0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как пломбируют передние зубы если между ними дырка?

Стоит ли опасаться установки пломбы на передних зубах

Здоровые и ровные передние зубы – залог красивой улыбки. Потому пломба на передних зубах должна быть не только функциональной, но и незаметной. В современной стоматологии существует большой выбор материалов и технологии, чтобы вернуть вашей улыбке былую красоту.

Для чего необходимо пломбирование

Установка пломбы — это один из самых легких и результативных способов устранить кариозные процессы на передних зубах. Проведение этого мероприятия дает возможность даже пожилому человеку полноценно пользоваться собственным зубным рядом.

Пломбирование зоны улыбки показано не во всех ситуациях, поверхностное поражение эмали лечат медикаментозно. Однако, если кариес успел глубоко проникнуть и угрожает лишением переднего зуба, пломбы уже не избежать.

Видовая характеристика и классификация кариеса

В зависимости от степени разрушения зубной ткани выделяют следующие стадии патологии:

Начальную — отмечается потемнение зубов. Происходит это в силу того, что эмаль теряет важные минеральные соединения. Самостоятельно выявить такое отклонение удается редко, поэтому так важны регулярные посещения стоматолога.

Поверхностную — поражается исключительно эмаль. На этой стадии запускаются необратимые процессы, когда защитное покрытие уже не в силах регенерироваться самостоятельно. Из симптомов отмечается дискомфорт при употреблении горячих или холодных, а также кислых и сладких продуктов.

Среднюю — характерны спонтанные боли. Потемневшие участки эмали начинают увеличиваться, иногда они отсутствуют и вовсе, но имеют место незначительные растрескивания. Здесь лучше срочно отправляться к врачу.

Глубокую — болезненность уже провоцируют пораженные нервы зубов. Эмаль покрывается черными отметинами.

Кариозные поражения фронтальной зоны классифицируют следующим образом:

I класс — разрушается контактная сторона передних зубов, показателем может выступать формирование просвета в форме треугольника.

II класс — поражаются боковые жевательные зубы (фиссурный кариес).

III класс — в зоне риска находятся все сладкоежки. Разрушению подвергаются передние зубы и контактная эмаль.

IV класс — диагностируется поражение уголков со стороны режущих краев.

V класс — зарождается пришеечный кариес.

Особенности реставрации переднего ряда

На передние зубы пломбы подбираются и устанавливаются исходя из естественного цвета эмали. При реставрации резцов обязательно берутся во внимание отличия в оттенках и степень прозрачности различных участков зуба:

  • поверхность края характеризуется тонким дентином, соединяющимся с довольно плотным слоем эмали, благодаря чему этот участок значительно прозрачнее;
  • ближе к десне эмаль утолщается, а дентиновая масса, наоборот, сокращается;
  • шейка отличается тонким слоем эмали, которая соединяется с большим объемом дентина, в этом месте эмаль более темная и менее прозрачная.

Именно эти факторы представляют особую сложность в процессе реставрирования фронтального ряда. Поэтому цена пломбы на передние зубы значительно выше, чем на остальные.

Изготовление пломбы

Для пломбы с прямой реставрацией используется тягучий композит, который впоследствии обрабатывается специальной лампой. Что касается непрямого метода, здесь применяется твердая вкладка. Она может быть изготовлена из керамического или композитного материала.

Современные технологии дают возможность закрепить этот элемент безошибочно и на совесть. Производят такие вкладки в специализированных лабораториях или же выполняют с помощью прибора CEREC. Он позволяет воспроизвести трехмерную матрицу желаемой конструкции согласно фотографии, а затем ее выточить.

Очищение эмали: зачем необходима эта процедура

Чтобы отреставрированный зуб имел эстетичный вид, пломбу ставят, предварительно подобрав нужный тон. Выполняется это в специальном помещении с белыми стенами и яркими светильниками.

Получить более достоверный результат возможно посредством процедуры очищения эмали. Осуществляют это с помощью направленного потока специального препарата. Он убирает различные наслоения с поверхности эмали, в том числе и зубной камень, благодаря чему зуб приобретает естественную белизну. Кроме очищения эмали, процедура позволяет провести профилактику ряда стоматологических болезней.

Технология установки пломбы

Стоматологического кресла люди страшатся еще с детского возраста. На сегодняшний день многое поменялось, и любая клиника предоставит на выбор анальгетики, с помощью которых лечебная процедура будет безболезненной. К тому же современная стоматология способна предложить пломбу на передний зуб, которая будет иметь естественный вид и являться незаметной для окружающих.

Само пломбирование складывается из нескольких этапов. Время, затраченное на лечение, будет зависеть от трудности проведения реставрационных работ. Как правило, длительность процедуры колеблется в пределах 30–60 минут.

Основные этапы установки пломбы:

  • Диагностика проблемы и подбор способа лечения.
  • Выбор обезболивающего препарата.
  • Устранение пораженных кариесом участков.
  • Удаление воспаленной пульпы и обработка раны при наличии пульпита. Если под пломбой останется патогенная флора, это может привести к развитию нового воспаления.
  • Установка пломбы. Пломбировочный материал накладывается на больной зуб послойно, для затвердения каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой. Если пломба обычная, подготовленная масса просто укладывается в зубную полость с помощью специального инструмента.
  • Шлифование и полирование резца.
  • Рентген пролеченного зуба для подтверждения качества выполненной работы.

Какие пломбы предпочтительнее для передних зубов

Каждая пломба имеет свои достоинства и недостатки, чтобы в этом разобраться, следует ознакомиться с каждым из вариантов.

Силикатные пломбы

Силикатные или силикофосфатные материалы при реставрации используются часто, но они имеют некоторые недостатки:

  • желтоватый оттенок, который не всегда подходит к естественному цвету эмали;
  • сложность технологии ее установки: чтобы пломба на переднем зубе выдержала длительную эксплуатацию, стоматолог должен быть опытным и грамотным специалистом;
  • такой материал нельзя полировать;
  • пломбе присущ слегка кислый вкус.

Пластмассовые пломбы

Пластмассовому материалу чаще всего отдают предпочтение специалисты почтенного возраста, однако, и такие пломбы обладают своими недостатками:

  • долгий процесс установки;
  • затруднительное обрабатывание поверхности;
  • высокий показатель оседания массы после затвердения;
  • большой риск потемнения со временем;
  • малый срок эксплуатации у такой пломбы на передних зубах.

Фотополимерные пломбы

Фотополимер является современным решением. Материал высокопрочный, выглядит эстетично, служит в пределах восьми лет. Кроме этого, имеющаяся цветовая палитра способна удовлетворить требования любого пациента.

Оттенок подбирается максимально схожий с эмалью, даже имеется возможность произвести полупрозрачную реставрацию.

Среди плюсов материала:

  • полное воссоздание анатомической формы резца;
  • высокая стойкость к перепадам температур;
  • однородное отвердевание рабочей массы;
  • пломба на передние зубы из фотополимера абсолютно безопасна;
  • наличие должных гигиенических процедур продлевает срок эксплуатации материала до десяти лет.

Вероятные осложнения после реставрации

Ощущение болезненности после установки пломбы — вполне естественно и связано с проведенной очисткой каналов. Как правило, боли беспокоят некоторое время, затем они утихают. Однако, если работа была выполнена некачественно, дискомфорт сохраняется длительное время. В этом случае потребуется переустановка пломбы.

Процедура пломбирования передних зубов может сопровождаться и другими неудачами, например, пациент мог вздрогнуть в момент препарации, и стоматолог случайно обжог пульпу. Кроме этого, иногда случаются еще и такие неприятности: повреждение поверхности эмали, развитие аллергических реакций на используемые медикаменты.

Как правильно ухаживать за пломбой

Чтобы пломба на передних зубах служила как можно дольше и не вызывала дискомфортных ощущений, важно следовать нижеприведенным рекомендациям:

  • Ограничить потребление твердой пищи на пару дней после реставрации.
  • Желательно около недели пользоваться щеткой с мягкой щетиной и лечебной зубной пастой.
  • Избегать чрезмерно горячей или охлажденной еды, ее температура должна быть комфортной.

  • Воздержаться от употребления вязкой пищи, которая провоцирует вытягивание пломб. Помимо этого, такие продукты способны привести к формированию других полостей, которые поражает кариес.
  • Чтобы снизить вероятность деформации пломбы, основную нагрузку с переднего зубного ряда следует перенести на другие зубы.
  • При наличии дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу.

Пломбирование передних зубов

Восстановление передних зубов верхнего ряда требует особенной ответственности от стоматолога, потому что на них приходится повышенная нагрузка при надкусывании пищи и они больше всего видны во время улыбки.

Поэтому лечение должно быть не только качественным, но и не оставлять следов присутствия инородного состава. Рассмотрим, какими бывают пломбы на передние зубы, как их устанавливают и сколько это стоит.

Особенности пломбирования передних зубов

С медицинской точки зрения пломбирование фронтальных моляров ничем не отличается от всех остальных. Однако в случае подобной терапии повышается значение эстетической составляющей пломбы для пациента.

При сильном поражении жевательного органа стоматолог может порекомендовать ортопедическое лечение, даже если коронка не является необходимостью с точки зрения нормального функционирования жевательной системы.

Данную меру выбирают те пациенты, для которых внешний вид играет особенно важную роль.

Виды подходящих пломб

Современная стоматология предлагает большой выбор пломбировочных материалов, различающихся своими свойствами и, конечно, ценой:

преимущества и недостатки

Все перечисленные составы пломб могут использоваться в стоматологическом лечении передних моляров. Их плюсы и минусы проявляются в зависимости от локализации кариеса и его размеров.

В целом при большем повреждении используются составы прочнее, а при небольшом сколе – более естественные и эстетически привлекательные.

Лучший вариант для пломбирования фронтальных зубов

В современной стоматологии чаще всего применяется световая пломба. В процессе ее установки стоматолог использует ультрафиолетовый светильник, под воздействием излучения которого материал приобретает необходимую прочность и устраняется микрофлора в полости.

Преимущества данного варианта пломб заключаются в следующем:

    Передние зубы с кариесом

после посещения стоматолога можно сразу пить и принимать пищу;

  • плотный состав пломбы лучше интегрируется в зубную полость, у него хорошая адгезивная способность;
  • компоненты повышенной прочности и долговечности прослужат минимум 5 лет или даже больше при условии бережного обращения с органами жевания и тщательного ухода за полостью рта;
  • компоненты состава пломбы не будут отравлять организм токсинами;
  • химические свойства вещества позволяют подобрать цвет, идентичный зубной эмали.
  • Подготовка к установке

    Сначала стоматолог осматривает зубной ряд пациента и выявляет иные дефекты. Далее терапевт изучает проблемный фронтальный зуб.

    При подозрении на глубокий кариес делается снимок. В случае подтвержденного осложнения осуществляется депульпация моляра и прочистка каналов с последующим пломбированием.

    Процедура обязательно сопровождается современной анестезией.

    В этом случае лечение обычно растягивается на 2-3 посещения стоматолога, потому что после обработки зубного канала нужно подождать реакции корня.

    Если пациент не чувствует дискомфорта и контрольный снимок показал, что каналы запломбированы правильно, врач приступает к постановке постоянной конструкции.

    Установка: основные этапы

    Пломбирование переднего моляра происходит поэтапно в течение 30-60 минут в зависимости от глубины поражения:

      Подготовка к установке и вариант после пломбирования

    Для подготовки плоскости зуба, на которой будет держаться состав, стоматолог еще раз обрабатывает его бормашиной. Это не потребует анестезии пациента.

    Читать еще:  Сломалась стенка зуба ниже десны
  • Затем полость обрабатывается антисептиками, чтобы под каркасом не оказались микробы, провоцирующие повторный кариес.
  • Далее стоматолог смешивает пломбировочный материал и намазывает его на обрабатываемую поверхность. Состав обязательно усаживается специальным инструментом для максимально прочного скрепления.
  • При постановке фотополимерной пломбы полость обрабатывают ультрафиолетом. Под воздействием излучения состав затвердевает.
  • На завершающем этапе стоматолог просит пациента прикусить специальную пластинку с красителем для проверки прикуса. При наличии его нарушения «лишняя» часть окажется подкрашенной.
  • Зубной аккуратно высверливает ненужный элемент пломбы бормашинкой со специальной шлифовальной насадкой, производя полировку пломбы. Одновременно плоскостям придается гладкость для предотвращения скапливания в трещинках микробов, что чревато зубным камнем.
  • После завершения работы во многих клиниках проводится контрольное рентгеновское обследование. Это нужно для проверки результатов.
  • В последующие 2-4 дня пломбирование может дать о себе знать небольшой ноющей болью. Это не является осложнением и проходит само по себе.

    Сколько стоит поставить пломбу на передний зуб

    Стоимость установки пломбы во многом зависит от клиники.

    В среднем стоматологические поликлиники выставляют счета со следующими цифрами:

    • прием и осмотр в клинике – от 500 до 1500 руб.;
    • рентген и анестезия – от 300 руб. до 1000 руб. при условии укола стандартным новокаином или ультракаином;
    • удаление кариеса и очистка полости – 1500-3000 руб.;
    • постановка – от 2000 до 6000 руб. в зависимости от материала;
    • при необходимости удаления нерва и пломбирования канала стоимость возрастает еще на 3000-5000 руб.

    Таким образом, средняя цена пломбы на передний зуб в платной стоматологической клинике варьируется от 4 до 16 тысяч в зависимости от диагноза, репутации компании и квалификации стоматолога.

    Бесплатная медицина

    Постановка бесплатной конструкции позволит существенно сэкономить деньги, однако от этого может пострадать качество пломбирования.

    В целом обращение в клинику за бесплатной медицинской помощью чревато минусами:

      Современная бесплатная стоматология в большей степени рассчитана на людей с ограниченными финансовыми возможностями

    Во-первых, муниципальные клиники экономят на расходах, поэтому во время работы используется необходимый минимум оборудования и инструментов, отсутствуют дополнительные удобства. Такое лечение будет априори менее комфортным.

  • Во-вторых, поставляемые государством пломбировочные компоненты обычно дешевле применяемых в частной медицине аналогов, поэтому они менее долговечны, чаще вызывают повторный кариес.
  • В-третьих, в муниципальной клинике заработная плата всегда меньше, чем в частной, поэтому большинство стоматологов в бесплатной медицине – это либо молодые специалисты, работающие за опыт, либо пожилые врачи предпенсионного или пенсионного возраста.
  • Срок действия

    Современные световые пломбы при качественном лечении держатся по 7-10 лет, после чего либо разрушаются ткани поврежденного зуба, либо сам материал.

    Затем осуществляется повторный сеанс, во время которого зубная полость расширяется еще больше, следовательно, уменьшается прочность стенок. Поэтому в запломбированном заново моляре даже современный состав будет держаться на 2-3 года меньше.

    До и после установки пломбы на передние зубы

    Замена

    После нескольких замен выпавшей вставки стенки настолько истончаются, что терапевт предлагает установку штифта и коронки. Это ортопедическое лечение в клинике обеспечит пациенту нормальное функционирование поврежденного моляра еще на 8-12 лет.

    Возможные осложнения

    Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям.

    Обычно пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

      Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям

    инфицирование вскрытой полости, что приводит к распространению патогенной микрофлоры под пломбой и ее выпадение раньше времени;

  • проникновение заразы в корневую область, что чревато гранулемой, кистой с последующей потерей жевательного органа;
  • нарушение прикуса при неправильной шлифовке в клинике;
  • проникновение токсичных пломбировочных материалов в область зубного нерва с последующим пульпитом или перидонтитом при нарушении техники зубного пломбирования.
  • Во избежание осложнений следует обращаться в клинику с хорошей репутацией и соблюдать меры предосторожности после пломбирования моляра.

    Популярные вопросы

    Что делать, если пломбировочный состав изменил цвет (потемнел, пожелтел, почернел)? Как отбелить?

    Пломбировочный состав со временем меняет свой цвет, как и зубная эмаль. Однако он хуже поддается отбеливанию с помощью паст и гелей. Поэтому лучше всего обратиться в клинику, чтобы врач отбелил пломбу профессиональными средствами либо снял немного материала с поверхности и заменил его новым.

    Видна ли пломба после лечения?

    При современном оборудовании и материалах фотополимеры никак не выделяются на фоне зубной поверхности моляра.

    Что делать, если пломба на переднем зубе выпала, отслоилась или откололась?

    В таком случае необходимо записаться к стоматологу для повторного лечения. При небольшом сколе терапевт лишь немного отшлифует ее, чтобы она не разрушалась дальше и не царапала язык. Если отвалилась большая часть или она выпадает полностью, придется поменять ее целиком.

    Что делать, если ее поставили некрасиво?

    Эстетика – это одно из важных составляющих зубной терапии. Пациент вправе требовать повторного лечения у администрации клиники.

    Что такое временная пломба для передних зубов?

    Временную конструкцию ставят при длительном лечении, которое требует нескольких сеансов посещения стоматолога. Такая пломба нужна, чтобы остатки пищи не набивались во вскрытую полость и для удобства пациента.

    Что такое надкусочная пломба для передних зубов?

    Это тоже временный аналог, только обладающий большим размером. Носить её необходимо при брекетах, чтобы при смыкании жевательные органы не тревожили конструкцию и не деформировали ее. Также надкусочная пломба используется при сильных сколах во время продолжительного лечения зубной полости.

    Можно ли нарастить передний зуб пломбированием?

    Современные составы пломб предназначены не только для заполнения кариозных полостей, но и для реставрации после сколов. При этом прочность наращенного моляра вполне позволит нормально кусать и пережевывать пищу.

    Что лучше – пломба или винир?

    Обе технологии имеют и плюсы, и минусы. В частности, виниры обладают лучшими эстетическими свойствами и на них не оседает налет, в то время как пломбирование занимает меньше времени и пломба держится дольше.

    До и после установки пломбы на передние зубы

    Отзывы

    Не думайте, что больной зуб пройдет сам собой. Обратитесь в клинику и пройдите профессиональное обследование.

    Если вы еще не выбрали для себя подходящий вариант, предлагаем посмотреть отзывы пациентов, прошедших лечение.

    Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото и видео, цены за установку, инновационное пломбирование зуба, 3d

    Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.

    Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.

    Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото

    Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:

    • металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
    • композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
    • керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.

    Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии

    Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.

    Независимо от используемых материалов, пломбирование зубов происходит по одной схеме

    Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.

    1. Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
    2. Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
    3. Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
    4. Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
    5. Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
    6. Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.

    В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.

    Результат после пломбирования

    Пломбирование зуба мудрости

    Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.

    При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:

    • если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
    • когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
    • если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.

    Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.

    Зубы мудрости быстро портятся и если врач считает, что восьмерку стоит оставить, ее пломбируют

    Пломбирование переднего зуба, нюансы

    При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:

    • биосовместимым;
    • невосприимчивым к перепадам температур;
    • устойчивым к жевательной нагрузке;
    • неотличимым от естественной эмали;
    • прочным.

    В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.

    Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.

    При пломбировании передних зубов уделяют внимание эстетике

    Установка пломбы на штифте

    Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.

    1. Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
    2. Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
    3. Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.

    Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.

    Читать еще:  Почему зубы гниют изнутри причины?

    Если зуб сильно разрушен, можно использовать штифт

    Инновационное пломбирование зуба, 3d технология

    Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.

    1. 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
    2. При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
    3. Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.

    Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.

    Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.

    3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом

    Что такое временная пломба?

    В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:

    • глубокий кариес;
    • острый пульпит;
    • воспалительный процесс в корне;
    • дезинфекция каналов;
    • диагностика осложнений.

    Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:

    • искусственный дентин;
    • кариосан;
    • стеклоиономерный цемент;
    • цемент с эвгенолом и цинком.

    Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.

    В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.

    Временная пломба устанавливается на период перед установкой постоянной

    Какая анестезия используется?

    Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.

    При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.

    По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:

    В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:

    • панический страх лечения;
    • повышенная чувствительность;
    • противопоказания к местному обезболиванию;
    • сильные рвотные рефлексы;
    • заболевания нервной системы.

    Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим

    При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.

    Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор

    Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:

    • сплав меди и серебра около 1000 рублей;
    • светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
    • установка внуитриканального штифта от 700 рублей.

    Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.

    На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.

    Противопоказания

    В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:

    • масштабное разрушение коронки;
    • воспалительный процесс в корне;
    • периодонтит или пульпит.

    В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.

    Сколько времени занимает установка?

    Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.

    Фото до и после пломбирования

    Возможные осложнения

    Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:

    • инфицирование;
    • воспалительный процесс;
    • острую боль;
    • ожог пульпы;
    • повреждения дентина и эмали.

    Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.

    Пломба на передних зубах

    Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.

    Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.

    Установка временной пломбы

    Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.

    После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.

    Срок службы временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.

    При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.

    В качестве основного материала могут использоваться:

    • поликарбоксилатный цемент,
    • дентин,
    • виноксол,
    • кариосан,
    • смягченная паста

    Замена пломбы

    Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:

    • Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
    • Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
    • Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
    • Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
    • Нависание краев на десну.
    • Износ из-за плоской жевательной поверхности.
    • Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
    • Низкое качество гигиены полости рта.
    • Диастема фронтальных единиц.
    • Изменение наклона.
    • Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.

    Болезненность процедуры

    Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.

    Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.

    Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.

    После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.

    Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.

    Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.

    Установка на передние зубы

    Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.

    Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:

    • Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
    • Определение тона.
    • Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
    • Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
    • Удаление воспаленного участка пульпы.
    • Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
    • Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
    • Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
    • Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
    • Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение. Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.

    При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.

    Виды пломб для передних зубов

    Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.

    Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:

    • Цементный силикофосфатный(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше:
      Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная.
      Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок.
      В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется.
    • Композит.Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
    • Пластмасса.Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.

    При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа.
    Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.

    Лучший выбор пломб для передних зубов

    Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.

    Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.

    Долговечность фотополимеров

    Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.

    Светоотражающая пломба имеет много плюсов:

    • Прием пищи, воды разрешается сразу же.
    • Повышена адгезивная способность.
    • Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
    • Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
    • Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
    • Не выделяет токсинов.
    • Возможность закрепления на маленьком участке.
    • Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.

    Минусом является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.

    Пожелтение пломбы на передних зубах

    Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.

    Причины

    Распространенными причинами патологии является:

    • Получение травмы.
    • Вторичный кариес.
    • Употребление черного чая или кофе.
    • Курение.
    Читать еще:  Почему зубы становятся прозрачными причины?

    Потемнение возможно при удалении нерва.

    Методы коррекции

    В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.

    Способы отбеливания

    Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.

    Установка пломбы бесплатно

    В государственных стоматологиях осуществляется процедура по полису ОМС, т.е. бесплатно. Как правило, используется цементный материал. К сожалению, он не отличается прочностью, долговечностью и естественностью цвета. Через год-два требуется проводить повторный сеанс.
    Из-за этого рекомендуется лечение передних зубов световой пломбой.

    Выпадение пломбы на переднем зубе

    Причины

    Поводом для выпадения материала может стать:

    • Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
    • Несвоевременное снятие зубного камня.
    • Воспаление пульпы.
    • Механические травмы.
    • Разжевывание пищи фронтальными резцами.
    • Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
    • Употребление семечек, орехов и т.д.
    • Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.

    Методы устранения

    При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.

    Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.

    Что делать, если откололся кусочек пломбы

    При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.

    Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.

    Мешает пломба на передних зубах после лечения

    В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.

    Причины

    Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.

    Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.

    Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.

    Осложнения

    Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:

    • Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
    • Повышается вероятность сколов.
    • Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.

    Методы устранения

    На приеме врач проверяет соприкосновение двух челюстей, используя копировальный лист. Если имеется несоответствие, то делается повторная полировка.

    Что делать, если обнаружился кариес между передними зубами?

    Одно из самых распространенных заболеваний в стоматологии — кариес.

    Он часто появляется на межзубных промежутках передних зубов, куда могут попасть кусочки пищи.

    Эти места особенно труднодоступны для тщательной гигиены, а поражение на начальных стадиях трудно заметить.

    При этом заболевание поражает сразу два соседних зуба, что осложняет процесс диагностики и лечения.

    Особенности развития кариеса между передними зубами

    Кариес, возникший между передними зубами, имеет свои особенности. Всем зубам характерно определенное анатомическое строение: сверху находится твердый защитный слой эмали, а под ним более мягкая ткань — дентин. Эмаль передних зубов тоньше, поэтому разрушение идет гораздо стремительнее. Воспаление быстро распространяется внутрь дентина, достигает пульпы и корня. На этом этапе лечение будет сложным и затратным.

    Фото 1. Перед началом лечения стоматолог определяет степень поражения зубов с целью проведения наиболее эффективных процедур по устранению проблемы и восстановлению внешнего вида зубного ряда.

    Возможно возникновение пришеечной формы кариеса, при которой бактерии поражают область рядом с краем десны. Эта область имеет меньшую минерализацию, что ведет к ослабленной защите тканей. Процесс протекает быстро, охватывая зуб по кругу, что может привести к облому его части.

    Причины возникновения поражения

    Основная причина возникновения кариозного процесса — недостаточная гигиена полости рта. При попадании в рот пищи возникает особая бактериальная флора, имеющая кислую среду. Такая среда способствует постепенной деминерализации эмали, что ведет к появлению первой стадии кариеса — меловых пятен.

    Фото 2. Неоднородный цвет зубов с белыми меловыми пятнами может остаться без внимания пациента. Тем не менее, это первый признак разрушения эмали.

    На быстрое развитие процесса влияют и другие факторы:

    • неправильный прикус, скученность зубов;
    • состав слюны;
    • гормональный сбой в организме.

    Внимание! Для предотвращения кариеса важно соблюдать гигиену полости рта, а также свести к минимуму продукты с высоким содержанием быстрых углеводов.

    Симптомы межзубного кариеса

    Основные признаки заболевания:

    • меловые (белые) или темные пятна на поверхности эмали;
    • чувствительность зубов к горячей или холодной, сладкой или кислой пище;
    • застревание пищи в межзубных промежутках;
    • неприятный запах изо рта;
    • неровность, рыхлость эмали;
    • болевые ощущения при средней и глубокой стадии.

    Диагностика болезни

    Методы диагностики кариеса включают в себя несколько этапов:

    1. Визуальная диагностика стоматологом с помощью зонда и зеркала. Врач осматривает эмаль на предмет шероховатостей и неровностей, также исследует ее цвет. Определить заболевание визуально можно даже на этапе пятна.
    2. Использование рентгена позволяет определить все внутренние воспаления, выявить заболевание на глубокой стадии. Применять рентген на начальных стадиях процесса не имеет смысла.
    3. Электроодонтометрия проводится при подозрениях на воспаление пульпы.
    4. Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить заболевание от флюороза, а также четко выделить границы и степень повреждения.
    5. Если остаются какие-либо сомнения, то применяются дополнительные методы диагностики.

    Методы лечения заболевания

    Способ подбирается стоматологом индивидуально, в зависимости от возраста, степени осложнения, дополнительных противопоказаний.

    Избавление на ранней стадии

    Консервативное лечение проводится на ранней стадии процесса, когда карие проявляется лишь в виде небольшого пятна. В этом случае можно обойтись без препарирования зуба.

    Специальные средства для гигиены

    Зубные пасты, гели и другие средства гигиены помогут справиться с деминерализацией и устранить меловые пятна. Они содержат в своем составе фтор, фосфор, кальций и другие минералы, которые постепенно восстанавливают разрушенные участки эмали.

    Такие препараты обеспечивают дополнительную профилактическую защиту от кариеса, справляются с проблемой чувствительности зубов. Известными производителями данных средств считают бренды ROCS, Biorepair, Global White.

    Реминерализирующая терапия

    Проводить процедуру реминерализации можно и в кабинете стоматолога. Терапию проводят, если процесс находится лишь в стадии пятна. Для этого используются специальные аппликации, которые содержат ионы кальция, фосфора, стронция, фтора, цинка. Стоматолог предварительно очищает зубы от налета и камней, подсушивает их и наносит аппликацию, которая насыщает эмаль необходимыми минералами.

    Важно! Для должного эффекта потребуется провести от 5 до 10 процедур. Усилить действие аппликаций можно, используя дополнительно электрофорез.

    Физиотерапевтические процедуры

    Сюда относится электрофорез и гальванизацию. Эти процедуры помогают обеспечить ускоренную регенерацию тканей, стимулировать кровообращение. Как правило, их применяют в сочетании с реминерализирующими гелями. Процедура занимает немного времени, позволяет минимизировать воспаления. Противопоказаниями являются беременность и детский возраст до 1 года, заболевания щитовидной железы, хронические патологии в фазе обострения, сильные кровотечения.

    Фото 3. Гальванизация относится к профессиональным процедурам и проводится строго специалистом в стоматологической клинике.

    Терапия на позднем этапе

    На поздней стадии без препарирования и последующего пломбирования не обойтись.

    Выбор материала и цвет пломбы

    Существует множество видов пломб: цементные, металлические, композитные и другие. Для передних зубов лучше всего подойдут световые композиты и стеклоиономерный цемент.

    1. Световые композитные пломбы изготавливают с помощью нанотехнологий. Они пластичны, что позволяет врачу равномерно распределить материал до его полного застывания, обладают большим ассортиментом оттенков, легко поддаются корректировке и шлифовке. Такие пломбы отвечают всем эстетическим требованиям современной стоматологии. Но они требуют обязательного использования УФ-лампы.
    2. Стеклоиономерный цемент производится из алюмосиликатов с добавлением фторидов. Эти пломбы отлично сливаются с натуральным цветом эмали и подходят для устранения дефектов передних моляров, отличаются высокой степенью сцепления с тканями, отсутствием токсичности и низкой степенью усадки. Важно отдельно отметить, что фториды в составе пломбы предотвращают дальнейшее появление кариеса.

    Этапы пломбирования

    При пломбировании передних моляров важно следить за определенной последовательностью этапов:

    1. Очистка эмали от налета и камня.
    2. Введение анестезирующего препарата.
    3. Удаление кариозной эмали и дентина с помощью бормашины.
    4. Изоляция слюноотделения.
    5. Восстановление межзубных контактов.
    6. Обработка эмали кислотой.
    7. Установка лечебной прокладки.
    8. Установка пломбы, ее полировка.

    Как лечить в запущенном виде?

    При запущенной стадии восстановить поверхность зуба с помощью метода пломбирования невозможно. В этом случае сначала удаляют кариес и лечат зуб классическим способом, а затем дополнительно устанавливают виниры, коронки или протез.

    Виниры, коронки, протезы

    Винирами называют тонкие пластинки из качественного материала, которые позволяют скрыть мелкие дефекты эмали. Так, виниры используют для того, чтобы скрыть пломбы в пришеечном отделе, при потере части зуба (до 60%), сколах, трещинах, пятнах.

    Перед установкой поверхность зуба предварительно обтачивают, наносят адгезивное средство для улучшения сцепления с материалом. Сам композит наносится послойно, каждый слой обрабатывается УФ-лучами. Такой способ называется прямым. Существует и непрямой метод, при котором врач создает виниры по предварительным слепкам зубов.

    Важно! Вне зависимости от выбранного способа, срок службы таких пластинок составляет не более 10 — 15 лет.

    Самым популярным видом протезирования являются коронки. Показаниями к их установке считают кариозное поражение, затрагивающее более 50% тканей (при этом корень зуба остается здоровым), стирание эмали, полная потеря зуба в результате болезни десен.

    Существует восстановительные и опорные коронки, при кариозном процессе используют первый вид. Врач индивидуально подбирает материал коронки (металл, керамика, фарфор, металлокомпозит), конструкцию, способ фиксации. Перед установкой также требуется обточить зубы.

    Фото 4. Пример запущенного кариеса, при котором сохранение жизнеспособности и внешнего вида зуба невозможно.

    Зубные протезы используют при полном или частичном отсутствии зуба. Они помогают восстановить естественную анатомию челюсти. Не доставляют дискомфорта. Существуют как съемные, так и несъемные протезы. Зуб требует предварительной обработки, убираются все острые стенки и выступы.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь с видео, в котором стоматолог комментирует, как лечат и реставрируют передние зубы, пораженные кариесом.

    Последствия несвоевременного обращения к врачу

    Вылечить кариес на передних зубах легче всего на его начальной стадии. При отсутствии своевременного лечения возможны различные осложнения: поражение пульпы, периодонтит, флюс, киста и даже частичная или полная потеря зуба.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector