4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли удалять зуб мудрости сверху растущего в щеку

Зуб мудрости растет в щеку: что предпримет стоматолог?

Зубы мудрости появляются у человека уже в достаточно взрослом возрасте, и данный процесс зачастую сопряжен с массой проблем.

И хотя сами по себе эти органы большой опасности не несут, зачастую их анатомическое строение или место появления приводят к возникновению воспалительных процессов тканей десны и отеку слизистой ротовой полости.

В медицинской терминологии на стадии воспаления их называют ретинированными.

Почему так может происходить

Зубы мудрости формируются еще до факта их прорезывания. Подробнее о том, что такое зубы мудрости и для чего они нужны, рассказано в этом видео:

Причины, вследствие которых они имеют аномалии в направлении роста, могут быть следующими:

  • результат перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
  • не сбалансированный рацион питания в детстве, патологии внутриутробного развития плода;
  • неправильное расположение молярных зачатков;
  • системные диагнозы хронического характера;
  • слишком узкие десны;
  • врожденные дефекты строения челюсти;
  • генетика;
  • чрезмерно мощные наслоения мягкой ткани десны.

Чаще всего данная патология происходит из–за неправильной закладки органов в момент внутриутробного развития в первый триместр беременности.

Симптомы

При аномалиях роста, когда зуб мудрости прорезывается в щеку, данный процесс сопряжен с раздражением мягких тканей слизистой ротовой полости, чрезмерным давлением на соседние органы и появлением воспалительного процесса в той части десны, которая соприкасается с ретинированным фрагментом челюстного ряда.

По мере того, как он пытается «выйти» на поверхность, образовывается флюс, в котором начинают скапливаться гнойные массы. На данной стадии заболевание требует срочного медицинского вмешательства.

Основные симптомы проявления данной патологии:

  • обильные нагноения;
  • эрозии и язвы в области локализации воспаленного участка щеки. Часто при обострении ситуации сопровождаются кровоточивостью, регулярное появление которых может вызвать анемию;
  • сильная, пульсирующая боль в месте прорезывания, плохо купируемая лекарственными препаратами данного спектра действия;
  • постепенное формирование дефектов прикуса, который является источником хронических головных болей;
  • воспалительные процессы мягких тканей десны, иногда затрагивающие и ее костную часть.

Некоторые из перечисленных проявлений можно купировать медикаментозно–фармацевтическими средствами. Если это не удается – дефекты закрываются хирургически.

Последствия

Прорезывание третьих моляров в щеку может длиться на протяжении многих лет – периодически, то затихая, то обостряясь вновь. Этот процесс чреват серьезными осложнениями, лечение которых будет длительным и дорогостоящим:

  • полное разрушение корневой части зубов, находящихся по соседству с ретинированным органом. Ее структура меняется – корень сначала становится более рыхлым, затем постепенно рассасывается и истончается. Это, в конце концов, приведет к их вынужденной преждевременной ампутации;
  • появление кариеса на рядом стоящих семерках и к разрушению верхнего слоя эмали, а так же появление микроскопических разрывов кожных покровов;
  • образование воспаления в области щеки в зоне прорезывания;
  • риск образования тяжелых поражений костной ткани, фрагментов десны и нижней части зуба (перекоронит, периостит). При такой степени запущенности хирургическое решение – наиболее вероятная перспектива лечения;
  • подчелюстной лимфаденит;
  • изменение структуры десны и слизистой щеки, вызывающее их перерождение. На внешней поверхности слизистой могут появиться рубцы, которые хорошо видимы и прощупываются при пальпации. Со временем этот процесс может привести к онкологическим образованиям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

А тут вы узнаете, чем можно убить зубной нерв, какие лекарства для этого существуют.

Какие существуют запреты

Если в процессе аномального роста зуба мудрости в щеку болевой синдром слишком сильный, можно принять анальгетики. А препараты Нимесил, Нурофен не только уменьшат дискомфорт, но и частично локализуют воспаление. Можно смазать больную область гелем Холисад либо Метрогил – они обладают охлаждающим и успокаивающим действием.

На некоторое время снимут болевой синдром полоскания антисептиками или слабым составом марганца, а так же теплым отваром коры дуба и листьев шалфея.

Любые из описанных препаратов следует принимать не более 3–4 суток, пока нет возможности обратиться в лечебное учреждение.

Неплохой временный эффект также дает обработка полости рта содовым раствором.

Нельзя делать категорически:

  • пораженное место греть с помощью компрессов – высокие температуры способствуют активному размножению бактерий и усиливают рост патологии;
  • спать на той стороне, где происходит рост зуба – это еще больше усилит недомогание;
  • пить слишком горячие напитки;
  • прикладывать к щеке средства, способные вызвать ожог слизистой (толченый чеснок, спиртовой тампон).

Нельзя тянуть с визитом к стоматологу и слишком долго пытаться вылечить щеку самостоятельно, или ждать, что она постепенно заживет, а восьмерка выровняет свое направление роста.

Описание процедуры удаления

Чаще всего операция – единственно возможная альтернатива. Тем более что эти органы никак не влияют на процесс пережевывания продуктов, и, следовательно, их отсутствие для организма пройдет незаметно.

По времени процедура займет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от сложности клинической картины патологии и включает в себя следующие этапы

  • глубокая тщательная диагностика с выявлением всех деталей и особенностей аномалии, степени деформации, возраста органа. Показана компьютерная томография или рентген с панорамным изображением;
  • выбор способа обезболивания – тут два варианта: общая анестезия, если планируется длительная операция и местная – если степень врастания в щеку незначительна;
  • рассечение мягкой ткани десны для получения доступа к корневой области, которая при данном диагнозе практически всегда бывает сильно искривлена;
  • фрагментальная ампутация участков кости, прилегающих к корневой системе с применением бора для получения к ним доступа;
  • распил прикорневой перегородки. Делается только тогда, когда необходимо ампутировать не весь корень, а отдельное его участки;
  • непосредственно экстракция зуба мудрости;
  • антисептика – обработка ротовой полости и внутреннее промывание раны, наполнение лунки противовоспалительным медикаментом;
  • зашивание краевой поверхности раны простым узловым способом;
  • если кровотечение сильное и долго не останавливается, врач применяет гемостатическую губку.

Если ситуация усугубляется сложным анатомическим строением челюсти, корневая система слишком переплетена и имеет большой угол искривления, то данная операция будет классифицироваться как особенно сложная.

В ней могут быть дополнительно задействованы профильные специалисты и применено более сложное медицинское оборудование.

В современной практике практически исключено использование долото, как основного хирургического инструмента. Его актуальность уже давно в прошлом, а степень эффективности и раньше оставалась довольно сомнительной, травмируя пациента как физически, так и психологически.

Пациенты часто задают вопросы об особенностях и последствиях удаления ретинированного зуба мудрости. Здесь мы обобщили наиболее актуальную информацию.

Как вести себя пациенту после удаления

В зависимости от клинической ситуации, врач индивидуально составляет план реабилитационной терапии, определяются даты консультативных посещений. Чтобы все прошло без осложнений, пациенту следует четко соблюдать следующие рекомендации:

  • операционный тампон нужно держать не более 15-20 минут, после чего удалить. Если этого не сделать, в лунке может возникнуть инфекция;
  • периодически прикладывать к больной щеке лед – так можно быстро и эффективно снять отек и купировать болевой синдром;
  • использовать только те медикаменты, которые назначил специалист, особенно это касается антибиотиков (некорректных их прием – верный путь к передозировке). Стоит отметить, что при желудочных диагнозах антибиотики разумно заменять их аналоговыми инъекциями;
  • ежедневно полоскать рану жидким раствором хлоргексидина. Делать это нужно крайне осторожно, чтобы нечаянно не удалить кровяной сгусток, находящийся внутри лунки.

Если такое случится, костная часть будет оголена и туда легко смогут проникнуть бактерии. Как альтернатива полосканию – ванночки, при которых глоток раствора набирается в рот и держится некоторое время в полости. Затем процедура повторяется;

  • анальгетики следует пить только тогда, когда боль становится более интенсивной;
  • отварами на лекарственных травах при ампутации ретинированного органа лучше не пользоваться – эффект очень слабый, а риск инфицирования присутствует;
  • регулярно, в течение первых суток измерять уровень давления, при его колебаниях принимать лекарственные препараты целевого спектра действия;
  • В первые две недели более внимательно относиться к состоянию здоровья, при малейших подозрениях на осложнения – срочно к доктору.

    Отзывы

    Как показывает практика, зубы мудрости, которые неправильно развиваются, или растут, безопаснее удалять в более юном возрасте, сразу после обнаружения дефекта. Так можно избежать разрушения коронковой части и повреждения соседних органов.

    Если вас заинтересовала тема, затронутая в данной статье, поделиться собственным мнением и принять участие в обсуждении вы сможете ниже – в разделе «комментарии».

    Почему зуб мудрости растет в щеку и что с этим делать?

    Очень редко зубы мудрости, их еще называют «восьмерками», третьими молярами, прорезаются незаметно. Чаще всего этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, а порой и серьезными осложнениями. «Восьмерки» могут отклоняться от основного ряда и расти в щеку. Чаще всего это происходит потому, что в зубном ряду просто нет для них места. Во избежание появления дискомфорта, болей и других осложнений, зубы мудрости, растущие с отклонением от нормы, удаляют.

    Почему зуб мудрости растет неправильно?

    Главной причиной такого прорезывания является отсутствие готового проводящего канала. Это связано с тем, что на месте восьмерок не росли молочные зубы, и поэтому к моменту прорезывания зубов мудрости все места в основном зубном ряду заняты, и им просто некуда расти.

    Также к причинам патологии относят:

    • строение челюсти;
    • необычная форма зуба;
    • нарушения работы эндокринной системы и др.

    Симптомы и внешние проявления (+фото)

    Когда прорезается зуб мудрости, сложно сразу определить «правильно» он растет или «неправильно». Если восьмерка выходит перпендикулярно челюсти – это является вариантом нормы. Такой зуб врачи рекомендуют оставить. Как правило, процесс прорезывания сопровождается небольшим отеком и легким дискомфортом, при появлении других симптомов – нужно обязательно обратиться к зубному врачу.

    Если зуб мудрости растет в щеку, то чаще всего «выход» зуба сопровождается следующими симптомами:

    • на внутренней поверхности щеки появляются язвочки;
    • в ротовой полости начинается воспалительный процесс;
    • десны начинают кровоточить;
    • щека выглядит припухлой, а десна отекает;
    • человек страдает от частых головных болей и др.

    Важно! Зачастую в период прорезывания зуба мудрости повышается температура тела.

    Последствия «неправильного» роста в щеку

    Зуб мудрости не всегда прорезается быстро, иногда этот процесс затягивается на месяцы, а порой длится несколько лет. Запущенный процесс «выхода» восьмерки с отклонением может привести к ряду негативных последствий:

    1. Воспаление в основания зуба может привести к развитию остеомиелита, периостита, и других заболеваний.
    2. Повреждение и воспаление тройничного нерва.
    3. Разрушение корневой системы соседних «семерок», преждевременная потеря зубов.
    4. Повреждение эмали седьмых зубов, развитие кариеса.
    5. Из-за продолжительного механического повреждения щеки в ротовой полости может образоваться гнойный абсцесс.

    Облегчение состояния в домашних условиях

    Чтобы предупредить болевые ощущения сразу после прорезывания и облегчить состояние, следует выполнять следующие профилактические мероприятия:

    • регулярно чистить зубы, чтобы избежать попадания остатков пищи под капюшон;
    • после появления отека нужно полоскать ротовую полость раствором хлоргексидина. Снять воспаление поможет регулярное полоскание рта после приемов пищи обычным солевым раствором.
    • временно унять боль поможет прием обезболивающих средств.

    Важно! Ни в коем случае нельзя греть щеку. Манипуляции с прогреванием только ускоряют развитие воспаления.

    К сожалению, облегчить состояние больного в домашних условиях можно только на непродолжительный срок. Только медицинское обследование позволяет спрогнозировать развитие процесса прорезывания.

    Как проходит процедура удаления?

    В некоторых странах стоматологи предлагают удалять третьи моляры еще на стадии образования. По мнению зарубежных докторов это избавит людей от болезненных ощущений и возможных осложнений впоследствии.

    В нашей стране восьмерки удаляют по рекомендации врача или по желанию пациента. В отдельных случаях третьи моляры рекомендуют «не трогать». У пациентов, которые потеряли 6-ки и 7-ки, восьмерки могут стать опорами для установки мостов.

    В случаях, когда восьмерка растет криво (в щеку) и мешает (царапает, натирает, болит, задевает и режет при разговоре и жевании) – удаление зуба неизбежно. Сначала врачи по результатам панорамной рентгенограммы или КТ подтверждают необходимость удаления зуба мудрости. Иногда из-за строения челюсти или патологического роста корней простое удаление превращается в сложную операцию.

    Этапы процедуры удаления зуба мудрости:

    1. В щеку и десну пациента вводят препараты местного обезболивания. Сложное удаление может длиться несколько часов.
    2. Спустя 10-15 минут после обезболивания проводят разрез десны.
    3. Для доступа к «восьмерке» костные ткани возле зуба высверливают при помощи бормашины.Если нужно удалять корни по одному, распиливают межкорневые перегородки.
    4. После операции рану промывают антисептическим средством, проводят ряд процедур по остановке кровотечения.
    5. Во избежание инфицирования в рану закладывают тампон с противовоспалительным средством.
    6. На рану накладывают швы (если это необходимо).

    Справка! Иногда сложные операции по удалению зуба мудрости проводят в клинике с использованием общей анастезии.

    Что делать после удаления?

    После проведенной операции важно не допустить воспаления и других возможных последствий. На данном этапе важно соблюдать все назначения врача. Что делать:

    • пропить курс антибиотиков, назначенных стоматологом;
    • не повредить кровяной сгусток, который образовался над раной;
    • отказаться от сырых фруктов, твердой пищи, алкоголя и т.п.;
    • не греть рану и т.п.;
    • полоскать рот раствором хлоргексидина;

    Важно! Если после удаления была оголена надкостница, то полоскание не рекомендуется. Есть риск попадания инфекции в незаживший канал. Полоскание заменяют ванночками – в рот набирают раствор и держат его некоторое время.

    После операции не рекомендуется заниматься спортом или тяжелой физической работой, принимать горячие ванны. Нужно ограничить активные движения мышцами рта и лица.

    Возможные осложнения

    Иногда после удаления зуба могут возникнуть следующие осложнения:

    1. Отек. Из-за частичного разрушения мягких тканей может появиться отечность. Если припухлость небольшая, то чаще всего она проходит через несколько дней. Если отек не спадает через 2-3 дня или увеличивается в размере – это может быть признаком воспаления.
    2. Боль. Временная ноющая боль в области раны, десны, щеки – вариант нормы. Однако если боль усиливается и не проходит, нужно обратиться к врачу.
    3. Инфицирование. Нагноение околозубных тканей и лунки говорит о попадании инфекции. Распространенные причины инфицирования – наличие осколка зуба, несоблюдение правил гигиены и др.
    4. Кровотечение. Кровоточивость раны после удаления происходит из-за разрыва кровеносных сосудов. Если кровотечение не проходит или усиливается – это повод обратиться к своему врачу.
    5. Повышение температуры тела. Реакцией организма на травматическое вмешательство может стать высокая температура. Если температура не спадает спустя несколько дней, необходимо обратиться к врачу.
    6. Сухая лунка. После удаления зуба в лунке должен оставаться кровяной сгусток. Он защищает нервные окончания от инфицирования. Если лунка сухая, то повышается риск развития воспаления десны и альвеолита. Врач накладывает на ранку тампон с противовоспалительным средством.

    В течение послеоперационного лечения рекомендуется регулярно посещать зубного врача, чтобы контролировать процесс выздоровления. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать негативных последствий от патологии роста зубов мудрости.

    Отзывы

    Ниже вы можете ознакомиться с отзывами тех, кто прошел процедуру удаления зуба мудрости, который вырос в щеку, а также оставить свою заметку, если вы сталкивались с этой проблемой.

    Нужно ли удалять зуб мудрости и что делать, если он растет криво в щеку, натирает и мешает?

    Прорезывание зубов мудрости происходит ближе к 25 годам жизни. Это длительный и болезненный процесс, поэтому многие ждут появления «восьмерок» с беспокойством. Сложности при прорезывании возникают из-за того, что у растущего зуба мудрости нет молочного предшественника, то есть отсутствует канал для роста.

    Если «восьмерка» начинает расти неправильно, она может причинять сильный дискомфорт, натирать область щеки и языка или вызвать воспаление десны. В этом случае стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости — он не выполняет жевательных функций, поэтому его отсутствие в зубном ряду останется незаметным.

    Причины неправильного роста зуба мудрости в сторону щеки

    Процесс аномального прорезывания называется ретенция, а сам зуб – ретинированным. Ретинированные зубы могут стать причиной боли в области щеки и дискомфорта при потреблении пищи. Большая вероятность неправильного роста зубов мудрости возникает, если ранее были проблемы с прорезыванием молочных зубов.

    Причины патологии роста зубов делятся на 2 группы:

    • индивидуальные особенности;
    • строение зубочелюстного аппарата.

    К первой группе относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • проблемы, связанные с обменом веществ;
    • инфекции;
    • нехватка минеральных веществ (кальция, фтора);
    • сбой в гормональной системе на фоне стресса или беременности;
    • аномальное внутриутробное развитие;
    • нарушение питания в младенческом возрасте.

    К аномалиям строения зубочелюстного аппарата, вызывающим неправильное прорезывание «восьмерок», относятся:

    Строение десны также может повлиять на прорезывание. Например, если десна узкая, «восьмерка» может вырасти неправильно.

    Признаки и симптомы

    Рост любого зуба вызывает болезненные ощущения, но чаще всего они непродолжительны и вполне терпимы. Прорезывание восьмерок усложняется большим размером коронки. Если боль становится нестерпимой, а обезболивающие препараты снимают неприятные симптомы ненадолго, тогда возможно речь идет об аномальном прорезывании. Определить нарушение роста на начальном этапе можно только с помощью рентгена, на котором будет видно, как растет зуб. Как выглядит криво растущий зуб, показано на фото.

    • повышение температуры тела до высоких отметок;
    • недомогание, выраженное слабостью;
    • появление головной боли, которая может локализоваться в разных частях головы;
    • повышение кровоточивости десен, которая усиливается во время чистки зубов или жевании;
    • сильное воспаление и покраснение десны, отек щеки;
    • боль при употреблении пищи, открывании рта, пережевывании твердой еды;
    • повреждения внутренней поверхности щеки, напротив места выхода зуба;
    • беспокойный сон;
    • нарушение речи, связанное с отечностью и травмированием языка;
    • появления нагноения и эрозии.

    Если вовремя не принять меры по исправлению роста зуба, проявляются следующие симптомы:

    • флегмона;
    • воспалительный процесс из-за образования капюшона, если коронка не прорезала десну;
    • киста;
    • скученность и кривизна зубного ряда;
    • кариес;
    • защемление нервов.

    Аномалия выхода «восьмерок» может быть:

    • Полной. Зуб расположен внутри десны горизонтально и не выходит наружу. Обнаружить это возможно только с помощью рентгена.
    • Частичной. При этом третий моляр растет в сторону щеки и царапает ее или давит на соседний зуб. В этом случае пациент часто жалуется на то, что зуб натер слизистую. Это происходит вследствие неправильного закладывания зачатка.

    Боль при прорезывании

    Нагревать место воспаления категорически запрещается, так как это может ускорить развитие процесса нагноения. Растворы для полоскания должны быть теплыми. Все перечисленные меры являются временными методами избавления от боли. При сильном дискомфорте необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

    Мешает, натирает щеку

    Когда зуб мудрости растет в щеку и частично прорезался, он может натирать и травмировать язык и внутреннюю поверхность ротовой полости (рекомендуем прочитать: зуб мудрости растет в десну: что делать, чтобы это исправить, и как себе помочь в домашних условиях?). Дискомфорт связан с выходом зуба в бок, когда коронка упирается в щеку. Если наклон зуба незначительный, процедура его удаления не обязательна. Иногда достаточно сделать разрез десны, чтобы он нормально вырос. Решение должен принимать стоматолог после осмотра ротовой полости и проведенного рентгена. Если траектория роста зуба близка к горизонтальной, его следует удалять.

    Экстракция «восьмерки» необходима, в следующих случаях:

    • траектория роста направлена под сильным углом;
    • происходит травмирование щеки, языка, соседних зубов;
    • кариес на зубах при сильно сплетенной корневой системе;
    • абсцесс, свищ и другие нагноения (рекомендуем прочитать: что делать, если образовался свищ на десне после удаления зуба?);
    • развитие гайморита вследствие воспаления верхних моляров;
    • киста.

    Без удаления можно обойтись, если:

    • у разрушенного зуба имеется здоровый корень, даже если он мешает и задевает щеку;
    • рядом с «восьмеркой» нет других зубов, и он может со временем занять пустые места и исполнять роль жевательного зуба;
    • строение зуба мудрости позволяет использовать методы лечения.

    Как вести себя после операции?

    • осмотр и проведение рентгенографии;
    • выполнение анестезии (общая или местная) для обезболивания места проведения операции;
    • разрезание десны, если отсутствует доступ к зубу;
    • формирование доступа к корням с помощью бормашины, которой удаляется костная ткань;
    • распиливание перегородки между корнями;
    • собственно удаление (см. также: почему после удаления зуба опухла щека и что делать, если это произошло?);
    • промывание раны антисептическим препаратом;
    • закладывание в лунку противовоспалительного средства;
    • накладывание простого шва саморассасывающимися нитками на десну.

    Процесс заживления раны зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от ответственного отношения к уходу за лункой. На скорость восстановительного периода после операции влияет образование кровяного сгустка в ранке и его сохранность. Пытаясь снизить болевые ощущения, которые начинаются после окончания действия анестезирующих препаратов, использовавшихся при хирургическом вмешательстве, многие разрушают или отодвигают кровяной сгусток. Это приводит к увеличению времени заживления. Чаще всего при проведении операции не бывает больно, так как экстракция проводится под анестезией.

    Чтобы процесс заживления прошел быстрее без развития осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • отказаться от употребления еды и питья в первые 3 часа после операции;
    • не полоскать рот солевым раствором в течение первых суток;
    • характер следующих полосканий должен быть спокойным, чтобы сохранился кровяной сгусток;
    • использовать антисептики;
    • не прикасаться к лунке языком или руками;
    • не употреблять твердую пищу;
    • отказаться от соленого, сладкого, острого;
    • принимать обезболивающие препараты, назначенные стоматологом;
    • не использовать согревающие компрессы;
    • при накладывании охлаждающей повязки проявить аккуратность, так как чрезмерный холод может вызвать обморожение нервных окончаний;
    • чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, не делать этого ранее, чем через 1-2 дня после экстракции;
    • исключить физические нагрузки;
    • не ходить в баню и не принимать горячую ванну;
    • не употреблять алкоголь и отказаться от курения;
    • следить за общим состоянием организма: при повышении температуры тела или увеличении отечности необходимо обратиться к врачу.

    Возможные осложенния

    Осложнения при прорезывании зубов мудрости возникают только в случае несвоевременного обращения к стоматологу. Чем раньше обнаружились первые симптомы аномального роста и была оказана необходимая помощь, тем меньше вероятность осложнений. Если же вовремя не принять необходимых мер, возможны следующие неприятные последствия:

    • потеря «семерки» из-за разрушения его корневой системы;
    • развитие кариеса на соседнем зубе или повреждение его эмали;
    • развитие неправильного прикуса;
    • появление эрозий и нагноений на внутренней поверхности щеки;
    • периостит, флегмон, перикоронит;
    • невралгия тройничного нерва (рекомендуем прочитать: какие таблетки применяются для лечения тройничного нерва лица?);
    • развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах;
    • появление злокачественных опухолей;
    • ущемление нервов, которое приводит к онемению челюсти;
    • изменение контуров лица из-за сильного воспаления.

    Экстракция «восьмерки» поможет избежать развития этих осложнений. Стоит доверять проведение процедуры только профессиональному стоматологу, так как нарушение техники удаления может привести к следующим заболеваниям:

    • Альвеолит. Так называется воспалительный процесс в ране, который начинается из-за несвоевременного образования кровяного сгустка или его отодвигания. В результате в открытую рану беспрепятственно проникают болезнетворные бактерии.
    • Изменение чувствительности ротовой полости или отдельных ее частей (языка, щеки, десны), которое возникает вследствие неправильного выбора анестезирующего препарата или несоблюдения необходимой дозировки.
    • Сильная кровоточивость из-за плохой свертываемости крови.
    • Долгие, нестерпимые болезненные ощущения.
    • Инфицирование лунки.
    • Образование гноя.

    Зуб мудрости растет в щеку: фото, нужно ли удалять, если он мешает и натирает

    Обзор вариантов, когда зуб мудрости нужно удалять, а когда есть все шансы на его сохранение. Мнение пациентов и практикующих врачей

    Прорезывание «восьмерок» – очень болезненный процесс, с которым сталкивается каждый третий человек. Иногда осложнения настолько сильны, что требуется оперативное вмешательство и даже госпитализация. Одним из таких осложнений стоматологи считают процесс, когда нижний или верхний зуб мудрости растет в щеку. Почему это происходит, как распознать такую патологию, и какие существуют методы лечения – расскажет данная статья.

    Причины неправильного роста

    «Восьмерки» или, как их называют стоматологи, третьи моляры, являются рудиментом, оставшимся от наших давних предков – неандертальцев. Строение их черепа было иным, а челюсть – более вытянутой, поэтому в ней хватало места для 16 зубов. Со временем строение головы менялось, пища человека стала более мягкой, и челюсти перестали сильно выдаваться вперед – «восьмеркам» просто стало тесно. Иногда им буквально некуда расти, поэтому они прорезываются там, где есть хоть немного свободного места. Нередки случаи, когда дистопированный зуб мудрости начинает расти в сторону щеки как на верхней, так и на нижней челюсти) – понять, что это за аномалия, можно по наглядному фото ниже.

    Патологический процесс прорезывания возникает еще и потому, что «восьмерки» не имеют молочных предшественников, а следовательно, и готового места для роста и расположения, как остальные единицы ряда. Поэтому прокладывать дорогу им приходится с трудом, в несколько этапов. По этой же причине у некоторых людей третьи моляры не вырастают вовсе – они либо остаются в толще кости, либо вообще не формируются.

    К сведению! В некоторых европейских и американских клиниках доктора удаляют третьи моляры еще на этапе их формирования, таким образом избавляя пациентов от мучительных периодов прорезывания «восьмерок» и возможных осложнений с их ростом. Российские стоматологи такой практики не придерживаются, считая, что удалять здоровую «восьмерку» нет смысла: иногда при выходе из строя других моляров она может стать опорой для ортопедического моста при протезировании.

    Иногда причиной дистопированной «восьмерки» может стать патология строения челюсти (как правило, такой дефект передается по наследству) или нестандартная форма третьего моляра (слишком крупная коронка). То, как выглядит зуб мудрости, растущий в щеку, можно детально рассмотреть на фото.

    Симптомы неправильного прорастания «восьмерки»

    Поскольку третий моляр редко прорезается сразу, то сложно невооруженным глазом определить, правильно ли он расположен. Если «восьмерка» сохраняет вертикальность относительно плоскости челюсти, то врачи считают это нормой. Такую единицу стоматологи, как правило, сохраняют.

    Подобное прорезывание сопровождается дискомфортом, и нормой при этом считаются небольшой отек десны и очень слабые болевые ощущения при смыкании челюстей. Если же состояние выходит за рамки этих признаков, то с большой вероятностью можно сказать, что «восьмерка» растет неправильно, и тогда стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

    Симптомы, указывающие, что зуб мудрости растет в бок к щеке:

    • появление ранок или язвочек на слизистой: от того, что острые края растущего зуба мудрости режут и царапают щеку,
    • кровоточивость десен: при чистке или приеме твердой пищи,
    • визуально увеличилась и опухла щека,
    • появление головных болей,
    • повышение температуры тела: иногда выше 38 градусов,
    • увеличение шейных лимфатических узлов,
    • воспаление слизистой горла,
    • появление неприятного привкуса во рту,
    • признаки интоксикации организма: ломота в мышцах, суставах, неподатливость затылочных мышц, общая слабость, иногда тошнота и т.д.

    Последствия патологического роста

    Если пустить такой процесс на самотек, то осложнения могут быть весьма серьезными. Поскольку «восьмерка» вынуждена толкать и давить на коренные «семерки», которые уже плотно сидят на своих местах, такое противоборство может вызвать воспаление надкостницы (периостит), а оно, в свою очередь, может спровоцировать остеомиелит, перикоронит, флегмону.

    Важно знать! Механическое натирание слизистой щеки провоцирует образование незаживающей ранки, куда рано или поздно проникнет инфекция. Это грозит образованием гнойного абсцесса в мягких тканях, удалять который придется хирургическим путем. Кроме того, абсцесс опасен тем, что инфекция может по лимфатическим или кровеносным руслам попасть в любую другую область головы и вызывать воспаление, например, гайморовых пазух, среднего уха и даже менингит.

    Еще одна опасность – рассасывание или разрушение корней «семерок». При сдавливании к ним перестает поступать кровь, а следовательно, и питательные вещества. Корни и ткани зуба становятся слабыми, что приводит к ранней потере единицы. Патологический рост восьмых коронок приводит к деформации десны, что способствует росту зубного налета и развитию пришеечного кариеса у седьмых зубов.

    Бывают случаи, когда воспаление при патологическом прорезывании зубов мудрости приводит к воспалению тройничного нерва. Он проходит близко к краю челюсти, поэтому высока вероятность распространения инфекции и на нервные волокна.

    Как снять боль в домашних условиях

    Конечно, при возникновении серьезных симптомов, говорящих о неправильном росте третьего моляра, нужно обращаться за медицинской помощью в стоматологическую клинику. Но что делать, если «приступ» боли при прорезывании зуба мудрости, растущего в щеку, застал человека, например, в дороге? Или же он по какой-то другой причине не может срочно обратиться к врачу.

    Важно! Если зуб мудрости растет в щеку и болит, то ни в коем случае нельзя использовать теплые компрессы или каким-то другим способом греть место воспаления. Также опасно в этот период посещать бани, сауны, солярии, проводить процедуры, целью которых является разогрев организма.

    Снять дискомфорт и на время облегчить ситуацию помогут следующие меры:

    • чистка зубов: во время прорезывания можно проводить гигиену полости рта после каждого приема пищи, чтобы исключить занос ее частичек под капюшон опухшей десны,
    • полоскания: можно использовать для этого как медицинские препараты (хлоргексидин, фурацилин, «Мирамистин»), так и отвары трав (календулы, шалфея, ромашки, чистотела). Помогает снять боль полоскание раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
    • на ночь можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты: (нимесулид, мелоксикам, «Найз», и т.д.) либо простые анальгетики, но не аспирин – он разжижает кровь, а если врач на следующий день будет проводить удаление, то процесс заживления продлится дольше.

    Как проводится удаление

    «Восьмерки», которые растут в сторону щеки, необходимо удалять. Врачи считают нецелесообразным использовать другие методы, которые обычно применяют при лечении дистопированных зубов – например, лечение брекетами. Дело в том, что корневые каналы «мудрых» единиц практически всегда сильно искривлены и сужены, что делает качественное эндодонтическое лечение невозможным.

    Кроме того, при чистке большинство людей редко обрабатывает восьмые коронки так же тщательно, как остальные зубы, – из-за трудного доступа к ним, а потому именно там чаще всего возникает кариес. Иметь «бомбу замедленного действия» в полости рта нежелательно, поэтому третьи моляры, имеющие патологии, лучше удалить. Этапы удаления зуба мудрости приведены ниже.

    1. Рентгенографическое обследование

    Сначала делается рентгеновский снимок: прицельный и иногда панорамный (а в сложных случаях проводят компьютерную томографию), чтобы понять, правильно ли растет моляр, целесообразно ли его оставлять и какие препятствия могут возникнуть при удалении.

    2. Лечение при наличии очагов воспаления

    Сюда относятся гнойные абсцессы, язвочки на слизистой и т.д. Если прорезывание третьего моляра вызывает сильную боль, то удаление и лечение стоматологического заболевания проводятся параллельно. А если с удалением можно подождать пару недель, то сначала необходимо вылечить воспаление, чтобы инфекция не попала в открытую рану.

    3. Хирургический этап

    Технология проведения хирургического этапа при удалении 1 третьего моляра не универсальна и классифицируется в зависимости от клинической картины:

    • если корни «восьмерки» не переплелись: пациенту делается анестезия (в десну ставится укол с анестетиком), а потом зуб немного расшатывают и удаляют специальными щипцами,
    • если корни переплелись и задевают соседние: сначала также ставят анестезию, затем зуб рассверливается бормашиной, удаляются межкорневые перегородки, и корни вынимаются по одному. После извлечения всех обломков (в этом и следующем случае) рану обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение и накладывают швы. После чего пациенту даются рекомендации на период реабилитации,
    • если зуб ретинированный: то есть не до конца прорезавшийся, то удаление превращается в полноценную операцию. После анестезии хирург разрезает десну, чтобы получить доступ к коронке. Если коронка уже немного прорезалась, но растет в щеку, то зуб можно зафиксировать щипцами и сразу удалить, но если весь моляр погружен в кость, то придется рассверливать его на части (возможно, рассекать и кость) и извлекать зуб по фрагментам.

    Внимание! В запущенных случаях, когда патологический рост «восьмерки» вызвал осложнения (например, развитие флегмоны), операцию по ее удалению и по устранению осложнений проводят в челюстно-лицевом стационаре под общим наркозом.

    Возможные осложнения после удаления – и их отличия от нормы

    Нормальными считаются три состояния после операции: боль, отек и кровотечение. Рассмотрим характеристики нормальных и патологических состояний в подробностях.

    1. Болезненность в области вмешательства

    Болевые ощущения могут сохраняться 2-3 дня, а чтобы от них избавиться, можно принимать НПВП («Ибупрофен», к примеру) или любое обезболивающее. Если же боль усиливается или слабо подавляется анальгетиками, стоит обратиться к врачу.

    «Когда впервые услышала название фильма «Омерзительная восьмерка», подумала, что это как раз про мою многострадальную восьмерку))) Но, конечно, страдалицей здесь была именно я. Прорезывание длилось годами, а хирург, наверное, раза четыре периодически вскрывал десенный капюшончик, пока я не решила – все, хватит, жду понедельника и иду напрашиваться на удаление. Сделали рентген, назначили операцию через 2 дня. И, как бы я не боялась, все прошло идеально – дольше укол замораживал челюсть, чем само удаление длилось. Пришлось брать больничный, правда, потому что в первый вечер ощущения были, как будто в челюсть грузовик въехал. Но постепенно все вошло в норму, главное – слушать внимательно, что советует врач, пока ранка заживает».

    Валентина88, отзыв с сайта otzovik.com

    2. Появление отека и гематомы на щеке

    Отек тоже может держаться двое суток. Как правило, он спадает, как только кровообращение в травмируемой области налаживается. Если же отечность увеличивается, поднимается температура или появляются другие признаки воспаления, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику. Гематома (или синяк) на щеке появляется на 2-ой день после сложного удаления и может сохраняться до 7-14 дней, постепенно бледнея.

    3. Кровотечение из ранки

    Кровотечение после удаления – естественная защитная реакция организма. Как правило, в течение 2-3 часов после операции формируется кровяной сгусток, который закрывает лунку. После этого кровотечение либо прекращается вовсе, либо сохраняется в виде так называемой сукровицы еще на несколько часов. Если же необильное кровотечение продолжается спустя сутки или в течение 3-4 часов после удаления сохраняется обильное кровотечение, то это повод обратиться за медицинской помощью.

    4. О чем говорит появление гноя и температуры

    Если же вокруг лунки появляются гнойные выделения, если температура тела повышается до 38 градусов, боль от места удаления начинает распространяться на глаз, ухо, шею, в нос, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение и т.д.) – это признаки развивающегося осложнения. Быстрое обращение к стоматологу позволит избежать их негативных последствий.

    Как проходит реабилитация

    Чтобы восстановление десны и альвеолярной лунки прошло успешно, и без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача, принимать прописанные препараты и даже соблюдать диету.

    Общие правила поведения после удаления третьего моляра:

    • не прикладывать к щеке лед до окончания действия анестезии: чувствительность тканей нарушена, и можно повредить их еще больше чрезмерным охлаждением,
    • не есть и не пить в течение двух часов после операции,
    • не употреблять алкоголь и не курить в течение суток после операции,
    • не посещать сауну, баню,
    • не находиться на открытом солнце в течение 2-3 суток после удаления,
    • не есть твердой пищи: орехов, сырых овощей и фруктов, чипсов, сухариков и т.д. до тех пор, пока рана не затянется полностью,
    • чистить зубы не реже двух раз в день: избегая области удаления и используя щетку с мягкой щетиной,
    • не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом: 2-3 суток после операции,
    • важно соблюдать температурный уличный режим и избегать переохлаждений в течение недели после операции.

    При простом удалении зуба мудрости, растущего в щеку, бывает достаточно проводить тщательную гигиену полости и принимать обезболивающее (если в этом есть необходимость). Как правило, отек сходит через сутки после удаления, а лунка затягивается через 2-3 дня.

    Важно знать! Если удаление было сложным, длилось дольше 20 минут или проводилось под общим наркозом, то пациенту, как правило, после него назначают курс антибиотиков. Полоскать рот в такой ситуации опасно, так как можно повредить швы или сгусток крови, закрывающий ранку, и в нее может попасть инфекция.

    Полоскание можно заменить ванночками из отвара трав или хлоргексидина. Они проводятся следующим образом: в рот набирается отвар или лекарство, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, чтобы жидкость омыла рану. Никаких дополнительных движений щеками или языком делать не нужно. Через минуту жидкость сплевывают и набирают новую. Также после сложного удаления нужно будет регулярно посещать стоматолога – на следующий день, а потом через 1-2 дня (для оценки процесса заживления). Пропускать визиты крайне нежелательно, т.к. риск осложнений нужно минимизировать.

    1 Бернардский Ю. И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.

    Что делать, если зуб мудрости растет в щеку?

    Прорезывания зубов мудрости не избежать – они входят в общую норму 32 единицы и завершают ряд с обеих сторон. В зависимости от строения челюсти «выход» зубов мудрости может пройти совершенно незаметно, а может растянуться на несколько лет.

    Если в ряду не хватает места, зуб мудрости растет в щеку, вбок или вовнутрь ротовой полости, вызывая при этом болезненные ощущения и дискомфорт.

    Причины неправильного прорезывания

    Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.

    Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:

    • наследственное строение челюсти;
    • неправильное положение зуба;
    • нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
    • нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
    • избыточное количество зубов в ряду;
    • удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.

    В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.

    Симптомы и признаки

    По первым болезненным ощущениям трудно определить, правильно ли идет прорезывание. Если зуб мудрости растет перпендикулярно челюсти, то процесс может сопровождаться небольшой отечностью и ощущением дискомфорта в месте выхода.

    Если же зуб мудрости растет в щеку или криво в бок, это можно определить по следующим симптомам:

    • повышенная кровоточивость десен, усиливающаяся во время гигиенических процедур;
    • воспаление слизистой под соседним здоровым зубом;
    • употребление пищи вызывает сильную боль во рту и в области горла;
    • происходит повреждение внутренней поверхности щеки;
    • отечность или опухание щеки, языка, десны;
    • жар, сильная головная боль, требующая приема обезболивающих препаратов.

    Если прорезывание зубов мудрости растягивается на несколько лет, то этот процесс превращается в постоянную болезненную проблему, которую необходимо решать доступными методами.

    При появлении периодических усиливающихся болезненных ощущений в течение нескольких недель необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы установить их причины и предотвратить тяжелые последствия.

    Последствия процесса

    Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:

    • разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
    • появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
    • появление на щеке очага воспаления;
    • вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
    • уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

    Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости.

    Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.

    Удаление

    Удаление зубов мудрости может происходить по желанию пациента или по рекомендации стоматолога. В случаях, когда они растут в щеку, вбок или вовнутрь, удаление неизбежно, а затягивание процесса приводит к долгому лечению послеоперационных последствий.

    Удаление неправильно растущей «восьмерки» лучше доверить опытному специалисту в стоматологической клинике, где пациенту гарантировано безопасное обезболивание современными средствами и качественное послеоперационное обслуживание.

    Подтвердить необходимость удаления ретинированного или дистопинированного зуба мудрости может компьютерная томография или панорамная рентгенография. В некоторых случаях из-за строения челюсти, искривления или переплетения корней простое удаление может превратиться в сложнейшую операцию, состоящую из нескольких этапов:

    • местная анестезия для безболезненного хирургического вмешательства;
    • разрез десны, позволяющий отжать ее в месте удаления от кости;
    • высверливание с помощью бормашины костной ткани вокруг корней, что обеспечивает более удобный доступ к зубу;
    • распиливание межкорневой перегородки, если требуется удаление корней по отдельности;
    • промывание раны антисептиком и закладывание противовоспалительного препарата во избежание инфицирования раны;
    • наложение швов на рану и разрезанную десну для сближения краев.

    Каково же строение этой «восьмерки» у человека? Разберемся с ней «от корня до коронки».

    В данной статье вам расскажут, можно ли беременным ходить на лечение к стоматологу, и допустимы ли обезболивающие уколы.

    Проведение сложного удаления зуба мудрости, который растет в щеку по силам только опытному лицево-челюстному хирургу, который применяет специальные инструменты и новейшую стоматологическую аппаратуру. Сложное удаление проводится под анестезией и может длиться от 30 минут до 3 часов, не вызывая особых болезненных ощущений.

    Недопустимо применять для удаления зуба мудрости стоматологическое долото! Это приспособление прошлого века, когда не было специальных инструментов для распила межкорневых перегородок и высверливания костной ткани. Использование долота может нанести физические и психологические травмы организму и пациенту.

    В следующем видео вкратце показана сама процедура удаления «восьмерки»:

    Послеоперационные рекомендации стоматолога

    В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.

    Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций хирурга и стоматолога.

    • Сплюнуть послеоперационный тампон не позже, чем через 20 минут после закладки, так как пропитанный кровью, он является прекрасной средой для микробов и распространения инфекции.
    • Желательно измерить артериальное давление, если оно повышенное, применить понижающий его медикаментозный препарат.
    • Как можно раньше приложить к щеке лед, делая 10-минутные перерывы между прикладываниями – это поможет уменьшить боль и отек слизистых.
    • Принимать только те антибиотики, которые назначил хирург-стоматолог, если операция проходила на фоне воспаления (самостоятельный выбор антибиотиков приводит к их передозировке).

    При заболеваниях системы пищеварения лучше отдать предпочтение растворимым антибиотикам и обезболивающим препаратам. Можно использовать внутримышечные инъекции линкомицина.
    Антисептическое полоскание проводится водным раствором хлоргексидина один раз в день, если его рекомендовали в назначениях. Полоскание не должно быть интенсивным, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки удаленного зуба мудрости.

    При оголении надкостницы возможно попадание в незаживший канал пищи и инфекции. Полоскание лучше заменить ванночками (набрать раствор в рот и подержать на месте удаления одну минуту).

  • Обезболивающие препараты принимаются индивидуально по мере необходимости. Если боль терпимо переносится, лучше не принимать медикаменты.
  • Применять для полоскания травяные отвары после операции удаления «восьмерки» не рекомендуется, так как от них очень слабый эффект.
  • Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.

    Расскажем, какие антибиотики назначают при флюсе, и как правильно их принимать.

    В нашей статье вы узнаете, больно ли удалять зуб мудрости, и какую анестезию лучше всего выбрать.

    В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.

    При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.

    Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений.

    Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.

    Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Читать еще:  Во рту кусочки кожи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector