1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго болит зуб после резекции корня?

Резекция верхушки корня зуба: суть и этапы операции, восстановление после операции

Хирургическое удаление патологических образований воспалительного характера в ротовой полости необходимо в случае неэффективности традиционного эндодонтического лечения. Операции такого плана сложны и требуют от хирурга-стоматолога высокой квалификации и опыта, особенно вмешательства, проводимые в области зубного корня. Но резекция верхушки корня зуба позволяет полностью удалить патологическое образование и блокировать воспаление, сохранив здоровый зуб.

Что такое резекция верхушки зубного корня

Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях. При появлении патологических образований в мягких тканях (кисты, свищи, абсцессы, фурункулы) требуется их удаление.

Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.

Показания к операции

Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.

Лечение воспаления в корневых каналах после пломбирования

После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.

Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.

Лечение дефектов корневых каналов со штифтами и вкладками

Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.

С помощью хирургии врач может добраться до верхушки корня и снять воспаление в канале, не затрагивая штифты и культевые вкладки в зубе.

Для сохранения коронки

Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.

Если диаметр образования превышает 1 см

При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань. Рассечение десны, резекция верхней части корня в полости образования и установка дренажа обеспечивают отток гноя и быстрое заживление раны.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
  • Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
  • Опухолевый процесс в зоне роста зуба.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Операция может длиться от тридцати до шестидесяти минут, длительность зависит от расположения зуба и очага воспаления, размера области поражения, стадии заболевания.

Проведение операции на передних зубах требует меньше времени. Осуществлять хирургическое вмешательство на молярах, расположенных в труднодоступных местах, сложнее, поэтому такие операции занимают больше времени.

Предоперационная подготовка

В том случае, когда запланирована операция на зубе, каналы которого не пломбировались в прошлом, за 2–3 дня до процедуры врач в обязательном порядке пломбирует их. Корневой канал расширяется, тщательно дезинфицируется и заполняется композитом с таким расчетом, чтобы материал проник за область корневой верхушки. В качестве пломбировочного композита для будущей резекции в современной стоматологии применяется фосфат-цемент.

Обезболивание

Процедура выполняется под местной анестезией. При проведении хирургического вмешательства на верхней челюсти показана инфильтрационная анестезия, которая обеспечивает обезболивание на большую глубину тканей и действует долго. При резекции верхушки корня зуба на нижней челюсти рекомендована проводниковая анестезия: анестетик вводится в зону рядом с тройничным нервом, в результате чего блокируются и нервы, и окружающие ткани.

Рассечение десны и обеспечение доступа к верхушке корня

Производится дугообразный надрез на десне, и отслаивается слизистая оболочка. Образовавшийся лоскут ткани отгибается, обнажая челюстную кость и надкостницу. В той области кости, где было диагностировано образование, хирург проделывает небольшое отверстие с помощью бормашины. Процедура безболезненна.

Удаление верхушки корня зуба и воспаленных тканей

Сделанное бормашиной отверстие выступает в роли канала. Через него выполняется обнаружение верхушки и отсечение ее от остального корня. После выполнения резекции врач достает обломок верхушки корня с кистой либо очагом воспаления с помощью пинцета.

Если в результате удаления кисты образовалась полость большого размера (более 10 мм), врач заполняет ее остеопластическим материалом для ускорения регенеративных процессов в костной ткани и ее быстрого восстановления.

Ушивание раны

После проведения операции по резекции верхушки корня зуба рана промывается раствором антибиотика, и производится санация полости рта. Затем врач восстанавливает рельеф слизистых оболочек и накладывает швы. Для лучшего оттока крови и сукровичных выделений, которые в большом количестве появляются в первые два дня после операции, между швами устанавливается дренаж, благодаря которому уменьшается послеоперационная гематома и отек.

В течение получаса после операции к ране прикладывается холод, на область подбородка и верхней губы на 10 часов накладывается давящая повязка. Есть можно спустя 3–4 часа после резекции.

Резекция верхушки корня зуба: что нужно делать после операции

Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.

В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.

При соблюдении всех рекомендаций врача заживление рассеченной десны займет не более месяца, а полное восстановление костной ткани – до полугода.

Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.

Резекция верхушки корня зуба: что делать после операции

Современные стоматологические методы, применяемые для лечения зубов, позволяют сохранить их целостность даже в случае тяжелого воспаления, локализующегося в области корней. Одним из таких методов является резекция верхушки корня.

Содержание статьи:

Определение

Апексэктомия, или, по-другому, резекция верхушки корня зуба – это хирургическая операция по удалению части основания корня. Удалению подвергается лишь инфицированная область зуба без вовлечения здоровой ткани.

Отсутствующий фрагмент восполняют специальным веществом, восстанавливающим костные ткани. Процедура относится к сложной хирургической методике и проводится под местной или общей анестезией.

Ощущения

Резекция относится к травматичным процедурам и может вызвать массу неприятных ощущений. Непосредственно удаление происходит совершенно безболезненно благодаря применению анестезирующих препаратов.

Но после того как они перестанут действовать, пациента может ожидать сильная боль, для купирования которой потребуются обезболивающие средства. В первые несколько часов после операции боль может носить интенсивный характер. В дальнейшем ее интенсивность должна уменьшаться.

Читать еще:  Белые шишечки во рту у ребенка

Кроме болевых ощущений, в послеоперационный период пациент может отмечать отечность и покраснение травмированной ткани, которые проходят в течение нескольких суток.

Так как удаление проводится с отслоением слизистой, то в местах надреза и наложенных швов могут проявляться небольшие кратковременные кровотечения.

Как правило, кровотечение исчезает уже через 2 суток.

К данным последствиям может присоединиться общее недомогание, незначительное повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

В основном такая картина наблюдается лишь первые трое суток. Затем интенсивность проявлений снижается либо они исчезают совсем. За это время происходит поверхностная эпителизация раны.

Через 2 недели слизистая полностью заживает. Воздействие на нее не вызывает дискомфорта. Восстановление костной ткани занимает более длительный период и может составлять от 6 до 12 месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Степень восстановления твердых тканей определяется через полгода с помощью рентген-оборудования.

Рекомендации

Успех лечения, при котором применялась резекция, зависит не только от профессионализма стоматолога, но и от соблюдения пациентом всех профилактических мер в период реабилитации, к которым относятся:

  • прием пищи должен быть осуществлен не раньше, чем через пару часов после процедуры;
  • продукты должны иметь мягкую кашеобразную консистенцию;
  • до момента снятия шовного материала следует исключить употребление раздражающих продуктов: соленых, острых и т.д.;
  • для снятия отека рекомендуется приложить к оперируемой стороне охлаждающий компресс;
  • в первые несколько суток необходимо полностью исключить повышенную физическую активность, так как она может спровоцировать гипертонус мышц и кровотечение;
  • запрещается посещение бань, саун или пляжей. Высокая температура приводит к увеличению кровяного потока и размножению бактерий в полости рта;
  • в период заживления рекомендуется использовать противовоспалительные пасты и ополаскиватели с асептическим действием;
  • до полного восстановления твердых тканей нельзя употреблять твердые продукты, которые могут оказывать чрезмерное давление на оперируемую коронку, например, семечки, орехи, сухарики и др.

Медикаменты

Апексэктомия практически всегда сопровождается постоперационными болями, отечностью и воспалением десенной ткани. Зачастую данные проявления имеют повышенную интенсивность, при которой возникает необходимость в применении препаратов обезболивающего, противовоспалительного и асептического действия.

Почему зуб болит после удаления нерва? Что врач сделал не так?

В этой статье есть описание и видео, как проводится удаление ретенированного зуба.

Обезболивающие препараты:

    Анальгин. Отличается выраженным эффектом обезболивания при болях средней интенсивности, которые исчезают уже через 20 минут после приема одной таблетки.

Препарат достигает максимального значения концентрации через 2 часа и сохраняет свое действие до 5 часов. Обезболивание достигается путем блокирования рецепторов нервного центра. Препарат рекомендуют принимать по 1 таблетке через 8 часов.
Аскофен – предназначен для максимально быстрого купирования боли средней степени интенсивности. Препарат имеет комплексный состав, в котором находятся аспирин, кофеин и парацетамол.

Благодаря этой комбинации эффект обезболивания наблюдается уже через четверть часа после применения. Аскофен принимают до 4 раз в сутки с обязательным интервалом не меньше 5 часов.
Нурофен. Так же как и аскофен, данный препарат предназначен для устранения болезненных проявлений. Он оказывает действие через 15 минут.

Кроме того, он обладает кратковременным противовоспалительным эффектом. Нурофен принимают до 2 таблеток за один прием не больше 5 раз в сутки.
Пенталгин – таблетки, способные устранить сильную боль на длительный период благодаря входящим в состав напроксену, парацетамолу и кофеину.

Активные вещества надежно купируют волокна по все длине тройничного нерва, не давая распространяться нервным импульсам. Препарат нельзя принимать больше 3 раз в сутки. За один прием допускается употребление 1 таблетки.

  • Кеторол. На данный момент этот препарат является одним из наиболее эффективных для купирования сильной боли. Его применяют по 1 или 2 таблетки в зависимости от интенсивности проявлений не более 5 раз в день.
  • Кроме обезболивающих средств, рекомендуется использовать препараты местного действия, которые направлены восстанавливать травмированные ткани, снижать воспалительные проявления и уничтожать микробы. Хороший результат при этом показали следующие препараты:

    1. Калгель. Способен оказывать не только асептическое, но и обезболивающее действие. Он быстро восстанавливает раневую поверхность за счет улучшения трофики тканей. Гель наносят не больше 6 раз в сутки непосредственно на травмированную область.
    2. Элюдрил. Основной компонент данного препарата – это хлоргексидин, обладающий выраженным асептическим действием.

    Двухминутная обработка раствором приводит к уничтожению всей патогенной флоры полости рта, что способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительного процесса. Для полоскания рта разводят 30 граммов препарата в 100 мл воды.

  • Холисал. Обладает выраженными регенерирующими свойствами и высокой активностью в отношении бактерий. Гель наносят на осушенную рану 3 раза в день.
  • Мирамистин. Данное средство предназначено для орошения полости рта. Оно хорошо снимает воспаление и обезболивает слизистую. Для получения стойкого терапевтического эффекта спреем необходимо обрабатывать полость не менее 3 раз в сутки.
  • Метрогил Дента – препарат противомикробного действия, который устраняет симптомы воспаления, а также стимулирует восстановление тканей. Гель наносят на оперируемый участок 3 раза в день.
  • При отсутствии положительной динамики и ухудшении ситуации стоматолог может назначить прием антибиотиков, таких как амоксициллин, метронидазол, эритромицин или др.

    Конкретный антибиотик, схему лечения и дозировку определяет только стоматолог, ориентируясь на общую клиническую картину, индивидуальные особенности и возраст пациента.

    Народные средства

    В дополнение к медикаментам можно добавить лечение народными средствами. Совместное использование позволит снизить интенсивность симптоматики и сократить сроки заживления травмированной мягкой ткани. Для этого применяют следующие средства:

    1. Полоскание рта раствором соды и соли, взятых в равных частях (по 0,5 чайной ложки на 200 мл воды). Раствор снимает отек и способствует уничтожению микробов.
    2. Ванночки с использованием отвара, приготовленного на основе ромашки, цветов липы, коры дуба и шалфея. Все растения обладают выраженным противовоспалительным действием и способствуют заживлению раны.

    Для приготовления берут 250 мл кипятка, которым заливают 50 граммов растений, взятых в одинаковом количестве.

  • Наложение аппликаций с маслом облепихи, обладающим кератопластическими свойствами. Аппликацию необходимо накладывать через каждые два часа.
  • Узнайте, чем заменяют мышьяк в стоматологии, если пациенту он противопоказан.

    Как проводится удаление зубов под общим наркозом? Здесь подробное описание.

    По ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/oslozhneniya.html перечислены осложнения, возникающие после удаления зуба.

    Осложнения

    Не всегда иссечение верхушки корня заканчивается полным излечением. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые потребуют дополнительного вмешательства стоматолога.

    Кровотечение

    Иногда кровотечение возникает при удалении верхушки корня, на котором располагалась объемная киста или гранулема. При сильных физических нагрузках кровеносные сосуды травмированной области не выдерживают и разрываются, в результате чего начинается кровотечение.

    Для того чтобы его купировать, необходимо обратиться к стоматологу.

    Самостоятельное устранение проблемы может привести к возникновению воспаления внутри тканей.

    Свищ является последствием недостаточной очистки тканей в области резекции, где происходит развитие повторной инфекции и образование гнойного содержимого.

    Как правило, осложнение развивается довольно быстро и сопровождается постоянной интенсивной болью. Купировать проблему поможет стоматолог, который повторно вскроет область иссечения и проведет соответствующее лечение.

    Повреждение нерва

    Данное осложнение появляется при неосторожных действиях стоматолога, который не учитывает расположение нервных волокон в костной ткани. Осложнение характеризуется постоянной болью или онемением части лица.

    Для устранения повреждения понадобится помощь не только стоматолога, но и других специалистов. Чаще всего лечение при этом включает в себя общую, местную и физиотерапию.

    Рецидив

    Повторно возникающие воспаления могут быть вызваны некачественным удалением пораженных тканей. При этом воспаление быстро прогрессирует и охватывает все корни зуба, что приводит к его потере.

    Чтобы избежать рецидива, рекомендуется через два месяца после удаления части корня проводить рентген-обследование.

    Перфорация носовой пазухи

    Перфорация возможна при проведении резекции на зубах верхней челюсти. В данном случае причиной может быть как неосторожность доктора, так и анатомические особенности строения челюсти пациента.

    При этом осложнении наблюдается болезненность в области гайморовых пазух, отек носа, нарушение его дыхания и выделения из носа кровяного или гнойного характера.

    Фото: как делают операцию

    Неблагополучный исход

    В некоторых ситуациях операция приводит к полной потере зуба. Чаще всего для этого причинами являются:

    • плохое качество дентальной ткани, что приводит к отлому всего корня до пришеечной области. Из-за потери большей части корня восполнение целостности зуба невозможно, поэтому проводят немедленное удаление;
    • разлом корня и коронковой части, который возникает из-за наличия продольной трещины. При отсутствии возможности пломбирования дефекта зуб удаляют;
    • близкое расположение корней прилегающих зубов. При резекции в оперируемой области может оказаться здоровый корень. В данном случае операция может привести к его травмированию или инфицированию. Чтобы избежать рисков, больную коронку удаляют;
    • абсцесс, при котором воспаляются все ткани, окружающие зуб. Резекция может быть проведена лишь при своевременном купировании патологии.

    В этом видео отзыв пациента об операции и ощущениях:

    Резекция верхушки корня зуба

    Медицинский эксперт статьи

    Современная хирургия предусматривает проведение всевозможных, и даже очень сложных, операций. Многие стоматологические заболевания также приходится лечить хирургическим путем. Одной из таких стоматологических операций является резекция верхушки корня зуба, или, говоря медицинским языком, апикоэктомия.

    Основная цель вмешательства – это удаление элемента тканей, поврежденного патологическим процессом. При этом само тело зуба сохраняется. Процедура считается достаточно сложной, поэтому более подробная информация о ней не будет лишней.

    [1], [2], [3], [4]

    Показания к резекции верхушки корня зуба

    Апикоэктомия назначается для лечения пациентов с осложненным периодонтитом, протекающем с образованием кисты, гранулемы, либо с попаданием инфекции в корневой канал. Кистозный элемент обычно прикреплен к верхушке зубного корня.

    В каких именно случаях приходится прибегать к операции?

    • При некачественном лечении каналов корня, когда в некоторых частях недолеченного канала возникает инфекционный очаг, провоцирующий развитие кисты.
    • При наличии штифта или вкладки в канале корня, что при попытках удаления кисты может привести к повреждению зубного корня.
    • При лечении кисты зуба, на котором установлена коронка, с запломбированными каналами корня.
    • Кистозное образование размером больше 10 мм является однозначным показанием к оперативному вмешательству.

    Как и большинство хирургических операций, резекция корня зуба, кроме показаний, обладает и некоторыми противопоказаниями, которые необходимо учитывать при назначении вмешательства:

    • расшатанность зубов;
    • острые инфекционные процессы в организме;
    • серьезные сердечно-сосудистые патологии;
    • острое течение периодонтита;
    • значительное повреждение тела зуба;
    • трещины зубного корня.

    Техника проведения резекции

    Процедура апикоэктомии обыкновенно длится не более одного часа. Это может зависеть от местонахождения зуба относительно зубного ряда. Легче поддается лечению передний ряд зубов.

    Оперативное вмешательство проводится поэтапно.

    1. Пациента готовят к процедуре. Если каналы пораженного зуба не были запломбированы, то их пломбируют за сутки-двое до операции, но не ранее.
    2. Вмешательство протекает при местном обезболивании. Предварительно пациента проверяют на вероятность аллергии.
    3. Хирург проводит надрез в области десны, обнажая кость, в которой проделывается отверстие для доступа к кисте.
    4. Сквозь проделанное отверстие врач отсекает корневую верхушку вместе с кистой.
    5. После удаления больших по размеру кист образовавшуюся полость наполняют искусственной костной тканью. Если же киста была небольшая, то этот шаг пропускают.
    6. Хирург ушивает разрез в десне, оставляя небольшой участок для постановки дренажа.
    7. Для предупреждения кровотечения врач на 20-30 минут прикладывает холод. Также это служит профилактикой отека и гематомы.

    После процедуры пациенту рекомендуется тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости, полоскать зуб противовоспалительными растворами.

    Принимать пищу можно не ранее, чем спустя 3 ч после вмешательства. При этом продукты должны быть перетертыми и не должны содержать твердых частиц.

    Пациенту выписывают справку о временной нетрудоспособности до того момента, пока не будут сняты швы. Обычно это происходит на 5-7 день.

    Если не соблюдать перечисленные правила, то киста может развиться вновь. В таком случае может потребоваться повторная резекция верхушки корня зуба.

    Болит зуб после удаления

    Боль после удаления зуба – это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство в полости рта. Во время процедуры удаления врач проводит обезболивание тканей, а после окончания действия анестезии мягкие ткани начинают болеть. При этом следует отличать – это физиологические боли в послеоперационном периоде или возникновение патологических осложнений.

    Почему и сколько болит?

    После операции человека беспокоят болевые или неприятные ощущения, которые настают через 3-4 часа после посещения стоматолога. Это связано с тем, что перестает действовать местная анестезия. В норме на второй день болевые ощущения, отек, покраснение тканей могут нарастать, на третий день держаться, а после третьего дня должно настать улучшение состояния больного.

    Данные симптомы связаны с травматизацией тканей десны, слизистой оболочки, костной лунки челюсти во время удаления. Чем сложнее было удаление, тем больше признаки будут проявляться и беспокоить больного. Боль возникает вследствие послетравматического отека, мягкие ткани припухают, становятся гиперемированными, сдавливают нервные окончания.

    Если же на четвертый день после посещения специалиста боль не стихает, а нарастает — следует провести осмотр полости рта. Осложнения могут проявляться в виде воспаления лунки удаленного зуба, наличии осколков, попадания инфекции. При этом возникают сильные болевые ощущения, значительный отек, покраснение раны, образования некротического налета или гнойного экссудата. У человека возникает повышение температуры, слабость, нарушение общего состояния, невозможность приема пищи. В такой ситуации следует срочно обращаться к доктору и проводить лечение.

    В норме после удаления зуба десна болит 3-5 дней. За 2 недели происходит затягивание ранки, а за 3 – полное заживание. Конечно, сроки будут зависеть от размера зуба и сложности операции. Заживление тканей после экстракции зубов мудрости происходит более длительный период времени. Чтобы облегчить послеоперационный период врач дает пациенту назначения, приписывает обезболивающие средства, дает рекомендации.

    Сколько в норме болит место после удаления зуба зависит от нескольких факторов:

    • Индивидуального болевого порога;
    • Сложности операции;
    • Индивидуальной клинической ситуации;
    • Зуба (после удаления моляров рана более глубокая и дольше беспокоит);
    • Иммунитета человека.

    Осложнения после удаления

    Осложнения после стоматологических вмешательств могут возникать при несоблюдении правил асептики, нарушений рекомендаций врача, заболеваниях или снижении защитных сил организма. Осложнения могут быть следующими:

    1. Альвеолит – самое простое и частое осложнение, которое проявляется в виде воспаление костной лунки и мягких тканей вокруг неё, в которой был зуб. Проявляется острой болью, гиперемией, отеком, образованием налета или гнойного содержимого. Больные жалуются на неприятный запах с полости рта, невозможность принимать пищу, нарушения общего состояния. Воспаление лунки требует профессионального лечения (ревизии, чистки, промывании лунки), приема нескольких групп медикаментозных средств.
    2. Кровотечение – чаще возникает у лиц, с заболеваниями крови, сахарным диабетом, парадонтозом. При подкравливании раны посещения специалиста не обязательно, но при возникновении значительного кровотечения следует обратиться к врачу. Доктор может провести ушивание сосудов и лунки, тампонаду, диатермокоагуляцию и другие лечебные процедуры.
    3. Наличие в ране осколков кости или обломков корней приносит больному дискомфорт и замедляет процесс заживления. Проявляется осложнение более длительным и сложным послеоперационным периодом. Иногда больной может самостоятельно случайно обнаружить осколок в ране. Чаще всего при повторном осмотре доктор сам увидит патологию, удалит обломки и проведет необходимые лечебные процедуры.
    4. Парестезии – это онемения участка кожи, потеря чувствительности после хирургического вмешательства. Возникает осложнение при травмировании нерва во время манипуляций. Больного может беспокоит чувство онемение, жжения, зуд. Состояние проходит самостоятельно после восстановления оболочек нерва в течении 1-3 недель. Если же потеря чувствительности сохраняется больше месяца необходимо обращаться к лечащему врачу.
    5. Абсцесс – это нагноение мягких тканей вследствие инфицирования. Осложнение возникает редко и только в случаях грубого нарушения правил асептики, занесения в рану инфекции. Проявляется патология остро: больного очень беспокоит лунка, возникает значительный отек, припухлость, боль, повышается температура тела, увеличивается слюноотделение, воспаляются региональные лимфатические узлы. Возникает гнойник, который требует вскрытия, дренирования, антисептической обработки.
    6. Остеомиелит – это воспаление костной ткани и костного мозга. Возникает при сочетании нескольких факторов: инфицирования кости, снижения иммунитета, сложном оперативном вмешательстве. Проявляется острыми болями, отсутствием заживания лунки, появлением неприятного запаха, повышением температуры, изменениями кости на рентгенологическом снимке. Осложнение является очень серьезным, требует своевременного и квалифицированного лечения.

    Что делать после удаления зуба?

    После операции удаления зуба пациентам рекомендуют:

    • Удалить марлевый тампон с полости рта через 20 минут, при наличии заболеваний крови, гипертонии – через 30-40 минут;
    • К области вмешательства приложить холод или холодный компресс;
    • Тщательно проводить гигиенический уход за органами полости рта. В области удаления чистить зубы аккуратно;
    • На следующий день можно проводить полоскания антисептиками, ополаскивателями, отварами лекарственных трав по показанию врача;
    • Употреблять лекарственные средства и обезболивающие препараты, которые назначил врач;
    • При кровоточивости раны приложить стерильный марлевый тампон и плотно сжать челюсти;
    • Употреблять теплую пищу мягкой консистенции;
    • Жевать пищу на стороне противоположной удалению;
    • При гипертонической болезни следить за артериальным давлением и принимать гипотензивные препараты;
    • Придерживаться всех рекомендаций специалиста, при назначениях употреблять антибактериальные препараты;
    • При возникновении острых болей, повышении температуры, возникновении общих симптомов следует срочно обратиться к врачу;
    • Через неделю посетить врача для профилактического осмотра.

    Чего не нужно делать?

    Чтобы послеоперационный период прошел легко и не возникали осложнения необходимо следовать следующим правилам:

    Методика резекции верхушек корней зубов: описание и суть операции

    Резекция или апикоэктомия верхушки корня зуба – одна из разновидностей зубосохраняющих операций. Она проводится при воспалительных процессах на корнях или рядом с ними. Манипуляция позволяет сохранить единицу. При этом резец, клык или моляр практически не утрачивает своих функций.

    Условия для проведения операции

    В общих чертах ответ, что такое резекция верхушки корня зуба, – иссечение последней трети пораженного корня вместе с гнойными образованиями через разрез в десне. Основные показания – периостит, гранулемы и кисты. Однако для операции должен быть соблюден ряд условий:

    • размер кисты от 1 см в диаметре – в противном случае предпочитают медикаментозную терапию;
    • каналы пройдены и качественно запломбированы на 2/3;
    • в зубе установлена культевая вкладка или штифт – они сажаются на сверхпрочный клей, а их извлечение может привести к перелому корня;
    • установленная коронка или мостовидный протез – в этом случае консервативное лечение с перепломбировкой каналов и заложения лекарственных препаратов не проводят: протез придется полностью менять, что существенно увеличит стоимость лечения.

    Основные показания – периостит, гранулемы и кисты.

    Важно! Также резекция показана при переломах верхней трети корня, извилистых каналах или когда их невозможно пройти до конца после предыдущего неудачного лечения.

    Противопоказания

    В основном противопоказания к резекции связаны с пародонтологическими заболеваниями. Из-за значительной резорбции кости и высокого риска потери зубов апикоэктомию не проводят при:

    • подвижности зубов III и IV степени;
    • значительном обнажении шейки;
    • пародонтальных карманах глубиной более 5 мм.

    Дополнительными ограничениями выступают существенные разрушения коронки и трещины корней.

    Важно! Апикоэктомию не проводят в период обострения воспалительных процессов на верхушке корня. Вначале снимают острую симптоматику и только потом назначают операцию.

    Также резекция корня зуба противопоказана при наличии инфекционных заболеваний и тяжелых сердечных патологиях. Ее откладывают до стабилизации состояния пациента.

    Методика операции

    Резекция верхушки корня зуба считается сложной операцией. Она требует от стоматолога специфических навыков и осторожности. Апикоэктомия проходит в несколько этапов:

    1. Подготовка. Минимум за 2 дня до оперативного вмешательства необходимо запломбировать корневые каналы. Если они были некачественно пролечены по всей длине, проводят раскрытие, чистку, расширение и перепломбировку. При наличии проблемы только на верхушке перелечивать бессмысленно – ее все равно отсекут. В случае, когда зуб «живой», его депульпируют и заполняют пломбировочными материалами.
    2. Обезболивание. Вводят инфильтрационную или проводниковую анестезию.
    3. Обеспечение доступа. Делают овальный, трапециевидный или угловой разрез. Десны отслаивают. С помощью бора высверливают отверстие.
    4. Непосредственно резекция. Через проделанное отверстие отсекают пораженный корень фиссурным сверлом до запломбированного места. Кисту, гранулему и пораженные ткани выскабливают.
    5. Медикаментозная обработка. Полость орошают антисептиками. Если присутствуют серьезные поражения костной ткани, отверстие заполняют остеогенными материалами на 80%.
    6. Наложение швов. Тканевый лоскут возвращают на место и зашивают. В полость рта устанавливают дренаж, чтобы обеспечить отхождение крови, сукровицы, слюны. Накладывают давящую повязку. Ее можно снять через несколько часов. К лицу в месте операции сразу же прикладывают куль со льдом на полчаса. Холод нужен, чтобы снизить отек.

    Минимум за 2 дня до оперативного вмешательства необходимо запломбировать корневые каналы.

    Резекция длится от 20 минут до 1 часа. Длительность манипуляции зависит от расположения зуба. Проще всего провести апикоэктомию в области резцов и клыков. Сложнее – в районе моляров.

    Дополнительная информация! Еще одна методика манипуляции – резекция лазером. Этот способ малоинвазивный: он меньше травмирует ткани, безболезненный, обеспечивает лучшую стерильность. Однако стоит в несколько раз дороже.

    Минимальная цена обычной операции – 3 000 рублей в московских клиниках. Тогда как лазерное удаление стоит до 15 000 рублей.

    Реабилитация

    Восстановительный период длится 2 – 3 недели. На 7 – 8 день снимают швы, если они не были наложены саморассасывающимися нитями. Особое внимание требуют первые несколько суток реабилитации. Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления, рекомендуют:

    • отказаться от курения и спиртных напитков;
    • не есть и не пить первые 3 часа;
    • придерживаться диеты: употребляют измельченную пищу комнатной температуры;
    • ополаскивать рот антисептическими растворами после еды и на ночь, чаще всего используют хлоргексидин;
    • зубы чистят мягкой щеткой и пастой с пониженной абразивностью;
    • воздерживаются от употребления твердой пищи в течение 3-х месяцев: орехов, сухарей и прочего.

    Восстановительный период длится 2 – 3 недели.

    Важно! Пациенты отмечают появление отека и зубной боли после операции. Это нормально. Они должны постепенно стихать и полностью пройти на 3-й – 5-й день. Для облегчения симптомов принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    Осложнения

    В некоторых случаях возникают негативные последствия. Они появляются из-за врачебных ошибок или при неблагоприятных анатомических условиях. Например, близкого расположения верхних зубов к гайморовым пазухам.

    Возможны следующие осложнения:

      • перфорация носовых ходов;
      • повреждение ветвей нерва и, как следствие, потеря чувствительности лица – парестезия;
      • обширные травмы кровеносных сосудов;
      • рецидив кисты – в 1 – 3%, развивается из-за неполностью очищенной полости.

    Резекция позволяет продлить жизнь зубу на несколько лет. Раньше кисты и воспаление верхушки корня считались прямыми показаниями для удаления. Однако прооперированная единица менее устойчива и не может полноценно выполнять свои функции. Такие зубы с осторожность используют в качестве опоры для протезирования.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector