1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эпулис лечение при беременности

Эпулис на десне: лечить или удалять опухоль?

Эпулис (эпулид) — это доброкачественное образование на десне грибовидной формы, которое возникает в результате продолжительного травмирования мягких тканей. Подробнее о причинах, симптомах и признаках читайте в статье. Приведена классификация заболевания на 3 большие группы по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, способы диагностики, 3 метода лечения в клинике и дома, коротко о последствиях и особенностях течения болезни у малышей и мам. В конце статьи вы найдете ответы на частые вопросы пациентов.

Содержание:

Что такое эпулис?

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

Фото: как выглядит эпулис на десне

Причины возникновения: почему образуется опухоль?

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

  • Травмирование десны посредством:
    • нависающей пломбы;
    • краев разрушенного зуба;
    • зубного камня;
    • ожога;
    • ушиба;
    • протеза плохого качества.
  • Неправильный прикус;
  • Неправильное расположение зубов;
  • Гормональные нарушения (во время беременности);
  • Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

  • Медленный рост;
  • Диаметр до 2 см;
  • Обычно бессимптомное течение болезни.

Злокачественный наддесневик характеризуется:

  • Отеком десны;
  • Быстрым ростом;
  • Болезненностью;
  • Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

Эпулис можно часто спутать с гингивитом

Классификация

Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Фиброзный (K06.82 — доброкачественные новообразования):

  • Область расположения — вестибулярная сторона десны;
  • Круглая или овальная форма;
  • Медленный рост;
  • Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
  • Не кровоточит;
  • Широкое основание;
  • Плотная консистенция;
  • Светло-розовый (под цвет десны) цвет.
  • Ангиоматозный:

    • Область расположения — шейка зуба;
    • Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
    • Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
    • Кровоточивость;
    • Мягкая консистенция.
  • Гигантоклеточный (K06.81 — другие уточненные изменения десны):

    • Область расположения — альвеолярная часть;
    • Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность бугристая;
    • Цвет буроватый / синюшно-бурый;
    • Умеренная кровоточивость;
    • Овальная / круглая форма;
    • Упругая консистенция;
    • Безболезненность.
  • Методы лечения, как удаляется опухоль

    Хирургическое удаление

    Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

    После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

    Лечение лазером

    Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

    Народные средства

    Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

    • Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
    • Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
    • Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

    Последствия

    После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

    Как протекает у детей

    У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии

    Эпулис при прорезывании зубов у новорожденного

    Эпулис во время беременности

    Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине). Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

    Профилактика

    • Санация полости рта;
    • Не допускать травм десен;
    • Раннее выявление.

    Часто задаваемые вопросы

    Эпулис и кровотечение: норма или нет?

    Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

    Может ли опухоль пройти самостоятельно?

    Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

    Может ли эпулис появиться повторно после прижигания?

    Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

    Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

    При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

    Можно ли ставить импланты, если когда-то был эпулис?

    Чем эпулис отличается от рака десны?

    Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

    • Большой отек;
    • Белесые очаги;
    • Болевые ощущения при прикосновении;
    • Пигментация уплотнения;
    • Язвы и трещинки вокруг образования;
    • Сильные кровотечения.

    Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

    Зарастет ли десна после операции?

    Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

    Эпулис на десне под протезом

    Причинами появления шишек под протезом могут стать:

    • Просроченный протез;
    • Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
    • Травма десны;
    • Прием сильных лекарств.

    Как сдавать кровь на эпулис?

    Чаще всего требуется общий и биохимический анализ крови.

    Эпулис на десне: фото, классификация, симптомы

    Среди стоматологических заболеваний есть целый ряд таких, которые можно характеризовать, как опухоли. Именно к ним относиться эпулис. Несмотря на то что появление эпулиса возможно независимо от возраста, как у мужчин, так и у женщин, у последних это образование диагностируют в несколько раз чаще.

    Содержание статьи:

    Определение и виды

    Эпулис – это опухолевидное образование на десне. Название происходит от греческого «epulis»: epi – на, ulon – десна. Есть несколько других названий, которые также вполне характеризуют суть этого явления – центральная гигантоклеточная гранулема, наддесневик, эпулид.

    Читать еще:  При постукивании болит зуб после удаления нерва

    Чаще всего образование расположено в районе малых коренных зубов на альвеолярном отростке челюсти. Гораздо реже встречается появление эпулиса на самом теле челюсти (в основном, нижней).

    Различают несколько разных видов эпулиса. Каждый из них имеет свой отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10).

    Ангиоматозный

    Отличается тем, что содержит большое количество мелких кровеносных сосудов. Опухоли этого вида имеют определенные схожие характеристики.

    • Возраст – дети и подростки до 18 лет, чаще дети от 5 до 10 лет.
    • Область локализации – шейка зуба.
    • Поверхность в большинстве случаев напоминает скопление маленьких бугорков, очень редко – гладкая.
    • Цвет неестественный, яркий алый, имеющий цианотичный (синеватый) оттенок.
    • Основание – плотное и широкое.
    • Консистенция – плотная и твердая.
    • Наличие кровоточивости при малейшем повреждении поверхности.
    • Опухоль быстро растет. При удалении велика вероятность повторного появления.

    Фиброзный (доброкачественные новообразования – К06.82)

    • Область локализации эпулиса – на внешней (вестибулярной) стороне десны в районе малых коренных зубов.
    • Овальная или круглая форма.
    • Поверхность может быть как гладкой, так и немного бугристой.
    • Основание имеет широкое.
    • Консистенция плотная.
    • Цвет практически всегда совпадает с нормальным здоровым оттенком десны.
    • Кровоточивость не проявляется.
    • Рост очень медленный по сравнению с другими видами.

    Как распознать фиброматоз десен? Степени и симптомы.

    В отдельной статье читайте о сложностях диагностики хронического гипертрофического гингивита.

    Гигантоклеточный (другие уточненные изменения десны – K06.81)

    • Область локализации – альвеолярная часть.
    • Преимущественно болеют взрослые (40–60 лет), большая часть из них – женщины.
    • Цвет – синюшно бурый или коричнево-бурый.
    • Форма круглая или овальная.
    • Редко наблюдается кровоточивость, однако умеренная, а не сильная.
    • Бугристая поверхность.
    • Болезненные ощущения при надавливании или раздражении.
    • Консистенция – плотная, упругая.

    Признаки и формы

    Во многих случаях эпулис не доставляет пациенту особых неприятностей, кроме неэстетичного внешнего вида.

    Однако, в запущенных или сложных случаях, симптомов может быть гораздо больше. К тому же, они очень неприятны, иногда болезненны.

    Как выглядит

    • Размер. В зависимости от степени развития и некоторых других нюансов, размеры образования могут колебаться от нескольких миллиметров, когда его практически не видно, вплоть до трех и более сантиметров.
    • Если говорить о форме новообразования, то эпулис схож с грибом. В качестве ножки выступает участок, с помощью которого опухоль прикреплена к десне, а основная часть ее напоминает грибную шляпку.
    • Цвет может совершенно не отличаться от естественного цвета десны. Однако в зависимости от различных факторов, образование может принимать и другие оттенки – красно-коричневую, бордовую, иногда синюшную. В некоторых случаях, при последующем травмировании, поверхность опухоли может принимать вид язвы.

    На рентген-снимке при проведении диагностики видно, что участок, служащий «ножкой», то есть само основание опухоли имеет несколько отличную консистенцию. К тому же, часть кости, находящаяся в районе опухоли может быть несколько разреженной.

    Клинические формы

    Заболевание имеет две основные клинические формы – злокачественная опухоль и доброкачественная.

    В зависимости от того, к какой именно из них принадлежит определенный случай, симптомы будут проявляться по-разному.

    Доброкачественная:

    • максимальный размер редко превышает 2см в диаметре;
    • рост – медленный и незаметный для пациента;
    • в большинстве случаев – полное отсутствие симптомов, кроме жалоб на эстетический дефект.

    Злокачественная:

    • относительно быстрое развитие и увеличение размеров;
    • болезненность поврежденного участка;
    • наличие отека десны в той части, где развивается эпулис;
    • разрушение корневых каналов в ближайших к опухоли зубах;
    • последующее расшатывание затронутых новообразованием зубов, а также их смещение;
    • кровоточивость десен, особенно при внешнем раздражении – принятие пищи, гигиенические процедуры и прочее.

    Какие средства использовать в домашних условиях для лечения гингивита у беременных? Рецепты целебных масел.

    В следующей публикации мы расскажем, что предпринимать в случае обострения хронического фиброзного периодонтита.

    Читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/gingivit/opisanie-kataralnogo.html, как предотвратить развитие катарального гингивита у детей.

    Причины

    Появления эпулиса на десне может быть следствием значительных гормональных сбоев и перестроек, проходящих в организме.

    Однако, основной причиной в большинстве случаев специалисты называют постоянное систематическое, то есть, хроническое травмирование десны. Оно может быть спровоцировано различными факторами:

    • нависающая над десной, выступающая пломба;
    • острые края частично разрушенного зуба;
    • запущенные случаи зубного камня;
    • неправильный прикус;
    • ошибки в производстве зубных протезов и их длительное ношение без подгонки;
    • ушибы;
    • ожоги.

    Отдельно следует также сказать, что два первых вида в классификации эпулиса – фиброзный и ангиоматозный – являются следствием проявления такой сильной продуктивной реакции тканей на постоянное раздражение поверхности слизистой при хроническом воспалении.

    В то же время гигантоклеточный эпулис может развиваться из самих тканей десны или же возникать из кости, то есть, альвеолярного отростка челюсти. Это зависит от конкретной разновидности, например, периферическая гигантоклеточная гранулема или репаративная (центральная) гигантоклеточная гранулема.

    Появление наростов у ребенка

    Чаще всего у детей это заболевание обнаруживает себя в тот период, когда режутся зубы. В данном случае это связано большей частью именно с травматизацией десны и слизистой. Чаще диагностируют ангиоматозную разновидность, однако иногда встречаются также и другие.

    Родителям следует как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к опытному специалисту. Это необходимо для предотвращения распространения и разрастания опухолей. У девочек диагностируют в несколько раз чаще.

    В подростковом возрасте появление эпулиса на десне у ребенка может быть связано не только с хроническим травмированием. Это могут быть также гормональные сбои в период полового созревания. Подобный сбой у девушек-подростков может быть вызван также приемом неподходящих гормональных препаратов.

    Также следует заметить, что в детском возрасте возможно изменение разновидности эпулиса, то есть переход одной формы или вида в другой. Чаще начинается все с гранулематозного эпулиса, который при разрастании переходит в ангиоматозный и далее, уже в фиброзный вид.

    Рецидивирующие формы наблюдаются в большом количестве случаев – около 14%.

    Особенности течения во время беременности

    В период беременности женский организм проходит очень сложную перестройку. Гормональные сбои и всплески в это время – совершенно естественное явление. Именно поэтому у беременных также нередко может образоваться эпулис на десне.

    Изначальной причиной может служить та же хроническая травма. Однако в данном случае рост опухоли и все процессы, проходящие в ней, значительно ускоряются. Этим обусловлено также довольно большое количество рецидивов. Причем в период вынашивания ребенка новые образования появляются намного быстрее.

    Лечение

    Медицинская методика заключается в том, что эпулис на десне удаляют хирургическим путем. Причем должно проводиться удаление всех поврежденных тканей, в том числе надкостницы и даже участка тканей кости, как в случае гигантоклеточной гранулемы.

    При этом необходимо избежать травматизации большого количества тканей, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления без рецидивов.

    В большинстве случаев иссечение измененных участков проводится под общим наркозом.

    Из современных методик лечения все чаще используют лазер в качестве хирургического инструмента. В этом случае используют инфильтрационный наркоз.

    Как происходит процесс иссечения эпулиса лазером, смотрите на видео:

    Использование лазера позволяет одновременно дезинфицировать и прижигать обрабатываемые участки тканей, что способствует значительному сокращению реабилитационного периода и уменьшает послеоперационные осложнения.

    Использование народных средств

    В лечении эпулиса на десне очень важен реабилитационный период. И хотя полноценное лечение с использованием только лишь народных средств и методик невозможно, они сделают заживление более быстрым.

    Практически из народной медицины в данном случае целесообразно использовать только полоскания разнообразными отварами лекарственных растений.

    Вот несколько наиболее действенных и распространенных рецептов подобных полосканий.

    • Календула. На две столовые ложки сухого растения необходим стакан крутого кипятка. Можно не вываривать долго. Достаточно просто настоять календулу в кипятке до полного остывания. Полоскать нужно ежедневно весь период восстановления по 3–4 раза.
    • Вместо календулы можно использовать эвкалипт, ромашку или шалфей. Методика приготовления настойки для полоскания остается такой же.
    • Для предупреждения развития инфекций, воспаления и нагноения можно использовать обычную пищевую соду. Чайная ложка этого вещества разводится в стакане чистой теплой воды.
    • Для уменьшения отечности и препятствия развитию бактерий также используют раствор соли. Разводить ее лучше в горячей воде. Однако сами полоскания можно проводить только после того, как раствор достаточно остынет.
    Читать еще:  Как надевают брекеты видео?

    Последнее касается всех видов полосканий с применением народных средств.

    Жидкость должна быть едва теплой, но ни в коем случае не слишком холодной или горячей.

    Профилактика

    Так как исключить фактор гормональных сбоев в организме невозможно, среди профилактических мер упоминается только своевременная и регулярная санация всей ротовой полости.

    Это поможет вовремя выявить и устранить причины хронических травм, а, соответственно, главную причину появления такого образования, как эпулис.

    Санация ротовой полости – это большой комплекс мероприятий, которые проводятся в условиях клиники. Сюда входит не только профессиональная чистка и удаление с эмали зубного камня, но также устранение любых патологий, которые могут возникнуть.

    Частью санации может также быть ортодонтическое лечение, то есть исправление прикуса. Это важно, так как неправильное расположение зубов в большинстве случаев приводит именно к появлению хронических травм слизистой рта.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Эпулис: фото образования на десне, особенности его видов, лечение и удаление

    Появление опухоли на десне часто пугает пациентов и заставляет срочно обращаться в стоматологическую клинику. Эпулис в большинстве случаев не болит и не является злокачественным образованием, а лишь причиняет человеку дискомфорт. Что является причиной появления узла на десне? Насколько он опасен? Нужно ли его лечить и какие способы терапии предлагает современная медицина?

    Что такое эпулис?

    Эпулис – это новообразование на десне, состоящее из мягкой ткани. Синонимичные названия: эпулид, гигантоклеточная гранулема или наддесневик. В народе его ошибочно называют «эполис». Опухоль в основном локализуется у премоляров, иногда встречается на теле челюсти (чаще нижней). С виду образование похоже на разрастание десны: визуально видна его верхушка, а ножка опухоли прикреплена к зубу. Эпулис становится заметен во время разговора и улыбки. Как выглядит узел, можно увидеть на фото.

    Опухоль встречается у взрослых людей (чаще женщин) и детей. Ее основные признаки:

    • размер колеблется от 2 мм до 3 см в диаметре;
    • поверхность может быть твердой или мягкой;
    • цвет схож с оттенком десен, иногда новообразование становится синюшным;
    • видимая часть напоминает шляпку гриба;
    • эпулид в запущенных случаях причиняет боль;
    • на поверхности при травмировании иногда образуется язва.

    Виды образований на десне и их причины

    Ангиоматозная форма

    Ангиоматозный эпулис – это опухоль, которая включает огромное количество капилляров. Узел твердый и быстро разрастается. Ангиоматозную форму опухоли можно выявить по нескольким признакам:

    • локализуется в основном на шейке зуба;
    • поверхность редко бывает гладкой, чаще это скопление мелких бугорков;
    • поверхность ярко-красная, иногда имеет синий оттенок;
    • при малейшем повреждении появляется кровотечение.

    Заболевание чаще поражает детей от 5 до 10 лет, подростков и женщин в период беременности. Костная ткань при увеличении опухоли не затрагивается. При удалении узла есть большая вероятность его повторного появления. Причиной возникновения эпулида является травмирование слизистой оболочки.

    Фиброматозная форма

    Фиброматозная форма эпулиса встречается у людей разного возраста, но чаще после 40 лет. Новообразование появляется с внешней стороны зубов в районе первых моляров или премоляров, но может разрастаться, переходя на небную сторону. Опухоль плотная на ощупь, иногда способна приводить к разрежению костной ткани. Основные признаки фиброзного узла:

    Гигантоклеточная форма

    Гигантоклеточный эпулис располагается на альвеолярном гребне и по мере роста покрывает коронки зубов. Опухоль возникает чаще у людей после 40 лет, причем в большинстве случаев от заболевания страдают женщины. Основными причинами недуга, как и других форм эпулиса, является травмирование слизистой. Оно может осуществляться разрушенной коронкой зуба, неправильно изготовленным или сломанным протезом и т. д.

    Существует два вида опухоли: центральная, развивающаяся из кости, и периферическая, которая формируется из мягких тканей. Основные признаки гигантоклеточного новообразования:

    • округлая или овальная форма;
    • коричневый или синюшно-бурый цвет;
    • бугристая неоднородная поверхность;
    • плотная эластичная консистенция;
    • боль при надавливании;
    • иногда – умеренная кровоточивость.

    Гранулема растет достаточно медленно, но способна достигать больших размеров, из-за чего нарушается симметричность лица. Зубы в районе поражения постепенно начинают шататься. Лечение болезни проводится только оперативным путем.

    Доброкачественное и злокачественное образование

    Существует две формы гигантоклеточной гранулемы: доброкачественная и злокачественная. Первый тип опухоли в большинстве случаев не причиняет пациенту дискомфорта, за исключением эстетического. Максимальный размер такого образования не превышает 2 см в диаметре, и растет оно медленно. Пациент не замечает бугорка на десне, пока он не становится ярко выраженным.

    Лечение эпулиса

    В большинстве случаев опухоль удаляется хирургически. При значительном разрастании узла операция проводится в несколько этапов:

    1. рассечение мягких тканей и надкостницы вокруг ножки опухоли и их отслоение;
    2. при поражении кости проводится ее препарирование;
    3. поверхность раны промывается антисептиком, в нее вводится тампон с йодоформным составом;
    4. при обширном повреждении тканей накладываются швы.

    В крупных клиниках удаление появившегося эпулиса выполняется с помощью лазера. Эта методика удобна тем, что лазер одновременно удаляет новообразование и дезинфицирует мягкие ткани. При использовании этого способа лечения реабилитационный период сокращается, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

    При наличии эпулиса лечение с помощью медикаментов позволяет остановить рост узла и ускорить регенерацию здоровых тканей. Для этих целей применяются специальные средства:

    • Ваготил. Используется для наложения повязок на 3 минуты в область опухоли не чаще 3 раз в неделю. Препарат прижигает ткани.
    • Траумель С. Применяется в виде таблеток, капель, мази. Медикамент обеспечивает регенерацию клеток.
    • Мирамистин. Спреем орошают ротовую полость 2–3 раза в день. Антисептик способствует уничтожению бактерий и вирусов.
    • Димексид. Препарат используется в виде аппликаций, которые прикладываются к пораженному участку на 20 минут. Средство останавливает разрастание новообразования.
    • Резорцин. Средство, которое способно полностью удалить узел. Мазь прижигает опухоль, ее нужно накладывать точно на больное место.

    Медикаментозная терапия будет эффективна при наличии небольшого ангиоматозного эпулиса. Обычно опухоль уменьшается в размерах через 2 недели после начала терапии. Однако при наличии фиброматозного узла возможно только хирургическое лечение.

    Возможна ли профилактика?

    Эпулис на десне чаще всего появляется из-за пренебрежения собственным здоровьем. Человек может предотвратить его появление, если будет:

    • своевременно удалять камень и лечить заболевания ротовой полости;
    • следить за состоянием гормонального фона;
    • укреплять иммунитет;
    • исправлять прикус и заменять пломбы и протезы, если они травмируют мягкие ткани;
    • избегать травм челюсти.

    Эпулис на десне у ребенка: фото, причины появления, осложнения

    by Влад · Published 29.01.2018 · Updated 04.05.2019

    В области стоматологии имеется целый спектр заболеваний полости рта, костно-челюстного аппарата. Часто в клинику обращаются с жалобами на непонятные опухоли, возникающие на надкостнице, слизистых рта, глотки.

    Эпулис на десне у ребенка, тоже не редкость. Это опухолевидное образование грибовидной формы, выскакивающее на десне. При своей доброкачественной природе особенного дискомфорта патология не доставляет, нарушая лишь эстетический вид. Возникать может в любом возрасте, особенно часто у детей до 12 лет.

    Описание патологии

    Чаще всего опухоль локализуется в области коренных зубов. По цвету соответствует нормальному розоватому оттенку десницы, редко приобретает синий оттенок. По диаметру эпулис варьируется от 2 мм до 3 см. Его легко заметить, когда человек разговаривает, улыбается.

    Вид опухоли напоминает разросшуюся в размерах десну. Как уже сказано, форма опухоли грибовидная, видимая часть (шляпка) находится на внешней стороне десницы, ножка крепится к моляру. По структуре бывает твердообразной, тестообразной. Досконально рассмотреть все тонкости может лишь дантист. Если болезнь возникает в результате травмы, на его месте впоследствии формируется язва.

    Разновидности опухоли

    Доброкачественный характер опухоли отличается следующими симптомами:

    1. Ангиоматозный. Возникновению такого вида подвержены дети в возрасте от 5 до 10 лет, подростки от 12 до 18 лет. Место расположения – шейка зуба, цвет ярко-красный, поверхность шероховатая. Имеет широкую основу, на ощупь мягкая. При пальпации возможно кровотечение из очага инфекции. Отличается быстрым ростом.
    2. Фиброзный. Имеет плотную структуру, широкое основание, по цвету не отличается от десницы. При пальпации кровотечения не наблюдается, рост умеренный.
    3. Гигантоклеточный. Определяется путем рентгеновского снимка. Отличается медленным ростом, синюшно-багровым цветом, редко возможны кровотечения. Данный вид эпулиса характерен пациентам 40 – 60 лет.
    Читать еще:  Как часто можно давать нурофен при прорезывании зубов если нет температуры?

    Симптоматика злокачественного образования:

    • стремительный рост, сопровождающийся сильным отеком десны ;
    • сильный болевой синдром при касании;
    • злокачественный эпулис на десне ребенка отличается сильным разрушением корней расположенных вблизи зубов;
    • красно-белые точки ;
    • наличие язв, трещин, обильных кровотечений.

    При злокачественной природе опухоли констатируется рак, способный повлечь летальный исход. В начальной стадии заболевание легко поддается лечению. Окончательный диагноз устанавливается поле проведения всестороннего обследования. Поэтому родителям не стоит тянуть с походом к стоматологу, если на десне у ребенка образовалась непонятная опухоль.

    Причины возникновения эпулиса

    Причины образования различны, в основном они следующие:

    • травмы челюстно-лицевого отдела головы;
    • большой белый налет ;
    • неграмотно изготовленные, установленные протезы;
    • зубной камень ;
    • нарушенный прикус ;
    • не долеченный зуб, имеющий острые края;
    • деформированная пломба.

    Как протекает заболевание

    Эпулис у ребенка чаще всего I типа, хотя бывают II, III. Чаще всего опухоль возникает у девочек. Развивается патология обычно при прорезывании зубов. Это вызвано значительным травмированием слизистой десны во время роста резца. Опухоль сопровождается сильной болью. Если родители замечают подобную патологию, нужно срочно обратиться к врачу. Своевременно оказанная помощь минимизирует последствия.

    Эпулис, возникающий у подростков, вызван травмами челюсти, перестройкой гормонального фона. Довольно часто опухоль обнаруживается в период полового созревания. Прием определенных медицинских препаратов, вызывающих у ребенка аллергию, также может провоцировать рост опухоли. Встречаются случаи перехода одного типа опухоли в другой.

    Эпулис на десне ребенка фото

    Лечение

    Эпулис у ребенка лечится хирургическим путем. Хирург делает надрез размером 2 – 3 мм, удаляет образование, после этого края раны сшиваются. На рану накладывают марлевую повязку, смоченную в антисептике.

    В редких случаях приходится удалять соседние резцы по причине чрезмерного обнажения корневой системы, сильного шатания. При сильном повреждении костной ткани, возникновении рецидива выполняется частичная резекция.

    Операция проводится под общим наркозом, часто применяется лазерная хирургия. Хорошо выполненная процедура способствует быстрому заживлению раны, отсутствие осложнений.

    Возможные осложнения

    В некоторых случая происходит непредвиденная ситуация во время проведения процедуры по удалению эпулиса. Возможными осложнениями при этом становятся:

    1. обильное кровотечение;
    2. отечность слизистой;
    3. образования гнойников под слизистой оболочкой.

    В любом из этих случаев необходима срочная медицинская помощь. Осложнение устраняются приемом антибиотиков, полосканиями ротовой полости.

    1. Обнаружив у ребенка подобное новообразование, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение исключит риск возможных осложнений.
    2. Кроме этого необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены полости рта – правильно чистил зубы утром, вечером, полоскал после приема пищи. При нарастании зубного камня, нужно вовремя его удалять.
    3. Также следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, так как это влечет возникновение простудных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы осаждают рот, нарушая естественную микрофлору.

    ЭПУЛИС

    ЭПУЛИС (epulis; греческий epi- на + ulon десна; синоним эпулид) — опухолеподобные соединительнотканные разрастания на альвеолярных отростках челюстей.

    В происхождении эпулиса большое значение имеют местные повреждающие факторы, в частности травмирование слизистой оболочки острыми краями разрушенных зубов, нависающими на десну пломбами, неправильно изготовленными коронками или зубными протезами. У женщин развитие эпулиса нередко связывают с гормональными нарушениями, возникающими во время беременности. Эпулис может также образоваться при прорезывании зубов.

    Различают фиброзный (гранулематозный), ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Отличительной особенностью фиброзного и ангиоматозного эпулиса является связь с зубами. Гигантоклеточный эпулис может развиваться и на беззубых челюстях.

    Эпулис встречается у женщин в 3—4 раза чаще, чем у мужчин. Фиброзный и ангиоматозный эпулис возникает преимущественно в молодом и зрелом возрасте (от 20 до 50 лет), гигантоклеточный — в любом возрасте.

    Фиброзный эпулис макроскопически представляет собой грибовидное образование небольших размеров, округлой или овальной, иногда неправильной формы, расположенное в области десны, чаще на ее вестибулярной поверхности, на широком или узком основании (ножке). Фиброзный эпулис имеет плотнбэластическую консистенцию, при пальпации безболезненный, не кровоточит. Поверхность его гладкая или бугристая, покрыта бледно-розовой слизистой оболочкой, цвет которой, как правило, не отличается от цвета окружающей слизистой оболочки. Микроскопически обнаруживают разрастания зрелой волокнистой соединительной ткани, среди пучков которой иногда выявляются островки костного вещества, окруженные остеобластами (цветн. рис. 8а, 86). Гранулематозным эпулисом обычно называют изъязвившийся фиброзный эпулис с обильным разрастанием грануляционной ткани в зоне изъязвления.

    Ангиоматозный эпулис — образование округлой формы, мягкоэластической консистенции, локализующееся главным образом в области альвеолярного отростка на уровне премоляров и моляров. Поверхность мелкозернистая, покрыта слизистой оболочкой яркомалинового цвета, нередко с цианотичным оттенком, при пальпации его легко возникает кровотечение, которое иногда бывает пульсирующим. Ангиоматозный эпулис отличается довольно быстрым ростом, особенно при беременности. Микроскопически его ткань образована многочисленными тонкостенными кровеносными сосудами с просветами различного размера и формы, что напоминает картину ангиомы (цветн. рис. 9а, 96).

    Гигантоклеточный эпулис — образование округлой или овальной формы, мягкой или плотноэластической консистенции, покрытое слизистой оболочкой темно-красного или буросинего цвета. При микроскопическом исследовании в богатой тонкостенными сосудами соединительной ткани обнаруживают многоядерные гигантские клетки типа остеокластов (цветн. 10а, 106) и одноядерные клетки типа остеобластов. Среди этих клеточных элементов свободно лежат скопления эритроцитов, отложения гемосидерина; встречаются серозные и кровяные кисты, островки остеоидной и костной ткани. По классификации ВОЗ среди гигантоклеточных эпулисов различают периферическую гигантоклеточную гранулему (исходит из мягких тканей десны) и центральную, или репаративную, гигантоклеточную гранулему (развивается в кости альвеолярного отростка).

    Гигантоклеточный эпулис растет медленно, но может обладать прогрессивным ростом и достигать значительных размеров. В таких случаях нередко происходит травмирование его поверхности зубами-антагонистами с образованием эрозий и пролежней. При значительном увеличении размеров эпулса нередко расшатываются зубы.

    При рентгенологическом исследовании фиброзного и ангиоматозного эпулиса не всегда обнаруживают изменения кости; нередко видна лишь тень мягко-тканной опухоли, иногда с участками обызвествления различных размеров. При длительном росте фиброзного эпулиса на рентгенограмме челюсти могут определяться краевые узуры с четкими контурами в месте прилегания эпулиса к кости. При ангиоматозном эпулисе в отдельных случаях наблюдается картина костной гемангиомы (см.). Гигантоклеточный эпулис характеризуется нечетко выраженной деструкцией кости (центральная гигантоклеточная гранулема).

    Лечение оперативное, заключается в иссечении эпулиса в пределах здоровых тканей вместе с основанием (ножкой). После иссечения фиброзного и ангиоматозного эпулиса в случае поражения кости необходимо полностью удалить размягченный ее участок — выскоблить острой лежкой или с помощью бора, фрезы. Прекращение кровотечения из раны служит признаком полного удаления эпулиса. Операцию завершают электрокоагуляцией раневой поверхности и фиксацией на ней тампона, пропитанного йодоформом. Зубы в области эпулиса удаляют, если они подвижны или корни их чрезмерно обнажены, а также при рентгенологически выявленной деструкции кости. Зубы следует удалять также в случае рецидива эпулиса. При иссечении гигантоклеточного эпулиса производят частичную резекцию альвеолярного отростка в пределах здоровых тканей вместе с зубами. Рану обрабатывают 96% спиртом, и она заживает вторичным натяжением (под тампоном). В ряде случаев возможно закрытие раны мобилизованным слизисто-надкостничным лоскутом.

    Прогноз при своевременном и радикальном лечении эпулиса благоприятный.

    В профилактике эпулиса основную роль играет предупреждение и устранение травм десны. Особенно важно следить за состоянием десен у беременных женщин.

    Библиогр.: Абрикосов А. И. К патологической анатомии распространенного фиброзного остита, Рус. клин., т. 5, № 23, с. 343, 1926; Васильев Г. А. Хирургия зубов с курсом челюстно-лицевой травматологии, с. 296, М., 1973; Евдокимов А. И. и Васильев Г. А., Хирургическая стоматология, с. 242, М., 1964,

    Т. Г. Робустова (автор статьи и цветн. рис.).

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector