0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит небо невралгия

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

Общие сведения

Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.

Специалисты в области неврологии выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную), развивающуюся при травмах, инфекционных процессах задней черепной ямки, сдавлении нерва опухолью.

Анатомия и функции языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) берет свое начало в нескольких ядрах продолговатого мозга. Он состоит из чувствительных, двигательных и вегетативных парасимпатических волокон. Чувствительные волокна начинаются в одноименном ядре, общем для языкоглоточного и блуждающего нерва (n.vagus), иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого неба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Волокна вкусовой чувствительности выходят из ядра одиночного пути, общего с промежуточным нервом, обеспечивающим ощущение вкуса передних 2/3 языка. Вкусовые волокна языкоглоточного нерва отвечают за восприятие вкуса задней 1/3 поверхности языка и надгортанником.

Двигательные волокна языкоглоточного нерва берут начало из двоякого ядра, общего с n.vagus, и иннервируют шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку. Наряду с блуждающим нервом, двигательные и чувствительные волокна n. glossopharyngeus образуют рефлекторные дуги небного и глоточного рефлексов.

Входящие в состав языкоглоточного нерва парасимпатические волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра, в составе барабанного, а затем малого каменистого нерва доходят до ушного вегетативного ганглия, откуда с ветвью тройничного нерва достигают околоушной железы, слюноотделение которой они регулируют.

Общность ядер и проводящих путей языкоглоточного и блуждающего нервов приводит к крайне редкой встречаемости изолированной патологии n. glossopharyngeus. Более часто при неврите языкоглоточного нерва наблюдается симптоматика их сочетанного поражения.

Причины возникновения

В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва носит идиопатический характер и точно установить ее этиологию не представляется возможным. Значимыми факторами в развитии заболевания считают атеросклероз, инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, хронический фарингит, синусит), острые и хронические интоксикации, вирусные инфекции (например, грипп).

Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите, арахноидите), черепно-мозговых травмах, обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения. Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме, менингиоме, медуллобластоме, гемангиобластоме), внутримозговых гематомах, назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом рака гортани или рака глотки.

Симптомы

Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него — повышенное слюноотделение. Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.

Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной — отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.

Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.

Диагностика

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом, хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога. При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки. Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).

Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий практически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.

С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике — проведению КТ или МРТ головного мозга. При отсутствии такой возможности назначается Эхо-ЭГ, ЭЭГ и консультация офтальмолога для осмотра глазного дна (офтальмоскопии).

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими болевые пароксизмы в области головы и лица, а именно с невралгией тройничного нерва, невралгией ушного узла, ганглионитом крылонебного узла, синдромом Оппенгейма; глоссалгиями другой этиологии; опухолями глотки, заглоточным абсцессом.

Лечение и прогноз

В отношении невралгии проводится преимущественно консервативная терапия. Исключение составляют случаи сдавления нерва, для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, резекция гипертрофированного шиловидного отростка).

С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч. При упорном болевом синдроме показано введение 1-2% р-ра новокаина в корень языка. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические анальгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.

При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.

Почему болит верхнее небо во рту?

Если поднять язык вверх, то можно упереться в твердую перегородку между ртом и носоглоткой. Она необходима, чтобы полноценно произносить звуки и не давать пище попадать в носовую полость. Но ЛОР врачи отмечают, что пациенты часто жалуются, что болит небо во рту. Причины бывают разные: от относительно безобидных, до серьезных, требующих медицинской помощи.

1. Механические повреждения

Твердая структура неба покрыта тонкой слизистой оболочкой, которая легко травмируется.

Причины

Провоцируют травмы неба:

  • твердые продукты (сухарики, орехи);
  • осколки рыбных или мясных костей;
  • горячие жидкости (страдают любители «обжигающего» кофе или чая)4
  • проглатывание твердых предметов (маленькие дети берут в рот мелкие детали игрушек).

Нарушение целостности слизистой вызывает болевой дискомфорт.

Симптомы

Болит верхнее небо во рту умеренно, болевой дискомфорт усиливается во время еды или при прикосновениях.

Нередко пациенты отмечают, что боль в небе появляется только при механических раздражениях. Внешних признаков изменений поврежденного неба нет: возможно появление незначительного покраснения на травмированном участке.

Лечение

Специфической терапии при мелких травмах не требуется. Пациентом рекомендуют кушать мягкую пищу, а для профилактики присоединения вторичной инфекции делать полоскание с содовым раствором или использовать антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).

Необходимо следить за состоянием неба. При появлении признаков присоединения инфекции (отечность, гиперемия, постоянная боль) сразу обратиться за медицинской помощью.

При неинфицированных мелких травмах небо болеть сильно не будет и прием медикаментов не требуется. Если болевой дискомфорт причиняет неудобство, то в первые дни можно принять таблетку анальгетика, не превышая терапевтическую дозировку.

К кому обратиться

При мелких травмах медицинской помощи не требуется, нужно полоскать рот и кушать мягкие продукты. Если небо начинает отекать и воспаляться, то следует обратиться к стоматологу или ЛОРу.

2. Стоматологические патологии

Редкие посещения стоматолога и отсутствия внимания к проблемам в полости рта приводят к тому, что появляется боль в небе ротовой полости.

Причины

Основной причиной является воспалительный процесс во рту, который провоцируют:

Увеличивают риск инфицирования частые микротравмы неба или локализация патологического процесса на верхней челюсти.

Симптоматика

Помимо боли в верхнем небе, у человека появляются признаки, свойственные заболеванию, спровоцировавшему воспаление:

  • зубная боль при кариесе или парадонтите;
  • отечность и болезненный дискомфорт десен, если причиной стал гингивит.
  • припухлость на небе во рту болит во время еды, когда появляется киста верхней челюсти (боль в спокойном состоянии появляется только, если образование большого размера).

В большинстве случаев усилению болевых ощущений предшествует стоматологическое вмешательство.

Читать еще:  Болит небо после укола анестезии

Терапевтические мероприятия

Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов:

  • лечение больных зубов;
  • устранения воспаления в деснах и костной ткани;
  • оперативное удаление кисты.

После устранения возникшей проблемы больным назначают антибактериальные средства и полоскания с антисептиками.

Для обработки полости рта врачи советуют дополнительно применять травы: ромашка, шалфей, календула.

При сильной боли назначают принимать анальгетики или НПВС.

3. Простудные инфекции

Люди нередко жалуются, что при простуде болит небо. Возникать боевой синдром будет из-за острого отека тканей носоглотки.

Причины

Чаще провоцируют боль в небе такие заболевания, как ангина или фарингит, реже причиной становятся вирусные инфекции.

Горло и небо болят из-за того, что воспалительный процесс в ротоглотке сопровождается воспалением и отечностью миндалин. При остром течении болезни воспаление распространяется на слизистую рта.

Симптомы

Кроме болей в небе появляются признаки общей интоксикации:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • затруднение глотания;
  • сухость и першение в горле.

Если причиной, почему появилась боль в небе и горле, стало ОРВИ, то появится насморк или заложенность носа.

Лечение

Терапевтические мероприятия начинают после выявления причины, и лечение болей неба во рту зависит от характера заболевания. Больным назначаю:

  • антибактериальные или противовирусные препараты;
  • обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов;
  • Стопангин и другие смягчающие пастилки для горла (из-за способности смягчать и дезинфицировать слизистую таблетки для рассасывания рекомендуют не только при тонзиллитах, но и при вирусных инфекциях);
  • обработка миндалин раствором Люголя;
  • полоскание содой и отварами трав.

Лечить нужно основное заболевания, спровоцировавшее болевой дискомфорт в небе. После устранения признаков фарингита или тонзиллита боль исчезнет.

К кому обратиться

Лечить ангину должен терапевт или ЛОР, а по поводу простудных вирусных инфекций обращаться следует к терапевту.

4. Стоматит

Заболевание чаще диагностируют у маленьких детей и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Причины

Развитие стоматита (молочницы) происходит из-за активности условно-патогенного грибка рода Кандида. Спровоцировать усиленный рост грибковых колоний могут:

  • частые микротравмы неба и полости рта;
  • отсутствие лечения больных зубов;
  • тяжелые болезни, ослабляющие иммунную защиту;
  • длительный курс антибиотикотерапии.

Повышает риск заболевания молочницей несоблюдение личной гигиены и отсутствие регулярного ухода за полостью рта.

Симптомы

При стоматите не только боль во рту на небе, болевой дискомфорт отмечается в языке и деснах. Если подойти к зеркалу и открыть рот, то можно увидеть:

  • рыхлый беловато-серый налет;
  • небольшие язвочки.

Если попытаться отделить беловатую пленку, то после удаления остается пузырек с мутноватым содержимым или эрозированная слизистая.

При тяжелых стоматитах люди жалуются, что сильно болит при глотании небо и горло, трудно пить даже теплые жидкости. Сильные грибковые поражения сопровождаются гипертермией, слабостью и головной болью.

Лечение

Терапия подбирается с учетом тяжести грибковой инфекции:

  • Легкая, когда высыпания и налет умеренные, а боль в небе и горле не причиняет выраженного дискомфорта. Пациентам назначают наружное применение гелей для рта и полоскание растворами. Регулярная обработка ротовой полости и соблюдение гигиены рта позволяют быстро устранить признаки молочницы.
  • Тяжелая, при которой во рту, помимо налета, образуются язвочки и появляются признаки общей интоксикации. При тяжелом течении стоматита помимо наружной обработки, назначают прием противогрибковых средств. Для устранения сопутствующей симптоматики рекомендуют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Для укрепления иммунных сил прописывают витамины.

В дополнение к основному лечению, пациентам рекомендуют удалить или пролечить больные зубы. Делать это можно после того, как стихнут острые проявления стоматита.

Кто поможет

При появлении характерных признаков молочницы надо посетить стоматолога.

5. Невралгия лицевого нерва

Одна из распространенных причин, почему боль во время приема пищи в небе.

Причины

Нижняя часть тройничного нерва отвечает за иннервацию челюстей, щеки, подбородка. При по сдавлениях или воспалениях появляется боль. Провоцируют раздражение нервного корешка:

  • переохлаждения;
  • травмы лица;
  • последствия стоматологических вмешательств (флюс, абсцесс);
  • воспаление десен и мягких тканей лица;
  • неудачно подобранные зубные протезы.

Раздражение может быть постоянным и сопровождаться сильной болью, или болезненный дискомфорт ощущается только при глотании.

Симптомы

Выраженность признаков зависит от тяжести повреждения нижней ветви тройничного нерва.

В легких случаях появляется в небе при глотании боль, иррадиирующая в ухо, нижнюю челюсть и шею.

При сильных сдавлениях или при воспалении нервной ткани болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь во время глотания или движения челюстью. Прием анальгетиков почти не помогает.

Лечение

Применяется симптоматическая терапия для устранения нарушения проводимости лицевого нерва:

  • НПВС;
  • обезболивающие мази;
  • наружные противовоспалительные средства.

При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациента проводят блокады с Новокаином и Лидокаином.

Если боль вызвана отеком или абсцессом, то проводится хирургическое вмешательство.

Куда обращаться за помощью

Лечение лицевого нерва проводит невролог, а если симптоматика спровоцирована флюсом или неправильно подобранными протезами, то необходима помощь стоматолога.

6. Психологический фактор

Человек жалуется на боль в небе, а когда врачи начинают разбираться, то не могут выявить признаков заболевания.

Причины

Несмотря на то, что нет внешних признаков патологического процесса в небе, люди действительно ощущают боль и дискомфорт из-за особенностей психологического восприятия.

Склонны к появлению мнимых болей:

  • дети, испытывающие недостаток внимания;
  • ипохондрики;
  • лица, страдающие психическими расстройствами.

Реже провоцируют болевые проявления страх перед неудачей или сильный стресс.

Симптомы

Для психологического фактора характерно:

  • отсутствие видимых изменений слизистой неба;
  • нет четкой локализации боли (человек не может указать, в каком месте болит);
  • внезапное исчезновение и появление болевых ощущений.

Заподозрить психологический фактор можно наблюдая за поведением пациента. Такие люди, наслаждаясь вниманием, будут подробно рассказывать об обстоятельствах болезни.

Если же психическое отклонение вызвано бредом преследования, то больные будут высказывать мысль, что небо заболело после того, как их пытались отравить едой или таблетками.

Лечение

Что делать, если болит небо из-за психологического фактора, решают врачи.

При психических заболеваниях человеку назначают психотропные средства, а при выраженном расстройстве помещают в стационар.

Ипохонрикам доктора рекомендуют найти интересное занятие или другие средства для самореализации, которые помогут не акцентировать внимание только на своем здоровье.

Родителям детей, страдающих от недостатка внимания, помогают найти общий режим с ребенком, научиться общаться с маленьким человечком.

Кто поможет

Детям и при ипохондрии нужна помощь психолога, а психические расстройства лечатся под наблюдением психиатра.

Почему еще болит небо

Посмотрим менее распространенные причины болей в небе:

  • Отит. Боль в ухе иррадиирует в небо. Если воспалено правое ухо и небо с правой стороны болит, то после лечения основного заболевания возникший симптом исчезнет.
  • Новообразования. Появляется шишка на небе. Если образование быстро растет и болит, то чаще это является признаком ракового процесса.
  • Курение. Никотиновые смолы и горячий дым постоянно раздражают небо.
  • Аллергические проявления. Небо отекает и болит, появляется затруднение дыхания и повышенное образование слизи в носовой полости.

При кратковременной однократно возникшей небной боли без внешних признаков изменения в органе тревожиться не стоит, поводом для обследования должно стать частое появление болевого дискомфорта в небе.

Когда идти к врачу

Люди по разному реагируют на боль: одни не могут терпеть даже несильный болевой дискомфорт, а другие – обращаются за помощью только при выраженной боли. Врачи рекомендую пройти обследование при появлении следующих признаков:

  • небо опухло и болит;
  • слизистая гиперемирована;
  • есть видимые повреждения (проколы, царапины);
  • внезапно появилось пятно на небе во рту и долго не проходит;
  • при проведении языком по небной слизистой ощущаются неровности и шероховатости;
  • на небе появилась шишка.

Небная боль может быть сопутствующим симптомом различных заболеваний, а может указывать на наличие патологий твердой перегородки. Если болит небо часто, то не следует игнорировать возникшую симптоматику.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Болит небо во рту: причины, лечение и профилактика

Любой участок ротовой полости подвержен заболеваниям воспалительного и невоспалительного характера. Поскольку небо во рту может болеть по разнообразным причинам, существует множество вариантов его лечения.

Причины почему может болеть небо во рту

Верхний участок полости рта, покрытый слизистой оболочкой, делится на 2 части – твердое и мягкое небо. Твердое представляет собой костную стенку, разграничивающую ротовую и носовую полости. Оно начинается прямо за передними зубами и плавно переходит в мягкое – складку слизистой оболочки около основания языка, которая отделяет полость рта от глотки.

Чтобы узнать, почему болит небо во рту, следует обратиться к стоматологу, так как предпосылок, приводящих к появлению подобной симптоматики, множество. Ниже перечислены лишь некоторые из них:

    Люди ежедневно употребляют горячую и твердую пищу, которой можно обжечь или поцарапать участки неба как возле передних зубов, так и ближе к горлу. И вдобавок многие забывают об элементарных правилах гигиены, в результате чего в ротовой полости развиваются вредные микроорганизмы – и покрывающая ее слизистая оболочка воспаляется. Следует помнить о том, что даже маленькая ранка подвержена инфицированию.

На фото воспаленное небо

Причиной боли в небе и появления на нем белого налета может стать грибковая инфекция. Наиболее распространенным возбудителем орального воспаления является грибок Кандида, который способен поразить не только внутреннюю часть полости рта, но и губы. Кандидоз или грибковый стоматит часто встречается у девушек и грудничков.

  • Небо может воспалиться при активизации вируса герпеса. Эта болезнь проявляется не только снаружи (на губах и вокруг них), но и внутри рта. Больные ощущают зуд в пораженной области, иногда у них повышается температура тела.
  • При развитии ангины наблюдается резкое увеличение миндалин, сопровождающееся их покраснением. Иногда при данном заболевании воспаляется и опухает верхнее небо, окрашиваясь в яркий красный оттенок.
  • Не стоит забывать и про одно из наиболее распространенных заболеваний детей и взрослых – кариес. Обычно оно затрагивает только зубы, но инфекция может распространиться и на окружающие их мягкие ткани.
  • Воспаление небных тканей может свидетельствовать об образовании доброкачественной опухоли, так что важно постоянно контролировать свое состояние.
  • Если мягкие ткани языка и неба сверху отекли и покрылись белесыми пятнами, стоит провериться на наличие лейкоплакии. Данная болезнь развивается у тех, кто часто употребляет горячую пищу, контактирует с химическими веществами, а также у людей с неправильно установленными протезами либо сколотыми зубами.
  • Причиной воспаления неба часто становится прохождение процедур с использованием гальванического тока – при установке брекетов, коронок, при некоторых видах лечения зубов.
  • Причиной красноты, припухлости и раздражения десен и иных мягких тканей внутри рта у взрослых может стать курение и употребление алкоголя.
  • Читать еще:  Большая язва во рту не заживает

    Признаки воспаления неба во рту разнообразны и зависят от причины его развития, поэтому самодиагностика в данном случае затруднительна. Именно поэтому необходимо как можно быстрее обратиться с этой проблемой к специалисту для постановки точного диагноза и назначения курса лечения.

    Иногда участки мягкого неба ближе к горлу отекают из-за аллергии на лекарственные средства. Если болезненность ощущается во время приема медикаментов, стоит приостановить лечение и проконсультироваться с врачом. Если мягкие ткани распухают слишком быстро, следует принять антигистаминный препарат.

    Основные признаки воспаления неба

    По некоторым симптомам воспаления можно выявить его природу. О многом может рассказать цвет воспаленных тканей. Покраснение, сопровождаемое увеличением миндалин, свидетельствует о наличии ангины. Пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом – о герпесе. Язвы красного цвета, покрытые белым творожистым налетом – о грибковой инфекции.

    Инфекционные заболевания практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями – небо болит, опухает, кровоточит и жжется при глотании. Часто опухает не только небная перемычка сверху, но и язык, что приводит к повышению слюноотделения и проблемам с глотанием. В результате может начаться раздражение гортани и горла, при котором ощущается жжение, появляются язвы, возникает болевой синдром и отечность. Становится крайне больно глотать пищу. Иногда начинают кровоточить десны, в редких ситуациях повышается температура тела.

    Как выглядит небо при воспалении на фото

    Варианты лечения воспаления и боли в небе

    Некоторые причины воспаления неба довольно опасны, потому лечение нужно начать сразу же после постановки диагноза. Тактика терапии зависит от того, почему воспалилась слизистая оболочка, устилающая верхнюю часть ротовой полости.

    При несильном механическом или термическом повреждении небных тканей можно полоскать рот раствором из соды и соли или настойками и отварами из трав: ромашки, шалфея, коры дуба. Для снятия боли, возникшей из-за того, что человек обжег слизистую оболочку полости рта в ходе дегустации блюда, достаточно прополоскать рот холодной водой или содово-солевым раствором.

    Если небо воспалилось довольно сильно, стоит прибегнуть к применению местных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов. Чтобы быстрее убрать болезненные ощущения и зуд, следует дополнить медикаментозную терапию народной, а также исключить риск попадания инфекции в мелкие царапины и язвочки.

    Чтобы избавиться от воспаления неба, следует лечить не только симптоматику, но и спровоцировавшую ее появление болезнь. К примеру, при ангине нужно принимать антибиотики, терапевтический курс может длиться 1–2 недели. Грибковые заболевания лечатся только противогрибковыми препаратами в виде мазей, спреев и гелей. Вирусные – противовирусными. Все инфекционные патологии свидетельствуют об ослаблении иммунитета, поэтому требуют прохождения терапевтического курса по его укреплению.

    Если небо воспалено из-за поражения зубов кариесом или пульпитом, потребуется лечение у стоматолога. Человек не сможет избавиться от заболевания, пока не вылечит зубы, так как кариес является постоянным источником инфекции во рту.

    Основные лекарственные средства

    Ранки и язвочки, образующиеся при воспалении верхнего неба, следует обрабатывать антисептиками, к примеру, Ротоканом, Хлоргексидином или Фурацилином. С грибковым воспалением борются такие препараты:

    • Вифероновая, Пимафуциновая и Нистатиновая мази.
    • Крем Клотримазол.
    • Низорал.
    • Бура с глицерином.

    Если небо во рту болит излишне сильно, можно делать в домашних условиях теплые настои для полоскания из ромашки, прополиса, эвкалипта или коры дуба. Но лучше приобрести в аптеке анестетик в виде спрея: Гексорал, Лидокаин Асепт или Бензокаин. Легким обезболивающим свойством обладают такие стоматологические гели, как Холисал, Лидохлор, Камистад. Их основная функция – купирование воспаления, а второстепенная – анестезия.

    Если воспаление неба, сопровождающееся его отеком, вызвано вирусными агентами, подойдут противовирусные лечебные спреи Мирамистин, Люголь, а также мазь Ацикловир. Если небные ткани распухли на фоне вирусного стоматита, можно воспользоваться народными рецептами лекарственных средств, которые легко готовятся в домашних условиях. Главными ингредиентами в них выступают масла облепихи и шиповника, настойка прополиса.

    Профилактика инфекционного поражения верхнего неба

    Предупредить воспаление неба проще, чем излечить его запущенную стадию. Для этого нужно сделать следующее:

    • Ограничить прием твердых продуктов – сухарей, карамели, чипсов, леденцов, печенья. Ими можно случайно поцарапать слизистую оболочку ротовой полости.
    • Тщательно мыть овощи и фрукты. Употребляя грязные продукты, можно занести инфекцию в ранки и царапинки на слизистой оболочке ротовой полости, что чревато развитием воспаления.
    • Исключить из рациона излишне холодную и горячую пищу, чтобы она не обожгла мягкие ткани во рту. Это правило следует обязательно соблюдать, если небо уже воспалилось.
    • Перестать пить сладкую газировку, поскольку она раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Таким же эффектом обладает крепкий алкоголь.
    • Регулярно чистить зубы. Чистка зубов два раза в день не только защитит от кариеса, но и предупредит кровоточивость десен и появление припухлостей возле небного язычка. Также следует осуществлять ополаскивание рта после каждого приема пищи, особенно если небо уже опухло.
    • Постоянно укреплять иммунитет. Нужно заниматься спортом, употреблять натуральную пищу, грамотно составлять рацион, обеспечить регулярный хороший сон и следить за восполнением витаминов и микроэлементов.
    • Регулярно лечить зубы. Чтобы сделать зубы крепкими, недостаточно ежедневно чистить их и правильно питаться. Помимо этого, следует посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы проходить профилактические осмотры, удалять зубной камень и налет, своевременно осуществлять лечение кариеса и гингивита (воспаления десен).
    • Обращаться к врачу при любых симптомах стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов: если покраснеет горло, опухнут миндалины, начнут чувствоваться признаки воспаления, появятся ранки, язвочки и отеки во рту, возникнет боль в области неба.
    • Следить за состоянием зубов детей. Данное правило касается родителей. Стоит объяснить малышу, что нельзя тянуть в рот руки и грязные предметы. Пояснить, почему именно не стоит этого делать.

    Каждый человек должен следить за здоровьем ротовой полости. Поддержание иммунитета, правильное питание, грамотная гигиена и своевременное посещение стоматолога помогут полностью исключить риск развития заболеваний неба и появления болевых ощущений в этой области. Если же воспалительный процесс уже начался, следует срочно обратиться к врачу и придерживаться всех его рекомендаций по лечению.

    Невралгия языкоглоточного нерва

    Невралгия языкоглоточного нерва — одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из анальгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

    Общие сведения

    Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.

    Специалисты в области неврологии выделяют 2 формы заболевания: идиопатическую (первичную) и симптоматическую (вторичную), развивающуюся при травмах, инфекционных процессах задней черепной ямки, сдавлении нерва опухолью.

    Анатомия и функции языкоглоточного нерва

    Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) берет свое начало в нескольких ядрах продолговатого мозга. Он состоит из чувствительных, двигательных и вегетативных парасимпатических волокон. Чувствительные волокна начинаются в одноименном ядре, общем для языкоглоточного и блуждающего нерва (n.vagus), иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого неба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Волокна вкусовой чувствительности выходят из ядра одиночного пути, общего с промежуточным нервом, обеспечивающим ощущение вкуса передних 2/3 языка. Вкусовые волокна языкоглоточного нерва отвечают за восприятие вкуса задней 1/3 поверхности языка и надгортанником.

    Двигательные волокна языкоглоточного нерва берут начало из двоякого ядра, общего с n.vagus, и иннервируют шилоглоточную мышцу, поднимающую глотку. Наряду с блуждающим нервом, двигательные и чувствительные волокна n. glossopharyngeus образуют рефлекторные дуги небного и глоточного рефлексов.

    Входящие в состав языкоглоточного нерва парасимпатические волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра, в составе барабанного, а затем малого каменистого нерва доходят до ушного вегетативного ганглия, откуда с ветвью тройничного нерва достигают околоушной железы, слюноотделение которой они регулируют.

    Читать еще:  Припухла щека после удаления зуба что делать

    Общность ядер и проводящих путей языкоглоточного и блуждающего нервов приводит к крайне редкой встречаемости изолированной патологии n. glossopharyngeus. Более часто при неврите языкоглоточного нерва наблюдается симптоматика их сочетанного поражения.

    Причины возникновения

    В некоторых случаях невралгия языкоглоточного нерва носит идиопатический характер и точно установить ее этиологию не представляется возможным. Значимыми факторами в развитии заболевания считают атеросклероз, инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, хронический фарингит, синусит), острые и хронические интоксикации, вирусные инфекции (например, грипп).

    Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите, арахноидите), черепно-мозговых травмах, обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения. Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме, менингиоме, медуллобластоме, гемангиобластоме), внутримозговых гематомах, назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом рака гортани или рака глотки.

    Симптомы

    Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него — повышенное слюноотделение. Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.

    Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной — отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.

    Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.

    Диагностика

    Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом, хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога. При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки. Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).

    Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий практически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.

    С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике — проведению КТ или МРТ головного мозга. При отсутствии такой возможности назначается Эхо-ЭГ, ЭЭГ и консультация офтальмолога для осмотра глазного дна (офтальмоскопии).

    Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, вызывающими болевые пароксизмы в области головы и лица, а именно с невралгией тройничного нерва, невралгией ушного узла, ганглионитом крылонебного узла, синдромом Оппенгейма; глоссалгиями другой этиологии; опухолями глотки, заглоточным абсцессом.

    Лечение и прогноз

    В отношении невралгии проводится преимущественно консервативная терапия. Исключение составляют случаи сдавления нерва, для устранения которых требуется оперативное вмешательство (например, резекция гипертрофированного шиловидного отростка).

    С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч. При упорном болевом синдроме показано введение 1-2% р-ра новокаина в корень языка. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические анальгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.

    Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация. Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.

    При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.

    Невралгия — симптомы и лечение в домашних условиях

    Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

    Причины невралгии

    При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

    • остеохондроз;
    • переохлаждение;
    • заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
    • опухоли;
    • сахарный диабет;
    • заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
    • атеросклероз.

    Межреберная невралгия

    Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

    Невралгия тройничного нерва

    Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

    Невралгия языкоглоточного нерва

    В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

    Невралгия затылочного нерва

    Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

    Невралгия бедренного нерва

    Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

    Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

    Герпетическая невралгия

    Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.

    Невралгия крылонёбного узла

    Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

    Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

    • глазах;
    • верхней челюсти;
    • височной зоне;
    • ушной области;
    • затылке;
    • шее;
    • лопатке и лопаточной зоне;
    • плечевой области;
    • предплечьях;
    • кистях.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector