0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плоскоклеточная карцинома полости рта

Классификация и методы лечения плоскоклеточного рака полости рта

Онкология полости рта, это довольно частое явление. Злокачественная опухоль излечима на своей начальной стадии образования, вот почему необходимо знать общую симптоматику болезни и ее первые признаки.

Медицинская справка

Плоскоклеточный рак слизистой – это злокачественное образование тканей полости рта. Данная разновидность опухоли наиболее часто встречается в возрастной категории пациентов, которым за 40 лет.

Причины

Статистические данные свидетельствуют о том, что опухоль данной локализации возникает чаще всего у мужчин, чем у женщин.

К главным факторам, которые способствуют развитию злокачественных новообразований рта, можно отнести:

  • табакокурение, этот процесс разрушает здоровые клетки слизистой, вследствие чего происходят изменения в здоровых тканях на клеточном уровне;
  • употребление спиртосодержащих напитков влияет на структуру слизистой, постепенно разрушая ее;
  • различные механические повреждения слизистых тканей полости рта, что со временем может привести к необратимым процессам в их внутренней структуре;
  • употребление слишком острой, горячей или холодной пищи также неблаготворно сказывается на слизистых оболочках рта;
  • вирус папиломы (ВПЧ) так же способствует злокачественным образованиям.

Существуют предраковые заболевания, которые способствуют развитию опухоли. Среди них:

  1. Болезнь Боуэна. Способствует растущим узелковым тканям. Эти неоднородные структурные наросты могут соединяться воедино, образовывая гладкие бляшки. Данная болезнь является по своей сути внутриэпителиальным раком.
  2. Лейкоплакия. Характеризуется заболевание повышенным ороговением конкретных участков слизистой рта. Болезнь распространяется в виде белесых участков на слизистой. Впоследствии из пораженных участков также может развиться плоскоклеточный рак.
  3. Папилломатоз – это разрастание ткани на коже. Данные участки имеют слегка беловатую окраску и склонны к ороговению.

Клиническая картина

Довольно разнообразна общая клиническая картина этого заболевания. Почти в 95% случаев заболевания проявляется эритроплакия, которая в 65% имеет в своей структуре лейкоплакический компонент.

О злокачественности новообразования можно узнать по определенным внешним признакам и дополнительным факторам. К примеру, насыщенный беловатый или красноватый цвет новообразования свидетельствует о довольно высокой злокачественности.

На начальных этапах опухоль протекает практически бессимптомно. По мере роста и развития злокачественного образования полости рта, границы пораженных участков слизистой слегка стираются, ее структура заметно уплотняется и имеет неровные края. При протекающих процессах изъязвления, присутствуют болевые ощущения.

С течением времени у больного присутствует ощущение онемения или жжения в месте локализации опухоли.

Плоскоклеточный рак слизистой рта характеризуется наличием в своей структуре дифференцированных клеток. Злокачественное образование состоит из своеобразной структуры, которую называют «жемчугом», из-за белесого цвета.

Данный рак прогрессирует сравнительно медленно. Его можно считать относительно благоприятным. Степень дифференцирования раковых клеток бывает различной. Выделяют несколько их разновидностей:

  • высокодифференцированный;
  • умереннодифференцированный;
  • низкодифференцированный.

Стоит учитывать, что чем выше дифференциальная степень клеток новообразования, тем медленнее протекает развитие патологии. Также это обстоятельство влияет на прогноз.

В этой статье перечислены первые симптомы рака десны.

По локализации

Образование различают в зависимости от его места дислокации:

  1. Слизистой оболочки щек. Частое место локализации опухоли, которое находится на линии рта приблизительно на уровне уголка губ. Сначала новообразование напоминает маленькую язвочку. С течением времени возникает определенный дискомфорт при открытии рта, улыбке, разговоре или употреблении пищи.
  2. Дна полости рта. Злокачественное образование локализуется на мышцах донышка. Опухоль может поражать находящиеся рядом зоны, к которым относятся: слюнные железы и низ языка. Больной жалуется на повышенное слюноотделение и боль.
  3. Слизистой неба. Плоскоклеточный рак развивается лишь на мягких участках небных тканей. Как правило, проблема выявляется во время приема пищи. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями.
  4. Передних небных дужек. Имеет большую склонность к метастазированию. Встречается у людей, возрастной категории 60-70 лет, преимущественно, у мужчин. Процесс развития болезни сопровождается неприятными и болезненными ощущениями в горле, усиливающимися при глотании слюны или пищи.
  5. В зоне альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей. В большинстве случаев имеет строение плоскоклеточного злокачественного образования. Проявляется очень рано. В процесс развития опухоли вовлечены зубы, что и способствует появлению острой зубной боли. Начальный период развития новообразования сопровождается легким кровотечением.

От места локализации злокачественной опухоли зависит общая симптоматика развития заболевания.

Стадии

От степени размера образования, ее развития и дополнительных факторов, врачи могут определить стадию заболевания:

  • 1 – новообразование размером не более 1 см. Опухоль находится в пределах подслизистого слоя. Метастазирование на начальной стадии отсутствует;
  • 2 – диаметр новообразования составляет около 2 см. Также болезнь прорастает вглубь тканей. Поражение метастазами региональных лимфоузлов не наблюдается;
  • 3 – диаметр опухоли составляет около 3 см. Для данной стадии характерно появление множества метастазов.

Симптоматика

Следующие симптомы указывают на развитие патологии в ротовой полости, после чего следует немедленно обратиться к онкологу:

  • язык существенно увеличивается в размерах, из-за чего трудно разговаривать, искажается речь;
  • онемение тканей языка;
  • потеря чувствительности зубов и десен;
  • без видимой на то причины начинают выпадать здоровые зубы;
  • отекают челюсти;
  • боли во рту, периодического или постоянного характера;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • с течением болезни меняется голос;
  • без видимой причины происходит потеря веса;
  • различные образования на губах и во рту, которые не проходят достаточно длительное время. Это может быть: белое или красное пятнышко, уплотнение, нарост, язва.

Как выглядит рак губы на начальной стадии? Здесь выложены фото.

Диагностика

На начальном этапе специалист визуально определяет опухоль, после чего проводит процедуры, благодаря которым можно поставить точный диагноз:

  1. Дифференциальная диагностика. В начальной стадии проводится дифференцирование с сифилитическим склерозом и герпетическим хейлитом. На поздних стадиях с язвенным туберкулезом и сифилитическим гуммой. Данный метод основан на отсеивании похожих по симптоматике заболеваний.
  2. Биопсия. Стандартная процедура в процессе которой берутся ткани опухоли для исследования путем поверхностного соскоба, взятии пункции иглой или же при помощи хирургического удаления части новообразования.
  3. Пальпация. При первых симптомах и подозрениях на плоскоклеточный рак ротовой полости, пальпируются (ощупываются) близко расположенные к опухоли региональные лимфы.
  4. Рентген. При помощи рентгенографии можно определить место локализации опухоли и наличие метастазов.

В большинстве случаев комбинируются различные диагностические методы, за счет чего можно получить более полную и ясную клиническую картину.

Терапия

Выбор терапии зависит от факторов, к которым относится: место локализации новообразования, ее степень, наличие метастазов. Онколог назначает конкретный вид лечения.

Химиотерапия. Назначается прием химиотерапевтических препаратов, которые обеспечивают регрессию опухолевых тканей. Методика позволяет уменьшить злокачественное новообразование в размерах.

Плоскоклеточный рак наиболее чувствителен к нескольким препаратам, которые и используются при химиотерапии: Блеомицину и Метотрексату. Зачастую, данную терапию комбинируют с лучевой, что позволяет добиться лучших результатов.

  • Гемиглоссэктомия. Данная методика лечения возможна на первой и второй стадии плоскоклеточного новообразования. Данная операция имеет один существенный недостаток – высокую степень травматичности. В зависимости от места локализации опухоли, может удаляться хирургическим путем та или иная часть ротовой полости.
  • Подробнее о лечении в этом видео:

    Прогнозы

    Эффективность лечения зависит от места локализации злокачественного образования в ротовой полости и от стадии

    На 1, при условии, что терапия начата своевременно, выживаемость составляет 98% от всех клинических случаев. На 2 выживаемость – 75%. На 3 стадии, при наличиях метастаз в региональных узлах, положительный прогноз составляет лишь 5%.

    Также на прогноз влияют и другие факторы, к которым относятся: степень дифференцировки, место локализации образования, наличие метастаз и иммунитет больного.

    Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

    Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

    Причины

    Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

    Дополнительными факторами являются:

    • Хронические механические травмы ротовой полости.
    • Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
    • Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
    • Травмы десен стоматологическими инструментами.
    • Плохое соблюдение гигиены.
    • Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

    Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

    Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

    Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

    Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

    • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
    • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
    • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

    Симптомы и стадии рака ротовой полости

    Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта

    На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

    Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

    Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

    Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

    • Появляется язва или нарост на слизистой.
    • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
    • Боль становится постоянной.

    В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

    Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

    Классификация

    По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

    • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
    • Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
    • Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
    • Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

    В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

    • Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
    • Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
    • Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.
    Читать еще:  Через сколько времени можно принимать пищу после удаления зуба

    Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

      Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.

    Фото: начальная стадия рака щеки

    Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

  • Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
  • Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
  • Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.
  • Возможная локализация новообразования

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

    Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

    Методы лечения

    При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

    • Радиотерапию (лучевую терапию).
    • Химиотерапию.
    • Хирургические операции.

    В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

    Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

    После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

    Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

    В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

    Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

    • Расстройство стула в виде профузной диареи.
    • Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
    • Облысение.
    • Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

    Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

    Профилактика

    Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

    Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

    Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

    С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

    Прогноз

    При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

    Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

    Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение?

    Полость рта подвержена самым разным заболеваниям. Одни из них негативно влияют лишь на слизистую и зубы, другие приводят к более серьезным последствиям, затрагивая все системы организма.

    К таким заболеваниям относится рак ротовой полости.

    Содержание статьи:

    Виды и формы

    Рак, возникающий в ротовой полости, делится на несколько видов, отличающихся местом локализации:

    • локализующийся на дне рта. Отличается активным ростом опухоли, быстро прорастающей в слюнные железы, нижнюю часть языка и мышцы челюсти. Дальнейшее распространение происходит через систему артерии отдела языка;
    • языка. В основном локализуется на боковых поверхностях языка и его корне. Рак корня встречается в 40% случаев. Иногда встречается на кончике, спинке и нижней части;
    • щёк. Онкология, чаще всего развивается на уровне уголков рта в области моляров. Нередко, заболевание на первых порах, выглядит как обычная язва;
    • нёба. Данный вид рака характеризуется быстрым распространением на альвеолярный гребень.

    Перечисленные виды рака могут проявляться различными формами:

    • Папиллярной. Характеризуется появлением небольших удлиненных уплотнений, провисающих в ротовую полость.
      Данная форма считается наиболее легкой и редко распространяется за место локализации.
    • Узловатой. Проявляется образованием округлых уплотнений, имеющих правильную форму. Структура и цвет слизистой оболочки при этом не изменяются.
      В некоторых случаях уплотнения могут быть покрыты беловатым налетом.
    • Язвенной. Наиболее распространенная форма патологии.
      Отличается появлением длительно не заживающих изъявлений слизистой губ или щек, которые постоянно увеличиваются в размерах.

    Причины

    Многочисленные исследования и наблюдения позволили выявить основные причины, выступающие в качестве факторов, провоцирующих болезнь. Основной причиной является курение. Из-за него возникает опухоль в 95% случаев.

    Остальные 5% патологии вызваны следующими причинами:

    • злоупотребление алкоголем;
    • вирус папилломы (16 тип);
    • красный плоский лишай;
    • стоматологические заболевания в хронической форме, которые приводят к патологическим изменениям структуры тканей рта;
    • лейкоплакия;
    • эритроплазия;
    • механические травмы постоянного характера, которые остаются без лечения;
    • недостаток витамина А.

    Симптомы и признаки

    Выявить самостоятельно рак в домашних условиях невозможно, но есть ряд определенных симптомов, проявление которых должно насторожить человека.

    При следующих симптомах, которые могут оказаться первыми признаками заболевания, больной должен обязательно посетить врача:

    • длительно незаживающие язвы;
    • выраженное вздутие или уплотнение, которое можно определить при пальпации или визуально;
    • снижение или полная потеря чувствительности;
    • изменение цвета слизистой. Проявления на ней пятен белого или красного цвета;
    • затрудненность глотания и пережевывания;
    • беспричинная боль, отдающая в височную часть, или ощущение постороннего тела в гортани;
    • отечность тканей;
    • нарушение работы голосовых связок;
    • увеличение слюноотделения;
    • кровоточивость.

    Данные симптомы не всегда являются предвестниками злокачественных образований.

    По их появлению можно диагностировать не одно стоматологическое заболевание, поэтому для точной диагностики необходимо обязательно посетить специалиста.

    Фазы и стадии

    Развитие злокачественного образования – это сложный процесс, который состоит из нескольких фаз и стадий.

    В зависимости от характера общей клинической картины различают следующие степени:

    • Начальная. Данная фаза характеризуется появлением болезненных ощущений в ротовой полости и неглубоких язвочек и уплотнений.
    • Активная. Уплотнения разрастаются, принимая вид выраженной опухоли. Язвы перерождаются в глубокие раны. Боль усиливается, к ней присоединяется общая слабость и резкая потеря веса.
    • Запущенная. Опухоль разрастается, проникая в окружающие ткани и близлежащие органы, постепенно их разрушая.

    Возможно ли лечение язвы во рту в домашних условиях, обсудим в очередном обзоре.

    В следующей статье мы расскажем о способе применения винилина при стоматите у детей.

    Основываясь на размере образований и глубине проникновения опухоли в ткани, различают определенные стадии:

    • Начальную (нулевую). Развитие образования невозможно выявить визуально. Зачастую, рак на этой стадии, обнаруживают случайно, при сторонних обследованиях.
    • Первую. В отличие от нулевой, она характеризуется появлением новообразований до 2 см в диаметре, которые располагаются на поверхности.
    • Вторую. На данной стадии опухоль увеличивается до 4 см, затрагивая глубокие слои тканей.
    • Третью. Отличается увеличением диаметра раковых участков от 4 см и более. Как правило, на этой стадии опухоль поражает лимфоузлы, расположенные поблизости, может повышаться температура.
    • Четвертую. Характеризуется интенсивным разрастанием опухоли и началом метастазирования.

    Диагностика

    Все виды рака, могут находиться в организме, не подавая длительное время никаких признаков. В таком случае, выявить заболевание поможет только тщательная диагностика.

    Анализы

    Для определения наличия рака в организме, врач должен назначить анализ крови.

    Как правило, назначается несколько типов этого анализа:

    • Общий. Наличие раковых клеток он показать не способен, но на развитие воспаления может указать повышенный СОЭ и пониженный гемоглобин.
    • На онкомаркеры. Этот анализ направлен на выявление белков и антигенов, вырабатываемых клетками рака. Онкомаркеры находятся и в крови здоровых людей, но при серьезных патологиях этот показатель увеличивается в несколько раз.

    В обоих случаях, кровь сдается утром и только натощак.

    В норме, производить забор для анализа должны несколько раз, это позволит без дополнительных обследований проследить динамику развития патологии.

    Обследования

    О необходимости регулярных обследований для ранней диагностики рака полости рта, смотрите на видео:

    Для получения детальной информации, используют дополнительные методы обследования:

    • визуальный метод. Заключается в обычном осмотре воспаленной области, оценке качества структуры ткани, размера и формы опухоли;
    • рентгенологический. Используется для определения патологий от вторичного поражения, распространившегося в кости челюсти;
    • морфологический. Для исследования с помощью этого метода, производят забор биопсионного материала. Его отправляют на гистологию для определения структуры, объема и распространения опухоли в окружающие ткани. Чаще всего, именно на основе этого метода назначается лечение;
    • МРТ. Используют для определения объема раковых поражений и наличия метастаз.
    Читать еще:  Долго ли заживает рана после удаления зуба мудрости

    Терапия

    Рак рта хорошо поддается лечению традиционными методами, даже при обнаружении его на поздних стадиях. Процесс терапии разрабатывается индивидуально, на основе данных, полученных только после комплексного обследования.

    Для лечения рака используют одну из методик или их комплекс:

    • Лучевую терапию. Назначается только при постоянном контроле щитовидной железы. Во время проведения процедуры пациент находится внутри камеры, где он получает дозу облучения.
    • Оперативное вмешательство. Проводится при четкой локализации опухоли, без распространения на окружающие здоровые ткани.
    • Химиотерапевтический метод. Как правило, проводят после хирургического удаления образования, для того чтобы подавить активный рост патологической ткани.

    Насколько эффективна?

    Прогноз эффективности проведенного лечения будет зависеть не только от использованного метода, но и от стадии заболевания.

    Лучевая методика особенно эффективна на начальной и первой стадии рака. Для получения эффекта, чаще всего используют дистанционную гамма-терапию или ее сочетание с внутриполостной.

    Даже в качестве самостоятельного метода она имеет положительный результат: при первой стадии рака языка и щеки почти в 90% случаев, а при второй — около 70%.

    При терапии рака дна ротовой полости, этот показатель немного ниже, и для 1 стадии составляет 60%, а для 2 стадии — 43%.

    С 3 стадией заболевания лучевая терапия справляется плохо. Процент излеченных не превышает 25.

    Комбинированная методика, которая включает оперативное вмешательство и химиотерапию, наоборот показывает высокую эффективность на более поздних стадиях:

    • Результаты при терапии 3 стадии рака слизистой или языка, составляют 95%.
    • При лечении рака щеки и дна рта, показатель снижается до 37%.

    Как происходит лечение кандидозного стоматита у детей, читайте в новой публикации.

    Этот материал посвящен вопросам санации полости рта и формам ее проведения.

    Побочные эффекты

    Методики устранения раковых образований, относятся к агрессивным, а потому имеют множество побочных действий, наносящих вред всему организму.

    После проведения химиотерапии возникают следующие побочные действия:

    • нарушение стула;
    • тошнота и рвота;
    • облысение;
    • снижение иммунной защиты организма.

    Лучевая терапия, также вызывает побочные действия:

    • нарушение работы щитовидной железы;
    • ожог кожи;
    • ухудшение эластичности голосовых связок, что приводит к изменению тембра голоса;
    • появление болей в области носоглотки.

    Фото: плоскоклеточный ороговевающий рак полости рта

    Возможны ли рецидивы?

    К сожалению, даже после эффективного лечения, у 20% пациентов, возникают рецидивы.

    Как правило, они развиваются в течение 3 лет, после проведенной терапии. Причиной рецидивов может быть как лечение, проведенное на поздних стадиях, так и нарушения в работе систем организма.

    В связи с возможностью возникновения рецидивов, врачи рекомендуют в первые 3 года после терапии посещать специалистов для профилактического осмотра не реже 1 раза в квартал.

    Есть ли способы предотвратить?

    Чтобы предотвратить возникновение рака или снизить риск развития его рецидивов, необходимо соблюдать определенные правила:

    • Полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
    • Сбалансировать рацион, с включением разнообразных овощей и фруктов.
    • Не избегать профилактических осмотров.
    • При наличии стоматологических патологий следует проводить своевременное квалифицированное лечение.
    • Исключить возможность травмирования слизистой.

    Рак полости рта – это серьезное заболевание, лечение которого невозможно домашними средствами, требуется комплексная диагностика и лечение.

    Если тщательно придерживаться рекомендаций врачей, то патологию можно сделать обратимой и впоследствии забыть о ней навсегда.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Рак слизистой оболочки полости рта и рак ротоглотки

    Рак слизистой оболочки полости рта, ротоглотки

    Наиболее часто поражается язык и слизистая дна полости рта. Несколько реже – десны, щеки, твердое небо, ретромолярная область (за зубами). Чаще всего рак развивается из плоского эпителия слизистой оболочки полости рта, языка – т.н. плоскоклеточный рак. Не все опухоли полости рта – злокачественные. Так же встречаются доброкачественные опухоли, предраковые процессы, которые без лечения в дальнейшем перерождаются в рак.

    Факторы риска

    Все, что увеличивает риск развития рака относится к факторам риска. Наличие факторов риска не означает, что у Вас обязательно будет рак, так же, как и их отсутствие не гарантирует Вам отсутствие злокачественной опухоли. К основным факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком полости рта, относят:

    • Курение. Риск тем выше, чем больше стаж курения и количество выкуриваемых в день сигарет. Курение трубки увеличивает шансы заболеть раком губы, м/неба, употребление жевательного табака – рака губы, щеки. Пассивное курение так же увеличивает риск развития рака полости рта.
    • Алкоголь. Люди, регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки болеют раком полости рта в 6 раз чаще. Особенно опасно сочетание курения с употреблением крепких алкогольных напитков.
    • Среди других факторов риска необходимо выделить следующие:
    • Пол (2/3 заболевших – мужчины)
    • Возраст (чаще встречается у лиц старше 45 лет).
    • Длительная травма зубными протезом
    • Вирус папилломы человека 16, 18 подтип
    • Плохое питание, диета бедная овощами и фруктами

    Профилактика рака полости рта

    Основным методом профилактики развития рака полости рта является отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярное посещение стоматолога (1 раз в год).

    Симптомы

    Рак полости рта у разных людей может проявляться по-разному. Не редко рак развивается на фоне предраковых заболеваний:

    • Лейкоплакия – белая точка или участок на фоне неизмененной слизистой. В 25% случаев приводит к раку
    • Эритроплакия – красный приподнятый участок или зона, которая легко травмируется и кровоточит. В 70% случаев приводит к раку.
    • Эритролейкоплакия – зона с сочетанием красных и белых зон

    Среди других симптомов, крайне подозрительных в отношении злокачественного процесса, необходимо выделить следующие:

    • Длительно (более 2-х нед.) не заживающая язва в полости рта
    • Выпадение зубов
    • Изменение формы лица, шеи, языка
    • Появление дискомфорта при ношении зубных протезов.

    Указанные симптомы далеко не всегда означают, что у Вас рак, однако они являются поводом для обращения к специалисту (стоматологу, онкологу).

    Обследование

    Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление. При беседе с врачом чрезвычайно важно рассказать о всех беспокоящих Вас жалобах, сроках их возникновения, перечисленных выше факторах риска (курение, употребление крепкого алкоголя и т.д).

    Биопсия – высокоинформативный метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор тканей или клеток измененной слизистой полости рта и последующее детальное изучение его под микроскопом. Данное исследование позволяет установить точный клеточный состав патологических тканей и определить природу заболевания. Биопсия является обязательной при подозрении на рак. Существуют различные методы ее выполнения:

    • Браш – биопсия (щеточная биопсия) относительно новый, безболезненный метод получения материала, не требующий обезболевания. Материал с поверхности опухоли берется с помощью специальной щеточки и далее исследуется под микроскопом. В случае подозрения на рак по результатам браш бопсии в дальнейшем выполняется стандартная инцизионная биопсия.
    • Инцизионная биопсия – наиболее частый и наиболее надежный метод. Под местной анестезией хирург вырезает участок патологически измененной слизистой для последующего микроскопичесого исследования. При труднодоступном расположении опухоли в ряде случаев для выполнения биопсии может потребоваться общая анестезия
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – метод при котором материал для микроскопического исследования получается посредством пункции опухоли тонкой иглой.
    • Среди методов обследования для оценки распространенности опухоли и исключения метастазов наиболее часто выполняются следующие:
    • Компьютерная/Магнитно-резонансная томография
    • Ультразвуковое исследование
    • ПЭТ-КТ
    • Рентгенография грудной клетки
    • Эндоскопия

    Стадирование

    После того как Вам установлен диагноз рака полости рта доктор должен определить стадию заболевания для того, чтобы правильно назначить лечение.

    Стадия 0 (рак in situ) означает поражение только поверхностных слоев эпителия слизистой полости рта без распространения в глубжележащие отделы, отсутствие регионарных и отдаленных метастазов.

    Стадия 1 — опухоль до 2-х см без регионарных и отдаленных метастазов.

    Стадия 2 – опухоль от 2-х до 4-х см без регионарных и отдаленных метастазов.

    Стадия 3 – опухоль более 4-х см или наличие одного метастаза в шейные л/у на той же стороне, что и опухоль размером до 3-х см.

    Стадия 4 – опухоль любого размера, распространяющаяся на мышцы, верхнюю или нижнюю челюсть, или наличие метастазов в нескольких л/у на стороне поражения или в одном и более л/у на противоположенной стороне или в одном л/у на стороне поражения более 6 см. в диаметре.

    Рецидив – возврат болезни после законченного лечения.

    Лечение

    Полость рта играет важную роль в акте дыхания, глотания, речееобразования, поэтому каждый пациент перед началом лечения в нашем центре обсуждается командой специалистов, состоящей из:

    • Хирурга – онколога, специалиста по опухолям головы и шеи, химиотерапевта и лучевого терапевта
    • Пластического и реконструктивного хирурга
    • Стоматолога, специалиста по челюстно-лицевому протезированию
    • Логопеда
    • Психолога

    Хирургия Основной метод лечения рака полости рта. Характер и тип операции зависит стадии опухоли и варьирует от минимально травматичных лазерных резекций до больших операций с удалением фрагментов верхней, нижней челюсти с одновременным восстановлением (часто с использованием микрохирургической техники) утраченных структур.

    Лучевая терапия в редких случаях может быть использована в самостоятельном варианте, как альтернатива хирургическому лечению, однако в большинстве случаев проводится в послеоперационном периоде. Специальная методика облучения – IMRT позволяет минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

    Химиотерапия наряду с традиционным режимами химиотерапии, ведется целый ряд экспериментальных протоколов с использованием современных лекарственных, таргетных препаратов, проводится внутриартериальная химиотерапия, которая позволяется создавать высокие концентрации противоопухолевых препаратов в опухоли за счет их введения непосредственно в питающие сосуды, минимизируя при этом токсическое действие на внутренние органы и ткани.

    Рак полости рта и горла — Рак — 2019

    Определение прогноза эффективности лечения плоскоклеточного рака полости рта и глотки (Декабрь 2019).

    Что такое оральный рак (горло и рак рта)?

    Ротовая полость (рот) и верхняя часть горла (глотки) имеют роли во многих важных функциях, включая дыхание, разговоры, жевание и глотание. Рот и верхнее горло иногда упоминаются как ротоглотки или полости рта. Важные структуры рта и горла включают следующее:

    • губы
    • Внутренняя облицовка щечек (слизистая оболочка)
    • Зубы
    • Десны (десны)
    • Язык
    • Пол рта
    • Задняя часть горла, включая миндалины (орофаринкс)
    • Крыша рта (костлявая передняя часть (жесткое небо) и более мягкая задняя часть (мягкое небо))
    • Площадь за зубами мудрости
    • Слюнные железы

    Многие разные типы клеток составляют эти разные структуры. Рак возникает, когда нормальные клетки подвергаются трансформации, благодаря чему они растут и размножаются без нормального контроля. Злокачественные опухоли (раки) полости рта могут посягать и проникать в соседние ткани. Они также могут распространяться на отдаленные участки тела через кровоток или лимфатические узлы через лимфатические сосуды. Процесс вторжения и распространения в другие органы называется метастазированием.

    Изображение рака полости рта (рак полости рта)

    Опухоли во рту (рак полости рта) и горло (рак ротоглотки) включают как доброкачественные (не раковые), так и злокачественные.

    • Доброкачественные опухоли, хотя они могут расти и проникать ниже поверхностного слоя ткани, не распространяются метастазами на другие части тела. Доброкачественные опухоли ротоглотки не обсуждаются в этой статье.
    • Каждый год почти 50 000 человек в США получат полость рта или рак ротоглотки. Из этих видов рака умирает около 9 700 человек.

    Преоблачные условия — это изменения клеток, которые не являются раком, но которые могут стать раком, если не лечить.

    • Дисплазия — другое название этих предраковых изменений клеток. Это означает аномальный рост.
    • Дисплазию можно обнаружить только путем биопсии поражения.
    • Изучение диспластических клеток под микроскопом показывает, насколько серьезны изменения и насколько вероятно поражение, чтобы стать раковым.
    • Диспластические изменения обычно описываются как умеренные, умеренно тяжелые или тяжелые.
    Читать еще:  После удаления зуба мудрости сколько нельзя кушать

    Двумя наиболее распространенными видами предраковых поражений в ротоглотке являются лейкоплакия и эритроплакия.

    • Leukoplakia — белая или беловатая область на языке или внутри рта. Его часто можно легко очистить без кровотечения и развиться в ответ на хроническое (долгосрочное) раздражение. Только около 5% лейкоплакии являются злокачественными при диагностике или станут раковыми в течение 10 лет, если их не лечить.
    • Эритроплакия — это поднятая красная область. Если соскоблится, он может кровоточить. Эритроплакия, как правило, более тяжелая, чем лейкоплакия, и имеет более высокий шанс стать злокачественной с течением времени.
    • Смешанные белые и красные области (эритролейкоплакия) также могут встречаться и представлять предраковые поражения полости рта.
    • Они часто обнаруживаются стоматологом при обычном осмотре зубов.

    Во рту и горле возникает несколько видов злокачественных опухолей.

    • Плоскоклеточная карцинома на сегодняшний день является наиболее распространенным типом, составляющим более 90% всех видов рака. Эти раковые заболевания начинаются в плоских клетках, которые образуют поверхность большей части подкладки рта и глотки. Они могут вторгаться в более глубокие слои ниже плоского слоя.
    • Другие менее распространенные виды рака рта и горла включают опухоли мелких слюнных желез, называемые аденокарцином и лимфомой.
    • Рак рта и горла не всегда метастазирует, но те, которые обычно распространяются сначала в лимфатические узлы шеи. Оттуда они могут распространиться на более отдаленные части тела.
    • Раки рта и горла встречаются в два раза больше мужчин, чем женщин.
    • Эти виды рака могут развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у людей в возрасте 45 лет и старше.
    • Показатели заболеваемости раком полости рта и горла широко варьируются от страны к стране. Эти изменения обусловлены различиями в факторах риска.

    Каковы причины рака полости рта и горла?

    Сегодня понимание состояния здоровья полости рта и причины рака (особенно орофаринкса) резко изменилось. Исторически большинство рака головы и шеи было связано с употреблением табака и алкоголя. Сегодня мы знаем, что это объяснение является неполным и часто неточным.

    Как известно, от 50% -90% карциномы плоскоклеточного рака ротоглотки вызваны инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Тестирование рака свидетельствует о ВПЧ-инфекции. Такие раковые заболевания считаются HPV-положительными или HPV +.

    Папилломавирус человека может вызывать инфекцию, передающуюся половым путем. Восемьдесят процентов людей в возрасте от 18 до 44 лет имели оральный секс с противоположным сексуальным партнером, что, вероятно, объясняло значительную часть устных инфекций, вызванных ВПЧ. Существует много форм ВПЧ. Подтипы высокого риска ВПЧ отвечают за 90% рака шейки матки. Они также играют важную роль в других раковых заболеваниях половых органов. Эти же подтипы ВПЧ, особенно типы 16 и 18, обнаруживаются в раковых опухолях орофарингеальной области.

    Рак ВПЧ + встречается у людей, которые могут или не могут иметь историю чрезмерного употребления табака или алкоголя. ВПЧ-отрицательный, HPV-, рак ротоглотки практически всегда встречается у людей с тяжелой алкогольной и табачной зависимостью.

    Как курение, так и «бездымный» табак (табак и жевательный табак) увеличивают риск развития рака во рту или горле.

    • Все формы курения связаны с этими видами рака, включая сигареты, сигары и трубы. Табачный дым может вызвать рак в любом месте во рту и горле, а также в легких, мочевом пузыре и многих других органах тела. Курирование труб особенно связано с повреждениями губ, когда труба находится в непосредственном контакте с тканью.
    • Бездымный или жевательный табак связан с раками щек, десен и внутренней поверхности губ. Раки, вызванные употреблением бездымного табака, часто начинаются как лейкоплакия или эритроплакия.

    Другие факторы риска рака рта и горла включают следующее:

    • Использование алкоголя: По крайней мере, три четверти людей, которые имеют отрицательный РПЖ и горло, HPV часто употребляют алкоголь. Люди, которые часто пьют алкоголь, в шесть раз чаще развивают один из этих видов рака. Люди, которые пьют алкоголь и дым, часто имеют гораздо более высокий риск, чем люди, которые употребляют только табак в одиночку.
    • Воздействие на солнце: так же, как увеличивает риск развития рака кожи, ультрафиолетовое излучение солнца может увеличить риск развития рака губы. Люди, которые проводят много времени на солнечных лучах, например, те, кто работает на открытом воздухе, чаще страдают раком губы.
    • Жевательный бетель орех: Эта распространенная практика в Индии и других частях Южной Азии, как было установлено, приводит к раку слизистой оболочки щек. Карцинома слизистой оболочки составляет менее 10% случаев рака полости рта в Соединенных Штатах, но является наиболее распространенным раком полости рта в Индии.

    Это факторы риска, которых можно избежать в некоторых случаях. Например, можно не курить, таким образом снижая риск рака рта и горла. Следующие факторы риска находятся вне контроля человека:

    • Возраст: заболеваемость раком полости рта и горла увеличивается с возрастом.
    • Пол: Рак рта и горла в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может быть связано с тем, что больше мужчин, чем женщин, употребляют табак и алкоголь.

    Отношения между этими факторами риска и риском индивида недостаточно изучены. Многие люди, у которых нет факторов риска, развивают рак полости рта и горла. И наоборот, многие люди с несколькими факторами риска этого не делают. У больших групп людей эти факторы связаны с более высокой распространенностью опухолей ротоглотки.

    Какие симптомы и признаки рака полости рта и горла?

    Люди могут не заметить самых ранних симптомов или признаков рака полости рта. Люди с орофарингеальным раком могут заметить любой из следующих признаков и симптомов:

    • Безболезненный кусок на губе, во рту или в горле
    • Болезненное или изъязвление на губе или внутри рта, которое не заживает
    • Безболезненные белые пятна или красные пятна на деснах, язык или подкладка рта
    • Необъяснимая боль, кровотечение или онемение во рту
    • Болезненное горло, которое не исчезает
    • Боль или трудности с жеванием или глотанием
    • Опухоль челюсти
    • Охриплость или другие изменения в голосе
    • Боль в ухе

    Оральный плоскоклеточный рак появляется как язва языка. ИСТОЧНИК: Изображение перепечатано с разрешения Medscape.com, 2012.

    Эти симптомы не обязательно являются признаками рака. Рот язвы и другие симптомы могут быть вызваны многими другими менее серьезными состояниями.

    Когда кто-то обратится за медицинской помощью к раку полости рта и горла?

    Если у человека есть какие-либо симптомы рака головы и шеи, он или она должны записаться на прием, чтобы сразу увидеть специалиста по первичной медицине или стоматолога.

    Какие тесты диагностируют рак полости рта и горла?

    Рак рта и горла часто встречается при обычном осмотре зубов. Если стоматолог должен найти ненормальность, он или она, вероятно, направит человека к специалисту в области медицины ушей, носа и горла (отоларинголог) или порекомендует, чтобы они сразу же увидели специалиста по первичной медико-санитарной помощи.

    Если обнаружены симптомы, которые указывают на возможный рак, или если аномалия обнаружена в ротовой полости или глотке, профессионал здравоохранения немедленно начнет процесс выявления типа нарушения.

    • Цель состоит в том, чтобы исключить или подтвердить диагноз рака.
    • Он или она будет подробно беседовать с пациентом, задавая вопросы о медицинской и хирургической истории, лекарствах, семейной и трудовой истории, а также привычках и образе жизни, уделяя особое внимание факторам риска развития орофарингеального рака.

    В какой-то момент во время этого процесса, человек, вероятно, будет передан врачу, который специализируется на лечении рака во рту и горле.

    • Многие специалисты по онкологии (онкологи) специализируются на лечении рака головы и шеи, который включает раковые опухоли ротоглотки.
    • Каждый человек имеет право обращаться за лечением, если захочет.
    • Пациент может захотеть проконсультироваться с двумя или более специалистами, чтобы найти того, кто делает его или ее чувствовать себя наиболее комфортно.

    Пациент будет проходить тщательный осмотр и скрининг рака головы и шеи для поиска повреждений и аномалий. Скорее всего, будет проведено зеркальное исследование и / или косвенная ларингоскопия (см. Ниже пояснение), чтобы просмотреть области, которые не видны непосредственно на обследовании, такие как задняя часть носа (назофарингоскопия), горло (фарингоскопия) и голосовое окно (ларингоскопия).

    • Косвенная ларингоскопия выполняется с использованием тонкой гибкой трубки, содержащей волоконно-оптические приборы, подключенные к камере. Трубка перемещается через нос и горло, и камера отправляет изображения на видеоэкран. Это позволяет врачу видеть любые скрытые повреждения.
    • В некоторых случаях может потребоваться панендоскопия. Это включает в себя эндоскопическое исследование носа, горла и голосовой камеры, а также пищевода и дыхательных путей легких (бронхов). Это делается в операционной, а пациент находится под общей анестезией. Это дает наиболее исчерпывающий возможный осмотр и может разрешить биопсии областей, подозрительных на злокачественные опухоли.
    • Полное медицинское обследование будет искать признаки метастатического рака или других заболеваний, которые могут повлиять на диагноз или план лечения.

    Никакие анализы крови не могут идентифицировать или даже предположить наличие рака рта или горла. Следующим следующим шагом является биопсия поражения. Это означает удаление образца клеток или ткани (или всего видимого поражения, если оно мало) для обследования.

    • Существует несколько методов для проведения биопсии во рту или горле. Образец можно просто очистить от поражения, удалить с помощью скальпеля или удалить с помощью иглы.
    • Иногда это может быть сделано в медицинском учреждении; в других случаях это нужно делать в больнице.
    • Техника продиктована размером и расположением поражения и опытом человека, собирающего биопсию.
    • Если в шее есть масса, которая также может быть пробоотборена, как правило, путем тонкой иглы аспирационной биопсии.

    После удаления образца (ов) он будет проверен врачом, который специализируется на диагностике заболеваний, исследуя клетки и ткани (патологоанатом).

    • Патологоанатом смотрит на ткань под микроскопом после обработки его специальными пятнами, чтобы выделить определенные аномалии.
    • Если патологоанатом обнаружен рак, он или она определит тип рака и сообщит об этом специалисту здравоохранения.

    Если ваше поражение — это рак, следующим шагом будет этап рака. Это означает определить размер опухоли и ее размер, то есть, как далеко она распространилась с того места, где она началась. Стадия важна, потому что она не только диктует лучшее лечение, но и прогноз выживания после лечения.

    • При орофарингеальных раках стадия основана на размере опухоли, вовлечении лимфатических узлов в голову и шею и свидетельствует о распространении в отдаленные части тела.
    • Как и многие виды рака, рак ротовой полости и глотки устраивают как 0, I, II, III и IV, причем 0 является наименее серьезным (рак еще не вторгся в более глубокие слои ткани под поражением), а IV — наиболее серьезным (рак распространился на соседнюю ткань, такую ​​как кости или кожу шеи, на многие лимфатические узлы на той же стороне тела, что и рак, до лимфатического узла на противоположной стороне тела, чтобы привлечь критические структуры, такие как крупные кровеносные сосуды или нервы, или в отдаленную часть тела).

    Этап определяется из следующей информации:

    • Результаты физического обследования
    • Эндоскопические данные
    • Исследования изображений: может быть проведен ряд тестов, включая рентгеновские снимки (включая Panorex, панорамный рентгеновский снимок зубов), компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование и, иногда, сканирование ядерной медицины костей для обнаружения метастатических болезнь
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector