1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После удаления зуба мудрости болит тройничный нерв

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Мёртвый зуб и тройничный нерв

Модератор: Леся

Мёртвый зуб и тройничный нерв

Сообщение axe » Вс авг 23, 2015 19:08

Добрый день!
Меня зовут Андрей, возраст 26 лет, проживаю в Москве.
Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. Заранее прошу прощения за длинную историю, надеюсь на вашу помощь.

Началось всё 15.04.2015, я пришёл к стоматологу на осмотр, ничего не тревожило, просто плановый осмотр. Стоматолог осмотрев полость рта, сказала, что необходимо полечить 7 верхний зуб, слева и тут же приступила к работе, я не успел даже ничего сказать… Потом ещё подумал, стоматологу наверно виднее, что там надо залечить. Оплатил пломбу «пломба из жидкотекучего композита светового отверждения», через минут 15-20 (сам процесс и ожидание, с открытым ртом, пока просохнет) всё было готово. Попав домой, заметил, что в щеке появилось ощущение распирания, зуда, жжения, подумал обычное дело, всё пройдёт. Однако это ощущение не проходило в течение недели. Я снова пришёл к стоматологу, но уже с явной жалобой на ощущение в щеке, она осмотрела залеченный зуб и сказала, что не видит никаких патологий, предложила понаблюдать ещё неделю и полоскать рот содой. За неделю этих наблюдений, ощущение разрослось по большей площади щеки. Ощущение находится чуть ниже левой глазницы. Попав к стоматологу, результат был тем же, причин для тревоги не найдено, но было решено удалить нерв из этого зуба (примерно 29.04.15), удалили нерв, положили лекарство до 5.05.15, всё это время у меня ужасно болел зуб, все праздники сидел на обезболивающих таблетках.
5.05.15 – я сообщил о болях, сделали рентген, и мне под предлогом «прочистить каналы», без всяких анестезий до удаляли остаток нерва, я тогда чуть на потолок не залез вместе с креслом, после этого запломбировали каналы и сам зуб (прицельный рентген есть ниже). Сказали, что теперь зуб мертв, и я не могу вообще его чувствовать, типа жди, всё пройдёт.

Ждал до 5.06.15…
Ощущение не проходило, затихает ночью, а утром, примерно через 10-15 минут начинает возвращаться и нарастать (щека, слева от левого глаза, немного бровь, и в сторону уха). Ничем не провоцируется, проверял (не ел, зубы не чистил, вообще рот не открывал за эти 15 минут). Также начал чувствовать зуб, который залечили, но чувствуется он в таком случае – закрываем рот, смыкаем челюсти и немного двигаем нижнюю челюсть. В итоге, это начало уже надоедать и давить на психику…
4.06.15 – произошёл первый приступ боли, когда ужинал, пробило левую часть головы (верхний левый ряд зубов, висок, ухо и остальная часть головы), будто током ударило, ужасная боль…
5.06.15 – Я приехал в стоматкомплекс на вучетича, чтобы записаться на удаление зуба мудрости (на левой нижней челюсти). Сделан панорамный снимок всех зубов. Удаление зуба мудрости прошло успешно.
6.06.15 – Я экстренно попал к неврологу и другому стоматологу.
Стоматолог – сделали прицельный рентген (который я упомянул выше) и сказали, что всё нормально.
Невролог — выслушав историю, описанную выше, мне сказал «это стоматологи виноваты. » и выписал лекарства: Карбамазепин (по половинке утром и вечером), Фенибут (1 т. х 2 раза в день). Я пил это всё, почти в течение месяца, приступов боли не повторялось, но и лучше не становилось, ощущения всё ещё были. Как только, оставалось примерно 6 дней до конца приёма препаратов, у меня случился очередной приступ боли, днём, яблоко решил съесть, а затем вечером за ужином и на следующий день тоже, боль была невыносимой, я перестал жевать левой стороной. Попав к неврологу – мне увеличили дозировку Карбамазепина до 2 т. в день, на месяц. Однако приступы продолжались, и я уже не жевал левой стороной примерно 3 недели, перестал пить Карбамазепин. Не выдержав, я пошёл в поликлинику к заведующей и объяснил ситуацию, естественно начитавшись про тройничный нерв в интернете, я попросил, чтобы она помогла мне. За это время я уже посетил примерно 6 стоматологов (- 4 терапевта и – 2 хирурга) из других клиник (в том числе платных), все они говорили мне, что с зубами всё в порядке. Я при этом сижу на обезболивающих и потратил уже немало денег, чтобы выяснить причину болей.
9.07.15 – Попал к другому неврологу. Диагноз: Другие поражения тройничного нерва. Назначены: уколы мильгамма, флексен; Таблетки мидокалм и физиотерапия.
13.07.15 – Попал к физиотерапевту. Назначены: СМВ терапия по четырём точкам тройничного нерва и электро… (забыл, как называется, две пластинки кладут в районе лопаток и подают ток). В этот же день сделали первый сеанс из 10. Облегчение наступило моментально, боли пропали и я впервые за долгое время смог жевать на левой стороне, но ощущения ещё были. К концу физиотерапии и уколов, я радостно жевал на левой стороне и думал, что остаточные ощущения (они вернулись к тому, с чего все начиналось, небольшая область под глазом) рассосутся сами. Но не тут то было…
24.07.15 – Я уже был у заведующей терапевтическим отделением районной стоматологии, она осмотрела полость рта, мои рентгены, послала сделать ещё рентген и с хирургом посмотрела его. Результат: Всё в порядке.
Ощущения возвращаются…

31.07.15 – Попал к неврологу, для обсуждения дальнейших действий. Результат: Направлен в ГКБ №50, в отделение лицевой боли. К этому моменту у меня на руках уже были все исследования (МРТ головного мозга без контраста, ЭЭГ, УЗДГ шеи, ТКДГ, ЭХО головы, РЭГ, анализы крови и мочи), везде всё хорошо. Приехав в ГКБ №50, отдал всё это, направили на рентген ВНЧС. Заключение невролога: Невралгия 2-3 ветви тройничного нерва слева, в стадии затянувшегося обострения. Гипермобильность левого ВНЧС.
12.08.15 – Поступил в стационар. Диагноз: Невропатия 2 ветви тройничного нерва слева одонтогенного генеза. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава слева.
Находился 9 дней. Лечение: в/в: магния сульфат, в/м: амитриптилин, мидокалм, витамин В12, никотиновая к-та, Таб.: омез, прегабалин. За это время все ощущения почти пропали, был небольшой зуд слева от глаза.
Прошло два дня после выписки, все ощущения вернулись…

Пока находился в больнице, удалил зуб мудрости справа сверху, завтра еду снимать швы.

Теперь не знаю к кому идти, что-то же раздражает нерв…
Не раз встречал ваш форум в поиске и многим вы реально помогли, решил обратиться к вам.

Основной вопрос: Могут ли, зубы с левой стороны вызывать раздражение нерва или такой дискомфорт?

P.s. Забыл сказать, что иногда появляется ощущение сухости между зубом и щекой.

Ниже прикладываю рентгены (если необходимо, то могу переснять)

Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

Сообщение Леся » Вс авг 23, 2015 22:00

Добрый вечер.
Да, понимаю ваше раздражение, от такого количества врачей реально голова пойдет кругом.
Понимаю, что проще всего гонять вас по врачам, по неврологам, но хотелось бы разобраться в сути проблемы. Так как я вас не вижу, но вы все очень подробно описали, напишу свои соображения на этот счет.
Давайте рассуждать логически:

Зуб, если он болит и он причина боли, то он не проходит от уколов. не наступает сразу облегчение от физио, напротив, если бы болел тот самый 7-й зуб, с которого все началось, то он бы выдал сильное обострение. Поэтом уя тоже склонна думать, что каналы запломбированы неплохо и проблема не в нем.

Боль.
Вот зедсь хотелось бы остановиться подробнее:

И так врач просто осмотрела слизистую оболочку и сам зуб. патологий она не нашла. Далее вас смотрели несколько врачей, и все они не заметили ничего патологического на слизистой ( десне) вокруг зуба. Значит заболевания слизистой оболочки мы можем исключить. По крайней мере, на данный момент.
Я бы хотела уточнить один момент:
— связан ли приступ боли с приемом пищи. Т.е боль( имеется ввиду сильный приступ боли) появляется чаще всего в момент, когда вы сели кушать? При чем не сразу, а через пару минут? Я правильно поняла?

Идем дальше: Нерв
Поражение нерва — не бывает просто так. И чаще всего они с чем-то связаны.

Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

Сообщение Леся » Вс авг 23, 2015 22:12

Пока вы отвечаете на мои вопросы, мои соображения по ситуации:
На мой взгляд, вас гоняли по врачам потому, что шли не верным путем. Почему? Зуб мы с вами исключили ранее.Слизистую оболочку, допустим, тоже, так как будь там оть что-то, то хотя бы один врачбы это заметил. На невралгию не очень похоже по одной простой причине — характер боли. Обычно это боль от прикосновения к уоже лица, невозможно спать спокойно, и значит ночью боль бы сохранялась. У вас же все иначе,боль проходит ночью и возникает утром. Судя по вашему описанию, приступ боли всегда сопровождал прием пищи. Все исследовния, который вы сделали не выявили ничего.

Делаем предварительный вывод: проблема в околоушной слюнной железе с этой стороны. Похоже на камень в протоке при сиалоадените.
Пока это только мои предположения, но опыт подсказывает, что уж очень похоже.
Что делать?
Вам нужен вот этот врач, лучше него по слюнным железам лично я не знаю никого.
http://www.prof-afanasjev.ru/
Запишитесь на консультацию, берите все свои снимки, все исследования и поезжайте к нему. Если я права, и проблема в слюнной железе, то уверена, вам там помогут, а я буду безмерно горда за поставленный диагноз:)) Если не права, будем думать дальше.
И если не сложно напишите потом нам, что вам скажут.

Re: Мёртвый зуб и тройничный нерв

Сообщение axe » Вс авг 23, 2015 23:10

Добрый вечер.
Огромное спасибо, за столь быстрый ответ.
Так и знал, что упущу что-то…
Боли
Изначально боли проявлялись (т.е. я впервые ощутил их) именно при приёме пищи вечером, далее пронзительная боль могла появиться, когда ей хотелось, т.е. совершенно в любой момент, не важно, ем я или лежу на кровати (но не ночью, пока сплю, ничего не чувствую).
Нерв
— На «герпетическое поражение нерва» (анализ так и называется?) наверно не проверяли… Сдавал кровь на биохимию (Общий белок, Мочевина, Билирубин общий, Холестерин общий, Калий, Натрий, Кальций общий, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, Глюкоза), там всё в норме.
— От чего они отталкивались, от истории выше, от ощущений, которые я им также описывал и показывал, ну и видимо от диагноза, с которым направили в больницу.

Читать еще:  В полости рта белые точки у ребенка

Правильно ли я понимаю, что вы также не видите патологий на снимках?

Пока писал это, поймал себя на том, что ощущаю тупую боль в описанных мной местах и через 2 минуты она прошла, осталось распирание в щеке.

Благодарю за рекомендацию, взял на заметку.

Меры по снятию симптомов воспаления тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва человек испытывает боль в области лица разной силы. Существует множество причин этого заболевания.

Главное – вовремя обратиться за профессиональной помощью и принять необходимые меры.

Доктор назначит лечение, направленное на устранение первопричины. В противном случае воспаление может протекать тяжело для больного.

Общие сведения

Тройничный нерв отвечает за движение лицевых мышц и ощущение лица. Узел тройничного нерва располагается перед ухом. От него отходят 3 ветви.

Первая проходит над бровями, вторая над верхней челюстью идет к носу, третья находится в области нижней челюсти.

Доктора разделяют истинную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) невралгию тройничного нерва.

  1. К истинной невралгии относят самостоятельно возникшее воспаление. При этом найти его причину зачастую невозможно.
  2. Вторичная невралгия является проявлением протекания основной болезни. Это могут быть инфекционные заболевания, опухоли, стоматогенные процессы, интоксикация или повреждения головного мозга.

Признаки

Невралгию тройничного нерва заметить несложно, так как симптомы отражаются на лице. Среди первичных признаков воспаления следующие:

  1. Резкие приступы боли. Они интенсивны и длятся от 2 до 3 минут. Боль начинается с одной точки. Например, возле края носа, рта, в области десен или в виске. Затем она ослабевает, оставляя неприятные ощущения. Приступы локализуются только в одной половине лица на той ветви нерва, которая была повреждена.
  2. Мышечные спазмы. Происходят также с одной стороны. Сокращение мышц характеризуется болью и потерей симметричности лица. Во время сильного спазма человек не может открыть рот, пока не закончится приступ. Они могут повторяться на протяжении нескольких часов, в то время как боль отступает в промежутках между ними на несколько минут.
  3. Наблюдается усиленное слезотечение и обильное слюноотделение.
  4. Подергивание лицевой мускулатуры. Его вызывает рефлекторное раздражение рецепторов.

Причины возникновения

К возникновению проблемы приводят определенные факторы.

Локальное переохлаждение кожи лица

С этим зачастую сталкиваются люди, которые ходят без шапки в холодное время года. Регулярное переохлаждение ведет к воспалению.

Опоясывающий лишай

Эта инфекция относится к семейству герпес-вирусов и может не проявляться открыто на протяжении долгого времени.

Ослабление иммунной системы ведет к активизации и размножению инфекции в тканях тройничного нерва. Таким образом, начинает свое развитие воспалительный процесс.

Стоматологические проблемы

В медицине их определяют как внешние причины. Невралгия тройничного нерва может возникать на фоне периодонтита, гингивита, стоматита, пульпита и неправильного прикуса.

Также к воспалению приводит неправильная техника удаления или лечения зубов.

Травмы лица

При получении удара в область лица происходит воспаление тканей, которое затрагивает, проходящие под ними, ветки тройничного нерва. Из-за сосредоточения нервов, травмы лица и головы в целом чреваты неблагоприятными последствиями.

Сотрясение мозга

Нанесение травмы может привести к защемлению тройничного нерва проходящими рядом артериями. В данном случае потребуется хирургическое вмешательство.

Механическое сдавливание нерва

Этому может способствовать опухоль или аневризмы сосудов. Они оказывают давление на нерв, тем самым нарушая его работу.

Рассеянный склероз

Относится к хронической болезни, приводящей к повреждению оболочек нервов, в том числе и тройничного.

Нарушение питания тройничного нерва

Также встречается понятие «голод» нерва. Он наблюдается у людей преклонного возраста.

Сосудистые патологии, в том числе, атеросклероз сосудов

Сосуды питают тройничный нерв. Если они плохо функционируют, то может развиться невралгия.

Психогенные заболевания

Сюда относят различные расстройства психики. На их фоне также может возникнуть воспалительный процесс.

Герпес

Инфекция развивается при иммунном недомогании организма и вызывает воспаление.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться за помощью к неврологу, воспаление тройничного нерва может спровоцировать:

  1. Асимметричность лица, вызванную параличом лицевых мышц.
  2. Онемение и утрату чувствительности лица в месте локализации поражения.
  3. Психологические проблемы – развитие депрессии, избегание общества, ощущение тревоги в ожидании нового приступа.
  4. Потерю веса вследствие невозможности полноценно питаться.
  5. Ослабление иммунитета.

При своевременном устранении симптомов опасность заболевания снижается.

В этой рубрике смотрите фото адгезивного мостовидного протеза, и узнайте о современных методах его крепления.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/chto-delat-mudrosti-rastet-v-shheku.html, где вам предложена информация об удалении зуба мудрости, если он растет в щеку.

Диагностика

Специалист ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента. Он определяет:

  • локализацию повреждения;
  • тип болевого синдрома;
  • факторы, которые запустили этот процесс.

В разных случаях для установления диагноза могут проводиться инструментальные исследования, в том числе магнитно-резонансная томография и ангиография.

Лечение

Проведя диагностику, выявив причины и симптомы воспалительного процесса, доктор назначает лечение. Оно может осуществляться как консервативно, так и радикально.

Применение медикаментов

Какие лекарства необходимо принимать, может решить только лечащий врач исходя из причин заболевания конкретного пациента. Самолечение опасно для здоровья.

Обычно для лечения невралгии применяют:

    Карбамазепин. Оказывает противосудорожное действие. Он снижает болезненные ощущения и увеличивает промежутки между приступами. Его дозировка подбирается доктором. Результат заметен через 2 дня после начала приема.

Препарат имеет ряд противопоказаний, однако его часто назначают при лечении, так как он эффективно устраняет воспалителение. Стоимость Карбамазепина около 70 рублей за 50 таблеток.
Нимесил. Это обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. После приема действует на протяжении 8 часов. Выпускается в виде порошка. Преимущество препарата в его быстром воздействии при острой боли.

Его можно заменить такими средствами, как Ибупрофен или Кетанов. Цена Нимесила за 1 пакетик 20—25 рублей.

  • Амитриптилин. Обладает седативным действием. Назначается врачом для устранения депрессии, снятия тревожности и улучшения настроения у пациента. Эффект от приема заметен через 2—3 недели. Стоимость препарата низкая – 30 рублей за упаковку таблеток 50 штук.
  • Народные рецепты

    Вот некоторые рецепты:

    1. Прогревание гречкой. Гречку прогревают на сковороде и зашивают в плотную ткань, чтобы она не могла просыпаться. Мешочек прикладывают к больному месту на 3—4 минуты. Процедуру необходимо повторять 3 раза в день. Прогревание эффективно убирает боль, но на непродолжительное время.
    2. Компресс из алтея. Чтобы приготовить настой, потребуется взять 4 чайные ложки натертого корня и залить стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Оставить настаиваться, примерно на 12 часов.

    Затем смочить марлю в полученном настое, приложить ее к месту поражения и обвязать компресс шерстяным платком для сохранения тепла. Эта процедура действенно снимает неприятные болезненные ощущения.

  • Отвар тысячелистника. Потребуется залить стаканом кипятка одну чайную ложку этого растения. После того как настой остынет, можно начинать прием. Рекомендуется пить столовую ложку отвара перед едой. Тысячелистник снимает воспаление и оказывает оздоровительно действие на весь организм в целом.
  • В видео смотрите о причинах и лечении невралгии тройничного нерва.

    Физиотерапия

    Физиопроцедуры помогают уменьшать болевые приступы, усиливают питание и кровоснабжение в месте поражения. Это приводит к восстановлению работы нерва.

    Чаще всего назначают:

    1. УФО лица и шеи. Действие процедуры направлено на снятие боли. Средневолновое облучение высвобождает биологически активные вещества нейромедиаторы, которые передают электрический импульс между нервными клетками.
    2. УВЧ-терапия. Лечение ультравысокими частотами приводит к выделению тепла из тканей пораженных участков. С помощью процедуры снимаются болевые ощущения, и улучшается микроциркуляция при атрофии мимических мышц.
    3. Электрофорез. Для введения препаратов с помощью тока в пораженный участок используют Новокаин, Димедрол или Платифиллин. Расслабляя мышцы, они купируют боль.
    4. Лазеротерапия. Лазерное облучение снижает быстроту прохождения импульса по нервным волокнам, вследствие чего боль купируется.
    5. Электрические токи в импульсном режиме. Способствует обезболиванию и удлиняет периоды между новым возникновением воспаления. Процедура зачастую применяется совместно с другими, например, с электрофорезом.
    6. Индивидуальные физиопроцедуры. Подбираются индивидуально, их курс может назначаться повторно.

    В этой статье вы узнаете, может ли быть пульпит молочных зубов и многое другое о патологии.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/u-vzroslyx-sredstva.html все о том, как лечить стоматит у взрослых лекарствами и народными средствами.

    Хирургическое лечение

    Хирургические методы при лечении воспаления тройничного нерва применяются в том случае, если лекарства оказались неэффективны.

    1. Радиочастотная деструкция. Проводится под местным наркозом. На пораженный участок через специальную иглу направляются разряды тока, которые разрушают, подверженные патологическим процессам, корешки нерва. Этот метод не травматичен для пациента.
    2. Баллонная компрессия. В область узла тройничного нерва вводят катетер. Устанавливают баллон и наполняют воздухом. Воздух сдавливает нервный узел, что способствует постепенной гибели пораженных волокон.
    3. Ризотомия. Лечебная методика, при которой, с помощью электрокоагуляции, доктор проводит рассечение болевых волокон нерва. После этого сигналы о боли перестают поступать в мозг.

    Прогноз

    Болевые ощущения формируют у человека страх перед новым приступом и мешают чувствовать себя полноценно. К счастью, заболевание не приводит к летальному исходу.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

    • беречь весь организм и, в особенности, лицо от переохлаждения;
    • обращаться к доктору при развитии инфекционных болезней. Особенно стоит уделить внимание инфекциям полости рта и носоглотки;
    • постоянно следить за состоянием зубов;
    • беречь голову от различных травм;
    • принимать витамины для поддержания нервной системы;
    • следить за уровнем холестерина в крови.

    Отзывы

    Воспаление тройничного нерва достаточно частотное заболевание. В комментариях к статье вы можете поделиться с читателями своими способами профилактики и избавления от симптомов этого недуга.

    О симптомах и лечении воспаления тройничного нерва смотрите в видеоматериале.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как вылечить парестезию: онемение после удаления зуба мудрости

    После лечения или удаления зуба мудрости, частичная зона губ, щеки, языка начинают неметь? Слабая надежда, что это все еще проделки анестезии, проходит ближе к ночи — анестетик не действует так долго.

    Так бывает, когда был задет сосудисто-нервный пучок тройничного нерва нижней челюсти во время хирургического вмешательства или как следствие внутрикостного отека. Потеря чувствительности из-за расстройства работы нервных окончаний называется парестезией. Ощущения крайне неприятные.

    Причины онемения после процедуры удаления зуба

    Зуб мудрости удален, визит к стоматологу удался, но чувствительность не возвращается: подбородок, часть щеки, языка онемели, проявляется боль. Парестезия — один из видов осложнения после экстракции зубов мудрости, имплантации, эндодонтического лечения. Возникает нечасто: онемение составляет только 0,96% (8 случаев из 8832) при лечении нижних зубов, и около 2% осложнений приходится на удаление.

    • Если у зуба мудрости сложные корни, аномальное расположение в нижней челюсти или он слишком близко расположился к отросткам тройничного нерва — стоматолог-хирург может задеть нервное окончание и повредить его.
    • Онемение, как побочный эффект, возникает еще из-за сильного кровотечения или отека вокруг раны: нервные окончания сдавливаются и не получают питания (кислорода).
    • Когда стоматолог обкалывает больной зуб для операции, игла может попасть в нижний альвеолярный или язычный нерв. В этих случаях нерв практически не повреждается, язык, подбородок и губа теряют чувствительности не так сильно и восстанавливаются в течение нескольких дней.

    Онемение после удаления зуба — это не просто риск механического повреждения при операции, к парестезии есть предрасположенность. Больше всего ей подвержены пациенты старше 25 лет, с хроническими и острыми заболеваниями:

    • Остеохондроз, невралгия, травмы нервных окончаний.
    • Нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности
    • Слабый иммунитет, авитаминоз.
    • Диабет, наружения эндокринной системы.
    • Болезни ЖКТ.
    • Онкология.

    Любая болезнь увеличивает риск возникновения онемения после вмешательства, усложняет реабилитацию, требует проведения длительных процедур.

    Симптомы парестезии: как понять, что что-то не так?

    Большинство пациентов говорят, что онемевшая часть лица становится будто пластиковой. Парестезия проявляется частичным онемением, ощущением жжения, покалывания, неприятными мурашками. В некоторых случаях, чувствуется боль.

    Неприятные симптомы длятся от пары дней до нескольких месяцев. В редких случаях — до года и дольше. Онемение, которое не проходит в течение трех месяцев после удаления называют персистирующей (хронической, длительной) парестезией.

    Действие анестезии или онемение?

    Заморозка обычно проходит через 2-6 часов после введения препарата, затем происходит восстановление чувствительности. Длительность действия анестетика зависит от восприимчивости организма пациента и от вида обезболивающего. Чем сильнее средство, тем дольше длится эффект.

    Онемение нижней челюсти может наступить и через несколько суток. Есть случаи, когда парестезия выражалась на 4-й день после лечения корневых каналов из-за отека или заапикальное выведение пломбировочного материала (когда гуттаперча попадает за верхушку корня).

    Не грейте щеку в месте удаления зуба, чтобы исключить неприятные ощущения. Действие анестезии быстрее не пройдет, а горячие компрессы усилят кровотечение раны после экстракции. Гематома сжимает сосудисто-нервный пучок, что приводит к онемению. Полоскать тоже нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.

    О парестезии можно говорить в том случае, если онемение подбородка и губ не проходит через 6 часов после инъекции или возникает через несколько дней после оперативного вмешательства. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к своему лечащему стоматологу, который при необходимости направит на консультацию к неврологу или нейрофизиологу.

    Нужно ли лечить онемение щеки, подбородка (парестезию)?

    В большинстве случаев онемение после удаления или лечения зуба проходит самостоятельно через несколько дней или недель. В течение этого времени может проявится чувство покалывания, мурашек — это говорит о том, что чувствительность после удаления зуба восстанавливается.

    Нервное волокно тонко реагирует на недостаток кислорода, поэтому на восстановление может уйти много времени. При устойчивой парестезии врач назначает лечение:

    • Медикаментозное. Специалист прописывает курс терапии препаратами, которые снижают вязкость крови, налаживают нормальное кровообращение: «Трентал», «Актовегин», «Пирацетам», витамин В, дибазол, галантамин, алоэ — внутримышечно или внутривенно.
    • Физиотерапевтическое. Электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями, ультравысокочастотная терапия и другие процедуры.
    • Оперативное. Операции проводятся редко, в случаях отсутствия положительной динамики при лечении.

    Если чувствительность у пациента во время лечения не появляется, специалист назначает дополнительное обследование у нейрофизиолога. Он определяет тип невропатии с помощью проведения процедуры электронейромиографии на уровне лицевого и тройничного нервов.

    Как предотвратить парестезию

    Перед удалением и лечением зубов в нашей клинике всегда назначают компьютерно-лучевую томографию и ортопантомограмму. К сожалению, предотвратить онемение иногда бывает нереально из-за аномально расположенных корней зуба мудрости. А возникновение парестезии вследствие отека предсказать еще сложнее.

    Большую роль играет профессионализм хирурга-стоматолога. Он должен обладать отличными знаниями анатомии: сложное строение нижнечелюстного канала требует большого практического опыта.

    Внутренние страхи перед осложнениями — не повод затягивать удаление по показаниям. Внимательные и опытные хирурги не допускают грубых ошибок, не проводят удаление без предварительной консультации.

    Воспаление тройничного нерва

    Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.

    Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.

    При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.

    Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

    Виды невралгии тройничного нерва

    Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.

    В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.

    Причины воспаления тройничного нерва

    Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.

    Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.

    Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:

    • наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
    • герпетическая инфекция (герпес);
    • опухоль головного мозга;
    • рубцевания в стволе головного мозга;
    • неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.

    Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.

    Как проявляется воспаление тройничного нерва

    Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.

    Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.

    Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
    Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

    Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы

    Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.

    Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.

    Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.

    Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.

    При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.

    Лечение воспаления тройничного нерва

    Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.

    Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.

    Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.

    Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.

    Какие симптомы воспаления тройничного нерва?

    Голова — дело темное… Так считал остроумный провинциальный доктор в блестящем исполнении Леонида Броневого (фильм «Формула любви»). Но наука на месте не стоит. И эта часть человеческого тела достаточно хорошо изучена.

    Тройничному нерву ученые присвоили порядковый номер «5». Но, к сожалению, даже современные медицинские достижения не всегда могут эффективно и гарантировано избавлять людей от целого ряда заболеваний. И воспаление (невралгия) тройничного нерва в их числе.

    Что представляет собой?

    Из дюжины пар черепно-мозговых нервов тройничный выделяют особо. Ведь именно он несет главную ответственность за чувствительность лица и ротовой полости.

    Тройничный нерв относится к смешанному типу: помимо вышеназванной функции он обеспечивает управление жевательными мышцами нижней челюсти. Его строение сложное: тремя парными ветками, исходящими из одного узла, он охватывает изнутри практически все лицо человека:

    1. первая ветвь располагается в районе глаз и лба;
    2. вторая ветвь отвечает за верхнюю часть ротовой полости, область носа, нижние веки;
    3. третья ветвь проходит в районе нижней челюсти, кроме управления двигательными функциями, отвечает за восприятие языком (большей его частью) вкусовых ощущений.

    Двигательные и чувствительные волокна нижнечелюстной части тройничного нерва могут располагаться порознь либо переплетаться в каких-то точках.

    Причины возникновения воспалительного процесса

    Заболевание поражает в основном людей среднего и преклонного возраста. От невралгии тройничного нерва страдают преимущественно женщины старше 50 лет.

    Очень редко болевые ощущения возникают симметрично (и слева, и справа). Как правило, страдает правая часть лица. Первая ветвь нерва, в отличие от остальных, воспаляется достаточно редко (примерно в 5% случаев).

    Болезнь, в зависимости от причин воспаления, подразделяют на два вида.

    Первичная невралгия

    Тройничный нерв в результате различных обстоятельств может сдавливаться как внутри, так и вне черепа. К такому результату чаще всего приводит смещение кровеносных сосудов — артерий или вен. Сдавливание и ухудшение кровоснабжения считается основной причиной первичной невралгии.

    Какие антибиотики при флюсе рекомендуют принимать стоматологи?

    Узнайте здесь — как можно дома убить зубной нерв.

    Вторичная невралгия

    В данном случае имеется основное заболевание, которое вызывает невралгию. Спайки, образовавшиеся после травм, опухоли могут сдавливать тройничный нерв. К вторичному виду также могут приводить различные воспалительные процессы, затрагивающие, например, носовые пазухи или полость рта (гайморит, синусит, пародонтит, пульпит и др.).

    Более подробно о невралгии тройничного нерва – узнаем из следующего видео:

    Симптомы

    Люди, страдающие данной болезнью, испытывают мучительные боли. Как правило, страдает нижняя часть лица. Острый стреляющий тип болевых ощущений (как будто от ударов электрическим током) имеет прерывистый характер.

    Приступ длится обычно не более 15 секунд (иногда до 2 минут). Периоды между возникновениями боли могут быть непродолжительными. Болезнь, как правило, не заявляет о себе во время сна.

    Боль у каждого человека локализуется в определенных зонах, которые остаются постоянными в течение многих лет. Особенности ее проявления также остаются постоянными (например, «перетекание» боли из одного сектора в другой).

    Часто болевые приступы провоцируются определенными действиями (зевание, жевание, чистка зубов и др.) либо раздражением тех или иных зон лица. В качестве провоцирующего фактора может выступать даже ветер или яркий свет.

    Во время приступа происходит самопроизвольное сокращение лицевых мышц. Кровь может приливать к зонам поражения. Зрачок расширяется.

    Поскольку любые движения приводят к резкому усилению боли, во время приступа человек старается не двигаться, не плакать и не говорить.

    При длительном течении болезни чувствительность в зонах поражения уменьшается. В случае воспаления нижнечелюстной ветки нерва возникают непропорциональные изменения жевательных мышц (пережевывание пищи происходит только «здоровой» частью рта).

    Вне периодов приступов менее сильные болевые ощущения могут появляться и иметь затяжной характер. Отдельные части лица (в зависимости от характера поражения) могут иметь повышенную чувствительность или, наоборот, может происходить их онемение.

    При поражениях преимущественно периферических частей тройничного нерва проявления заболевания несколько отличаются. Возникающие боли менее острые, с периодическими обострениями. Длиться они могут несколько часов, а иногда и несколько дней.

    Основная локализация болевых ощущений находится в районах выходов тройничного нерва к поверхности. Устранение первичной причины воспаления периферических нервных отростков (например, удаление больного зуба) обычно не приносит облегчения, так как в патологический процесс уже успевает перекинуться на центральную часть тройничного нерва.

    Сосредоточение боли зависит от того, какая ветка нерва поражена. Перечислим районы возникновения болевых ощущений для каждого из трех случаев:

    • 1 ветка. Корень носа, виски, глаза, лоб
    • 2 ветка. Верхние челюсть и губа, возможно «перетекание» боли к виску и обратно. Часто людям кажется, что причиной их состояния являются больные зубы, поэтому они идут к стоматологу.
    • 3 ветка. Боль локализуется в районе подбородка. Дальше ее распространение происходит на зубы нижней челюсти и ухо.

    Лечение

    Невролог, как правило, безошибочно ставит диагноз в результате опроса пациента и его наружного обследования. Значительно сложнее оказывается выявить первопричину заболевания. Для этого требуется комплексный подход.

    Пациент направляется к целому ряду специалистов. Инструментальными методами проводится исследование сосудов головы, определяется наличие или отсутствие опухолей. При поражениях 2 или 3 веток обязательно требуется осмотр и, при необходимости, лечение в стоматологической клинике. Делается анализ крови (на вирус герпеса).

    Если невралгия имеет вторичный характер, обязательно осуществляется лечение основного заболевания.

    В медицинском сообществе нет единства в подходах к борьбе с коварным недугом. Заболевание трудно поддается врачебному вмешательству.

    Почти треть пациентов не получает облегчения от терапевтических (консервативных) методов лечения. В таких случаях рекомендуют прибегнуть к помощи хирурга, однако положительные результаты после проведенной операции не гарантированы.

    Консервативные методы

    Главная задача проводимой терапии сводится к уменьшению болевых ощущений. Обычно используют следующие виды консервативного лечения:

    Лекарственная терапия

    Пациентам прописывают противосудорожные препараты. Также назначают спазмолитики, анальгетики, сосудистые и успокаивающие лекарственные средства.

    Основным препаратом, как правило, является карбамазепин. Дозировки данного лекарства назначаются врачом. Прием осуществляется длительное время (до достижения полугодовой ремиссии).

    Для снятия приступов используют новокаиновые и другие блокады.

    Физиотерапия

    Дополнительный вид терапевтического лечения, который может быть достаточно эффективным для многих пациентов. Применяют различные электротерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечение лазером и др.

    Витаминотерапия

    Фото: лечение симптомов воспаления тройничного нерва с помощью витаминов

    Данный вид является важной частью проводимой терапии. Насыщение организма витаминами группы В (которые являются наиболее важными), а также другими биологически активными веществами – необходимо для улучшения положительной динамики лечения.

    Хирургические методы

    Можно выделить 2 основных вида хирургического лечения:

    Чрескожная деструкция

    Применяется на ранних стадиях заболевания. При помощи радиочастотного воздействия или под влиянием химических веществ происходит деструкция (разрушение) необходимых участков тройничного нерва.

    Как видно из названия, данное хирургическое вмешательство совершается через кожу пациента. Позитивный эффект после операции может проявиться не сразу, а по истечении нескольких месяцев.

    Микрососудистая декомпрессия

    Операция проводится в полости черепа с целью устранения сдавливающего действия кровеносных сосудов на тройничный нерв.

    Если вам интересен вопрос «больно ли удалять зуб мудрости» — рекомендуем к прочтению нашу статью.

    Мы расскажем о самых популярных народных средствах лечения пародонтоза.

    Народные средства и методы

    Методы народного целительства во многих случаях (но не во всех) могут существенно облегчать состояние больного. Средств от данного недуга очень много:

    • Для внутреннего употребления готовят настои таких трав, как мелисса, ромашка, лопух, зверобой, герань.
    • Свежий березовый сок используют для протирания лица, а также пьют (до 1 литра в день). Сок алоэ принимают внутрь по чайной ложке перед едой.
    • Регулярно пьют чай из листьев герани и мелиссы.
    • Втирают в места локализации боли масло пихты.
    • Делают компрессы из листьев герани или настойки валерианы.
    • Разрезают на две половинки теплое куриное яйцо (которое сварено вкрутую), прикладывают их на больные места и держат до полного остывания.
    • Делают специальный точечный массаж.

    В настоящее время существует обилие специальной литературы по народному целительству. Каждый заинтересованный человек методом проб сможет подобрать именно те рецепты, которые помогают лично ему.

    Проявления воспаления тройничного нерва схожи с симптомами целого ряда других заболеваний, поэтому точный диагноз может поставить только специалист. Нельзя забывать, что болезнь могли спровоцировать другие, не менее опасные недуги.

    Своевременно начатое комплексное лечение является главным залогом будущего успеха. Каким бы коварным не было заболевание, его можно одолеть. Было бы желание.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector