5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

45 зуб анатомия

NeoStom — Сайт по стоматологии

Анатомия корневых каналов фронтальных зубов

Анатомия корневых каналов верхних центральных резцов

Общепринято, что верхние центральные резцы имеют один корень и один канал (по данным В. Хесса, 1921, который на основе изучения 280 зубов определил это в 100 % случаев). Вследствие такого представления верхние центральные резцы считаются зубами с простым анатомическим строением для эндодонтического лечения. Однако в отдельных случаях мы можем сталкиваться и со сложными ситуациями, например внутренней резорбцией, наличием латеральных каналов (рис. II).

Рис. II. Внутриканальная резорбция в верхнем центральном резце.

В литературе также описаны клинические случаи с вариантами двухканального или даже двухкорневого строения верхних центральных резцов (рис. III).

Рис. III. Двухкорневой двухканальный вариант строения верхнего центрального резца.

Такие случаи встречаются очень редко. На диагностической рентгенограмме эти особенности легко обнаружить, и они не должны вызывать трудностей при лечении.

Анатомия корневых каналов верхних боковых резцов

Обычно в верхних боковых резцах бывает один корень и один канал (по данным В. Хесса, 1921, который на основе изучения 284 зубов определил это в 100 % случаев). Часто корень бокового резца имеет резко выраженный дистальный изгиб. Такой изгиб имеют около 70 % латеральных верхних резцов. Знание этой особенности позволит правильно выбрать размер инструментов для обработки апикальной трети корневого канала. Если использовать слишком толстые и жесткие инструменты, можно получить осложнение в виде апикальной перфорации. Поэтому в латеральных резцах надо стараться ограничить размер инструментов для апикального препарирования. При планировании обработки канала важно учитывать и наличие многочисленных латеральных каналов и апикальной дельты для гарантии его очистки. Боковые резцы, как и центральные, могут иметь более одного канала или корня (рис. IV VI).

Анатомия корневых каналов верхних клыков

Верхние клыки в большинстве случаев имеют один корень и один канал (100 % случаев из 260 зубов). Сложность строения корня этого зуба заключается в наличии щечного изгиба верхушки. Этот изгиб может стать проблемой при апикальном препарировании канала. Описаны случаи наличия двух корней или двух каналов, хотя такая анатомия встречается не так часто (рис. VII).

Рис. VII. Верхний клык с двумя корнями и двумя каналами

Таким образом, для группы верхних передних зубов характерно относительно простое строение системы каналов, но могут встречаться варианты с двухкорневым или двухканальным строением. Эти зубы редко вызывают затруднения при эндодонтическом лечении.

Анатомия корневых каналов нижних резцов и клыков

Ситуация с нижними резцами прямо противоположна эти зубы часто имеют два канала (по данным В. Хесса, 1921, из 136 нижних центральных резцов 37 % имели два канала).
При двухканальном типе строения нижних резцов чаще встречается слияние двух каналов, открывающихся общим апикальным отверстием.
Рентгенологическая особенность двухканального строения состоит в том, что в устьевой трети корня просвет канала широкий и хорошо различим, а после разделения на два узких корневых канала в нижних отделах он практически не прослеживается.
Нижние резцы являются сложными зубами для эндодонтической обработки. Большинство нижних резцов имеют выраженное устьевое сужение в области эмалево-цементной границы, что может затруднять локализацию и прохождение язычного корневого канала. Нужно помнить и о том, что при одноканальном строении просвет канала имеет щелевидную форму — он узкий и уплощенный. Конфигурация поперечного сечения важна при планировании обработки корневого канала (рис. VIII).

Рис. VIII Двухканальный вариант строения нижнего резца.

Сходные проблемы могут возникать и при эндодонтическом лечении нижних клыков. По данным В. Хесса (1921), при изучении 126 зубов 57 % из них имели 1 канал, 43 % — 2 канала. В исследовании Ф. Дж. Вертуччи (1984) двухканальное строение нижних клыков выявлено в 22 % случаев.
Вестибулярно-оральный размер канала доминирует над медио-дистальным размером. Проблемы при обработке нижних клыков в случае двухканального строения связаны с выявлением и прохождением обоих каналов, при этом понадобится предварительное изгибание стальных инструментов на начальных этапах препарирования (рис. IX).

Рис. IX. Пример редкого типа строения системы корневых каналов в клыке — двухкорневой двухканальный тип.

Анатомия корневых каналов боковых зубов

Анатомия корневых каналов верхних первых премоляров

По данным В. Хесса (1921), при изучении 260 зубов было выявлено, что в 20 % случаев они имели 1 корень и 1 канал, в 79 % случаев — 2 корня и 2 канала, в 1 % случаев — 3 корня и 3 канала. При этом фуркация корней могла находиться на любом уровне.
В случае трехкорневого строения зуб обычно имеет один небный и два щечных корня. Фуркация щечных корней может находиться на разном уровне. Часто на дне полости зуба можно видеть общее устье для обоих щечных каналов, а разделение на два канала происходит значительно ниже шейки зуба. Такое строение затрудняет доступ и обработку обоих каналов. Щечные каналы достаточно тонкие, а небный обычно широкий (рис. X).

Рис. X. Трехкорневое трехканальное строение системы корней в верхних первых премолярах встречается всего в 1 % случаев (Хесс В., 1921)

Анатомия корневых каналов верхних вторых премоляров

Для вторых верхних премоляров вероятность двухкорневого строения не так высока, как для первых премоляров (по данным В. Хесса (1921), при изучении 246 зубов 56 % из них имеют 1 корень, 42 % — 2 корня, 2 % — 3 корня). Трехкорневой тип строения также является достаточно редким, но даже при однокорневом типе строения система корневого канала может иметь достаточно сложную морфологию, затрудняя обработку в области анастомозов и латеральных каналов (рис. XI).

Рис. XI. Пример двухкорневого двухканального верхнего второго премоляра с латеральным канальцем в щечном корне.

Анатомия корневых каналов нижних первых премоляров

По данным И. Р. Эймоса (1955), при изучении in vivo 1000 зубов 81 % нижних первых премоляров имели 1 канал, 19 % — 2 канала. По данным Ф. Дж. Вертуччи (1979), при исследовании 400 зубов в 70 % случаев был выявлен 1 канал, в 30 % — 2 канала, в 0,5 % — 3 канала. Таким образом, нижние первые премоляры нередко имеют многоканальное строение. Разделение каналов чаще всего выявляется в средней трети корня. В случае разделения каналов щечный канал имеет более прямолинейное строение, а дополнительный второй канал располагается в язычном отделе. Встречается и такой вариант строения, когда корневой канал в средней трети разделяется на два канала, ближе к верхушке объединяется в общий просвет, а в апикальной части вновь разделяется на два независимых хода (рис. XII, XIII).

Рис. XII. Нижний первый премоляр с одним корнем и тремя каналами.

Рис. XIII Однокорневое двухканальное строение нижнего первого премоляра и двухкорневое трехканальное строение нижнего второго премоляра с фуркацией в средней части корней.

Анатомия корневых каналов нижних вторых премоляров

По данным В. Хесса (1921), при изучении 65 зубов было установлено, что в 92 % случаев нижние вторые премоляры имели 1 канал, в 8 % — 2 канала. Р. Циллих, Дж. Доусон (1973) установили, что из 938 нижних вторых премоляров 88 % зубов имели 1 канал, 12 % -2 канала, 0,4 % — 3 канала. Таким образом, для этой группы зубов вероятность двухканальното строения несколько ниже по сравнению с нижними первыми премолярами, хотя и они также могут создавать трудности при обработке.
Описаны клинические случаи двухкорневого строения. При этом два узких канала обычно расположены вестибулярно-орально, разделение на два корня и два канала может происходить в апикальной трети. При большем увеличении часто удается рассмотреть более сложную анатомию.
Таким образом, нижние премоляры могут оказаться чрезвычайно сложными зубами для эндодонтического лечения (рис. XIV).

Рис. XIV. Нижний второй премоляр с пятым типом строения корневых каналов

Читать еще:  Болят два зуба сверху и снизу

Анатомия корневых каналов верхних первых моляров

В верхних шестых зубах наибольшие проблемы связаны с обработкой медиальных щечных каналов. Ф. Пинеда, Й. Катлер (1972), изучая медиальные щечные корни 262 верхних первых моляров, установили, что в 39 % случаев в этом корне имеется 1 канал, в 61 % -2 канала. При изучении 51 медиального щечного корня верхних первых моляров двухканальный вариант строения был выявлен в 95 % случаев (Дж. К. Калилд и Д. Д. Петер, 1990). Поэтому очень важно всегда искать дополнительный медиальный щечный канал.
Медиальный щечный корень уплощенный и широкий, и именно такое анатомическое строение определяет наличие двух каналов. Основной медиальный щечный канал более широкий, а его устье располагается под медиальным щечным бугром коронки. На линии, соединяющей устье основного медиального щечного канала с небным каналом, находится устье дополнительного медиального щечного канала. Чаще всего именно с такой анатомией стоматологи и встречаются, хотя возможна ситуация единого овального просвета, который объединяет устья этих двух каналов.
Описаны также случаи строения верхних первых моляров, имеющих 2 канала в небном корне, 3 канала в небном корне и 2 небных корня (рис. XV).

Рис. XV. Верхний первый моляр с двумя каналами в медиальном щечном корне.

Анатомия корневых каналов верхних вторых моляров

Верхние вторые моляры характеризуются значительным разнообразием строения. Возможными вариантами анатомического строения являются 3 корня и 3 канала, 3 корня и 4 канала, С-образное строение каналов при слиянии небного корня с медиально-щечным или дистально-щечным корнем. Возможны также случаи двухкорневого строения с двумя каналами, однокорневого строения с одним каналом и даже четырехкорневого строения.
Р. Н. Веллер, Г. Хартвелл (1989) при изучении 299 верхних вторых моляров установили, что в 1 % случаев в этих зубах встречается 1 канал, в 6 % — 2 канала, в 72 % — 3 канала, в 21 % — 4 канала. X. Дибфельд, И. Ротстейн (1989) при изучении 1200 удаленных зубов выявили в 0,4 % случаев зубы с 4 корнями.
В литературе имеются описания клинических случаев чрезвычайно сложного строения системы каналов верхних вторых моляров, например, вариант строения с 2 медиально-щечными каналами, 2 дистально-щечными каналами и 2 небными корнями (Б. М. Вудхоус, 1983) (рис. XVI, XVII).

Рис. XVI. Строение верхнего второго моляра, при котором щечные каналы имеют разные устья на дне пульповой камеры, затем сливаются в один канал и снова разделяются, открываясь независимыми апикальными отверстиями.

Рис. XVII. Типы строения системы корневых каналов верхнего второго моляра (варианты 1 -6)

Анатомия корневых каналов нижних первых моляров

Л. Е. Скидмор и Л. М. Бджорндел (1971) при изучении 45 зубов показали, что в большинстве случаев в медиальном корне нижнего первого моляра имелось 2 канала (94 % случаев), вероятность наличия только одного канала была низкой (6 % случаев), в то время как в дистальном корне в 71 % случаев имелся 1 канал, а в 29 % случаев — 2 канала. При этом в 48 % случаев нижние первые моляры имели 4 канала. Довольно редко (в 2 % случаев) в медиальном корне выявлялся также срединный канал, расположенный между щечным и язычным медиальными каналами.
Иногда нижние моляры могут иметь три корня. Третий корень является дистально-язычным, и в этом случае зуб имеет один медиальный корень и два дистальных. По данным Р. Т. Велкера (1988), при изучении 100 зубов у населения Китая в 96 % случаев было определено 2 медиальных канала, в 45 % — 2 дистальных канала, в 15% — 3 корня.
Описаны клинические случаи чрезвычайно сложного строения системы каналов нижних первых моляров, например с 2 дистальными корнями и 3 дистальными каналами (Стронер В. Ф. и др. 1984), а также с 3 дистальными и 3 медиальными каналами (А. Мартинес-Берна, П. Паданелли, 1985).
Указанные особенности строения определяют важность тщательною инспектирования дна полости зуба, чтобы локализовать все имеющиеся устья. Особенно важно проверять наличие дополнительных каналов в дистальном корне (рис. XVIII).

Рис. XVIII. Пример нижних первого и второго моляров с тремя корнями (медиальным и двумя дистальными — язычным и щечным) и четырьмя каналами (двумя в медиальном корне и двумя в двух дистальных)

Анатомия корневых каналов нижних вторых моляров

По данным А. Тамсе, И. Кафе (1981), изучение in vivo 541 зуба показало, что в 9 % случаев нижние вторые моляры имеют коническую форму корней. Чаще всего форма канала соответствует конической форме корня, но иногда строение каналов может быть и более сложным. Известны клинические случаи с серповидной формой каналов. Такая форма довольно часто встречается в определенных этнических группах. Традиционным для нижних вторых моляров является вариант двухкорневого и трехканального строения с двумя медиальными каналами в одном медиальном корне и одним дистальным каналом в дистальном корне (рис. XIX, XX).

Рис. XIX. Нижний второй моляр с четырьмя корнями (двумя медиальными и двумя дистальными) и шестью корневыми каналами.

Рис. XX. Нижний второй моляр с конической формой корней.

Знание стоматологом анатомии корней и корневых каналов зубов — важная часть эндодонтического лечения, гарантирующая хорошую очистку системы корневого канала, правильное формирование магистрального канала и герметичную обтурацию зуба.
Таким образом, будет выполнена глобальная цель эндодонтического лечения — обеспечение целостности организма путем восстановления тканевых барьеров против микробной инвазии.

Источник: Эндодонтическое лечение зубов, Кузьмина Д. А., Пихур О. Л., Иванов А. С. 2010.

45 зуб анатомия

Строение зуба.

Каждый зуб, dens, состоит из:
1) коронки зуба, corona dentis,
2) шейки, collum dentis и
3) корня, radix dentis
Коронка выдается над десной, шейка (слегка суженная часть зуба) охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, apex radicis, на которой даже невооруженным глазом видно маленькое отверстие верхушки —foramen apicis. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, cavitas dentis, в которой различают коронковый отдел, наиболее обширную часть полости, и корневой отдел, суживающуюся часть полости, носящую название корневого канала, canalis radicis dentis. Канал открывается на верхушке упомянутым выше отверстием верхушки. Полость зуба выполнена зубной мякотью, pulpa dentis, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством альвеолярной надкостницы, periodontium, богатой кровеносными сосудами. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, dentinum, 2) эмали, enamelum, и 3) цемента, cementum. Главную массу зуба, окружающую полость зуба, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

Зубы заключены в челюстях таким образом, что коронки зубов находятся снаружи и образуют зубные ряды — верхний и нижний. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов, расположенных в виде зубной дуги.

В каждом зубе различают 5 поверхностей:
1) обращенную в преддверие рта, facies vestibularis, которая у передних зубов соприкасается со слизистой губы, а у задних — со слизистой щеки;
2) обращенную в полость рта, к языку, facies lingualis;
3 и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда, facies contactus.
Контактные поверхности зубов, направленные к центру зубной дуги, обозначаются как facies mesialis (meso, греч. — между). У передних зубов такая поверхность является медиальной, а у задних зубов — передней. Контактные поверхности зубов, направленные в сторону, противоположную центру зубного ряда, называются дистальными, facies distalis. У передних зубов эта поверхность является латеральной, а у задних зубов — задней; 5) жевательную поверхность, или поверхность смыкания с зубами противоположного ряда, facies occlusalis.

Для определения локализации патологических процессов на зубе стоматологи применяют термины, соответствующие названным поверхностям: вести-булярно, орально, медиально, мезиально, дистально, окклюзиально, апи-кально (по направлению к apex radicis).

Читать еще:  У ребенка криво растут коренные зубы спереди

Для установления принадлежности зуба к правой или левой стороне служат три признака:
1) признак корня,
2) признак угла коронки и
3) признак кривизны коронки.

Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки.

Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальную.

Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Это объясняется тем, что мезиальный отдел коронки развит более мощно, чем дистальный. Образуется мезиодистальный скат вестибулярной поверхности коронки.

Принадлежность отдельно взятого зуба к верхней или нижней челюсти определяется формой коронки, а также формой и числом корней. Поэтому необходимо знать форму коронки и число корней не только для определенных групп зубов, но и для каждого отдельного зуба данной группы.

Анатомическая форма жевательной поверхности

Рис. 1. Исходная ситуация перед моделированием жевательной поверхности.

Внешние контуры зуба оформлены, отсутствуют бугорки и фиссуры.

Рис. 2. Формируется основной выступ (1) центрального щечного бугра.

Он проходит от верхушки бугра к центральной фиссуре. не доходя до которой разделяется на 2 язычка.

Моделируя второй премоляр, следует обратить внимание на то, что дистальный язычок (2) шире, чем мезиальный. Дистальный язычок заканчивается наклонно (примерно под углом 80°).

Рис. 3. С мезиальной стороны формируется краевой выступ (3)

Он окаймляет объем зуба от верхушки бугра через мезиальнуто площадь к центру и имеет ответвление (4) в виде язычка.

Область (5) между центральной частью бугра и аппроксимальным язычком слегка размывается с помощью воска; получается небольшой плоский желобок.

Рис. 4. Моделируется дистальный краевой выступ (б).

Он идет от верхушки бугра в аппроксимальную область и заканчивается в середине зуба, отходя (7) к диетальному склону основного выступа.

Таким образом появляется желобок (8).

Рис. 5. В желобке формируется короткий дополнительный бугорок (0).

Он начинается у щечного краевого выступа, имеет узкую и плоскую форму в подъеме, затем спускается изогнуто к дисталь-ной ямке.

Рис. 6. Зуб повернут на 180°. Щечная половина сейчас находится внизу.

Нижний второй премоляр имеет три бугра: один щечный и два язычных.

Сначала оформляется язычный краевой выступ с мезиальной в диетальную сторону.

Рнс. 7. Моделируется мезиальный бугор. Он состоит из основного выступа (10). который в средней части имеет сравнительно острый гребень.

С дистальной стороны гребень тонкий, с мезиальной он продолжается до краевого выступа (11). который в мези альноаппроксима льном участке имеет маленькую засечку. От краевого выступа к мезиальной ямке проходит язычок (12).

Рис. 8. Между дистальным и мезиальным буграми можно оформить маленький дополнительный бугорок (13).

Он немного выдается и круто спадает в направлении к .язычному мезиальному бугру.

Рис. 9. Детальный бугор из двух язычных оформляется в последнюю очередь.

Он направлен не к центральному выступу, так как его бугорки — это боковые выступы.

Больший из обоих выступов (14) проходит параллельно дополнительному бугорку и отделен от него глубокой фиссурой.

Меньший выступ (15) можно оформить как продолжение краевого выступа в виде язычка.

Строение зуба

Зубы – важные органы человеческого тела, без которых невозможно сохранения физического и психологического благополучия. Формирование зубного ряда начинается еще задолго до рождения ребенка и заканчивается к 13-15 годам. В возрасте 2 лет у малышей насчитывают 20 молочных зубиков. К 6-7 годам начинается смена прикуса. В 25-35 лет, при отсутствии хирургических вмешательств в полости рта взрослого человека располагаются 32 постоянных зуба.

Анатомическое строение

Подойдя к зеркалу, открыв рот, можно подробно рассмотреть свои зубы. Человек видит только вешнюю оболочку – это твердые эмалевые коронки. Защитный слой надежно скрывает уязвимые внутренние ткани.

Резцы, клыки, моляры имеют разную форму и количество корней, но их объединяет общее строение.

Рассмотрим подробнее гистологическое строение зуба в разрезе.

  • Эмаль – твердый защитный слой беловато — кремового оттенка, состоящий на 96 % из неорганических веществ. Ткань обладает повышенной прочностью, но также отличается хрупкостью, склонностью к истиранию, подвержена неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
    Если эмаль травмируется, при присоединении патогенных микроорганизмов, развивается кариес. На поверхности жевательных зубов располагаются фиссуры, углубления и борозды. В них чаще всего скапливаются частички пищи, которые трудно удалить. Это становится причиной развития заболевания. При возникновении, патология постепенно поражает здоровый защитный слой, делает беззащитными внутренние ткани.
  • Дентин – располагается непосредственно под эмалью, состоит на 70% из неорганических веществ. Дентин — твердая ткань, но она гораздо более уязвима, нежели поверхностный защитный слой. Если кариозный процесс достигает дентина, патологический процесс проходит стремительно, при отсутствии своевременной помощи стоматолога, возникает воспаление нервно — сосудистого пучка. При поражении дентина, развивается средний или глубокий кариес. Признаки заболевания хорошо заметны — нарушение целостности эмали и дентина, появление болевой чувствительности при контакте с негативными факторами внешней среды;
  • Пульповая камера и корневые каналы содержит нервные окончания и кровеносные сосуды, имеет мягкую рыхлую структуру. Благодаря пульпе зуб получает необходимые питательные вещества. Она защищает ткани периодонта от проникновения в него патогенных микроорганизмов, способствуют регенерации дентина. При поражении нервно — сосудистого пучка, возникает воспалительный процесс. Человек чувствует острую приступообразную боль. Прием анальгетиков лишь ненадолго купирует болевой симптом. При развитии пульпита, необходимо немедленного посетить стоматологию. Если помощь своевременно не оказана, погибшее нервное волокно станет очагом инфекции. Патогенные микроорганизмы проникнут в около зубные ткани, и разовьется периодонтит;
  • Цемент – твердая ткань, выстилающая наружную поверхность корня. К цементу прикрепляется связочные волокна периодонта, которые надежно фиксируют зуб в альвеолярной лунке.

О подробном строении зуба и методах их лечения рассказано в видео:

Коронковая часть резцов, клыков и моляров располагается над поверхностью десны, корень скрывается в глубине внутренних тканей челюсти.

Виды зубов. Классификация

В строении челюстей человека и зубов прослеживаются определенные особенности. В самом центре располагаются резцы, за ними следуют клыки, малые коренные и большие коренные зубы.

Каждая из единиц выполняет свои первостепенные функции. Резцы помогают захватить и откусить пищу, клыки удерживают и разделяют ее, моляры и премоляры пережевывают и измельчают.

Внешнее строение зубов и их типы:

  1. Резцы – самые слабые зубы. Они состоят из приплющенной коронки и имеют 1 корень. Передняя поверхность резца выпуклая, а задняя немного выгнутая. На основании коронковой части находятся мелкие зазубрины (режущие бугры).
  2. Клыки – располагаются за резцами, имеют 1 мощный корень, на вершине коронки снабжены заостренным бугром.
  3. Премоляры – способны выдержать мощную нагрузку, участвуют в пережевывании и перетирании пищи. Стоматологи зовут их малыми коренными зубами. Единицы обладают призматической формой, могут содержать от 2 до 5 бугров. Нижние премоляры имеют 1 корень, а малые коренные зубы, расположенные сразу за клыками снабжены 2 корнями. Малые коренные зубы у детей отсутствуют, они временно замещаются молочными молярами.
  4. Моляры – жевательные единицы, снабжены массивной коронкой и предназначены для пережевывания пищи. Моляры имеют 4 — 6 бугров, между которыми располагаются глубокие борозды и фиссуры. Зубы верхней челюсти имеют 3 корня, нижней 2. Исключением является 8 моляр, в котором могут обнаружиться 3 и даже 4 корня.
Читать еще:  Можно ли чистить зубы каждый день зубным порошком?

Значение каждого зуба очень существенно. Важные органы, совместно с языком, внутренней стороной щек и губ и слюнными железами способствуют формированию пищевого комка. При отсутствии даже 1 зуба, процесс пищеварения затрудняется. Это приводит к образованию болезней ЖКТ. После удаления резца, клыка или моляра, без последующего протезирования челюстной ряд смещается, нарушается прикус, вероятность развития кариеса увеличивается. При патологии или отсутствии фронтальных зубов, человек стесняется своей улыбки, становится замкнутым и необщительным.

Зубы верхней и нижней челюсти. Особенности строения

На каждой из челюстей человека располагаются резцы, клыки, премоляры и моляры. Зубы нижней челюсти отличаются меньшим размером, наличием узкой коронки и приплюснутым корнем. Резцы и клыки обеих челюстей, а также нижние премоляры обладают 1 корнем. Малый коренной зуб верхней челюсти, расположенный около клыка крепится в лунке 2 корнями.

Для облегчения диагностики и лечения, стоматологами была изобретена специальная система нумерации зубов. Отличительные особенности резцов, клыков и моляров, а также их функции хорошо видны на фото:

Особенности молочных зубов

Зачатки молочных зубов появляются в период внутриутробного формирования плода. Первые зубки у малыша начинают прорезываться в возрасте 5-8 месяцев. Появление зубиков – долгожданное событие в семье, которое приносит молодым родителям и крохам не только радость, но и беспокойство. Во время прорезывания могут наблюдаться изменение поведения карапуза (вялость, капризность, плаксивость), повышенное слюноотделение, лихорадка, нарушения аппетита и пищеварения.

Отличительные особенности молочных зубов:

  • небольшие размеры;
  • округлость формы коронки;
  • молочный цвет;
  • наличие эмалевого валика у десны;
  • вертикальное расположение. Постоянные зубы имеют наклон в области губы и щек.

Резцы, клыки и моляры малышей имеют схожее строение с постоянными зубами. Существенным отличием является тонкое эмалевое покрытие и объемная нервно — сосудистая камера. В связи с этими особенностями, у малышей наблюдается быстрое развитие кариеса и возникновение пульпита.

Вопрос-ответ

Как обнаружить кариес?

Снизить процент заболевания зубов, помогает своевременная диагностика. Для выявления патологий в стоматологии используют визуальный осмотр, зондирование, температурные пробы, кариес-тест. Аппаратные методы диагностики (рентгенография, КТ) помогают увидеть изменения тканей внутри организма, установить правильный диагноз и провести адекватное лечение.

Несмотря на то, что выявить начальные проявления кариеса способен только врач, можно попробовать провести самостоятельный осмотр.

Здоровая эмаль человека: гладкая, светлого оттенка (белая-кремово-молочная), без вкраплений и шероховатости. Важным критерием неблагополучия является боль. Если она возникает во время принятия пищи и проходит сразу после полоскания, это может быть признаком кариеса.

Самостоятельный осмотр не является причиной отказа от профилактического наблюдения у стоматолога. Часто бывает, что патологическая полость скрыта от взора человека и, обнаружить ее самостоятельно невозможно.

При появлении неблагоприятных симптомов, как можно раньше посетите стоматолога.

Какими особенностями отличаются зубы мудрости?

Строение зуба мудрости схоже с первым и вторым моляром. Мудрецы обладают коронковой частью и корнем, имеют эмалевое покрытие, дентин и пульпу. Отличительной особенностью восьмерок являются изогнутые корни, способствующие трудностям при проведении эндодонтического лечения.

Интересно, что у мудрецов отсутствуют молочные предшественники. Данный вид моляров является рудиментом и в большинстве случаев при появлении на свет приносит множество неудобств. Очень часто, третьи моляры прорезываются в неправильном направлении, травмируют мягкие ткани ротовой полости и подвергаются удалению.

В каком возрасте появляются зубы мудрости? Какие осложнения при прорезывании встречаются?

Восьмерки прорезываются в возрасте между 18-30 годами. Возможные осложнения при росте восьмерок: перикоронарит (воспаление десневого капюшона), травматический периодонтит соседних моляров, воспаление тройничного нерва, абсцесс десны, подчелюстной лимфаденит.

В некоторых случаях, восьмерки прорезываются только на половину или остаются в десне навсегда (ретинированные зубы).

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector