109 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Должны ли зубы смыкаться в состоянии покоя

Положение физиологического покоя

В клинике протезирования больных при полной потере зубов положение нижней челюсти в состоянии физиологического покоя мышц имеет большое практическое значение, так как является исходным для нахождения и установления центрального соотношения челюстей.

А. И. Губская положение физиологического покоя характеризовала следующим образом: «нижняя челюсть отвисает от верхней на 1—2 мм, губы сомкнуты, язык свободно располагается в полости рта и кончиком касается передней части неба; мускулатура находится в состоянии тонического напряжения».

Koivumaa определил состояние покоя нижней челюсти как положение, при котором все элементы зубо-челюстной системы находятся в уравновешенном состоянии. Walsh рассматривал покой нижней челюсти как основное динамическое положение, которое получается в результате тонического сокращения мускулатуры головы и шеи.

Е И. Гаврилов пишет, что в положении относительного покоя нижней челюсти энергетические затраты мышц по сравнению с состоянием функциональной активации минимальны.

Экономное расходование энергии мышц является главной особенностью тонического состояния, находящегося под контролем высших нервных центров. В свою очередь тонус жевательных мышц — это устойчивое рефлекторное их сокращение, связанное с сохранением характерного положения нижней челюсти. Основой тонуса всех произвольных мышц является миотатический рефлекс. Исходя из изложенной физиологической сущности положения покоя, это состояние можно определить следующим образом: положение покоя — это такое соотношение нижней челюсти по отношению к верхней, при котором все жевательные мышцы находятся в состоянии минимального и уравновешенного тонического напряжения.

Л. В. Ильина-Маркосян и В. В. Свирин отмечали, что положение покоя может изменяться в процессе жизни человека или в результате ортопедического лечения. Однако авторы отмечают, что положение покоя нижней челюсти более стабильно, чем центральная окклюзия.

Некоторые авторы полагали, что это состояние остается стабильным в течение всей жизни (Thompson, Вгоdie, 1942).

Ricketts указывал, что постоянство физиологического покоя мышц обусловливается дыханием, глотанием и функцией речи.

В своих более поздних работах Thompson показал, что положение покоя все же подвержено изменениям. В вариантах этого положения можно различать кратковременные или продолжительные изменения: кратковременные могут наблюдаться в течение дня и зависят от позы, дыхания и эмоционального состояния исследуемого, продолжительные возникают у больных, потерявших все или почти все зубы, при этом нижняя челюсть приближается к верхней и устанавливается иное (не истинное) положение покоя.

Atwood считал, что изменения положения покоя у беззубых больных происходят из-за выпадения проприоцептивных стимулов с периодонта. Позднее этот автор проанализировал на боковых телерентгенограммах изменения высоты нижней части лица у 42 пациентов в связи с удалением зубов и протезированием. Основываясь на данных этих исследований, автор указывал на существование многочисленных факторов, которые могут оказать влияние на положение покоя нижней челюсти. К первой группе он отнес физиологические факторы — произвольный контроль за положением челюсти самого больного, врожденные рефлексы положения нижней челюсти, эмоциональное состояние человека, усталость, парафункции и пр.; ко второй группе — патологические воздействия на положение покоя — заболевания мышц, суставов, нервные заболевания и др. Сохранение высоты нижней части лица в положении покоя после удаления зубов автор обнаружил лишь у 9 больных. У подавляющего большинства исследуемых было отмечено изменение высоты в сторону ее уменьшения. Однако величины этих изменений не были столь значительны и колебались от 1 до 2 мм.

Помимо телерентгенологического в литературе известны еще два метода изучения и определения относительного покоя нижней челюсти, а именно электромиографический и экстраоральные измерения.

Электромиографический метод исследования, при котором регистрируются биопотенциалы мышц, считается наиболее ценным для нахождения такого положения нижней челюсти, при котором мышцы — открыватели рта проявляют минимальную активность покоя.

Однако, являясь ценным исследовательским методом, он неприемлем для повседневного клинического применения вследствие своей сложности (что в равной степени касается и телерентгенографического изучения взаимозависимости положения нижней челюсти в состоянии физиологического покоя, и искомого центрального соотношения челюстей).

Согласно Hupfaut, Rakosi и другим авторам, методом выбора для определения и установления относительного покоя нижней челюсти в целях протезирования является метод экстраоральных измерений.

Как свидетельствуют приведенные данные, положение покоя жевательных мышц, хотя и является рефлекторным и относительно постоянным состоянием, однако все же подвержено влиянию многих экзо- и эндогенных факторов, что позволяет сделать следующие выводы для клиники.

  • 1. Весьма целесообразно измерять и фиксировать в истории болезни высоту нижней части лица в положении физиологического покоя и окклюзии у больного до удаления последней пары антагонирующих зубов. Существенное значение в целях профилактики изменений тонуса мышц приобретает в этой связи непосредственное протезирование, которое должно быть использовано значительно шире, чем это делается в настоящее время.
  • 2. При изучении положения покоя — исходного положения для определения высоты прикуса у больного — следует учитывать все возможные факторы, влияющие на тонус жевательных мышц. В этих целях необходимо обращать внимание на состояние жевательной и мимической мускулатуры, выражение лица больного и другие косвенные признаки, свидетельствующие о его эмоциональном и физическом состоянии. В ряде трудных случаев следует применять предварительную подготовку нейромышечного аппарата специальными ортопедическими средствами.
  • 3. Считать полезным, помимо использования анатомо-функционального метода определения центрального соотношения челюстей и экстраоральных измерений на лице, применение таких методов, как функциональные двигательные пробы, речевые пробы и др.

Предложенные Л. В. Ильиной-Маркосян клинические функциональные пробы для диагностики смещений нижней челюсти в переднем, заднем или боковом направлениях при наличии зубов, могут быть применены не только в указанных целях, но также для определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов, для чего нужно использовать имеющиеся у больного старые протезы.

Первая проба — изучение положения покоя: при осмотре лица в фас и в профиль обращают внимание на положение нижней челюсти в состоянии покоя; при этом могут быть выявлены, например, симптомы парафункции, при которой достигнуть истинного положения покоя без помощи какого-либо релаксирующего средства бывает чрезвычайно трудно.

Вторая проба — изучение привычной окклюзии: пациенту предлагают закрыть без напряжения рот; в случае привычного смещения нижней челюсти его лицевые признаки подчеркиваются тем больше, чем ярче выражено смещение; передне-задние смещения определяют по профилю лица, боковые — по фасу. С помощью этой пробы удается выявить также направление смещения нижней челюсти и его степень.

Третья проба — изучение боковых смещений нижней челюсти: пациенту предлагают широко открыть рот и рассматривают лицевые признаки отклонений; при этом можно установить ограничение в открывании рта, проследить путь движения суставных головок в суставных ямках, характер движения нижней челюсти.

Эта проба особенно демонстративна для бокового смещения нижней челюсти. Асимметрия лица усиливается или полностью исчезает в зависимости от обусловливающей ее причины.

Четвертая проба заключается в сопоставлении высоты и конфигурации нижней части лица при физиологическом покое мышц с предполагаемым, конструктивным окклюзионным положением нижней челюсти. При этом проводятся измерения и оценивается гармония лица с эстетической точки зрения.

Очень странный вопрос в обычном состоянии у Вас зубы сомкнуты или нет Можно ли.

Очень странный вопрос, в обычном состоянии у Вас зубы сомкнуты или нет? Можно ли скорректировать прикус, если ставить брекеты только на нижную челюсть? На верней сняли брекеты, но что-то мне не нравится результат, ретейнер чувствуется когда жую, постукивает и есть вообще неудобно, пережёвываю всё кое как

  • 4edifice
  • May 07, 2016
  • 22:46

В обычном спокойном состоянии у меня зубы почти сомкнуты..я тоже задавалась этим вопросом как правильно

  • 4edifice
  • May 07, 2016
  • 22:47

Киньте фото до и после

  • fernery
  • May 07, 2016
  • 22:51

Состояние относительного покоя нижней челюсти

  • quipmr
  • May 07, 2016
  • 22:52

4edifice, завтра утром постараюсь скинуть нормальное фото после, до кажется и не сохранились, сейчас третий день с ретейнером, орт был не разговорчив особо и вечно дико торопился, лишь перед снятием сказал, что с если бы на низ поставили, то было бы «гармоничнее», денег сейчас особо нет и внизу один зуб стоит криво, остальное терпимо

  • 4edifice
  • May 07, 2016
  • 22:54

quipmr, ретейнер задеваете если,так это скорее всего из-за неправильного прикуса.

  • 4edifice
  • May 07, 2016
  • 22:54

  • quipmr
  • May 07, 2016
  • 22:56

4edifice, по «идее» всё ровно, но как зашла в группу, так начала сомневаться в компетентности врача

  • quipmr
  • May 07, 2016
  • 22:58

fernery, спасибо, мне стало чуть спокойнее

  • fernery
  • May 07, 2016
  • 22:59

Наталья, сама задавала этот вопрос орту на консультации в цниис, думала, что разомкнутые зубы в покое это не нормально)) оказалось, наоборот

  • quipmr
  • May 07, 2016
  • 23:01

4edifice, изначально при установке брекет орт сказал, что прикус идеальный, единички же длинее, не пойму как должна располагаться челюсть, ведь тогда нижние зубы врезаются в верхние единички

  • 4edifice
  • May 07, 2016
  • 23:02

quipmr, нет,врезаться не должны..вроде как..

  • quipmr
  • May 07, 2016
  • 23:03

fernery, мне после снятия брекет язык кажется огромным и еле вообще во рту помещается

  • fernery
  • May 07, 2016
  • 23:08

Наталья, он должен быть на нёбе за верхними зубами,привыкнете, бывает язык подрезают, но это не ваш случай я думаю)

  • quipmr
  • May 07, 2016
  • 23:09

fernery, как он их тогда держит?

  • fernery
  • May 07, 2016
  • 23:10

quipmr, кого, зубы?

  • quipmr
  • May 07, 2016
  • 23:11

  • fernery
  • May 07, 2016
  • 23:12

quipmr, он не держит)) он как раз не должен на них давить,иначе рецидив может быть.

  • standard02
  • May 08, 2016
  • 00:23

fernery, в смысле язык подрезают?? Может быть уздечку языка.

  • shoulder199103
  • May 08, 2016
  • 13:38

quipmr, у вас на этом фото по ходу центр не на месте.

  • fernery
  • May 08, 2016
  • 14:08

standard02, язык. бывает, в мониках например после члх)) но я ж говорю это не случай автора

  • quipmr
  • May 08, 2016
  • 22:15

shoulder199103, может улыбаться ещё не привыкла без брекет и так кажется

  • quipmr
  • May 08, 2016
  • 22:17

  • 4edifice
  • May 08, 2016
  • 22:35

quipmr, мне кажется,что прикус неправильный..

  • 4edifice
  • May 08, 2016
  • 22:36

У меня сейчас сбоку если смотреть ,то так же единички торчат. но мне еще полтора года носить..

  • quipmr
  • May 08, 2016
  • 23:51

4edifice, насчёт прикуса я тоже сейчас так думаю, но всётаки не понимаю каким он должен быть, у меня низ ровный и если прикус правильный ставить, то зубы не сомкнутся, ерунда в общем какая-то, а передние на фото торчат, а в жизни вроде меньше выпирают или мне кажется, подумываю к другому орту на консультацию сходить

Читать еще:  Чистка зубов у стоматолога как происходит

  • 4edifice
  • May 09, 2016
  • 07:10

quipmr, поэтому и ставят на обе челюсти брекеты.Ну и что,что зубы ровные..смыкание должно быть правильное..

  • proctor2880
  • May 09, 2016
  • 19:28

Прикус дистальный, врач ваш мог бы постараться и без низа исправить, например приклеить пару брекетов на низ и тягами исправить, но если вас это не напрягает в жизни, то и не обращайте внимание

  • quipmr
  • May 09, 2016
  • 20:37

proctor2880, уже поздно метяться, как говорится, врач попался недобросовестный, на двоечке с одной стороны вообще вмятина на месте брекета, в первый раз неправильно наклеил

  • proctor2880
  • May 09, 2016
  • 20:39

quipmr, я из за такого врача второй раз ношу, может и вы попозже заработаете и поставите

  • quipmr
  • May 09, 2016
  • 20:42

proctor2880, тоже об этом задумываюсь, серьёзно

Правильный прикус у человека: разновидности и фото

Кривые, нездоровые зубы способны испортить внешность привлекательного по другим параметрам человека. Здоровье ротовой полости важно не только для нашей привлекательности, ведь главная функция зубов – измельчение пищи. От этого зависит состояние желудка и кишечника, что напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни.

Содержание статьи:

Что означает термин?

Прикусом в стоматологии называется положение верхней и нижней зубной дуг относительно друг друга. Используется также понятие окклюзии – контакт зубов во время смыкания челюстей.

Всего 10% людей имеют правильный прикус от природы, точно определить, какой именно у вас, может только ортодонт. Но вооружившись знаниями об особенностях прикуса, вы сможете провести для себя предварительную диагностику.

Как определить?

Отличительная характеристика — плотный контакт верхней и нижней челюстей при смыкании. Верхние зубы накладываются на третью часть коронок нижних, при этом между верхними и нижними молярами расстояния не остается.

фото: так выглядит правильный прикус

Форма зубных рядов и их относительные размеры тоже важны. Верхний ряд имеет форму полуовала, нижний – параболической формы. Нижние резцы соприкасаются с небными бугорками верхних. Во время жевания моляры постоянно соприкасаются, не теряя контакта.

Правильный прикус формирует гармоничное лицо, нижние и верхние челюсти симметричны, вертикальная ось симметрии лица совпадает с линией стыка между резцами.

Признаками правильного прикуса являются также:

  • отсутствие дефектов речи;
  • комфортное откусывание и пережевывание пищи;
  • отсутствие в нижнечелюстном суставе дискомфортных ощущений и пощёлкивания.

Если вы заметили, что налет появляется только на отдельных зубах, это означает, что они не участвуют в процессе измельчения пищи. В таком случае стоит посетить стоматолога: это признак дефектно сформированного зубного ряда.

Каких видов бывает?

Различают прикус временный и постоянный. Прикус у детей до начала прорезывания постоянных зубов называется временным. 6-9 лет – время сменного прикуса. В этот период характерно одновременное наличие у ребенка постоянных зубов и молочных.

Особенности прорезывания влияют на формирование челюстно-лицевой системы. Любое удаление сменных зубов ранее, чем за год до естественного выпадения вызывает риск различных деформаций:

  • асимметричный зубной ряд;
  • смещение срединной линии;
  • блокирование жевательных движений челюсти.

Постоянный прикус формируется по достижении подростком 15 лет, когда заканчивается формирование корней относительно положения зубов. Их количество в этот период 28 (32 — если прорезались третьи моляры).

Постоянный прикус может быть физиологическим и аномальным.

Физиологические

фото: так выглядит правильный прикус сбоку

К физиологическим относят виды прикусов, которые обеспечивают:

  • максимально эффективное и комфортное пережевывание пищи;
  • правильное формирование речи;
  • эстетичный внешний вид челюстно-лицевой области.

Существует несколько разновидностей:

  1. Ортогнатический. Это эталонный прикус, обеспечивающий максимальную функциональность челюстей. Премоляры и моляры смыкаются с антагонистами противоположного ряда. Верхние резцы и клыки перекрывают нижние за счет небольшого наклона наружу.
  2. Прямой. Отличается от ортогнатического типом смыкания резцов. Края верхних не накладываются на нижние, а соприкасаются сними встык. Моляры имеют хороший плотный контакт. Большой недостаток – быстрое истирание верхних и нижних резцов вследствие контакта режущих краев.
  3. Прогенический. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Зубные дуги смыкаются плотно, жевательная функция челюсти сохранена.
  4. Бипрогнатический. Резцы и клыки имеют больший угол наклона вперед, чем при ортогнатическом. Контакт фронтальных зубов хороший. Резцы смыкаются краями.
  5. Опистогнатический. Резцы верхние и нижние наклонены в сторону ротовой полости. Моляры и премоляры при этом плотно сомкнуты.

Аномальные

фото: аномалии прикуса

Неправильный прикус характеризуется полным или частичным отсутствием контакта зубов в окклюзии. Такой прикус искажает лицо, нарушает жевательный процесс и может повлиять на формирование дефектов речи.

Аномальный прикус имеет несколько типов:

  1. Глубокий. Его особенность в том, что верхние резцы перекрывают антагонистов более чем на треть. Стирание режущего края повышено, из-за чего жевательные мышцы испытывают гипертонус. Такой прикус определяется и по постоянным ощущениям напряжения в височно-нижнечелюстном суставе, головными болями.
  2. Открытый. Довольно сложный дефект, влекущий за собой нарушение сразу нескольких систем организма. При открытом типе некоторые зубы не имеют контакта с антагонистами. Различают боковой и фронтальный тип.

Симптомы, указывающие на наличие открытого прикуса – удлинение нижнечелюстной части лица, постоянное напряжение мышц лица, нарушения речи, затрудненное глотание, дискомфорт при жевании.

Такой тип может иметь рахитическое и травматическое происхождение. Рахитическая разновидность тяжело поддается коррекции, обычно требует хирургического вмешательства. Травматическая разновидность формируется еще в детстве как следствие вредных привычек или травмы, в юном возрасте довольно легко поддается коррекции.
Перекрестный. Смещение нижней челюсти в одну из сторон формирует заметную асимметрию лица, зубные ряды смыкаются подобно ножницам крест-накрест. Человек с таким дефектом c трудом пережевывает пищу, жует только одной стороной.

Плохо измельченная еда провоцирует заболевания желудка, дискомфорт в суставе челюсти в процессе принятия пищи, развитие болезней пародонта.
Дистальный. Дефект формируется как следствие хорошей развитости верхней челюсти и одновременно неразвитости нижней. При такой аномалии верхние резцы торчат вперед, остается большой промежуток между верхними и нижними резцами.

В формировании такой аномалии решающими становятся наследственность, нарушения осанки, удаление молочных зубов (более чем за год до появления постоянных).

  • Мезиальный. Характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью. Подбородок при подобном дефекте сильно выступает, профиль лица выгнут. Нижние зубы расположены перед верхними при окклюзии.
  • Причины аномалий

    Рассмотрим основные причины, из-за которых возникают дефекты:

      Генетический фактор. Мезиальный и дистальный прикус чаще всего передаются по наследству.

    Родителям, зная о высоком риске возникновения подобного дефекта у ребенка, легче проконтролировать лечение еще в детстве, во время формирования челюстно-лицевой системы.

  • Аномалии развития во внутриутробном периоде. Различные патологии беременности зачастую могут повлиять на формирование зубочелюстной системы плода.
  • Родовая травма. Мезиальный прикус бывает обусловлен смещением или вывихом нижней челюсти младенца во время тяжелых родов.
  • «Неправильные» привычки в детстве. К ним относятся постоянное сосание пустышки или пальца, неправильный захват соска, неправильное сосание при искусственном вскармливании. Если отверстие в соске слишком крупное, нижняя челюсть ребенка при сосании практически не работает и остается неразвитой.
  • Частые гаймориты и риниты, из-за которых ребенок постоянно дышит ртом. При таком дыхании нарушается развитие лицевых костей.
  • Нарушение смены зубов. Ранее удаление молочных зубов зачастую становится причиной неправильного челюстно-лицевого развития.
  • Неправильное протезирование, отсутствие протезирования.
  • Гипертонус жевательных мышц на фоне стресса провоцирует истирание резцов, смещение челюстей.
  • Различные травмы челюстно-лицевой области.
  • Почему это так важно?

    Неправильный прикус не только некрасив и зачастую уродует лицо. Он негативно влияет на мимику и речь, вызывает нарушение дыхательной, жевательной, глотательной функций. Отсюда частые лор-заболевания, головные боли и боли в мышцах лица, болезни желудка.

    Иногда наблюдается затруднение во время чистки зубов, отсюда отложение зубного камня и развитие пародонтоза.

    Как сформировать?

    фото: схема правильного прикуса у человека

    Что советуют ортодонты для формирования правильного расположения зубов:

      Грудное вскармливание для ребенка очень важно, оно закладывает правильное развитие челюстей. Если же вам пришлось кормить ребенка смесями, лучше всего приобрести соску, не портящую прикус. Сосательное отверстие нужно сделать узким, чтобы ребенку приходилось сосать с усилием.

    Нижняя челюсть у младенцев неразвита и для ее правильного функционирования в будущем важны мышечные упражнения (сосание с усилием).

  • Формирование правильных жевательных привычек. Не стоит приучать младенца к пустышке. С момента прорезывания ребенку нужно предлагать прикорм для привычки правильного жевания.
  • Родители должны обращать внимание на то, как дышит их ребенок. Физиологично дыхание через нос. Дыхание через рот – признак ЛОР-заболеваний. Их нужно обязательно пролечить: кроме общего урона здоровью, это опасный фактор формирования дефектного прикуса.
  • С момента полного прорезывания молочных зубов необходимы регулярные осмотры у ортодонта (каждые полгода). При диагностировании аномалий в раннем возрасте вылечить их гораздо легче.
  • Методы лечения аномалий

    Основные методы лечения дефектных прикусов:

    • Миотерапия. Направлена на тренировку правильного функционирования жевательных мышц. Актуальна только до появления постоянных зубов – то есть до достижения 6-ти летнего возраста.
    • Аппаратные системы. К ним относятся брекеты, каппы, пластинки. Пластинки и каппы применяются только для детей до среднего школьного возраста. Брекет-системы устанавливают с подросткового возраста – после формирования постоянного прикуса. В этом возрасте брекеты наиболее эффективны.

    Для взрослых берекеты также используются, только требуется более длительное их ношение, иногда до 2 лет.

  • Хирургическое лечение. Операции применяют для исправления грубых патологий, чаще всего передаваемых по наследству. В случае открытого рахитического типа без оперативного вмешательства не обойтись.
  • Красивая улыбка больше не является недостижимой мечтой. Некрасивые зубы можно исправить в любом возрасте. Но чем раньше озаботиться проблемой, тем быстрее, проще и дешевле будет это сделать.

    На следующем видео врач ортодонт расскажет, что такое правильный и неправильный прикус.

    Правильное положение языка, или как остановить процесс «опадания» лица

    В предыдущей статье о «кости красоты» максилле мы обсудили ее важность в формировании привлекательности лица. Будучи выдвинутой вперёд и вверх, максилла обеспечивает надлежащую поддержку глазным яблокам, поднимает и красиво очерчивает скулы, привлекательно укорачивает расстояние между носом и верхней губой и создаёт сногсшибательную широкую улыбку. Вперёд и вверх эту «кость красоты» выталкивает именно давление, создаваемое правильным положением языка на нёбе и взрослый тип глотания. Вот об этом мы подробнее и поговорим в этой статье.

    «Язык на крыше»

    правильное и неправильное положение языка

    На своих многочисленных видео на YouTube британский доктор Майк Мью (направление горизонтального развития лица orthotropics) постоянно подчеркивает важность правильного положения языка. Что же оно означает? Обычно современный человек упирается кончиком языка в область зубов. Как мы узнали из предыдущей статьи, кончик языка должен находиться позади передних зубов в углублении на нёбе, в так называемой позиции испанской буквы «мягкого ñ», но это ещё не все. Даже если сейчас вы попытаетесь принять это положение, задняя часть языка у многих останется в слишком низкой позиции.

    неправильное и правильное положение языка

    Правильное же положение языка — это когда к нёбу поднят не только кончик языка, но и вся его задняя часть также находится на «крыше рта» — нёбе и буквально «прилеплена» к нему. Именно это и обеспечивает дополнительную направленную вверх силу. Попробуйте принять такое положение языка и глотнуть. Это огромная разница в ощущениях. И теперь максилла выдавливается вперед и вверх с большей силой, исходящей из задней части языка и его мышц, уходящих глубоко в переднюю поверхность шеи до подъязычной кости.

    Большая разница! Теперь вся сила этих мышц направлена на выталкивание вверх максиллы — «кости красоты», которая и делает ваше лицо привлекательнее. Если сравнить максиллу с диваном, то представьте, что вы пытаетесь переместить ее один (как раньше), а если присоединяется сила задней части языка, то для передвижения «дивана» к вам присоединяется два сильных приятеля. И теперь этот процесс происходит с утроенной силой!

    Как язык влияет на ширину максиллы

    https://orthotropics.com/

    Правильное положение языка, которому ребёнок должен быть обучен с детства — определяющий фактор ровной линии его зубов, которые в дальнейшем не будут нуждаться ни в каких аппаратах для их выравнивания или брекетах. У мальчика на фото выше к восьми годам сформировался двусторонний перекрёстный прикус, который к тому же оказался открытым. Один из его клыков в верхнем ряду оказался скученным и смещённым. При этом мы можем увидеть, как неправильный прикус повлиял на лицевое развитие мальчика. Лицо и прикус в нижнем ряду на этом фото — лишь результат обучения ребёнка правильному положению языка и, вследствие этого, «взрослому» типу глотания (по методике orthotropics). Вы только сравните состояние верхней челюсти до и после лечения — она выровнялась, выдвинулась вперёд и расширилась. Как это повлияло на привлекательность лица мальчика — думаю, не стоит даже и комментировать!

    Преимущества правильного глотания

    https://orthotropics.com/

    В статье о максилле мы уже обсуждали важность получения ребёнком грудного вскармливания для надлежащего развития его ротового аппарата и тонуса лицевых мышц, а также для тех же целей необходимости даже для взрослого человека употребления твердой пищи (хотя бы простых яблок и морковки). Именно это закладывает основу привлекательного горизонтального развития лица и будущего здоровья в целом. Например, на фотографии выше вы можете увидеть разницу лицевого развития брата и сестры. У девочки язык находится не на нёбе, а упирается в зубы, что вызвало в её случае опускание максилл и, как следствие, удлинение лица. При этом мать кормила девочку грудью 13 месяцев, после чего перевела на искусственное вскармливание из бутылочки. К сожалению, использование пустышек заставляет язык опираться не на нёбо, как в случае сосания груди, а на дно рта. То же самое происходит и при сосании большого пальца, которое со временем становится вредной привычкой.

    Брата девочки кормили грудью два с половиной года без перехода на искусственное питание. Он впервые поел твёрдую пищу в 12 месяцев. Мы можем наблюдать у мальчика отличный тонус мышц и великолепное лицевое развитие. К тому же, ортодонты диагностируют у него правильный прикус и надлежащее положение челюсти. Многие сейчас могут начать грешить на гены, но речь здесь идёт о брате и сестре. Действительно, удивительно видеть такую разницу в лицевом развитии детей из-за разного подхода к их вскармливанию в младенчестве. Поражает, что такая разница в развитии лица проявляется уже в 9 лет. А ещё это осознание заставляет нас задаться шокирующим вопросом — а насколько наше нынешнее лицо отличается от того, как могло бы выглядеть наше идеальное лицо при благоприятном развитии событий?

    Как неправильное глотание искажает красоту лица

    https://orthotropics.com/

    Доктор Майк Мью подчёркивает, что при «взрослом» типе глотания, которое достигается благодаря правильному положению языка, все усилия выполняются исключительно посредством силы глубоких мышц языка. При правильном глотании активности губ и щёк быть не должно! В противном случае в результате несбалансированного сокращения лицевых мышц происходит потеря их тонуса и, как следствие — появление «опадающего» овала лица с одутловатыми щеками и мешочками под глазами (этот эффект происходит из-за опускания максилл).

    https://orthotropics.com/

    При этом дыхание через рот вследствие слабого тонуса мышц приводит к низкому положению языка, что запускает процесс лицевой дистрофии на новые круги. Неправильное глотание также вызывает напряжение в мышцах щёк, подбородка и губ (так называемые мышечные тяжи), и это приводит в будущем к мимическим морщинам.

    Связь языка с подсознанием

    По утверждению Майка Мью, задняя часть языка контролируется нашим подсознанием. Получается, что правильное положение языка буквально находится в состоянии автопилота и, как только вы его натренируете, он без контроля со стороны сознания будет знать, где располагаться, и как. В долгосрочной перспективе это означает, что, приложив некоторые первоначальные волевые усилия, для создания привлекательного лица мы сможем использовать силу нашего подсознания. Передняя часть языка представляет собой аспект сознательно разума, и поэтому мы легко можем контролировать его волевым усилием, но… не в бессознательном состоянии, например, когда мы спим. И это ещё один аргумент в пользу важности выработки подсознательного рефлекса правильного положения языка. А ещё надлежащее положение языка важно для здоровой циркуляции энергии в организме — как это понимает китайская нетрадиционная медицина.

    Дело в том, что язык она считает «переключателем», соединяющим центральные каналы энергии ци, и замыкающим «маленький небесный контур». Положение языка в углублении на нёбе за передними зубами считается базовым соединением каналов и называется «точкой ветра». Есть ещё «точка огня» (ян) почти посередине твёрдого нёба и «точка воды» (инь) ещё дальше к нёбному основанию, но подождите с ними экспериментировать, поскольку это гораздо большая нагрузка на глубокие мышцы языка — глотать в таком положении новичку крайне трудно, а, во-вторых, вы рискуете вспомнить все «прелести» рвотного рефлекса! В то же время положение кончика языка на нёбе за резцами, если вы к нему «прислушаетесь», может дать ощущение приятной непрерывной вибрации слабого тока. Со временем это ощущение становится устойчивым, а у самого человека благодаря выработанному подсознательному рефлексу держать язык в этом положении, развивается чувство силы и спокойствия.

    Миофункциональная тренировка правильного положения языка

    © The Myofunctinal Center, LLC и сайт the-great-work.org

    Секрет успеха миофункциональных упражнений — на первых порах постоянно напоминать себе о том, что нужно помещать кончик языка в углубление на нёбе за передними резцами (в позицию испанской буквы ñ) и поднимать к нёбу основание языка (звать на помощь сильных приятелей, которые помогут поднять на верхний этаж диван — максиллу). Для новичков лучший способ научиться — в этом положении языка делать излише широкую «сырную» улыбку с сомкнутыми зубами (не оказывайте при этом на них давления).

    Следующий этап, после того, как вы привыкнете к новому ощущению и осознаете новое положение языка — попробуйте глотнуть. Сначала вы почувствуете что-то странное в задней части горла. Это задняя часть вашего языка, поднимающегося к «крыше» — нёбу. Теперь повторите и попытайтесь сохранить это ощущение языка, удерживайте его в этом положении. Работают только мышцы языка — следите, чтобы не было активности губ и щёк! При глотании движется только кадык! Для многих на первых порах это будет ощущаться довольно дискомфортно, будто вы удушиваетесь собственным языком. Но ведь многие из вас качают мышцы в тренажерном зале, испытывая дискомфортные ощущения — с мышцами языка, одними из самых сильных в теле, происходит то же самое. И чем они хуже остальных мышц тела — они тоже нуждаются в тренировке! Каждый раз, когда вы забываете ощущение правильного положения языка — выполняйте это упражнение, чтобы напомить себе о нем. Вы можете делать это упражнение в любое время в любом месте — никто не заметит.

    Как только вы освоитесь с этим упражнением — переходите к следующему усложнённому этапу — пробуйте с таким положением языка маленькими глотками пить воду. И апогей — с новым положением языка попробуйте есть — сначала жидкую пищу, а затем и глотать твёрдую. Для начала уделите на тренировку одной из самых сильных мышц вашего тела пять минут в день, например, после чистки зубов. Через небольшой промежуток времени это войдёт у вас в привычку, а со временем перейдёт в область рефлекса на бессознательном уровне, когда ваш «внутренний автопилот» будет занимать правильное положение, даже когда вы спите. С детками также можно заниматься в игровой форме, чтобы им было интересно, уделяя этой «игре» заранее определенное время. У детей прогресс идёт очень быстро — буквально в короткие недели. Взрослым придётся заниматься чуть дольше, но уже через семь-восемь месяцев результат, как говорится, будет «налицо».

    Отлично тренирует правильное положение языка и «взрослый» процесс глотания и ношение внутриротового аппарата ALF. Будучи легкой проволочной конструкцией, расширяющей верхнюю челюсть и устраняющей черепные торсии, он не занимает пространство языка, и, кроме того, кончик языка сам находит правильную точку «опоры» в специальном изгибе этого аппарата. Интересен в этом отношении и сплинт Starectа — несмотря на то, что он балансирует кости черепа несколько в ином направлении, его ношение также обеспечивает правильное положение языка и развитие «взрослого» типа глотания.

    Многие интересуются — можно ли выполнять вышеприведённые миофункциональные упражнения при дисфункции височно-челюстных суставов. Пожалуй, не стоит. На своём форуме основатель ортокраниодонтии у нас в стране А.О. Савинов писал, что это зависит от конкретного случая. В случае лицевых болей от таких упражнений всё же лучше воздержаться.

    Итак, какой бы подход в тренировке правильного положения языка вы не выбрали — помните, что мышцы языка — настоящая движущая сила середины лица. И чем больше, усиливая давление на верхнее нёбо, мы её развиваем, тем больше расширяется наша верхняя челюсть, что формирует красивую улыбку, и тем выше и трёхмернее становятся наши максиллы, что придаёт особую привлекательность нашему лицу. И напоследок: постоянная практика — ключ к успеху!

    Миофункциональная коррекция: результаты — здесь .

    Как распознать правильный прикус

    Зубной прикус – это такое состояние зубов во рту человека, когда при смыкании верхнего и нижнего ряда зубов нижняя челюсть остается неподвижной, т.е. зубки становятся словно в пазы. Как показывают наблюдения стоматологов всего мира, правильный прикус встречается крайне редко. Чаще всего это заслуга врачей-ортодонтов, а не дар матушки-природы.

    Как распознать правильное положение зубов

    В кабинете любого стоматолога можно увидеть фото, где представлена идеальная улыбка и правильный прикус зубов. Но глаза могут обманывать, поэтому каждый человек может самостоятельно определить, насколько его зубной прикус соответствует здоровым параметрам.

    Для этого нужно сомкнуть зубы и проверить следующие параметры:

    1. Резцы (передние четыре зубика) верхней челюсти перекрывают резцы снизу, при этом это перекрытие не превышает трети размера нижних зубов.
    2. Нижние тройки (клыки) перекрыты верхними совсем немного.
    3. Между зубами одного ряда отсутствуют промежутки и полости (за исключением выпавших или удаленных зубов).

    Если все эти условия соблюдаются – прикус зубов правильный.

    ВАЖНО! У стоматологов есть еще один параметр, которые на медицинском языке называется «окклюзией». Подтверждением правильности положения зубов является гармоничное расположение зубов в момент разжевывания пищи.

    Исходя из этих данных, специалисты разделяют правильный и неправильный прикус. Если говорить медицинскими терминами, правильный прикус считается физиологическим, а неправильный – аномальным, т.е. не соответствующим природным стандартам. Люди с физиологическим положением зубов реже страдают не только стоматологическими недугами, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, т.к. им проще пережевывать пищу тщательно.

    Насколько важен физиологический прикус

    Кроме здоровья пищеварительной системы, правильный прикус имеет и множество других значений. Если природа задумала именно такое положение челюсти, значит, это соответствовало потребностям человека и помогало ему выживать в процессе эволюции. Поэтому правильное положение зубов у человека важно со многих точек зрения.

    Так, важна эстетическая составляющая данной особенности. Если у человека прикус неправильный, это сказывается на его внешности: меняются черты лица, нижняя его часть становится «тяжелой», выступающей и т.д. Если человек ранимый, у него могут развиться различные комплексы, а иногда даже тяжелые психические нарушения.

    Такие пациенты стесняются общаться и улыбаться, избегают личных контактов, ограничиваясь телефоном и электронной перепиской, часто замыкаются в себе. Если психическое состояние такого человека неустойчиво, неправильный прикус может стать поводом для тяжелой депрессии и нервного срыва.

    Если зубы не смыкаются правильно в процессе пережевывания пищи (у пациента наблюдается окклюзия), еда не измельчается до нужной консистенции. Это, в свою очередь, затрудняет переваривание ее в желудке и кишечнике, возникают гастриты, язвы, запоры и т.д.

    ВАЖНО! Правильный прикус очень важен для профилактики подобных заболеваний, т.к. пережевывание — это первый этап пищеварения, от качества которого зависит и правильность всех остальных.

    Если прикус пациента правильный, при пережевывании твердой пищи нагрузка на все зубы остается равномерной. При аномальном положении зубов одни участвуют в этом процессе больше, что приводит к их преждевременному изнашиванию и выпадению. Поэтому если человек не может сам определить, какой у него прикус, но зубы его шатаются и выпадают, а проблемы с пищеварением беспокоят слишком часто, необходимо проверить прикус у ортодонта. Врач быстро определит положение зубов человека по наличию определенных признаков.

    Проявления аномального прикуса

    Можно долго рассматривать фото, на которых изображен правильный прикус, но так и не понять, есть ли отклонения от стандарта в собственной улыбке. Простого сравнения недостаточно, нужно знать определенные признаки, по которым врачи распознают идеальный прикус.

    Возьмите в руки зеркало, сомкните зубы и включите воображение. Необходимо провести условную воображаемую линию между верхним и нижним рядом зубов. Резцы верхней челюсти перекрыли нижние так, что треть коронки закрыта? Это признак правильности прикуса. Важно, чтобы и воображаемая вертикальная линия, разделяющая оба ряда зубов на правую и левую сторону, также совпадала.

    Теперь можно взять что-то пожевать. Если во время пережевывания твердой пищи (яблоко, морковь и т.д.), ее частички легко курсируют между передними и дальними зубками, и контакт с пищей не теряется, это еще один положительный признак.

    Также важно и то, как зубы скрываются за губами. Когда рот закрыт, зубки не должны быть видны окружающим. Форма губ может быть разной, но обычно правильный прикус отличает полуовальное положение верхней губы. При этом нижняя губа немного меньше в размерах, хотя форму имеет ту же. Если прикус физиологический, в расслабленном состоянии при сомкнутых губах можно отметить следующее положение челюстей: верхняя слегка наклоняется вперед и вниз, к ротовому отверстию, а нижняя наоборот, западает внутрь ротовой полости, стремясь вверх.

    Опытный ортодонт сможет на 95% определить правильность прикуса пациента еще до того, как тот откроет рот. Важным признаком идеального прикуса является симметричность в чертах лица. Если челюсти пациента смыкаются правильно, то правая и левая стороны лица будут практически симметричны (идеальная, полная симметрия встречается только в геометрии). В случае наличия аномального прикуса в глаза специалисту бросится наличие легкой, а в тяжелых случаях — ярко выраженной асимметрии.

    Выделяют следующие косвенные проявления неправильного прикуса:

    • нарушение речи;
    • дискомфорт при жевании;
    • боли в голове.

    Неправильный прикус меняет и положение языка во рту, что приводит к появлению шепелявости у пациента: человек начинает проглатывать окончания слов, с трудом выговаривает те или иные буквы и их сочетания. Во время еды может отчетливо слышаться щелчок, как будто прокручивается шестеренка в механизме. Такой звук часто отдает в височную область черепа, что ведет к частым головным болям и мигреням.

    Как выглядит правильная окклюзия

    Большое значение имеет положение зубов при принятии пищи. Именно окклюзия является решающим фактором при решении – исправлять прикус, или положение не относится к угрожающим для здоровья пациента?

    Так, прикус при жевании разделяют на:

    • опистогнатический. В этом положении и верхняя, и нижняя челюсть стремятся внутрь, т.е. наклон к губам не наблюдается. Более легким считается положение, когда верхний рад зубов отмечается ровным, вертикальным положением, без наклона к горлу;
    • бипрогнатический. Обратное состояние – оба зубных ряда наклоняются вперед, к преддверию ротовой полости. Такое положение отчетливо видно, если смотреть на пациента сбоку;
    • прогенический. Также довольно заметен невооруженным глазом, т.к. нижний ряд зубов выдвинут вперед, т.е. верхние резцы не закрывают коронку нижних, а просто с ними смыкаются;
    • прямой. Это осложненное положение прогенической окклюзии: нижние резцы перекрывают верхние, причем, достаточно сильно (иногда до середины коронки). Считается самым тяжелым положением, т.к. существует большая вероятность быстрого изнашивания зубов верхней челюсти в результате повышенной нагрузки на них;
    • ортогнатический. Это физиологическая окклюзия, которая характеризует правильный прикус. Если в спокойном положении прикус соответствует другим параметрам физиологии, обладателя данной окклюзии можно поздравить с наличием идеальной улыбки.

    Разновидностей неправильной окклюзии имеется еще несколько. Эти патологии обязательно должны устраняться ортодонтом, т.к. последствия неправильного положения зубов могут быть критичны для здоровья всего организма. Определить аномалию и установить ее вид может только специалист, который после осмотра назначит лечебную терапию и определит ее длительность.

    ВАЖНО! Прикус – это одна из немногих патологий, самостоятельно решить которую пациент не сможет. Исправить неправильное положение зубов сегодня не представляет никакого труда, какой бы сложной ни была ситуация. Но сделать это можно только в условиях клиники.

    Виды аномалий в строении зубов

    Неправильный прикус не возникает внезапно. Положение зубного ряда изменяется постепенно сначала в детском возрасте, когда коренные зубки сменяют молочные, а позже – когда пациент теряет уже постоянные моляры и предмоляры.

    Происходит это в несколько этапов. Сначала изменяется количество моляров или предмоляров, что заставляет зубы, расположенные рядом с ними, менять форму и положение. Такие изменения в ряду ведут к изменению сначала самого зубного ряда, а потом и состояния альвеол – челюстных костей. Место, где формируется патологическое изменение, и сложность полученного искривления – вот те самые важные параметры, от которых будет зависеть сложность возникающей аномалии и подходы к ее устранению.

    ВАЖНО! Задача стоматолога – не только установить вид образовавшейся патологии и место ее развития, но и понять причину, чтобы устранить провоцирующий фактор.

    Аномальный прикус также делят на несколько видов. Самый распространенный – снижающий. Название появилось от уменьшающихся в размере зубов – они стираются и становятся ниже, чем установлено природой. Второй вид аномалии – глубокий прикус. В этом состоянии отмечается такое положение челюсти, когда верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние – на две трети и более.

    Состояние, при котором боковые моляры не смыкаются полностью, называется боковым открытым прикусом, а если не смыкаются передние – передним открытым. Если зубы вообще не могут сомкнуться в естественном положении, диагностируется открытая аномалия. Мезиальной называют аномалию, если альвеола нижней челюсти сильно выдвинута вперед, а медиальной — подобное положение верхней, причем последняя практически полностью скрывает собой нижний ряд зубов.

    Недоразвитие альвеолы и, соответственно, зубов нижней челюсти носит название прогнатической аномалии, а дистальной называют чрезмерное развитие этой части лица.

    Причины развития аномалий

    Любые аномалии в развитии прикуса делят на врожденные, т.е. наследственные, и приобретенные. Первый вид обычно диагностируется еще в возрасте 6-8 лет, когда у малыша происходит смена зубов. Но иногда природный прикус нарушают и сами родители, позволяя крохе долгое время сосать соску или пить из бутылки. Не принесет пользу прикусу и привычка сосать пальчик.

    Но чаще всего патологии в положении зубов возникают у пациентов, имеющих хронические заболевания ухо-горло-носа или склонных к ним. Также к провоцирующим факторам относят травмы лица и челюсти, неправильное протезирование (ошибка в размерах установленных протезов), потерю зубов и отказ от протезирования.

    Сегодня врачи выделяют и психологический фактор: зубы могут быстрее изнашиваться, если челюсти долгое время находятся в сжатом и напряженном состоянии. А это обычно происходит при длительных стрессовых состояниях, депрессии, нервном расстройстве. Сильная нагрузка на челюсти приводит сначала к потере зубов, а потом и к изменению прикуса.

    Избежать врожденного нарушения прикуса легко – достаточно следить за своим здоровьем, посещать стоматолога раз в год и своевременно устранять возникшие недуги ротовой полости и всего организма. Если же нарушение прикуса уже произошло, необходимо обратиться к ортодонту за лечением.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector