0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зуб мудрости давит на нерв симптомы

Как происходит удаление зуба мудрости, если он растет горизонтально и упирается в соседний зуб

Причины дистопии

СПРАВКА Дистопия – неправильная позиция в зубном ряде или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.

Во время внутриутробного развития ребёнка закладываются данные о модели челюсти. Сначала появляются резцы, клыки, премоляры и другие моляры, и только потом прорезываются восьмёрки, которым в противном случае не остаётся достаточного места. Организм направляет рост зуба туда, где есть свободное пространство. Это основная причина горизонтального положения моляра, но существует ряд других:

  1. Атавизм, при котором прорезывающиеся лишние зубы занимают свободную площадь дёсен, предназначенную для восьмёрок.
  2. Нарушение прикуса из-за фрактуры челюсти.
  3. Прорезывание постоянных зубов в хаотичном порядку из-за потери молочных зубов раньше срока.
  4. Отсутствие ориентира для прорезывания зуба мудрости.

Чем опасна дистопия?

Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к возникновению таких осложнений, как:

  • Плотно прилегающий к стенке здорового соседнего зуба зуб мудрости разрушит его эмаль, формируется кариозная полость.
  • Горизонтально растущая восьмёрка нанесёт вред всему зубному ряду и спровоцирует скученность, нарушение прикуса.
  • Острый край коронки повредит слизистую оболочку, начнёт причинять не утихающую боль. Место воспалится и откроется рана, в которую может попасть инфекция.
  • Мягкие ткани лица, щёк и дёсен постепенно гноятся. Велика вероятность появления невралгии тройничного нерва, периодонтита, кисты и свищи, а при отсутствии лечения может распространиться флегмона.
  • Жевать и открывать рот станет сложно из-за боли.
  • В некоторых случаях повышается температура тела.
  • Глубоко лежащая восьмёрка задевает близлежащие сосуды. Из-за их повреждений образуется постоянное кровотечение.
  • Появятся злокачественные и доброкачественные опухоли из-за давления моляра на щёку и перерождения пораженных участков.

Симптомы

Рост зуба мудрости не проходит незаметно, особенно если он растёт горизонтально. Итак, основные признаки прорезывания третьего моляра, увидев которые лучше обратиться к врачу:

  • боль в десне на постоянной основе;
  • воспалительный болезненный процесс;
  • дискомфорт во время движения челюстью;
  • кровотечение;
  • изменение прикуса;
  • повышение температуры;
  • капюшон над прорезавшимся зубом, причиняющий неудобства.

ВАЖНО Чем раньше человек посетит зубного доктора, тем выше шансы избежать осложнений.

Диагностика

СПРАВКА Каждый может узнать положение зубов мудрости, даже если они ещё не прорезались. Для этого стоит обратиться в диагностический центр.

Существует несколько методов обследования, заключающихся в:

  • осмотре при помощи современного диагностического оборудования;
  • устном опросе пациента.

Основной способ диагностики – радиовизиографическое обследование. Чтобы определить состояние корней, положение третьего моляра и полное или частичное ретинированние, проводят панорамную съёмку.

Во втором случае врач опрашивает пациента, выясняет причины дискомфорта и определяет генетическую предрасположенность.

Осмотр начинается с оценки общего состояния больного; рассматривают челюстно-лицевую область. Присутствие асимметрии свидетельствует о контакте «неправильного» зуба с щекой, наличии воспаления. Дистопия вызывает увеличение регионарных лимфоузлов.

Зуб мудрости на снимке

Удаление лежачего зуба мудрости

Важно! Врачи рекомендуют удалять лежачий зуб мудрости в молодом возрасте. Вероятность осложнений после операции у молодых людей очень мала, в отличие от более взрослого человека.

Операция проходит следующим образом

  1. Проводится рентгеновское обследование, чтобы специалист смог предусмотреть все возможные трудности во время операции.
  2. В десневую ткань над зубом пациента, чтобы пропала чувствительность, делают укол с препаратом – анестезию.
  3. После того, когда анестезия подействовала, разрезают десну, отделяют её мягкие ткани от костных. Иногда может потребоваться выпиливание бором костной ткани на челюсти, чтобы добраться до корней.
  4. Элеватором или стоматологическими щипцами удаляют зуб. Возможно применения давление для расшатывания зуба, чтобы облегчить его изъятие из челюсти.
  5. Врач обрабатывает лунку антисептиками и ждет формирования кровяного сгустка.
  6. Накладываются швы с полным или неполным закрытием. В лунку ставят дренаж, если в процессе удаления появляется гной.
  7. Кровотечение останавливают марлевым тампоном, вероятность появления отёка уменьшают прикладыванием льда.
  8. В конце пациенту обязательно даются рекомендации и назначается повторный приём.

Операция длится 10-15 минут. Во время неё человек находится в сознании и не чувствует болевых ощущений.

Удаление зуба мудрости

Послеоперационный период

Любое удаление зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей. Во время операции на дёсна действует анестезия, но всё меняется, когда человек возвращается домой. У него появляются неприятные симптомы:

  • слабость;
  • отёк на месте оперативного вмешательства;
  • повышение температуры;
  • болезненность;
  • вторичное кровотечение.

Они достигают своего пика на второй-третий день после операции, после чего постепенно проходят

Нельзя забывать про послеоперационную рану. За ней нужно внимательно следить и не допускать проникновения в неё инфекции. Важно соблюдать меры предосторожности:

  1. После операции желательно воздержаться от пищи на пять и больше часов. Консистенция еды должна быть мягкой.
  2. Гигиена ротовой полости не должна травмировать рану
  3. После операции в течение нескольких часов запрещается курить и употреблять спиртные напитки.
  4. На несколько дней необходимо уменьшить физические нагрузки.
  5. В первые дни после операции следует воздержаться от ополаскивателей.
  6. Нельзя перегревать рану, посещать сауны, горячие ванны и бани.

Через трое суток разрешается применять ротовые ванночки с солью, содой и травяными сборами. Не запрещается использование анальгетиков по окончании действия обезболивающего. После каждого приёма пищи следует ополаскивать рот.

Соблюдение данных рекомендаций ускорит заживление, значительно уменьшит болевые ощущения и поможет избежать развитие воспалений.

Если у пациента сильные боли, припухание десны и прилегающих тканей, повышение температуры выше 37,5 градусов по Цельсию, не останавливающееся кровотечение, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Заключение

Неправильно растущие зубы мудрости могут привести к серьёзным последствиям. Некоторые могут даже угрожать жизни человека. Основной лечебной тактикой является удаление восьмёрки. Чем скорее это сделать, тем меньше доставит неудобств послеоперационный период и тем меньше риск появления опухолей и воспалений.

После операции важно соблюдать правила и рекомендации, данные врачом. Это тоже поможет избежать осложнений и дождаться скорого заживления.

Симптомы прорезывания зуба мудрости

Сложнее всего у человека прорезываются так называемые зубы мудрости. Особенность их в том, что появляются они уже в зрелом возрасте – с 17 до 40 лет, за что и получили такое название.

Очень редко этот процесс протекает безболезненно. Ведь челюсть уже полностью сформирована, да и кожа на деснах намного крепче, чем в младенчестве. Поэтому, даже если человека не беспокоит сильная боль, он все равно чувствует легкий дискомфорт.

Содержание статьи:

Почти все люди во время прорезывания зубов мудрости испытывают какие-то неприятные ощущения, часто даже очень сильные. Если не обращать на них внимания или пытаться лечить боль самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому желательно знать, какими симптомами сопровождается прорезывание зубов мудрости, чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

Особенности

В принципе, «восьмерки», как их называют стоматологи, ничем не отличаются от остальных моляров. Они также состоят из корня, шейки и коронки, покрытой эмалью.

Но из-за необычного расположения и позднего прорезывания, они имеют все же некоторые особенности:

  • самая главная причина, почему появляются эти моляры так болезненно – это то, что лезут они сразу, без молочных зубов;
  • так как они располагаются с краю и долго находятся в «спящем» положении внутри челюсти, они часто имеют искривленный корень;
  • «восьмерки» не зажаты другими зубами с двух сторон, поэтому могут расти не вертикально, а в сторону;
  • но из-за позднего появления места для них уже не осталось, поэтому в процессе прорезывания они могут «расталкивать» соседние зубы, и это довольно болезненно;
  • иногда они «вылазят» не сразу, а по чуть-чуть в течение очень длительного времени. Бывает и так, что они не успевают прорезаться полностью и разрушаются еще в десне.

В этом обзоре расскажем, сколько нужно носить брекеты.

Небольшое видео об особенностях зубов мудрости:

Самые распространенные признаки

  1. Чаще всего человек испытывает боль в челюсти. Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась.

Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание.

  • Очень часто встречается воспаление десен. Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу.
  • Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка. Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове.
  • Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии.

    Этот процесс приводит не только к болезненности и отеку. Появляется неприятный запах изо рта и затруднение при глотании.

  • В более тяжелых случаях человек может испытывать общее недомогание и симптомы интоксикации. У него увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, поднимается температура до 40 градусов и болит голова.
  • Редко, но все же встречаются боли в ухе, шее и горле, сопровождающие прорезывание «восьмерки».
  • Эти симптомы сугубо индивидуальны. Человек может испытывать их все сразу, или какой-то один. Они могут различаться также по интенсивности и длительности.

    Признаки, связанные с воспалением десен

    В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Самое крайнее положение в зубном ряду приводит к образованию «капюшона» из тканей слизистой.

    После еды там скапливаются остатки пищи, а при обычных гигиенических процедурах удалить их оттуда очень сложно. Поэтому в этом кармане развиваются бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

    У некоторых людей он протекает почти безболезненно и проходит сам. Но довольно часто появляются различные осложнения. Во время жевания десна может повредиться, бактерии проникают в ранку, и воспаление переходит в перикоронарит.

    На щеке и слизистой рта появляются язвочки, которые доставляют сильный дискомфорт и вызывают развитие стоматита. На десне может сформироваться абсцесс из-за развития инфекции.

    В случае проблем с верхними молярами, воспаление может распространиться на тройничный нерв, что вызывает сильные нестерпимые боли. Нижние зубы дают осложнение на миндалины и горло. Часто при этом наблюдается повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

    Признаки того, что «восьмерка» растет в сторону

    Неправильное положение моляра относительно челюсти называется дистопией. Связано это с недостатком места для него. Как же узнать, что зуб растет в сторону?

    • если «восьмерка» при прорезывании направлена в щеку, это может вызвать ее травмирование при пережевывании пищи и разговоре, а также язвенные поражения слизистой, вплоть до образования гнойников и даже злокачественной опухоли;
    • происходит изменение прикуса, человек испытывает затруднение при пережевывании пищи и постоянно травмирует язык;
    • иногда третий моляр направлен верхушкой в сторону соседних зубов. В этом случае он при росте упирается в них и вызывает искривление. Происходит также разрушение коронки. Все это вызывает сильную боль и ощущение давления в челюсти;
    • если «восьмерка» лишь немного наклонена в сторону соседних зубов, это может вызвать сдвигание всего зубного ряда, искривление их и изменение прикуса;
    • частым симптомом дистопии является также повышение температуры и воспаление лимфоузлов.
    Читать еще:  Металлический привкус во рту и повышенное слюноотделение

    Признаки несформировавшейся восьмерки

    Бывает и так, что последние моляры так и не появились. Они остаются в челюсти или под тканями десны. Это так называемая ретенция зуба. Она может наблюдаться несколько лет, не беспокоя человека.

    Но чаще всего последние моляры давят на соседние и вызывают их разрушение. Это сопровождается сильной болью не только в этом месте, но и во всей челюсти, десне и даже в горле.

    Непрорезавшаяся «восьмерка» может вызвать сильные осложнения. Часто ухудшение состояния, головные боли и воспаление миндалин больной не может связать с проблемами именно зуба мудрости.

    Осложнения при неправильном прорезывании

    Перикоронарит

    Это самое частое осложнение, связанное с неправильным или неполным прорезыванием зуба мудрости. Характеризуется оно воспалением тканей челюсти, а иногда щеки и слизистой рта.

    Как же определить, что развивается перикоронарит?

    • не десне появляется сильный отек и покраснение;
    • воспаление может распространиться на щеку, висок и даже горло, что вызывает болезненное и затрудненное глотание;
    • если отек переходит на мышцы челюсти, это может привести к проблемам в открывании рта;
    • самочувствие ухудшается, развивается слабость и поднимается температура;
    • при надавливании на десну выделяется гной.

    Иногда этот процесс переходит в хроническую форму. Это характеризуется уплотнением и болезненностью тканей слизистой. Порой на этом месте образуется фиброзная ткань или абсцесс.

    Кариес

    Это тоже довольно частое явление на последних молярах. Из-за неудобного положения они могут расти слишком близко к соседним зубам, и в промежутке скапливаются остатки пищи.

    Развивается кариес со всеми сопутствующими симптомами: болью, чувствительностью и почернением эмали. Причем, заболевание часто распространяется на соседние зубы. Бывает и такое, что «восьмерка» уже лезет больной, заразившись кариесом еще в десне.

    Периодонтит

    Это заболевание развивается уже после прорезывания «восьмерки». Связано воспаление с тем, что зуб мудрости расположен в очень неудобном месте. При обычной чистке практически невозможно полностью удалить с него налет и остатки пищи.

    Между десной и коронкой, а также в межзубном промежутке начинают развиваться бактерии. Они вызывают боль, отек и воспаление. Со временем оно может перерасти в периостит, более известный всем, как флюс.

    У больного поднимается температура, щека опухает и становится болезненной. Воспаление и отек могут распространиться на пол-лица или пойти вглубь – в кости челюсти.

    Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия, сильными болями и интоксикацией организма.

    Киста

    Это доброкачественное новообразование на тканях зуба. Развивается киста из-за длительного процесса прорезывания и наличия хронического воспаления. Образуется мешочек, наполненный жидкостью, отмершими тканями и остатками пищи.

    Заметить этот процесс можно по выпячиванию участка десны в сторону и сильной болезненности. Боль иногда отдает в горло или ухо.

    Воспаление тройничного нерва

    Если наблюдаются проблемы с «восьмеркой» на верхней челюсти, может быть затронут лицевой нерв. Это сразу заметно по подрагиванию мышц лица, болезненности кожи в этом месте и сильной резкой дергающей боли.

    Лицо может перекоситься. В сложных случаях развивается паралич лицевых мышц.

    Абсцесс

    Это серьезное гнойное заболевание, которое появляется у очень терпеливых пациентов. Развитие гнойника около корня вызывает такие симптомы:

    • сильную пульсирующую боль;
    • неприятный запах изо рта;
    • постоянное ощущение горечи;
    • отек десны, щеки и даже шеи;
    • повышение температуры.

    Какая температура у ребенка при прорезывании зубов в 1 год считается опасной?

    Посмотрим тут фото и узнаем, что такое лейкоплакия полости рта.

    Флегмона

    Если гнойный инфильтрат не имеет четких границ, или же произошел прорыв абсцесса в мягкие ткани – развивается обширный воспалительный процесс. Он может захватить кость, распространиться на пол-лица и даже привести к смерти от заражения крови.

    Как же узнать, что развивается такое осложнение?

    • сильный отек захватывает подбородок, щеку и глаз;
    • боль такая, что невозможно ни жевать, ни глотать, ни говорить;
    • наблюдается повышенное слюнотечение и гнилостный запах изо рта;
    • сильно повышается температура, и появляются признаки интоксикации.

    Подчелюстной лимфаденит

    Лимфоузлы у человека воспаляются при наличии в организме инфекции. Поэтому при неправильном прорезывании зуба мудрости, вызывающим отек и развитие бактериальной флоры, может появиться лимфаденит.

    При этом один или оба лимфатических узла увеличиваются в размерах, ткани в этом месте покрасневшие и болезненные.

    Следует внимательно относиться к любым болезненным проявлениям во рту. Нельзя пытаться самостоятельно избавиться от боли и воспаления.

    Прорезывание зуба мудрости – сложный процесс. И несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Формирование зуба мудрости: симптомы и показания к удалению

    Восьмые, последние в каждом зубном ряду зубы, часто именуются «восьмерка» или «зуб мудрости», поскольку прорезаются они не у детей-несмышленышей, а у достаточно зрелых людей. Многие специалисты считают их рудиментом, излишним для современного человека. Действительно, в наши дни нагрузка на челюсти значительно снизилась, что вызвало уменьшение их размеров, и для прорезывания третьих моляров (жевательных зубов) зачастую просто не хватает места.

    Восьмерки отличаются достаточно болезненным прорезыванием, более сложным строением корня, часто встречаются патологии их развития и болезни, опасные для соседних зубов. В зарубежной стоматологии вообще практикуется удаление зубов мудрости сразу после прорезывания. Но если восьмерка не имеет патологий, здоровая и крепкая, нормальной формы, избавляться от нее не стоит, этот зуб может послужить опорой для протеза.

    Когда и как растет зуб мудрости?

    Формирование и прорезывание восьмого зуба, третьего моляра – процесс очень индивидуальный. Есть люди, у которых до глубокой старости не прорезывается ни одной восьмерки, у других вырастает лишь 1-2 из четырех задних зубов, и те вскоре начинают разрушаться, а некоторые могут похвастаться полным набором зубов мудрости, причем отлично сохранившимся. Зачатки зубов мудрости, как и всех коренных зубов, формируются к 3 годам, но не у всех.

    Восьмерки формируются медленнее всех остальных зубов, в их развитии фазы роста чередуются с продолжительными фазами покоя, и формирование коронки завершается в подростковом возрасте, когда остальные зубы уже прорезались. А период их прорезывания в среднем приходится на возраст 17-22 лет, хотя бывают и исключения, как более раннее, так и более позднее, вплоть до 40 лет, прорезывание. В норме этот процесс продолжается примерно полтора месяца, но после того, как над десной появится коронка зуба, формирование корня может растянуться еще на 3-4 года.

    В сравнении с другими жевательными зубами корни восьмерок сильнее изогнуты, и их число может достигать 5, хотя чаще зуб мудрости имеет 2-3 корня, причем иногда визуально они выглядят как один массивный корень. Случается, что зачатки зубов меняются местами в челюсти, и строение корневой системы прорезавшегося зуба не соответствует его расположению.

    У многих людей зубы мудрости так и остаются скрытыми в толще десны или костной ткани, либо зуб прорезается частично, и лишь уголок коронки поднимается над десной. Зуб мудрости, полностью или частично скрытый костной тканью и тканью десны, называется ретинированным, и может служить источником множества проблем.

    Когда появляются проблемы?

    Если для прорезывания зуба мудрости недостаточно места в зубном ряду, он может расти под наклоном, упираться в соседний седьмой зуб, расшатывая его. При таком расположении может деформироваться зубной ряд в целом, а щель между третьими и вторыми молярами в силу своей формы и труднодоступности для чистки становится весьма уязвимой для кариеса.

    Ретинированные и полуретинированные зубы могут воспаляться и болеть так же, как обычные, причинять боль, служить источником инфекции, заражать кариесом здоровые зубы.

    В большинстве случаев прорезывание зуба сопровождает воспаление прилежащих тканей – перикоронарит. Растущий зуб приподнимает и натягивает ткань десны, формируя бугор, так называемый капюшон. Эта натянутая ткань очень чувствительна к механическим воздействиям, легко травмируется твердой пищей, может образовывать складку, в которую забиваются остатки пищи, способствуя размножению бактерий.

    В результате может развиваться воспаление с нагноением, сопровождающееся сильной болью, повышением температуры, отечностью тканей. Часто в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству – иссечению капюшона, то есть десна разрезается. При этом боль быстрее проходит, создаются условия для оттока гноя и воспалительный процесс затухает.

    Помимо перикоронарита, встречаются такие проблемы при прорезывании зуба мудрости:

    • Довольно часто на момент прорезывания зуб уже поражен кариесом, а в силу тесного контакта с ним заражается и семерка, лечить же кариес в силу расположения зуба, затрудняющего доступ, довольно сложно.
    • Давление восьмерки на соседние зубы может привести к деформации зубного ряда, нарушению прикуса.
    • Неправильно, горизонтально или под наклоном растущий зуб мудрости давит на второй моляр и иногда вызывает сильную боль, иррадиирующую в разные области головы.
    • Патологии развития зуба, обычно его отклонение назад, могут приводить к воспалению тройничного нерва, крайне болезненному состоянию, сопровождающемуся подергиванием мышц лица.
    • В нижней челюсти под медленно растущим зубом может сформироваться киста, потенциальный источник опасных воспалительных процессов.
    • Зуб может расти в таком положении, что постоянно травмирует слизистую внутренней стороны щеки.

    Если режется зуб мудрости: какие симптомы могут проявляться?

    Поскольку зуб мудрости не имеет предшественников — молочных зубов, а к моменту его прорезывания костная ткань, альвеола и слизистая достигают значительной толщины и плотности, этот процесс весьма болезненный. Причем часто трудно определиться с локализацией и источником боли: ноющая боль в челюсти сопровождается головными болями, может отдавать в ухо, в висок, особенно при неправильном расположении зуба.

    Для прорезывания восьмерки характерны также такие симптомы:

    • отечность и воспаление десны, иногда щека увеличивается в размерах;
    • невозможно широко раскрыть рот, пережевывание и глотание пищи затруднено и сопровождается болезненными ощущениями;
    • воспаляются подчелюстные лимфоузлы;
    • повышается температура тела.

    Если прорезывание зуба мудрости осложняется перикоронаритом, а это достаточно распространенное явление, к боли и распуханию десны прибавляются такие признаки воспалительного процесса:

    • гнойный запах изо рта;
    • неприятный привкус.

    Симптомы прорезывания зуба мудрости достаточно индивидуальны, зависят от особенностей строения челюсти, болевой чувствительности и ряда других факторов.

    Показания к удалению

    При появлении симптомов прорезывания зуба мудрости желательно обратиться к стоматологу и пройти обследование, особенно если этот процесс сопровождается интенсивными болями и воспалением. Весьма информативным является снимок, он позволяет увидеть, как расположен зуб, в каком направлении растет, не грозит ли его соседство травмами; выявить очаг воспаления, кисту.

    Читать еще:  Растет зуб мудрости гноится десна что делать

    Иногда врач принимает решение удалить зуб (по ссылке узнаете почему болит десна после удаления) еще до того, как он полностью прорежется, пока его корневая система окончательно не сформировалась. Полностью сформированные, укоренившиеся зубы мудрости с их извилистыми корнями и каналами и удалять, и лечить достаточно сложно. Показаниями к удалению прорезавшихся, прорезающихся, ретинированных восьмерок являются:

    • неправильное расположение, вызывающее травмирование соседних зубов или мягких тканей;
    • обширный кариес, не поддающийся лечению из-за затрудненного доступа к зубу;
    • рецидивы перикоронарита;
    • развитие пульпита;
    • кисты, опухоли в костной ткани;
    • невралгические боли, вызванные ущемлением или воспалением ветвей тройничного нерва.

    Вертикально расположенный зуб без признаков кариеса, не причиняющий дискомфорта и болевых ощущений, можно сохранить, даже ретинированный. Здоровая, правильно растущая восьмерка может оказаться спасением, если к моменту ее прорезывания соседние жевательные зубы уже были удалены. Она облегчит пережевывание пищи при наличии зуба-антагониста и послужит опорой для мостовидного протеза.

    Если пользы от зуба мудрости не предвидится, а проблемы уже имеются, причем неустранимые, придется решиться на его удаление (тут рассказывается про остановку крови после удаления). Эту операцию должен выполнять квалифицированный хирург, она требует хорошей анестезии. Сложность и продолжительность операции зависит от расположения зуба, его корней, рана образуется большая, требующая наложения швов, а сделать это обычно достаточно трудно, доступ к лунке восьмого зуба ограничен.

    В большинстве случаев прорезывание зуба мудрости сопровождается болью, повышением температуры, отечностью и воспалением.

    В этом случае не имеет смысла сохранять восьмерку.

    Показаниями для ее удаления являются также воспалительные процессы, особенно рецидивирующие: перикоронарит, кариес, пульпит, неизбежно удаление зуба мудрости при образовании под его корнем кисты. Но не всегда эти зубы являются источником проблем и подлежат удалению, такое решение должно приниматься в результате обследования, подкрепленного снимком.

    Видео: удаление зуба мудрости

    форумы о стоматологии на zub-zub.ru

    Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Модератор: Леся

    Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение axe » Вс авг 23, 2015 19:08

    Добрый день!
    Меня зовут Андрей, возраст 26 лет, проживаю в Москве.
    Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. Заранее прошу прощения за длинную историю, надеюсь на вашу помощь.

    Началось всё 15.04.2015, я пришёл к стоматологу на осмотр, ничего не тревожило, просто плановый осмотр. Стоматолог осмотрев полость рта, сказала, что необходимо полечить 7 верхний зуб, слева и тут же приступила к работе, я не успел даже ничего сказать… Потом ещё подумал, стоматологу наверно виднее, что там надо залечить. Оплатил пломбу «пломба из жидкотекучего композита светового отверждения», через минут 15-20 (сам процесс и ожидание, с открытым ртом, пока просохнет) всё было готово. Попав домой, заметил, что в щеке появилось ощущение распирания, зуда, жжения, подумал обычное дело, всё пройдёт. Однако это ощущение не проходило в течение недели. Я снова пришёл к стоматологу, но уже с явной жалобой на ощущение в щеке, она осмотрела залеченный зуб и сказала, что не видит никаких патологий, предложила понаблюдать ещё неделю и полоскать рот содой. За неделю этих наблюдений, ощущение разрослось по большей площади щеки. Ощущение находится чуть ниже левой глазницы. Попав к стоматологу, результат был тем же, причин для тревоги не найдено, но было решено удалить нерв из этого зуба (примерно 29.04.15), удалили нерв, положили лекарство до 5.05.15, всё это время у меня ужасно болел зуб, все праздники сидел на обезболивающих таблетках.
    5.05.15 – я сообщил о болях, сделали рентген, и мне под предлогом «прочистить каналы», без всяких анестезий до удаляли остаток нерва, я тогда чуть на потолок не залез вместе с креслом, после этого запломбировали каналы и сам зуб (прицельный рентген есть ниже). Сказали, что теперь зуб мертв, и я не могу вообще его чувствовать, типа жди, всё пройдёт.

    Ждал до 5.06.15…
    Ощущение не проходило, затихает ночью, а утром, примерно через 10-15 минут начинает возвращаться и нарастать (щека, слева от левого глаза, немного бровь, и в сторону уха). Ничем не провоцируется, проверял (не ел, зубы не чистил, вообще рот не открывал за эти 15 минут). Также начал чувствовать зуб, который залечили, но чувствуется он в таком случае – закрываем рот, смыкаем челюсти и немного двигаем нижнюю челюсть. В итоге, это начало уже надоедать и давить на психику…
    4.06.15 – произошёл первый приступ боли, когда ужинал, пробило левую часть головы (верхний левый ряд зубов, висок, ухо и остальная часть головы), будто током ударило, ужасная боль…
    5.06.15 – Я приехал в стоматкомплекс на вучетича, чтобы записаться на удаление зуба мудрости (на левой нижней челюсти). Сделан панорамный снимок всех зубов. Удаление зуба мудрости прошло успешно.
    6.06.15 – Я экстренно попал к неврологу и другому стоматологу.
    Стоматолог – сделали прицельный рентген (который я упомянул выше) и сказали, что всё нормально.
    Невролог — выслушав историю, описанную выше, мне сказал «это стоматологи виноваты. » и выписал лекарства: Карбамазепин (по половинке утром и вечером), Фенибут (1 т. х 2 раза в день). Я пил это всё, почти в течение месяца, приступов боли не повторялось, но и лучше не становилось, ощущения всё ещё были. Как только, оставалось примерно 6 дней до конца приёма препаратов, у меня случился очередной приступ боли, днём, яблоко решил съесть, а затем вечером за ужином и на следующий день тоже, боль была невыносимой, я перестал жевать левой стороной. Попав к неврологу – мне увеличили дозировку Карбамазепина до 2 т. в день, на месяц. Однако приступы продолжались, и я уже не жевал левой стороной примерно 3 недели, перестал пить Карбамазепин. Не выдержав, я пошёл в поликлинику к заведующей и объяснил ситуацию, естественно начитавшись про тройничный нерв в интернете, я попросил, чтобы она помогла мне. За это время я уже посетил примерно 6 стоматологов (- 4 терапевта и – 2 хирурга) из других клиник (в том числе платных), все они говорили мне, что с зубами всё в порядке. Я при этом сижу на обезболивающих и потратил уже немало денег, чтобы выяснить причину болей.
    9.07.15 – Попал к другому неврологу. Диагноз: Другие поражения тройничного нерва. Назначены: уколы мильгамма, флексен; Таблетки мидокалм и физиотерапия.
    13.07.15 – Попал к физиотерапевту. Назначены: СМВ терапия по четырём точкам тройничного нерва и электро… (забыл, как называется, две пластинки кладут в районе лопаток и подают ток). В этот же день сделали первый сеанс из 10. Облегчение наступило моментально, боли пропали и я впервые за долгое время смог жевать на левой стороне, но ощущения ещё были. К концу физиотерапии и уколов, я радостно жевал на левой стороне и думал, что остаточные ощущения (они вернулись к тому, с чего все начиналось, небольшая область под глазом) рассосутся сами. Но не тут то было…
    24.07.15 – Я уже был у заведующей терапевтическим отделением районной стоматологии, она осмотрела полость рта, мои рентгены, послала сделать ещё рентген и с хирургом посмотрела его. Результат: Всё в порядке.
    Ощущения возвращаются…

    31.07.15 – Попал к неврологу, для обсуждения дальнейших действий. Результат: Направлен в ГКБ №50, в отделение лицевой боли. К этому моменту у меня на руках уже были все исследования (МРТ головного мозга без контраста, ЭЭГ, УЗДГ шеи, ТКДГ, ЭХО головы, РЭГ, анализы крови и мочи), везде всё хорошо. Приехав в ГКБ №50, отдал всё это, направили на рентген ВНЧС. Заключение невролога: Невралгия 2-3 ветви тройничного нерва слева, в стадии затянувшегося обострения. Гипермобильность левого ВНЧС.
    12.08.15 – Поступил в стационар. Диагноз: Невропатия 2 ветви тройничного нерва слева одонтогенного генеза. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава слева.
    Находился 9 дней. Лечение: в/в: магния сульфат, в/м: амитриптилин, мидокалм, витамин В12, никотиновая к-та, Таб.: омез, прегабалин. За это время все ощущения почти пропали, был небольшой зуд слева от глаза.
    Прошло два дня после выписки, все ощущения вернулись…

    Пока находился в больнице, удалил зуб мудрости справа сверху, завтра еду снимать швы.

    Теперь не знаю к кому идти, что-то же раздражает нерв…
    Не раз встречал ваш форум в поиске и многим вы реально помогли, решил обратиться к вам.

    Основной вопрос: Могут ли, зубы с левой стороны вызывать раздражение нерва или такой дискомфорт?

    P.s. Забыл сказать, что иногда появляется ощущение сухости между зубом и щекой.

    Ниже прикладываю рентгены (если необходимо, то могу переснять)

    Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение Леся » Вс авг 23, 2015 22:00

    Добрый вечер.
    Да, понимаю ваше раздражение, от такого количества врачей реально голова пойдет кругом.
    Понимаю, что проще всего гонять вас по врачам, по неврологам, но хотелось бы разобраться в сути проблемы. Так как я вас не вижу, но вы все очень подробно описали, напишу свои соображения на этот счет.
    Давайте рассуждать логически:

    Зуб, если он болит и он причина боли, то он не проходит от уколов. не наступает сразу облегчение от физио, напротив, если бы болел тот самый 7-й зуб, с которого все началось, то он бы выдал сильное обострение. Поэтом уя тоже склонна думать, что каналы запломбированы неплохо и проблема не в нем.

    Боль.
    Вот зедсь хотелось бы остановиться подробнее:

    И так врач просто осмотрела слизистую оболочку и сам зуб. патологий она не нашла. Далее вас смотрели несколько врачей, и все они не заметили ничего патологического на слизистой ( десне) вокруг зуба. Значит заболевания слизистой оболочки мы можем исключить. По крайней мере, на данный момент.
    Я бы хотела уточнить один момент:
    — связан ли приступ боли с приемом пищи. Т.е боль( имеется ввиду сильный приступ боли) появляется чаще всего в момент, когда вы сели кушать? При чем не сразу, а через пару минут? Я правильно поняла?

    Идем дальше: Нерв
    Поражение нерва — не бывает просто так. И чаще всего они с чем-то связаны.

    Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение Леся » Вс авг 23, 2015 22:12

    Пока вы отвечаете на мои вопросы, мои соображения по ситуации:
    На мой взгляд, вас гоняли по врачам потому, что шли не верным путем. Почему? Зуб мы с вами исключили ранее.Слизистую оболочку, допустим, тоже, так как будь там оть что-то, то хотя бы один врачбы это заметил. На невралгию не очень похоже по одной простой причине — характер боли. Обычно это боль от прикосновения к уоже лица, невозможно спать спокойно, и значит ночью боль бы сохранялась. У вас же все иначе,боль проходит ночью и возникает утром. Судя по вашему описанию, приступ боли всегда сопровождал прием пищи. Все исследовния, который вы сделали не выявили ничего.

    Читать еще:  Зуб мудрости вырос горизонтально под десной

    Делаем предварительный вывод: проблема в околоушной слюнной железе с этой стороны. Похоже на камень в протоке при сиалоадените.
    Пока это только мои предположения, но опыт подсказывает, что уж очень похоже.
    Что делать?
    Вам нужен вот этот врач, лучше него по слюнным железам лично я не знаю никого.
    http://www.prof-afanasjev.ru/
    Запишитесь на консультацию, берите все свои снимки, все исследования и поезжайте к нему. Если я права, и проблема в слюнной железе, то уверена, вам там помогут, а я буду безмерно горда за поставленный диагноз:)) Если не права, будем думать дальше.
    И если не сложно напишите потом нам, что вам скажут.

    Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

    Сообщение axe » Вс авг 23, 2015 23:10

    Добрый вечер.
    Огромное спасибо, за столь быстрый ответ.
    Так и знал, что упущу что-то…
    Боли
    Изначально боли проявлялись (т.е. я впервые ощутил их) именно при приёме пищи вечером, далее пронзительная боль могла появиться, когда ей хотелось, т.е. совершенно в любой момент, не важно, ем я или лежу на кровати (но не ночью, пока сплю, ничего не чувствую).
    Нерв
    — На «герпетическое поражение нерва» (анализ так и называется?) наверно не проверяли… Сдавал кровь на биохимию (Общий белок, Мочевина, Билирубин общий, Холестерин общий, Калий, Натрий, Кальций общий, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, Глюкоза), там всё в норме.
    — От чего они отталкивались, от истории выше, от ощущений, которые я им также описывал и показывал, ну и видимо от диагноза, с которым направили в больницу.

    Правильно ли я понимаю, что вы также не видите патологий на снимках?

    Пока писал это, поймал себя на том, что ощущаю тупую боль в описанных мной местах и через 2 минуты она прошла, осталось распирание в щеке.

    Благодарю за рекомендацию, взял на заметку.

    Какие симптомы воспаления тройничного нерва?

    Голова — дело темное… Так считал остроумный провинциальный доктор в блестящем исполнении Леонида Броневого (фильм «Формула любви»). Но наука на месте не стоит. И эта часть человеческого тела достаточно хорошо изучена.

    Тройничному нерву ученые присвоили порядковый номер «5». Но, к сожалению, даже современные медицинские достижения не всегда могут эффективно и гарантировано избавлять людей от целого ряда заболеваний. И воспаление (невралгия) тройничного нерва в их числе.

    Что представляет собой?

    Из дюжины пар черепно-мозговых нервов тройничный выделяют особо. Ведь именно он несет главную ответственность за чувствительность лица и ротовой полости.

    Тройничный нерв относится к смешанному типу: помимо вышеназванной функции он обеспечивает управление жевательными мышцами нижней челюсти. Его строение сложное: тремя парными ветками, исходящими из одного узла, он охватывает изнутри практически все лицо человека:

    1. первая ветвь располагается в районе глаз и лба;
    2. вторая ветвь отвечает за верхнюю часть ротовой полости, область носа, нижние веки;
    3. третья ветвь проходит в районе нижней челюсти, кроме управления двигательными функциями, отвечает за восприятие языком (большей его частью) вкусовых ощущений.

    Двигательные и чувствительные волокна нижнечелюстной части тройничного нерва могут располагаться порознь либо переплетаться в каких-то точках.

    Причины возникновения воспалительного процесса

    Заболевание поражает в основном людей среднего и преклонного возраста. От невралгии тройничного нерва страдают преимущественно женщины старше 50 лет.

    Очень редко болевые ощущения возникают симметрично (и слева, и справа). Как правило, страдает правая часть лица. Первая ветвь нерва, в отличие от остальных, воспаляется достаточно редко (примерно в 5% случаев).

    Болезнь, в зависимости от причин воспаления, подразделяют на два вида.

    Первичная невралгия

    Тройничный нерв в результате различных обстоятельств может сдавливаться как внутри, так и вне черепа. К такому результату чаще всего приводит смещение кровеносных сосудов — артерий или вен. Сдавливание и ухудшение кровоснабжения считается основной причиной первичной невралгии.

    Какие антибиотики при флюсе рекомендуют принимать стоматологи?

    Узнайте здесь — как можно дома убить зубной нерв.

    Вторичная невралгия

    В данном случае имеется основное заболевание, которое вызывает невралгию. Спайки, образовавшиеся после травм, опухоли могут сдавливать тройничный нерв. К вторичному виду также могут приводить различные воспалительные процессы, затрагивающие, например, носовые пазухи или полость рта (гайморит, синусит, пародонтит, пульпит и др.).

    Более подробно о невралгии тройничного нерва – узнаем из следующего видео:

    Симптомы

    Люди, страдающие данной болезнью, испытывают мучительные боли. Как правило, страдает нижняя часть лица. Острый стреляющий тип болевых ощущений (как будто от ударов электрическим током) имеет прерывистый характер.

    Приступ длится обычно не более 15 секунд (иногда до 2 минут). Периоды между возникновениями боли могут быть непродолжительными. Болезнь, как правило, не заявляет о себе во время сна.

    Боль у каждого человека локализуется в определенных зонах, которые остаются постоянными в течение многих лет. Особенности ее проявления также остаются постоянными (например, «перетекание» боли из одного сектора в другой).

    Часто болевые приступы провоцируются определенными действиями (зевание, жевание, чистка зубов и др.) либо раздражением тех или иных зон лица. В качестве провоцирующего фактора может выступать даже ветер или яркий свет.

    Во время приступа происходит самопроизвольное сокращение лицевых мышц. Кровь может приливать к зонам поражения. Зрачок расширяется.

    Поскольку любые движения приводят к резкому усилению боли, во время приступа человек старается не двигаться, не плакать и не говорить.

    При длительном течении болезни чувствительность в зонах поражения уменьшается. В случае воспаления нижнечелюстной ветки нерва возникают непропорциональные изменения жевательных мышц (пережевывание пищи происходит только «здоровой» частью рта).

    Вне периодов приступов менее сильные болевые ощущения могут появляться и иметь затяжной характер. Отдельные части лица (в зависимости от характера поражения) могут иметь повышенную чувствительность или, наоборот, может происходить их онемение.

    При поражениях преимущественно периферических частей тройничного нерва проявления заболевания несколько отличаются. Возникающие боли менее острые, с периодическими обострениями. Длиться они могут несколько часов, а иногда и несколько дней.

    Основная локализация болевых ощущений находится в районах выходов тройничного нерва к поверхности. Устранение первичной причины воспаления периферических нервных отростков (например, удаление больного зуба) обычно не приносит облегчения, так как в патологический процесс уже успевает перекинуться на центральную часть тройничного нерва.

    Сосредоточение боли зависит от того, какая ветка нерва поражена. Перечислим районы возникновения болевых ощущений для каждого из трех случаев:

    • 1 ветка. Корень носа, виски, глаза, лоб
    • 2 ветка. Верхние челюсть и губа, возможно «перетекание» боли к виску и обратно. Часто людям кажется, что причиной их состояния являются больные зубы, поэтому они идут к стоматологу.
    • 3 ветка. Боль локализуется в районе подбородка. Дальше ее распространение происходит на зубы нижней челюсти и ухо.

    Лечение

    Невролог, как правило, безошибочно ставит диагноз в результате опроса пациента и его наружного обследования. Значительно сложнее оказывается выявить первопричину заболевания. Для этого требуется комплексный подход.

    Пациент направляется к целому ряду специалистов. Инструментальными методами проводится исследование сосудов головы, определяется наличие или отсутствие опухолей. При поражениях 2 или 3 веток обязательно требуется осмотр и, при необходимости, лечение в стоматологической клинике. Делается анализ крови (на вирус герпеса).

    Если невралгия имеет вторичный характер, обязательно осуществляется лечение основного заболевания.

    В медицинском сообществе нет единства в подходах к борьбе с коварным недугом. Заболевание трудно поддается врачебному вмешательству.

    Почти треть пациентов не получает облегчения от терапевтических (консервативных) методов лечения. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к помощи хирурга, однако положительные результаты после проведенной операции не гарантированы.

    Консервативные методы

    Главная задача проводимой терапии сводится к уменьшению болевых ощущений. Обычно используют следующие виды консервативного лечения:

    Лекарственная терапия

    Пациентам прописывают противосудорожные препараты. Также назначают спазмолитики, анальгетики, сосудистые и успокаивающие лекарственные средства.

    Основным препаратом, как правило, является карбамазепин. Дозировки данного лекарства назначаются врачом. Прием осуществляется длительное время (до достижения полугодовой ремиссии).

    Для снятия приступов используют новокаиновые и другие блокады.

    Физиотерапия

    Дополнительный вид терапевтического лечения, который может быть достаточно эффективным для многих пациентов. Применяют различные электротерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечение лазером и др.

    Витаминотерапия

    Фото: лечение симптомов воспаления тройничного нерва с помощью витаминов

    Данный вид является важной частью проводимой терапии. Насыщение организма витаминами группы В (которые являются наиболее важными), а также другими биологически активными веществами – необходимо для улучшения положительной динамики лечения.

    Хирургические методы

    Можно выделить 2 основных вида хирургического лечения:

    Чрескожная деструкция

    Применяется на ранних стадиях заболевания. При помощи радиочастотного воздействия или под влиянием химических веществ происходит деструкция (разрушение) необходимых участков тройничного нерва.

    Как видно из названия, данное хирургическое вмешательство совершается через кожу пациента. Позитивный эффект после операции может проявиться не сразу, а по истечении нескольких месяцев.

    Микрососудистая декомпрессия

    Операция проводится в полости черепа с целью устранения сдавливающего действия кровеносных сосудов на тройничный нерв.

    Если вам интересен вопрос «больно ли удалять зуб мудрости» — рекомендуем к прочтению нашу статью.

    Мы расскажем о самых популярных народных средствах лечения пародонтоза.

    Народные средства и методы

    Методы народного целительства во многих случаях (но не во всех) могут существенно облегчать состояние больного. Средств от данного недуга очень много:

    • Для внутреннего употребления готовят настои таких трав, как мелисса, ромашка, лопух, зверобой, герань.
    • Свежий березовый сок используют для протирания лица, а также пьют (до 1 литра в день). Сок алоэ принимают внутрь по чайной ложке перед едой.
    • Регулярно пьют чай из листьев герани и мелиссы.
    • Втирают в места локализации боли масло пихты.
    • Делают компрессы из листьев герани или настойки валерианы.
    • Разрезают на две половинки теплое куриное яйцо (которое сварено вкрутую), прикладывают их на больные места и держат до полного остывания.
    • Делают специальный точечный массаж.

    В настоящее время существует обилие специальной литературы по народному целительству. Каждый заинтересованный человек методом проб сможет подобрать именно те рецепты, которые помогают лично ему.

    Проявления воспаления тройничного нерва схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, поэтому точный диагноз может поставить только специалист. Нельзя забывать, что болезнь могли спровоцировать другие, не менее опасные недуги.

    Своевременно начатое комплексное лечение является главным залогом будущего успеха. Каким бы коварным не было заболевание, его можно одолеть. Было бы желание.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector