функций, и современные стоматологи практически не смыслят работы без их использования.

Как справиться с рвотным рефлексом в кресле стоматолога?

Рвота и соответствующие позывы — одна из самых распространенных проблем в практике стоматолога. Причем данные проявления могут возникнуть не только в ходе ортопедической процедуры — при снятии слепков, но и при терапевтическом лечении, причем даже на передней группе зубов. Спровоцировать рвоту могут не только манипуляции в полости рта, но даже запах некоторых лекарственных препаратов, используемых стоматологом. Данной проблеме посвящено множество исследований, и стоматологи пришли к выводу, что повышенный рвотный рефлекс связан с фобией перед лечением. Можно ли справиться с проблемой и к каким хитростям прибегают стоматологи?

Рвотный рефлекс — проявление фобии

Фобия — сильный, буквально панический страх. Сложно не согласиться, что многие из нас бояться лечения в кресле стоматолога. Зачастую пациенты не могут даже сказать, что именно вызывает страх: боль, инструменты? Но иногда лечение не связано с болью вообще, это лишь профилактический осмотр или даже консультация, но страх тем не менее присутствует. Рвота и фобия — проявления, которые могут сильно мешать лечению и в некоторой степени даже сказаться на его качестве.

Ученые Университета Западной Вирджинии провели исследование, в котором участвовало около 500 пациентов. В стоматологических клиниках в ожидании приема пациентам было предложено ответить на вопросы анкеты. Более 50% опрошенных ответили, что во время осмотра и лечения в кресле стоматолога испытывали рвотные позывы, по меньшей мере, однократно, даже описывали манипуляцию, которая спровоцировала такие ощущения. Около 8% опрошенных отмечали, что рвотные позывы сопровождают на протяжении всего приема стоматолога. Позывы возникают, как только пациент открывает рот.

Еще одним вопросом анкеты было описание своего эмоционального состояния при приеме у стоматолога. Анализ данных позволил сделать вывод — позывы к рвоте наиболее ярко выраженными были у пациентов с фобиями перед стоматологами и лечением.

Исследователи рекомендуют стоматологам внимательнее относиться к эмоциональному состоянию пациентов, оценивать степень тревожности и выяснить наличие фобий. Знание о предрасположенности к рвоте во время работы стоматолога поможет ему выбрать правильную тактику лечения.

Рвота во время лечения зубов: как справиться?

Если стоматолог предупрежден о повышенном рвотном рефлексе у пациента, он может предлагать несколько вариантов решения проблемы. Эти советы носят рекомендательный характер:

  • премедикация. Прием седативных препаратов поможет успокоиться, справиться с фобиями, следовательно, с позывами к рвоте. План и длительность премедикации определяется в индивидуальном порядке;
  • подготовка перед приемом. Предварительная беседа между врачом и пациентом, составление плана лечения позволит снизить тревожность и рвотные позывы. Перед приемом пациентам не рекомендовано есть, как минимум, за 2-3 часа до приема. Полный желудок только усиливает тошноту.

Стоматолог может пользоваться некоторыми хитростями при работе непосредственно в полости рта. При ее осмотре он провоцирует пациента на контакт — кивнуть, моргнуть глазами в качестве ответа на вопрос и другое.

Многие стоматологи используют «раздражители» — музыка, телевизор, видео. В клиниках Европы приобретает популярность лечение зубов в 3D-очках, можно гулять по пляжу и лечить зубы. Как говорится, совмещать приятное с полезными.

При сильных позывах к рвоте стоматолог может назначать предварительный прием противорвотных препаратов и лекарств, которые используются в лечении морской болезни.

В редких случаях, когда никакие методы и хитрости не позволяют справиться с повышенным рвотным рефлексом, стоматолог может рекомендовать лечение с использованием седации.

Хитрости, которые используют стоматологи

В полости рта имеются рефлекторные зоны, которые могут спровоцировать рвоту. Чувствительность этих зон у каждого пациента индивидуальна. Некоторые не выдерживают даже малейшего прикосновения к середине языка, некоторые легко выдерживают чистку языка зубной щеткой буквально у его корня.

Обычно, чем ближе к глотке, тем сильнее выражены рвотные позывы. Также спровоцировать рвоту могут прикосновения к твердому и особенно к мягкому небу.

Обследование пациента — это не только оценка зубов, исключение и подтверждение кариеса зубов. Стоматологов интересует и состояние альвеолярного отростка, неба, зубных дуг, особенно если речь идет о подготовке к протезированию. Именно эти зоны обычно связаны с провокацией рвотного рефлекса.

Стоматологов трудно удивить рвотными позывами, с опытом к врачу приходит понимание, как именно работать с такими пациентами.

В большинстве случаев срабатывает техника отвлечения. Как только пациент садится в кресло, начинается опрос и исследование. Врачи действуют постепенно, отвлекая пациента от осмотра. Осмотр лица, пальпация лимфатических узлов, вопросы пациенту. Оценка работы височно-нижнечелюстного сустава — разговор с пациентом. Визуальный осмотр зубов, без инструментов — разговор, инструментальный осмотр — перерыв. Пальпация альвеолярного отростка и неба проходит постепенно, в несколько приемов. Нередко исследование неба откладывают на следующее посещение, уверяя пациента, что его проблема надумана.

Такие заверения стоматолога часто ставят пациента в тупик, сеют «зерно сомнений», которое прорастает. На следующий прием, который также проходит постепенно с отвлечением пациента, стоматолог может проводить более детальное исследование.

Существенно помочь «успокоить» повышенный рвотный рефлекс могут стоматологические приспособления — коффердам. Эта пленка из латекса, используемая для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. При его помощи можно изолировать все чувствительные зоны полости рта. Пациент при этом не чувствует вкуса лекарственных препаратов, при препарировании зубов на язык не оседает эмалевая пыль, существенно снижаются риски случайного проглатывания осколков эмали и эндодонтических инструментов при лечении корневых каналов. Коффердам выполняет и ряд других функций, и современные стоматологи практически не смыслят работы без их использования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector