1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли обтачивать зубы под мост

Препарирование зубов под коронки, как обтачивают зубы и больно ли это

Препарирование — это подготовительный этап обработки зуба, при котором врач равномерно обтачивает слои дентина и зубной эмали с поверхности. Правильная обточка обеспечивает максимально плотное прилегание протезов к культе: вкладок, зубных коронок, мостов.

В зависимости от материала ортопедических конструкций, зубы могут подвергаться сильной или минимальной обточке. Например, под металлокерамику сошлифовывается больший слой зубной эмали, чем при протезировании коронками из циркония или керамики. В этой статье мы расскажем про методы препарирования зубов, и какие особенности есть у каждого вида обточки.

Когда показано препарирование зубов

  • Восстановление зубов искусственными коронками из керамики, металлокерамики, циркония.
  • Подготовка опорных зубов к установке коронки под мост.
  • Установка виниров, люминиров.
  • Восстановление сильно разрушенного зуба культевой вкладкой.

Правила обточки зубов

  1. Врач должен подготовить пациента: объяснить, что нельзя резко двигаться во время препарирования, а при необходимости, нужно подать знак левой рукой.
  2. Обточка живых зубов под металлокерамическую коронку проводится только под анестезией.
  3. Препарирование проводится максимально щадящее: врач не должен сошлифовывать твердые ткани больше, чем требуется для восстановления зуба коронкой с сохранением его анатомической формы.
  4. Обтачивать зубы беспрерывно нельзя: при обработке должны быть частые перерывы, во время которых зуб орошается водой, чтобы избежать перегрева твердых тканей.
  5. Перед работой стоматолог обязательно проверяет техническую исправность бормашины и фиксацию боров в наконечнике для обтачивания.

Виды препарирования зубов под коронки

  • Туннельное обтачивание. Относится к классическому способу обточки под металлокерамическую коронку, при котором зубы ошлифовываются с помощью бормашины и наконечника из металла или алмаза. Высокие обороты турбинного прибора могут привести к перегреву, поэтому одновременно с обработкой подается струя воды. К плюсам этого вида препарирования можно отнести контроль за снимаемыми слоями, что дает возможность прогнозировать результат. Но бормашина также часто может травмировать слизистую, образовывать микротрещины и сколы на зубе.
  • Препарирование ультразвуком. Такая обточка зубов под коронки безболезненна и атравматична. После препарирования ультразвуком обточенные зубы остаются без сколов, повреждений на эмали, травм нервного пучка — во время обработки аппарат не контактирует с зубами. Метод применим только для случаев, когда необходимо сточить небольшое количество зубных тканей.
  • Обработка лазером. Современный способ обтачивания зубов при кариесе или под коронку. Лазер мгновенно нагревает воду в поверхностных тканях эмали, что приводит к микроскопическим разрушениям в зубе. Фрагменты зуба удаляются с помощью водно-воздушной смеси. Такое обтачивание дороже других, но цена оправдана максимальной скоростью проведения процедуры, малотравматичностью, безболезненностью.
  • Удаление твердых тканей воздушно-абразивной смесью. Принципы препарирования зубов абразивной струей состоят в быстрой и аккуратной обработке твердых тканей без их нагрева. Смесь воды и абразивных частичек подается под высоким давлением, обеспечивая безболезненную обточку. Метод особенно подходит для клинических случаев обточки зубов с живой пульпой.
  • Применение химически активных веществ для обточки под зубные коронки. На поверхность зуба наносятся реагенты, которые размягчают эмаль. При таком обтачивании нет необходимости в анестетиках — это щадящий способ обработки, который не образуют сколы и трещины, но на ожидание воздействия химического состава уходит до 30 минут.

Особенности препарирования зубов для установки коронок

Обточка зубов для коронок может производиться по-разному, в зависимости от способа протезирования, материала ортопедических конструкций, состояния твердых тканей зуба. Разберем некоторые распространенные особенности обтачивания.

Обточка зубов под металлокерамику

Самый распространенный способ обточки для металлокерамических ортопедических конструкций — уступ 90 0 со скосом 45 0 . В других клинических случаях врач может обработать зуб под металлокерамику на 135 0 , желообразным уступом, символом уступа.

Препарирование зуба под литую коронку

Для коронки из цельнометаллического или комбинированного сплава необходимо стачивать довольно большой объем твердых тканей из-за массивности конструкции. Чтобы сохранить больше тканей, врач может предложить не делать уступ под коронку. Обратная сторона такого «гуманного» препарирования — травмы десневого края, плохое прилегание и недолговечность зубного протеза.

Препарирование зуба под фарфоровую коронку

Для протезирования фарфоровыми коронками, зубы обтачивают такими же способами, как и для установки литых коронок. Разнится только толщина снимаемого слоя — максимум до 1,5 мм. Это связано с тем, что керамические коронки не такие массивные и позволяют оставить максимально возможное количество твердых тканей и анатомические особенности обрабатываемого зуба.

Препарирование зубов под мостовидные протезы

При обточке врач учитывает материал, из которого будут изготовлены коронки. Мост, по желанию пациента, может быть изготовлен из металлокерамики, керамики, диоксид-циркония. Металлокерамика массивнее других материалов, поэтому нужно быть готовым к тому, что до обточки зуб будет депульпирован.

Препарирование зуба под штампованную коронку

Стоматолог снимает тонкий слой твердых тканей — 0,2-0,3 мм. У штампованной коронки тонкие стенки, поэтому можно провести максимально щадящую обточку.

Препарирование зубов под искусственную коронку из циркония

При препарировании достаточно снять небольшой слой с поверхности зубов и сделать выраженный плечевой уступ. Толщина коронки минимальна, особенно у одиночных протезов в зоне улыбке и в глубокой обработке зуба нет необходимости.

Препарирование зубов по Блэку

Так называется обработка зуба при кариозном поражении твердых тканей. Обточка проводится поэтапно:

  • Создается доступ к полости.
  • Удаляются некротические ткани.
  • Полость обрабатывается для придания определенной формы.
  • Обрабатываются края зубной эмали.
  • Пломбирование чистой, обработанной полости.

При протезировании металлокерамикой или конструкциями из любых других материалов, необходимо тщательно обтачивать слои некротических тканей с зубов и пломбировать большие полости. Если игнорировать этот этап или сделать его некачественно, очень скоро болезнетворные бактерии спровоцируют под коронкой на металлокерамике повторный кариес. Появится сильная зубная боль, зуб начнет разрушаться, что может привести к его утрате.

Обточка под металлокерамику: больно ли препарировать зуб


В современной стоматологии есть атравматичные методы и анестетики, которые делают обточку под коронки безболезненной. Чаще всего анестезирующие препараты применяются для обтачивания живых зубов, чтобы снять болевые ощущения при препарировании.

Если у пациента аллергия на обезболивающие препараты, стоматолог подбирает максимально подходящий метод обработки: лазер, химический способ, ультразвук.

Иногда пациенты жалуются, что болит зуб после обточки под коронку. Как правило, симптомы кратковременны и проходят спустя пару дней после процедуры.

Основные причины, почему может болеть зубы после обточки:

  • Сошлифовывание большого слоя твердых тканей под металлокерамику без предварительного удаления нервного пуска из пульпы. Зуб становится чувствительным к температурным режимам или при надавливании. Боль проходит самостоятельно через несколько суток.
  • Травма из-за ретракционной нити. Это специальная нить, которую врач использует для формирования уступа между зубами и протезом — так коронка плотно «садится» на зубы и надежно фиксируется цементом. Травмированная десна может покраснеть и даже немного припухнуть, но симптомы быстро проходят.
  • Воспалительный процесс. Боль в зубах из-за развивающихся пульпита и периодонтита не проходит по истечению пары дней, а только усиливается. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу за лечением. Если боль появилась после того, как была установлена коронка, она потребует последующей замены.

Этапы обточки зубов

  • Осмотр ротовой полости, оценка гигиены и состояния зубов, десен. Если зуб затронут глубоким кариесом, проводится депульпация — удаление нервов из пульповой камеры.
  • Изготовление шаблона из силикона. Он используется для правильного препарирования зуба под установку коронки из металлокерамики или литья.
  • Установка специальной нити в бородку десны на зубах для формирования уступа под металлокерамические конструкции.
  • Создаются калибровочные бороздки, которые служат своеобразным уровнем во время обточки.
  • После сглаживания насечек корректность обработки сверяется с силиконовым ключом, и маркируются места, требующие дошлифовки.
  • Культя под металлокерамику окончательно финируется.

Препарирование каждого зуба проводится по-разному — универсального способа нет. Врач использует те методы и виды обточки, которые наиболее оптимально подходят для фактической клинической картины. Для металлокерамики стоматолог почти всегда рекомендует удаление нерва, чтобы пациент не ощущал болезненности из-за повышенной чувствительности зубов или чтобы не спровоцировать развитие пульпитов.

У кого стоят мосты и коронки

Внимание

Имплантанты — это 50 на 50. Муж поставил.. т.***** пытался, не приживается, мучается уже 5 лет. Это не больно, но мучений много.

а для чего предназначены полоски для чистки мостов? Или до Вас пока такие технологии еще не дошли?

Второй год с мостами м/к. Металлокерамика оптимальный вариант по качеству и цене. Никаких проблем не ощущаю. Мосты могут простоять и 10 лет, если ставил НОРМАЛЬНЫЙ стоматолог, а не д ***** б и л к а какая-то.

Читать еще:  Ноют все зубы одновременно

у меня так же, только металлокерамика. переживала из за того, чтоб зуб придется стачивать. и процедура не самая приятная. н

но коронка прижилась как родная, никакого дискомфорта

[quote=»Гость» message_id=»4658867″]Под коронки зубы обтачивать очень страшно, я даже не представляю что это такое, привыкну ли к ним, сколько простоят.

Это абсолютно не больно. Открою секрет, мой стоматолог сказал, если после местной анастеции чувствуете боль, значит ваш стоматолог д//*****//б//и//л не знает в какую часть десны сделать укол или несколько уколов. Лежишь себе, изо рта пыль летит, обточка одного зуба занимает минут 10.

На самом деле правильно люди пишут, лучше копить на имплантант. С мостом тоже риски есть — обточка здорового 7-го зуба (жалко) + нам неизвестно состояние вашего 5-го, на который резко увеличиться нагрузка.

Сегодня спрошу у свекрови . Ей в москвемназывали стоимость за все 1млн400, а так она сделала за 280 на все про все- 12 имплантатов, коронки, перелеты , в Москве ей все как один говорили что нужен синуслифтинг,подсадка костного материала , ТК кости почти не было -30 лет без зубов ходила. А там врач отправил у них же обычный панорамный снимок сделать за 300 р, измерил линейкой и понатыкал за 20 минут все имплантаты , какие-то под углом, какие-то меньшего размера, ничего не стал подсыпать . Единственное она в Москве все что нужно удалила и залечила предварительно.. Тьфу-тьфу ни один не выпал, четвёртый год ходит. Полностью челюсть из металло-керамики сделали , но коронки уже у другого врача в другой клинике делала там же в Кишинёве- тоже узнаю напишу. Причём материлы такие каких у нас в России нет, там даже цветовой ряд другой и b1 это унитазы белые.

Ух ты, интересно, звучит как профанация какая-то ))))) Вы же сами пишите, что кости не было, куда же тогда имплантанты вставляли? Про цветовой ряд тоже странно как-то, все производители керамики — это международные компании. Они что, для Молдавии спецрасцветки делают или это керамика молдавского производства? А фото есть как все в результате получилось?

Вообще не ясен ваш сарказм, более того неуместен. Гонор свой при себе оставьте.
Кости почти не было, импланты ставили маленькие и под углом, врач измерил линейкой и быстро понатыкал 12 штук имплантатов. Мы решили что если и выпадут какие-то не страшно ибо цкны смешные. Не выпало ничего, тьфу-тьфу.
У нас в стране может в некоторых клиниках есть другие раскладка, но в общем-то во всех цвет B1, a1 и тд это примерно одинаковые оттенки- что нас кстати озадачило , мы долго не могли определиться с цветом т.к. Привыкли к нашей раскладке и конкретному цвету и боялись ошибиться в ту или иную сторону. . Там другие и другое соответствие степени белизны и обозначений. И вас так удивляет, что в разных странах могут использоваться разные поставщики и композитные материалы?
Фото не стану выкладывать, я не полезу в рот к пожилому человеку ради того чтобы вам что-то доказать. Но мои крутые коронки сделанные в хорошей клинике из самых современных материалов рядом не стоят с её зубами, что меня кстати расстроило.
В общем , вы не нервничайте, я же вам не навязываю никого и ничего, к чему столько эмоций?

Металлокерамическое мостовидное протезирование — отзыв

Лучше с мостом, чем беззубой ходить.

Как надоели эти сьёмные протезы. Дело хоть и нужное, но за ними нужно ухаживать, снимать, мыть. Чувствую себя древней бабушкой, не хватает только вставную челюсть положить в стаканчик на ночь

Сьёмные протезы- это временная замена зубов, она очень важна, чтобы не было смещения зубов, а то в дальнейшем возникнут проблемы с протезированием, прикусом.

Ходила я с протезами года четыре, ставила без проблем, ношение комфортное, но со своими нюансами- Как это жить со сьёмными протезами.

Носила вместо двух вырванных зубов.

Настоятельно рекомендую учить правилам гигиены ротовой полости ваших детишек, чтобы в старости они сохранили максимальное количество родных зубов

Изначально планировала ставить импланты, долго думала, сомневалась. Отталкивала не стоимость ( в пределах 50 000 — один имплант), а очень пугала возможность отторжения организмов железной конструкции ( штифта, который вживляют в десну).

Связано это с тем, что с детства я вообще не ношу никакой бижутерии, часов, цепочек, просто потому, что они у меня вечно рвутся, теряются, организм просто выталкивает их как ненужное дополнение.

Вот и сомнения. А вдруг штифт не приживётся?

ВЕДЬ ГАРАНТИЙ НИКТО НЕ ДАЁТ!

ДЕНЬГИ ЗАПЛАТИШЬ И БУДУТ ВЫБРОШЕНЫ НА ВЕТЕР!

Думала, сомневалась, опять думала, но за меня всё решил соседний зуб, который просто напросто раскрошился и спасти его обычной пломбой не реально, лишь ставить коронку.

А дело вот в чём.

Двух правых зубов у меня нет, 4 и 5, а раскрошилась 6.

Для того, чтобы поставить мост необходимо отшлифовать два соседних ( срезать их). Это необходимо для установки некой платформы, на которой этот мост будет держаться.

То есть, если Вы имеете два здоровых зуба, то простыми словами, Вы их калечите, удаляете, а на их место ставится вкладка , наподобии коронки , на этом и держится вся конструкция.

Если конечно идёт дело о двух зубах, а ведь бывает, что мостовидное протезирование необходимо на три-четыре зуба.

Так что советую вам основательно подумать перед данной процедурой..

Может быть поставить временные протезы, а может быть импланты.

В любом случае место должно быть занято, и не только из-за эстетической красоты, но и для предотвращения смещения всех оставших зубов. А это точно будет и тогда не один ортодонт вас не спасёт.

У меня, например, один зуб давно уже сместился и уже почти полулежит, хорошо хоть пока не тревожит.

Теперь, я наученная горьким опытом, сразу же стараюсь решать эту проблему.

Решилась на мостовидное протезирование, так как в итоге имею один зуб, подлежащих только металлокерамическому протезированию, два зуба-отсутствует, а один клык только здоровый.

Что ж три против одного.

Жалко, обидно конечно за здоровый зуб, но по другому никак, так как надо решать эту проблему, ведь сьёмные протезы- это временная мера.

Решилась я и ничуть не жалею.

По деньгам мне это обошлось в 30000 рублей ( мостовидное протезирование на 4 зуба).

Делала в частной клинике, где давно наблюдаюсь и лечусь, врач нравится и после прежних процедур оставила свой выбор на нём, без поиска варианта подешевле..

МОСТОВИДНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ делится на несколько этапов, посещений.

У меня было 4 посещения:

1) Шлифовка больного зуба, снятие слепков, временная пломба на зуб;

Мне шестёрку уже не спасти, за годы зуб разрушился. В итоге- пломба стоит, а зуб наполовину раскрошился, так что его только спасать коронкой ( пока шансы есть).

При первом приёме мне его окончательно спилили под корень, залечили и поставили временную пломбу.

Также сняли слепки.

Слепки вообще снимаются каждый раз, таким образом фиксируется прикус и прогнозируется мост, идеально входящий на место зубов.

2) Установка штифта на 6-й зуб, снятие слепков;

Тут уже ставится вкладка на 6- й зуб, ранее отшлифованный.

Вкладка- это некая металлическая основа.

Смотрится не очень привлекательно.

Ну а куда деваться.

3) Шлифовка 3-го зуба, снятие слепков, временная коронка на зуб;

Шла на приём и плакала, так жалко было калечить 3-й зубик, тем более он здоров, живой, нерв даже на месте.

Но пришлось его возложить на алтарь мостовидного протезирования, тем самым украсить себя зубами😁😁😁

Пришлось делать укол, так как зуб живой и будет больно.

Между каждым приёмом проходит неделька и меня очень беспокоило, что если тройку удалят, то получится, что я при улыбке буду вообще беззубая ( нет 3,4,6 с правой стороны).

Выход есть- мне поставили временный протез, который внешне вообще не отличишь от обычного зуба.

Опять же слепки снимают и при третьем посещении.

4) Примерка моста, подгон, установка.

На последний приём я шла окрыленная, так как наконец-то я смогу улыбаться скоро во весь рот.

Мне меряют мой мост, спрашивают удобно ли.

В любом случае дискомфорт будет и привычка вечно теребить языком пустое место, которое уже будет занято.

Можно мост поставить ненадолго на временную пломбу, чтобы посмотреть, что он идеально вам подходит.

Я отказалась и сразу же поставила на постоянную основу, на некий цемент, который его будет фиксировать годы.

После процедуры часа два лучше всего ничего не кушать и не пить, чтобы всё надежно зафиксировалось.

Вот, что я имею в итоге.

Мне очень нравится, так как мост вошёл, как в своё родное русло и никакого дискомфорта я не испытываю.

Его даже подбирают по оттенку под цвет ваших зубов, чтобы не выделялся из толпы.

Что нельзя при мостовидном протезировании ?

Нельзя есть слишком жёсткую пищу, колоть зубами орешки или открывать бутылки.

Как-никак это металлокерамика, которое может повредиться.

На сколько ставится мост?

В среднем срок службы-8-10 лет, но при первых появлениях или болевых ощущениях в данном месте лучше всего сразу же обратиться к стоматологу.

Можно делать снимки каждый год для контроля.

После окончания срока службы, что делают с мостом?

Его разпиливают и ставят новый.

Важно, чтобы корни оставшиеся были здоровыми, в крайнем случае их подлечивают.

Больно ли ставить мост?

Не больно ничуть.

Весь процесс ничем не отличается от обычного посещения стоматолога, просто затяжнее, пока не изготовят саму конструкцию.

Ходить с такими зубами как это?

Поначалу непривычно, но со временем привыкаешь.

Стараюсь жевать на этой стороне мягкую пищу, берегу мост.

Дискомфорта нет, со временем забывается.

Как ухаживать за мостом?

Особого ухода не требует, но вот чистить так обычные зубы необходимо, чтобы не скапливались бактерии и не разрушали обычные зубки.

По привычке иногда в эти пространства тыкаю зубную нить, так как иногда даже забываю, что там зубы протезированы.

Если хотите ещё услышать какой-то ответ- спрашивайте, помогу чем смогу.

РЕЗЮМЕ.

МОСТОВИДНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ рекомендую, без некого иногда никак!

Это вариант долгосрочный, главное- беречь его, чтобы сослужил дольше.

Уж лучше ходить с мостом, чем беззубой и комплексовать, да ещё и смещение соседних зубов наблюдать.

Это неприятно, в этом сложно и стыдно признаться, но это и есть наша жизнь.

Куда деваться, если гены плохие и зубы портятся быстро?

Всегда обдумывайте решение и подходите осознанно к этому!!

МНЕ НЕ СТЫДНО, ТАК КАК ДЫРОК МЕЖДУ ЗУБАМИ НЕ ВИДНО.

Больно ли ставить коронку на зуб, какие особенности подготовки?

Практически всех пациентов, которым предстоит протезирование, волнует вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб. Чтобы ответить на подобный вопрос, необходимо разобраться, как происходит подготовка и непосредственно сама процедура протезирования коронками.

Читать еще:  Ребенок обломил молочный зуб

Больно или нет?

Практически все стоматологические манипуляции болезненны, но эта проблема решается с помощью местной анестезии. Что касается установки коронок, самый неприятный момент – это подготовительный этап: удаление нерва, сошлифовка твердых тканей. Но и эти все процедуры проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеева О.Л.: «Непосредственный процесс фиксации коронки – это не больно, так как нерв удален, поэтому болеть он не может. Даже если обтачивают живой зуб (в котором есть нерв), пациент не почувствует боли, так как в современных стоматологических клиниках все манипуляции, которые могут принести дискомфорт, всегда проводятся с использованием препаратов местной анестезии».

Как готовят зуб к установке коронки?

Протезирование коронками – это несколько этапов и, соответственно, не один поход в клинику. Первый визит – это опрос пациента, осмотр ротовой полости и оценка состояния его тканей, рентгеновский снимок и при необходимости другие исследования.

Перед установкой коронки зуб подготавливают.

На основе проведенной диагностики и опроса стоматолог разрабатывает план предстоящего протезирования, который состоит из нескольких пунктов:

  • подбор материала, его оттенка,
  • расчет стоимости протезирования,
  • снятие слепков, передача их в лабораторию,
  • изготовление, примерка, фиксация конструкции.

Если планируется проводить протезирование с помощью моста, врач выбирает опорные зубы, оценивает их состояние и проводит соответствующую подготовку. Непосредственная подготовка опоры к фиксации протеза, которой так бояться многие пациенты, происходит следующим образом:

  • врач удаляет нерв (в стоматологии этот процесс именуется депульпацией),
  • зуб препарируют под толщину коронки: снимают с него слой твердых тканей, придают форму конуса таким образом, чтобы коронка плотно села на него,
  • нерв из однокоренных элементов удаляют для того, чтобы перестраховаться от возможного его ожога, который может произойти в процессе обточки,
  • препарирование жевательных зубов в редких случаях приводит к ожогу нерва, поэтому в некоторых случаях его не удаляют,
  • все процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент ощущать не будет.

Зачем нужна обточка, болезненна ли эта процедура?

Обточка – обязательный этап протезирования коронками и мостовидными протезами. Препарирование производится с помощью алмазного бора, причем стоматолог стачивает слой твердых тканей, который по толщине равен толщине изделия. Это необходимая мера, так как коронка должна максимально плотно сесть на зуб, и между ними не должно быть просветов.

Процедура осуществляется под местным обезболиванием, даже если обтачивают мертвый зуб (после удаления пульпы). В живом зубе есть нерв, поэтому анестезия здесь просто необходима. При обточке депульпированного зуба отодвигается десна, что также требует применения анестезирующего препарата.

На период изготовления коронки на обточенный зуб фиксируют временную пластмассовую коронку.

Особенность подготовки: для фиксации металлокерамики снимается больший слой тканей, чем перед протезированием безметалловой керамикой.

Процесс изготовления изделия

С обточенного зуба снимают оттиски, которые необходимы технику в лаборатории, где на основе этих слепков отливаются гипсовые модели зубов. На их основе изготавливают протезы. На период изготовления обточенный зуб закрывают временной коронкой из пластика, которая обеспечивает защиту обточенному зубу, а также избавляет пациента от эмоционального дискомфорта.

Установка

Перед фиксацией стоматолог проводит примерку конструкции, чтобы оценить качество ее изготовления. К примеру, перед тем, как нанести керамический слой на металлокерамическую коронку, металлический каркас примеряют на культю. Если основа садится на нее плотно, проводятся завершительные работы и коронка фиксируется.

Конструкцию обязательно сначала садят на временный цемент, чтобы оценить, не будет ли она мешать, не нарушит ли прикус. Если врач заметит какие-либо огрехи в изделии, его можно снять без вреда для зуба. Если все хорошо, коронку устанавливают уже на постоянный цемент.

Виды зубных мостов, какие лучше, как ставят и сколько они стоят

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Когда необходим протез

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Как выглядит зубной мост и его конструкция

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Зубной мост на 3 зуба на фото:

Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:

  • Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
  • Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.

В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Читать еще:  Со скольки недель беременным можно лечить зубы

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Зубной мост из металлокерамики

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.

Металлические зубные мосты

По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

  • удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
  • возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.

И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.

Минусы использования металлических сплавов

Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.

Ниже можно посмотреть, как выглядит зубной мост на фото, если для протезирования выбран исключительно металл:

И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.

Как ставят мост на зубы

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

  • Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
  • Санация ротовой полости.
  • Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
  • Изготовление слепков.
  • Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.

Дополнительные услуги

Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.

Мосты или импланты: что выбрать

Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:

  • неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
  • нарушение целостности эмали зубов;
  • небольшой срок эксплуатации.

Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.

Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.

Удачное сочетание

Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта. Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости. Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.

Как снять

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.

Что делать, если шатается зубной мост

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Условно-съемное протезирование

Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант — такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.

Условно-съемный мостовидный протез на фото:

Такой протез может ставиться на естественные и искусственные зубы. Он позволяет сохранить эмаль нетронутой и легко снимается, даже если опорный зуб еще не выпал.

Доверьтесь врачу

Разобраться, как ставятся на зубы мосты и какие бывают варианты, сегодня несложно. Фото и видео в интернете, научные публикации и телевизионные передачи, демонстрирующие, как ставят мост на зубы, делают эту задачу максимально простой. Но грамотно оценить клиническую ситуацию, правильно подобрать вид протеза и сохранить здоровые зубы может только врач. Поэтому лучше доверить свое здоровье и внешний вид профессионалам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector