1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Видео как выдергивают зуб мудрости

Как решится на удаление зубов мудрости

Пациенты зачастую испытывают страх перед хирургическим лечением. Это совершенно естественно и объяснимо. Я как врач, да и просто как человек, которому тоже приходится обращаться за медицинской помощью, полностью разделяю эти чувства. Именно поэтому, хочу подробнее рассказать о такой широко распространенной процедуре как удаление третьих моляров (зубов мудрости), чтобы развеять ряд мифов о данной манипуляции, и, надеюсь, помочь пациентам прогнать ненужное волнение и правильно настроиться на лечение.

Миф № 1. Удаление зуба мудрости – это сложная и болезненная процедура.

Начнём по порядку. Третьи моляры действительно имеют ряд особенностей. Анатомическое строение самого зуба может быть различным. Например, у одного человека зуб будет иметь четыре корня, расходящиеся в стороны, а у другого всего один прямой корень. К тому же, положение зуба в челюсти имеет большое значение. Зуб может располагаться в зубной дуге или же находиться далеко за её пределами (такой зуб называют дистопированным). Так же он может находиться внутри челюсти (быть ретенированным или импактным). Поэтому прежде чем приступить к удалению, врач стоматолог-хирург внимательно изучит Ваш рентгенологический снимок и продумает методику операции. Спешу успокоить пациентов, по данному вопросу существует множество отечественной и зарубежной литературы. Давно разработаны и описаны методики удаления зубов в зависимости от их строения и положения. Мировой опыт (да и мой личный) показывают, что эффективность выполнения данной манипуляции составляет 100%. В клинике «7 докторов» работают профессиональные, опытные врачи. Каким бы непростым не казалось Вам удаление, успех данной процедуры гарантирован.

Итак, с вопросом о том, что зуб будет удален вне зависимости от «сложности» его строения и/или положения, мы разобрались. Но как же будет чувствовать себя пациент во время операции, не будет ли он испытывать боль?

Ответ – нет, больно не будет. Современные препараты, используемые для проведения местной анестезии в стоматологии, позволяют полностью обратимо (на время операции) отключить болевую чувствительность. Чувствительность окружающих тканей (в зоне, где не выполняется операция) сохраняется, поэтому пациент будет ощущать прикосновения рук врача, некоторое давление на окружающие ткани, но не более.
В некоторых случаях, когда страх перед процедурой настолько велик, что человек не может с ним справиться, мы рекомендуем обратиться к психотерапевту. Специалист поможет Вам избавиться от данной проблемы и Вы сможете в комфортной обстановке продолжить лечение. Однако существует и альтернатива: удаление зуба под наркозом. К данному варианту обращаются также в случае наличия у пациента противопоказаний к местной анестезии (например, аллергической реакции на местные анестетики).
В любом случае, выход есть. В нашей клинике работает команда профессионалов разных специальностей. Врачи многопрофильной клиники «7 докторов» всегда найдут индивидуальный подход к решению Вашего вопроса.

Миф №2. Пока зуб мудрости не болит удалять его нет необходимости.

Здесь стоит уточнить, действительно, не каждый зуб мудрости подлежит удалению. Существуют клинические случаи, в которых третьи моляры занимают правильное положение в полости рта, эффективно участвуют в процессе жевания, не создают проблем для других зубов. К сожалению, это большая редкость.

В данной статье мы говорим о тех зубах, которые уже рекомендованы к удалению Вашим лечащим врачом-стоматологом. И в таком случае, откладывать поход к хирургу крайне нежелательно. Я объясню почему.

Зуб, расположенный вне зубной дуги (дистопированный), ретенированный или полуретенированный (частично прорезавшийся зуб) – труднодоступная для чистки область. Со временем, из-за скопления зубного налёта, такой зуб будет разрушаться, что в результате спровоцирует развитие воспалительного процесса в окружающих мягких тканях и кости челюсти. Иными словами, в момент, когда Вы уже почувствуете беспокойство в области зуба, это будет означать, что процесс разрушения давно идёт. Прежде всего, это плохо именно для пациента. Так как врач-хирург и на данном этапе справится с возникшим патологическим процессом, однако Вам предстоит более длительное лечение и период реабилитации. Не исключено, что в особенно запущенном случае, медицинскую помощь придётся получать в условиях стационара клиники челюстно-лицевой хирургии. То есть получается, что при обращении в плановом порядке, зуб можно удалить в удобное для Вас время, сохранив при этом хорошее самочувствие и работоспособность. При развитии воспалительного заболевания мягких тканей (абсцесса или флегмоны) или челюсти (периостита или остеомиелита), причиной которому послужил не удаленный вовремя зуб, придётся лежать в больнице, проходить сложное лечение.

Я рассказала о самом грозном варианте развития событий, так как, по моему мнению, пациент должен обладать полной информацией, чтобы иметь возможность сделать осознанный и взвешенный выбор.

Существуют и менее опасные для жизни, однако, не менее неприятные последствия несвоевременного удаления зубов мудрости.

Ранее я уже говорила о том, что зуб мудрости может служить пунктом для задержки зубного налёта и остатков пищи. Таким образом, он будет провоцировать развитие кариеса на соседних зубах. К тому же, прорезывание зуба мудрости в неправильной позиции в зубном ряду может оказать давление на рядом стоящие зубы и изменить их положение. Как следствие, возникнут проблемы с прикусом, состоянием височно-нижнечелюстного сустава. На этом этапе, помимо удаления зуба мудрости необходимо будет пройти лечение у врача стоматолога-ортодонта, целью которого будет возвращение правильного прикуса.

Подводя итог, предлагаю ряд рекомендаций, соблюдая, которые Вы сможете решить проблему удаления зуба мудрости своевременно, без страха, проблем с состоянием здоровья, лишних временных и финансовых затрат.

1. Если Вы не знаете, есть ли необходимость именно Вам удалять зубы мудрости, то обязательно задайте этот вопрос своему лечащему врачу-стоматологу на ближайшем профилактическом осмотре.

2. Если Ваш врач уже ранее рекомендовал Вам удалить зуб мудрости, то не откладывайте визит к хирургу-стоматологу. Если боитесь сразу идти на удаление, то запишитесь для начала на консультацию. Вы познакомитесь с доктором, зададите все интересующие Вас вопросы, спланируете время для выполнения хирургической манипуляции. В дальнейшем, к уже знакомому врачу идти на приём будет гораздо спокойнее и приятнее.

Стоматолог-хирург клиники «Семь докторов» Скалкина Ольга Викторовна

Как удаляют зуб мудрости

Здравствуйте. Меня зовут Александр Дворовой, я работаю в стоматологии «Все свои» на Новороссийской.

Процедура удаления зуба мудрости пугает многих пациентов. И в этом есть здравый смысл, ведь операция сама по себе не простая и при несоблюдении определенных правил может привести к осложнениям. У пациентов, которым рекомендовано удаление зуба мудрости, часто возникает множество вопросов по поводу проведения этой операции. Чаще всего интересуются безболезненностью и безопасностью. На эти и другие вопросы я постараюсь ответить в этом видео.

Сначала пара слов о том, что вообще такое зубы мудрости. Все знают, что у человека 32 зуба, однако у большинства людей их не 32, а 28. Именно число 28 считается нормальным. Оставшиеся 4 зуба самые крайние в челюсти, они называются третьи моляры – это и есть зубы мудрости. Они вырастают у человека во взрослом возрасте – от 18-ти до 25-ти лет, иногда позже. Именно за это они и получили свое название.

На самом деле, зубы мудрости – это рудимент, они достались нам по наследству от предков. Современному человеку третьи моляры в принципе не нужны, более того, они часто причиняют неудобство и боль, потому что для них уже не хватает места в челюсти. В результате зуб растет неправильно, не физиологично, деформирует соседние зубы и кости челюсти, травмирует слизистую щек.

Так, конечно, происходит не всегда. Бывает, что зубы мудрости вырастают нормально или не вырастают вовсе. Но чаще всего их появление сопряжено с болями, распуханием и покраснением десны. Иногда возникает гнойное воспаление десны – перикоронит, все это служит показанием для врачебного вмешательства и удаления зуба мудрости. К сожалению, никаких профилактических мер не существует и избавиться от зуба мудрости до тех пор, пока он не начал расти, нельзя.

Удаление зуба мудрости может быть простым или сложным. Сложность и длительность процедуры зависит от конкретного случая, от того, насколько сильно деформирован зуб, прорезался он или нет, насколько разветвленные у него корни, факторов здесь много. При простом удалении процедура может занять буквально 10 минут, при сложном – от 20-ти до одного часа и даже более.

Довольно часто зубы мудрости не могут прорезаться должным образом и остаются скрытыми под тканью десны или костной тканью челюсти. Такие зубы называются ретинированными и удалять их довольно сложно. Для этого необходимо рассечение тканей десны, возможно высверливание костной ткани с помощью бормашины, после чего зуб обнажается и уже удаляется. Такая процедура, как и любая другая процедура удаления зуба, обязательно проводится под качественной анестезией, так что во время удаления пациент не испытывает болевых ощущений.

Что касается реабилитационного периода, то обычно он не превышает нескольких дней, но здесь тоже все зависит от степени сложности. Если удаление прошло легко, то все придет в норму за 1-2 дня. Если же мы имеем дело с ретинированным зубом или удалением с осложнениями, то может понадобиться чуть больше времени – от 3-х до 5-ти дней или даже неделя.

Большинство пациентов хорошо переносят удаление зуба мудрости, так что брать, например, для этого отпуск нет никакой необходимости. Если все-таки хотите подстраховаться, запланируйте процедуру на пятницу, а в выходные побудьте дома. Обычно после процедуры удаления пациент ощущает некий дискомфорт в полости рта, возможно болезненность, повышение температуры, легкий отек в первые часы. Это все нормальные реакции организма на хирургическое вмешательство.

Если же появляются такие симптомы, как очень высокая температура, сильная боль, нагноение лунки, кровотечение, неприятный запах изо рта, то нужно срочно обратиться к врачу. Самое частое осложнение после удаления зуба – это инфицирование лунки и развитие альвеолита, то есть воспаление тканей. Однако качественное лечение и соблюдение предписаний врача позволяют свести это риск к минимуму.

Хочу еще раз сказать о важности своевременного удаления зуба мудрости. Если не принять меры и не устранить проблемный зуб, последствия не заставят себя долго ждать. В первую очередь – это сильная боль, вызванная давлением зуба мудрости на своих соседей.

Более отдаленные последствия – это повреждения соседних зубов, их деформация, сколы эмали, увеличение риска развития кариеса. В перспективе вы можете получить деформацию прикуса и нарушение положения зубов, а это уже серьезные проблемы, решение которых потребует большего количества времени и финансовых вложений.

Итак, как понять, что у вас проблемы с зубом мудрости? Обычно это не сложно, так как все это хорошо видно и хорошо ощущается пациентом. Это распухание и покраснение десны, иногда образование своеобразного капюшона над растущим зубом. В этот капюшон могут попасть остатки пищи, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта. Рост зуба мудрости чаще всего сопровождается ноющей болью и отечностью.

Читать еще:  Воспалился зуб мудрости опухла щека что делать

Окончательное решение о том, нужно ли проводить удаление, может принять только врач, потому что если у вас есть подозрения, лучше всего обратиться в стоматологическую клинику. Если зуб мудрости создает опасность для других зубов, то скорее всего он будет удален.

Существуют и противопоказания к удалению зубов мудрости. К ним относятся: беременность, наличие заболеваний, связанных со свертываемостью крови. Кроме того, не рекомендуется удалять зуб мудрости, если соседние с ним зубы отсутствуют. В этом случае восьмерка может стать опорой для протеза.

Перед тем как принять решение об удалении зуба мудрости, необходимо провести рентген-диагностику. Иногда зуб полностью скрыт под тканью кости, десны и только с помощью рентгена мы сможем увидеть, как именно он располагается в челюсти. Кроме того, на снимке будет видна корневая система зуба, эта информация необходима для качественного проведения процедуры.

После диагностики обязательно проводится анестезия. Мы применяем качественные современные аппараты, которые дают стойкий эффект. Его вполне достаточно, чтобы врач провел все манипуляции. Как правило, это инфильтрационная или проводниковая анестезия, то есть знакомый всем укол. Препарат подбирается индивидуально, с учетом аллергии или непереносимости. Обычно для того, чтобы анестезия заработала хватает 10-ти минут, после этого можно приступать к удалению.

В принципе удаление зуба мудрости не отличается от удаления любого другого зуба, однако могут возникнуть сложности, если мы имеет дело с зубом ретинированным, то есть как бы спрятанным в десне. В этом случае сначала проводится рассечение десны, иногда необходимо высверливание костной ткани челюсти. Это делается для того, чтобы врач получил доступ к зубу и смог его изъять. После того, как зуб удален, ранка обрабатывается лекарственными средствами и антисептиками и ушивается.

Чтобы десна быстро и без проблем зажила, пациенту необходимо четко выполнять инструкции, которые ему дает врач. Особенно внимательно нужно быть в первые сутки после процедуры. Следует воздержаться от горячей и твердой пищи, алкоголя, сигарет. Нельзя сильно полоскать рот и трогать или ковырять лунку. Несколько дней не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауну, заниматься спортом. Словом, вам нужен спокойный режим без всяких нагрузок.

Что касается медицинских препаратов, то по назначению врача можно принимать обезболивающее. Если было сложное удаление или имело место нагноение, то возможно вам назначат курс антибиотиков. Принимайте их только по рекомендации врача. Самолечение здесь может быть опасно. Внимательно следите за своим самочувствием, если ваш что-то беспокоит или появились какие-то новые симптомы, обязательно посетите врача.

О том, нужна ли процедура удаления зуба мудрости и есть ли в этом необходимость вы можете узнать на первичной консультации в нашей клинике. Даже если в данный момент зубы мудрости вас не беспокоят, профилактика стоматологических проблем никогда не будет лишней. Если же вы чувствуете, что с вашими зубами мудрости что-то не так, запишитесь на прием прямо сейчас.

Как удаляют зуб мудрости на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в современной стоматологии не представляет особой трудности: оборудование и профессионализм стоматологов дает возможность сделать это быстро и практически безболезненно. Но всегда есть атипичные ситуации, сопряженные с трудностями и сложностями. Удаление зуба – это пусть маленькое, но оперативное вмешательство, и подходить к нему нужно со всей ответственностью.

Особенности верхней восьмерки

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

ВАЖНО. Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

ВАЖНО. Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» — это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

  • неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
  • рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
  • затруднение в лечении соседней семерки;
  • кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
  • гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО. Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО. Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

  • аллергии на препараты;
  • наличии хронических заболеваний;
  • патологиях нервной системы;
  • предыдущем опыте введения наркоза.

Собрав анамнез, врач порекомендует наиболее оптимальный препарат, который не причинит вреда здоровью пациента после удаления зуба мудрости.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

  • корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
  • длина корня не превышает трети его коронки;
  • коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

  • удалить зуб;
  • минимизировать повреждение мягких тканей десны;
  • снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

Читать еще:  Как долго сходит отек после удаления зуба мудрости?

Последствия после удаления верхней восьмерки

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

Операция по удалению зуба мудрости

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

  • прицельный – позволяет оценить состояние десны;
  • прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
  • панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
  • цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

  • Врач осматривает состояние полости рта.
  • Проводится рентгеновское обследование.
  • Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
  • Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
  • Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
  • Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
  • В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
  • Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

  • составление анамнеза;
  • проведение диагностики;
  • анестезия;
  • манипуляции по извлечению;
  • удаление случайных остатков;
  • промывание ранки.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

  1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
  2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
  3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
  4. Удаление остатков из лунки.
  5. Обработка ранки.
  6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

  • отодвигает мягкие ткани десны;
  • удаляет костную ткань;
  • вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
  • промывает ранку антисептиком;
  • останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

  • панический страх больного перед операцией;
  • неуравновешенная психика;
  • аллергия на местные анестетики;
  • необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

  • кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
  • нагноение ранки;
  • воспалительный процесс на десне;
  • длительное кровотечение;
  • отек, который не спадает несколько дней;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Читать еще:  Какие лекарства вызывают сухость во рту?

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

  • инфекционное заболевание или ОРЗ;
  • воспаление слизистой рта;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • неуравновешенная психика;
  • психические заболевания.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

Больно ли удалять зуб мудрости? Советы пациенту

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

  • Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
  • Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
  • Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
  • Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
  • Врастание его корней в гайморовую пазуху.
  • Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
  • Нехватка места для роста.
  • Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

А здесь мы расскажем, можно ли применять мышьяк в детской стоматологии.

Процедура проходит поэтапно:

  • Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
  • Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
  • Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

  • Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
  • Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
  • Извлечение моляра щипцами или элеватором.
  • Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
  • Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
  • Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

  • Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
  • Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

  • необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
  • у пациента присутствует панический страх;
  • наблюдается рвотный рефлекс;
  • в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

    «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.
«Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.
«Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.
«Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.
«Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
  • Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
  • Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
  • Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
  • В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
  • Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
  • Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
  • Исключить алкоголь и курение.

А тут мы расскажем, можно ли убить зубной нерв йодом.

После прочтения этого обзора: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html — вы узнаете, как остановить кровь после удаления зуба.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Своими отзывами и впечатлениями об удалении этого зуба и особенностях восстановительного периода вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector